Thuốc Clexza 100 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu uy tín?

Thuốc Clexza 100 mg có hoạt chất là Venetoclax được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL) và U Lympho Lympho Nhỏ (SLL), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML),… Venetoclax là chất chống ung thư; chất ức chế u lympho tế bào B 2 (BCL-2).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Clexza 100 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Clexza 100 mg bao gồm:

Thành phần chính: Venetoclax.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: Hộp.

Công dụng của thuốc Clexza 100 mg đến bệnh nhân như thế nào?

Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL) và U Lympho Lympho Nhỏ (SLL):

Điều trị CLL hoặc SLL.

Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị CLL/SLL.

Thường được khuyến nghị trong số các lựa chọn điều trị đầu tay cho CLL có triệu chứng.

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML):

Điều trị AML mới được chẩn đoán kết hợp với azacitidine, decitabine hoặc cytarabine liều thấp cho bệnh nhân ≥75 tuổi hoặc có bệnh đi kèm ngăn cản việc sử dụng hóa trị cảm ứng chuyên sâu.

Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị AML.

Thường được khuyến nghị kết hợp với các thuốc khác để điều trị AML ở người lớn tuổi hoặc người lớn mắc các bệnh kèm theo nghiêm trọng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Clexza 100 mg:

Cách dùng:

Bắt đầu uống nước 2 ngày trước khi bắt đầu dùng venetoclax, vào ngày dùng liều đầu tiên và mỗi khi tăng liều.

Bắt đầu dùng thuốc hạ axit uric máu (ví dụ, allopurinol) 2-3 ngày trước khi bắt đầu dùng venetoclax.

Trước khi bắt đầu dùng liều đầu tiên, hãy đánh giá bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u và đưa ra biện pháp dự phòng thích hợp (ví dụ: hydrat hóa đầy đủ và thuốc hạ axit uric máu) dựa trên gánh nặng khối u lúc ban đầu và các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ: suy thận, bệnh ác tính).

Ở những bệnh nhân bị CLL hoặc SLL , hãy đánh giá các chất hóa học trong máu (tức là kali, phốt pho, canxi, axit uric, creatinine); khắc phục mọi bất thường có sẵn trước khi bắt đầu điều trị.

Ở những bệnh nhân mắc AML , bệnh nhân nên có số lượng bạch cầu dưới 25.000/mm 3 trước khi bắt đầu điều trị bằng venetoclax; giảm tế bào tiền xử lý có thể cần thiết.Đánh giá các chất hóa học trong máu (nghĩa là kali, phốt pho, canxi, axit uric, creatinine) và điều chỉnh mọi bất thường có sẵn trước khi bắt đầu điều trị.

Thực hiện thử thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ có khả năng sinh sản.

Dùng đường uống một lần mỗi ngày với một bữa ăn và một ly nước đầy vào cùng một thời điểm mỗi ngày. 

Nuốt nguyên viên thuốc; nghiền nát, không nhai hoặc phá vỡ.

Liều lượng có thể được cung cấp bằng cách sử dụng bất kỳ sự kết hợp nào của các điểm mạnh của viên thuốc đã được phê duyệt.

Liều lượng:

CLL/SLL:

Liều khuyến cáo là 400 mg mỗi ngày một lần; để giảm gánh nặng cho khối u (nghĩa là giảm khối u) và giảm thiểu nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u, bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg hàng ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, sau đó 400 mg mỗi ngày bắt đầu từ tuần thứ năm trở đi.

Venetoclax kết hợp cùng với Obinutuzumab:

Trong chu kỳ 1, dùng obinutuzumab 100 mg IV vào ngày 1, 900 mg vào ngày 2, sau đó 1 g vào ngày 8 và ngày 15.Trong chu kỳ 2–6, dùng obinutuzumab 1 g IV vào ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày.Không tiếp tục obinutuzumab sau 6 chu kỳ.

Vào chu kỳ 1 ngày 22, bắt đầu dùng venetoclax với liều lượng thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư , sau đó 400 mg mỗi ngày trong tuần thứ năm và sau đó.Sau khi hoàn thành giai đoạn tăng liều vào chu kỳ 2 ngày 28, tiếp tục dùng venetoclax với liều 400 mg một lần mỗi ngày từ chu kỳ 3 ngày 1 cho đến ngày cuối cùng của chu kỳ 12.

Venetoclax kết hợp cùng với Rituximab:

Bắt đầu dùng venetoclax với liều lượng thấp và tăng dần trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, sau đó 400 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, tuần thứ năm và sau đó. Tiếp tục dùng venetoclax 400 mg một lần mỗi ngày trong 24 tháng bắt đầu từ ngày 1 của chu kỳ 1 của rituximab.

Bắt đầu dùng rituximab sau khi bệnh nhân đã hoàn thành quá trình tăng liều trong 5 tuần đối với venetoclax và đã dùng venetoclax với liều khuyến cáo là 400 mg một lần mỗi ngày trong 7 ngày. Dùng rituximab 375 mg/m 2 IV vào ngày 1 của chu kỳ 1. Đối với chu kỳ 2–6, dùng rituximab 500 mg/m2 IV vào ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày. Không tiếp tục rituximab quá 6 chu kỳ.

Đơn trị liệu Venetoclax:

400 mg ngày 1 lần; bắt đầu với liều lượng thấp và chuẩn độ trong 5 tuần theo lịch trình sau: 20 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, 50 mg mỗi ngày trong tuần thứ hai, 100 mg mỗi ngày trong tuần thứ ba, 200 mg mỗi ngày trong tuần thứ tư, sau đó là 400 mg mỗi ngày sau đó.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển tốt hơn hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính ở bệnh nhân CLL/SLL:

Nếu cần điều chỉnh liều lượng ở bệnh nhân CLL/SLL, hãy điều chỉnh liều lượng theo một mức liều lượng.

Nếu việc giảm liều lượng xảy ra trong giai đoạn chuẩn độ 5 tuần đầu tiên, hãy tiếp tục giảm liều lượng trong 1 tuần trước khi leo thang trở lại liều lượng trước đó.

Nếu cần phải ngừng điều trị trong hơn 1 tuần trong giai đoạn chuẩn độ 5 tuần đầu tiên hoặc trong hơn 2 tuần khi dùng venetoclax 400 mg một lần mỗi ngày, hãy đánh giá lại nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u để xác định xem có cần giảm liều khi tiếp tục điều trị hay không.

Giảm liều lớn hơn có thể được yêu cầu theo quyết định của bác sĩ lâm sàng.

Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với chất ức chế CYP3A hoặc P-gp ở bệnh nhân CLL/SLL:

Việc sử dụng đồng thời với chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp có thể bị chống chỉ định hoặc có thể cần giảm liều venetoclax như được mô tả trong Bảng 4.Khi ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp, hãy dùng lại liều venetoclax (sau 2-3 ngày) về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A hoặc chất ức chế P-gp.

Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính:

Venetoclax kết hợp cùng với Azacitidine:

Venetoclax 400 mg ngày 1 lần; bắt đầu với liều lượng thấp và chuẩn độ trong 3 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày 2 và 400 mg mỗi ngày sau đó.

Dùng azacitidine 75 mg/m 2 IV hoặc sub-Q một lần mỗi ngày vào ngày 1–7 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.

Venetoclax kết hợp cùng với Decitabine:

Venetoclax 400 mg ngày 1 lần; bắt đầu với liều lượng thấp và chuẩn độ trong 3 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày 2 và 400 mg mỗi ngày sau đó.

Dùng decitabine 20 mg/m 2 IV một lần mỗi ngày vào ngày 1–5 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển tốt lên hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.

Venetoclax kết hợp cùng với Cytarabine liều thấp:

Venetoclax 600 mg ngày 1 lần; bắt đầu với liều lượng thấp và chuẩn độ trong 4 ngày theo lịch trình sau: 100 mg vào ngày 1, 200 mg vào ngày 2, 400 mg vào ngày 3 và 600 mg mỗi ngày sau đó.

Dùng cytarabine 20 mg/m 2 sub-Q một lần mỗi ngày vào ngày 1–10 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính ở bệnh nhân AML:

Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A hoặc P-gp ở bệnh nhân AML:

Tránh sử dụng đồng thời với chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp.Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời, có thể cần phải giảm liều như mô tả trong Bảng 6.Khi ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình hoặc chất ức chế P-gp, hãy dùng lại liều venetoclax (sau 2-3 ngày) về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A hoặc chất ức chế P-gp.

Liều dùng trong suy gan:

Suy gan nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh loại A hoặc B): Không cần điều chỉnh liều lượng.

Suy gan nặng (Child-Pugh loại C): Giảm 50% liều dùng một lần mỗi ngày và theo dõi chặt chẽ các phản ứng bất lợi.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Clexza 100 mg cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Đơn trị liệu hoặc kết hợp với obinutuzumab hoặc rituximab ở bệnh nhân CLL/SLL (≥20%): Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tiêu chảy, buồn nôn, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho, đau cơ xương, mệt mỏi, phù nề.

Điều trị kết hợp với azacitidine, decitabine hoặc cytarabine liều thấp ở bệnh nhân mắc AML (≥30%): Buồn nôn, tiêu chảy, giảm tiểu cầu, táo bón, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu do sốt, mệt mỏi, nôn mửa, phù nề, sốt, viêm phổi, khó thở, xuất huyết, thiếu máu , phát ban, đau bụng, nhiễm trùng huyết, đau cơ xương, chóng mặt, ho, đau vùng hầu họng, hạ huyết áp.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Venetoclax hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh trong khi bắt đầu điều trị bằng venetoclax và giai đoạn tăng liều ở bệnh nhân CLL/SLL do tăng nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u.

Bảo quản:

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp, ≤30°C.

Bảo quản trong bao bì đóng gói ban đầu trong 4 tuần đầu điều trị CLL/SLL và để xa tầm tay trẻ em.

Cảnh báo sử dụng thuốc Clexza 100 mg :

Hội chứng ly giải khối u:

Báo cáo về hội chứng ly giải khối u, đôi khi gây tử vong hoặc dẫn đến suy thận cần lọc máu. Rủi ro thường lớn nhất khi bắt đầu dùng thuốc lần đầu, trong giai đoạn tăng liều, và ở những bệnh nhân mắc CLL hoặc SLL, trong khi bắt đầu lại điều trị sau khi ngừng dùng thuốc; các bất thường trong phòng thí nghiệm cần điều trị y tế ngay lập tức có thể xảy ra sớm nhất là 6–8 giờ sau liều ban đầu hoặc sau mỗi lần tăng liều.

Nguy cơ là một sự liên tục dựa trên nhiều yếu tố (ví dụ, loại bệnh ác tính, gánh nặng khối u, suy thận, lách to).Sử dụng đồng thời một số loại thuốc (thuốc ức chế CYP3A vừa phải hoặc mạnh hoặc thuốc ức chế P-gp) có thể làm tăng thêm nguy cơ.

Đánh giá nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u của bệnh nhân (nghĩa là gánh nặng khối u, thành phần hóa học trong máu) và điều chỉnh mọi bất thường trước khi bắt đầu điều trị và trong giai đoạn tăng liều.Thực hiện các biện pháp thích hợp (ví dụ, điều trị dự phòng chứng tăng axit uric máu và bù nước đầy đủ) để giảm thiểu rủi ro; quản lý y tế chuyên sâu hơn (nghĩa là truyền dịch qua đường tĩnh mạch, theo dõi thường xuyên, nhập viện) có thể cần thiết khi nguy cơ tổng thể tăng lên.

Nếu xảy ra hội chứng ly giải khối u, có thể cần tạm thời ngừng điều trị;có thể cần giảm liều ở bệnh nhân CLL/SLL sau khi tiếp tục điều trị.

Giảm bạch cầu trung tính:

Giảm bạch cầu trung tính độ 3 hoặc 4 thường xảy ra ở những bệnh nhân dùng venetoclax đơn trị liệu hoặc là một thành phần của liệu pháp phối hợp. Số lượng bạch cầu trung tính ban đầu trở nên tồi tệ hơn ở ≥95% bệnh nhân mắc AML dùng venetoclax kết hợp với azacitidine, decitabine hoặc cytarabine liều thấp.Giảm bạch cầu trung tính có thể tái phát với các chu kỳ tiếp theo.

Theo dõi CBC định kỳ trong quá trình điều trị.Nếu xảy ra độc tính về huyết học, có thể cần phải tạm ngừng điều trị hoặc điều chỉnh liều lượng.Cân nhắc điều trị hỗ trợ bằng các yếu tố tăng trưởng tạo máu (ví dụ G-CSF) và/hoặc các chất chống nhiễm trùng.

Biến chứng nhiễm trùng:

Nhiễm trùng gây tử vong và nghiêm trọng (ví dụ: viêm phổi, nhiễm trùng huyết) được báo cáo.

Theo dõi các biểu hiện nhiễm trùng và tiến hành điều trị thích hợp ngay lập tức.Nếu xảy ra nhiễm trùng độ 3 hoặc 4, tạm thời ngừng điều trị cho đến khi hết nhiễm trùng; giảm liều lượng có thể là cần thiết.

Chủng ngừa:

An toàn và hiệu quả của việc chủng ngừa bằng vắc-xin sống, giảm độc lực trong hoặc sau khi điều trị bằng venetoclax chưa được thiết lập.Đáp ứng miễn dịch với vắc-xin có thể bị giảm.

Tránh tiêm chủng bằng vắc-xin sống, giảm độc lực trước, trong và sau khi điều trị cho đến khi phục hồi số lượng tế bào B.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:

Có thể gây hại cho thai nhi. Độc tính đối với phôi thai (ví dụ, mất sau khi làm tổ, giảm trọng lượng thai nhi) đã được chứng minh ở động vật; không có bằng chứng gây quái thai.

Tránh mang thai trong khi điều trị. Thực hiện thử thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị; những phụ nữ như vậy nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong ≥30 ngày sau khi ngừng thuốc. Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.

Tử vong liên quan đến điều trị:

Tỷ lệ tử vong gia tăng được báo cáo ở những bệnh nhân đa u tủy dùng venetoclax kết hợp với bortezomib và dexamethasone; venetoclax hiện không được FDA dán nhãn để sử dụng cho bệnh nhân đa u tủy. Không nên sử dụng kết hợp này để điều trị đa u tủy ngoài thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát.

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát giai đoạn 3 (BELLINI), nguy cơ tử vong tăng 103% ở những bệnh nhân bị đa u tủy dùng venetoclax kết hợp với bortezomib và dexamethasone so với những bệnh nhân dùng bortezomib và dexamethasone.Thử nghiệm này đã bị chấm dứt theo yêu cầu của FDA.Có thể tiếp tục điều trị bằng venetoclax kết hợp với bortezomib và dexamethasone ở những bệnh nhân chỉ nhận được lợi ích từ thuốc sau khi các rủi ro liên quan đến việc sử dụng kết hợp thuốc đã được thảo luận và đã có được sự đồng ý bằng văn bản mới.

Thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú:

Không có sẵn dữ liệu ở phụ nữ mang thai; tuy nhiên, dữ liệu trên động vật cho thấy thuốc có thể gây hại cho thai nhi.

Thực hiện thử thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ có khả năng sinh sản.

Không biết thuốc có phân bố vào sữa mẹ hay không hoặc liệu thuốc có bất kỳ ảnh hưởng nào đến việc sản xuất sữa hoặc trẻ bú mẹ hay không. Hiện diện trong sữa của động vật đang cho con bú. Ngừng cho con bú trong khi điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Khả năng sinh sản:

Có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. Thực hiện thử thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ có khả năng sinh sản. Khuyên phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong ≥30 ngày sau khi ngừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

An toàn và hiệu quả không được thành lập.

Trong một nghiên cứu về độc tính vị thành niên ở động vật, các dấu hiệu lâm sàng về độc tính venetoclax được quan sát thấy ở những con chuột nhận venetoclax từ 7 đến 60 ngày tuổi.

Sử dụng lão khoa:

CLL hoặc SLL: Không có sự khác biệt tổng thể về tính an toàn và hiệu quả so với bệnh nhân trẻ tuổi.

AML: Không đủ dữ liệu ở người trẻ tuổi để xác định xem họ có phản ứng khác với bệnh nhân cao tuổi hay không.

Suy gan:

Loại bỏ chủ yếu qua gan, nhưng mức độ tiếp xúc không bị thay đổi do suy gan nhẹ hoặc trung bình. Phơi nhiễm toàn thân tăng 2,7 lần ở những bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C) so với những người có chức năng gan bình thường.

Suy thận:

Phơi nhiễm toàn thân không bị thay đổi do suy thận nhẹ, trung bình hoặc nặng. Không được đánh giá ở những bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc những người cần chạy thận nhân tạo; dự kiến ​​sẽ không được loại bỏ đáng kể bằng lọc máu.

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (Cl cr < 80 mL/phút) có nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u cao hơn và cần được theo dõi và dự phòng tích cực hơn trong khi bắt đầu điều trị.

Tương tác với thuốc Clexza 100 mg:

Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4/5.

Chất ức chế yếu các isoenzyme CYP 2C8 và 2C9 và uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) 1A1;tuy nhiên, dự kiến ​​​​sẽ không liên quan đến lâm sàng.

In vitro, không phải là chất ức chế cũng không phải chất cảm ứng của các isoenzym CYP 1A2, 2B6, 2C19, 2D6 hoặc 3A4. Không ức chế UGT1A4, 1A6, 1A9 hoặc 2B7.

Chất nền và chất ức chế P-gp và protein kháng ung thư vú (BCRP); chất ức chế yếu protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1. Không ức chế OATP1B3, chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 1, OCT2, chất vận chuyển anion hữu cơ ở thận (OAT) 1, OAT3, chất đùn hợp chất độc hại và đa thuốc (MATE) 1 và MATE2K.

Thuốc và Thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan:

Các chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax, đồng thời tăng nguy cơ hội chứng ly giải khối u và các độc tính khác. Việc sử dụng đồng thời có thể bị chống chỉ định hoặc có thể cần phải điều chỉnh liều lượng như được mô tả trong Bảng 4 và 6 ở những bệnh nhân mắc CLL/SLL hoặc AML tương ứng.

Các chất gây cảm ứng CYP3A trung bình hoặc mạnh: Có thể làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax.Tránh sử dụng đồng thời và xem xét một tác nhân thay thế không có hoặc có tiềm năng cảm ứng enzyme tối thiểu.

Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống vận chuyển Efflux:

Các chất ức chế P-gp: Có thể tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của venetoclax; tăng nguy cơ nhiễm độc.Giảm liều venetoclax ít nhất 50% và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu nhiễm độc.Khi ngừng sử dụng chất ức chế P-gp, tiếp tục dùng liều venetoclax trước đó sau 2-3 ngày.

Chất nền của hệ thống vận chuyển Efflux:

Cơ chất P-gp: Có thể tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của thuốc cơ chất P-gp.Tránh sử dụng đồng thời venetoclax với chất nền P-gp.Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời như vậy, hãy dùng thuốc nền ≥6 giờ trước khi dùng venetoclax.

Thuốc ảnh hưởng đến độ axit dạ dày:

Tương tác dược động học quan trọng về mặt lâm sàng không được quan sát thấy.

Dược lực học:

Venetoclax gây nên apoptosis khởi phát nhanh và mạnh của các tế bào CLL, đủ mạnh để hoạt động trong vòng 24 giờ và dẫn tới hội chứng ly giải khối u. Nhằm mục tiêu chọn lọc BCL2 với venetoclax chứng minh hồ sơ an toàn có thể kiểm soát được và được chứng minh là gây nên phản ứng đáng kể ở những bệnh nhân mắc CLL (bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính) hoặc SLL (bệnh bạch cầu lymphocytic nhỏ), bao gồm cả bệnh nhân có đặc điểm tiên lượng kém. Thuốc này dự kiến sẽ không tác động đáng kể đến khoảng QT tim. Venetoclax chứng minh hiệu quả trong các loại khối u ác tính khác nhau, bao gồm có CLL tái phát / khó chữa có chứa 17p, tỷ lệ đáp ứng tổng thể khoảng 80%

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Thể hiện dược động học tuyến tính trong phạm vi liều 150–800 mg.

Sau khi uống trong điều kiện no, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 5–8 giờ.

Đồ ăn:

Dùng đường uống với bữa ăn ít chất béo hoặc nhiều chất béo làm tăng AUC tương ứng là 3,4 và 5,2 lần.

Quần thể đặc biệt:

Ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình, phơi nhiễm toàn thân tương tự như ở bệnh nhân có chức năng gan bình thường.Ở bệnh nhân suy gan nặng, phơi nhiễm toàn thân tăng 2,7 lần so với bệnh nhân có chức năng gan bình thường.

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến nặng, phơi nhiễm toàn thân tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.Dược động học không được nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc những người cần lọc máu.

Phân bổ:

Mức độ:

Không biết liệu phân phối vào sữa.

Liên kết protein huyết tương:

>99%.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4/5 thành chất chuyển hóa chính, M27.

Lộ trình loại bỏ:

Thải trừ qua phân (99,9%) và nước tiểu (<0,1%) trong vòng 9 ngày.

Chu kỳ bán rã:

Thời gian bán thải cuối cùng trung bình khoảng 26 giờ.

Thuốc Clexza 100 mg giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Clexza 100 mg bao nhiêu? Thuốc Clexza 100 mg có hoạt chất là Venetoclax được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL) và U Lympho Lympho Nhỏ (SLL), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML),… Venetoclax là chất chống ung thư; chất ức chế u lympho tế bào B 2 (BCL-2). Giá thuốc Clexza 100 mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Clexza 100 mg tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Clexza 100 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Clexza 100 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Clexza 100 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Clexza 100 mg chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Clexza 100 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: donhangAZ@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Clexza 100 mg như là Thuốc Clexza 100 mg giá bao nhiêu? Mua Thuốc Clexza 100 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Clexza 100 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Clexza 100 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Clexza 100 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Clexza 100 mg này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com