Thuốc Trexonate có tác dụng gì trong điều trị các bệnh lý ung thư?

Thuốc Trexonate thành phần chính là methotrexate là một chất hóa trị và ức chế hệ thống miễn dịch, được sử dụng trong điều trị ung thư, các bệnh tự miễn dịch, mang thai ngoài tử cung và phá thai nội khoa. Methotrexate là thuốc giúp dự phòng các đợt cấp của bệnh lý tự miễn và kiểm soát triệu chứng, cản trở sự phát triển của một số tế bào trong cơ thể, đặc biệt là các tế bào sinh sản nhanh, chẳng hạn như tế bào ung thư, tế bào tủy xương và tế bào da.

Methotrexate cũng được sử dụng để điều trị bệnh vảy nến nặng và viêm khớp dạng thấp ở người lớn. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp vị thành niên đa khớp đang hoạt động ở trẻ em.

Methotrexate đôi khi được dùng khi các loại thuốc khác không có hiệu quả.

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Trexonate. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Trexonate bao gồm:

► Thành phần chính: Methotrexate.

► Dạng bào chế thuốc: Dung dịch thuốc.

► Quy cách đóng gói: Lọ.

Công dụng của thuốc Trexonate đến bệnh nhân như thế nào?

Methotrexate được chỉ định trong điều trị bệnh khối u, ví dụ như khối u nguyên bào nuôi và bệnh bạch cầu và điều trị triệu chứng bệnh vẩy nến nặng gây tàn phế không đáp ứng đầy đủ với các hình thức trị liệu khác, thai ngoài tử cung.

Ngoài ra Methotrexate còn được dùng để điều trị ung thư vú, ung thư biểu mô vùng đầu và cổ tái phát,… hoặc di căn.

Ung thư vú

Điều trị (đơn độc hoặc phổ biến hơn là hóa trị liệu kết hợp) ung thư vú.

Hóa trị bổ trợ đầu tay kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ: cyclophosphamide và fluorouracil, có hoặc không có liệu pháp nội tiết tố). Phác đồ có chứa anthracycline được ưu tiên ở những bệnh nhân có hạch dương tính.

Một số nghiên cứu cho thấy chế độ điều trị có chứa anthracycline có một chút lợi thế về tỷ lệ sống sót và không tái phát ở cả bệnh nhân tiền mãn kinh và mãn kinh.

Cũng được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh di căn.

Ung thư đầu và cổ

Điều trị giảm nhẹ (đơn trị liệu và phối hợp) ung thư biểu mô vùng đầu và cổ tái phát hoặc di căn.

Thường được sử dụng trong phác đồ phối hợp với các thuốc chống ung thư khác (ví dụ: bleomycin, fluorouracil, vincristine).

Liệu pháp kết hợp với cisplatin, methotrexate, bleomycin và vincristine đã được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào vảy tái phát hoặc di căn ở đầu và cổ.

Cần nghiên cứu thêm để thiết lập lợi ích so sánh của chế độ điều trị có chứa methotrexate.

Bệnh bạch cầu

Thành phần của các chế độ hóa trị liệu khác nhau trong điều trị giảm nhẹ bệnh bạch cầu cấp tính.

Tiêm trong vỏ để dự phòng và điều trị bệnh bạch cầu màng não.

Liệu pháp đầu tay kết hợp với mercaptopurin để duy trì sự thuyên giảm do thuốc của bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL).

Đã được sử dụng với liều lượng cao như là một thành phần của một số phác đồ hóa trị liệu kết hợp thay thế để tạo ra sự thuyên giảm ở TẤT CẢ, nhưng thường không được coi là một loại thuốc được lựa chọn để tạo ra sự thuyên giảm.

Hiếm khi đơn độc hiệu quả trong điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML);đã được sử dụng như một thành phần bổ sung trong một số chế độ hóa trị liệu để điều trị cảm ứng hoặc sau điều trị AML.

Ung thư phổi

Đã được sử dụng trong liệu pháp thứ hai của bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát.

Mặc dù được dán nhãn để sử dụng trong loại tế bào vảy của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, các đại lý khác được ưu tiên.

U lympho

Thành phần của phác đồ hóa trị liệu kết hợp như là liệu pháp giảm nhẹ đầu tay cho bệnh ung thư hạch Burkitt cấp độ cao hoặc liệu pháp duy trì cho bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin cấp độ cao.

Thành phần của phác đồ hóa trị liệu kết hợp thay thế để điều trị u lympho không Hodgkin mức độ trung bình (tế bào lớn lan tỏa, tế bào nhỏ lan tỏa, hỗn hợp lan tỏa, tế bào nang lớn).

Đã được sử dụng trong vỏ kết hợp với cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone có hoặc không có rituximab để điều trị đầu tay cho u lympho không Hodgkin cấp độ trung bình.

Mặc dù xạ trị hoặc liệu pháp tại chỗ thường được sử dụng để điều trị u lympho mô bào cục bộ, u lympho sarcoma và nấm mycosis, hóa trị liệu có thể hữu ích trong các giai đoạn tổng quát của các bệnh này.

Dòng đầu tiênhóa trị liệu toàn thân đối với u lympho tế bào T ở da tiến triển (ví dụ, nấm mycosis, hội chứng Sézary).

Liệu pháp đầu tay của u lympho CNS nguyên phát.

Bệnh Hodgkin đáp ứng kém với methotrexate.

U xương

Liệu pháp liều cao, sau đó là giải cứu bằng leucovorin hoặc levoleucovorin, trong phác đồ hóa trị liệu kết hợp như là biện pháp hỗ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ khối u nguyên phát ở bệnh nhân mắc bệnh sarcoma xương không di căn (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi cho mục đích sử dụng này).

Cũng đã được sử dụng như một thành phần của chế độ hóa trị liệu kết hợp bổ trợ ở những bệnh nhân mắc bệnh ung thư xương di căn.

Bệnh vẩy nến

Kiểm soát triệu chứng của bệnh vảy nến nặng, dai dẳng, gây tàn phế không đáp ứng đầy đủ với các hình thức trị liệu khác ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận; không chữa bệnh.

Chỉ sử dụng sau khi đã chẩn đoán chắc chắn (ví dụ: sinh thiết, sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ da liễu).

Viêm khớp dạng thấp

Quản lý viêm khớp dạng thấp ở người lớn có triệu chứng tiến triển mặc dù có chế độ NSAIA đầy đủ.

Quản lý viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể đa khớp đang hoạt động ở trẻ em không đáp ứng điều trị đầy đủ hoặc không dung nạp với thử nghiệm đầy đủ của liệu pháp đầu tay (tức là NSAIA liều đầy đủ). 

Một trong số các loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) có thể được sử dụng khi liệu pháp DMARD phù hợp.

Hiệu quả lâu dài cao hơn đáng kể so với các DMARD khác; được sử dụng làm DMARD ban đầu hoặc mỏ neo ở nhiều bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Cũng đã được sử dụng kết hợp với các DMARD khác.

Chỉ sử dụng như một phần của chương trình điều trị toàn diện, bao gồm các liệu pháp không dùng thuốc (ví dụ: nghỉ ngơi, vật lý trị liệu).

Không có bằng chứng đáng kể nào cho thấy methotrexate ngăn chặn vĩnh viễn hoặc đảo ngược quá trình gây bệnh tiềm ẩn, mặc dù tiến triển bệnh chậm lại ở một số bệnh nhân.

Tân sinh nguyên bào nuôi

Điều trị (có hoặc không có leucovorin) khối u lá nuôi (choriocarcinoma, chorioadenoma destruens, nốt ruồi hydatidiform) ở phụ nữ (ngoại trừ những người bị suy giảm chức năng gan hoặc thận hoặc những người không đáp ứng với liệu pháp methotrexate trước đó, trong trường hợp đó sử dụng dactinomycin).

Hiệu quả nhất ở những bệnh nhân chỉ mắc bệnh trong một thời gian ngắn trước khi bắt đầu hóa trị liệu, những người có nồng độ gonadotropin ban đầu thấp và những người không bị di căn.

Liệu pháp đầu tay có hoặc không có leucovorin ở những bệnh nhân có khối u nguyên bào nuôi trong thai kỳ di căn không di căn hoặc có tiên lượng tốt.

Thành phần của chế độ hóa trị liệu kết hợp với dactinomycin và chlorambucil ở những bệnh nhân có khối u nguyên bào nuôi di căn tiên lượng tốt với bệnh khó chữa.

Ở những bệnh nhân có khối u nguyên bào nuôi nguyên bào nuôi di căn tiên lượng xấu, methotrexate kết hợp với etoposide, dactinomycin, vincristine và cyclophosphamide (EMA-CO) là một lựa chọn điều trị tiêu chuẩn.Một phác đồ tăng liều, EMA-CE, trong đó etoposide và cisplatin được thay thế cho vincristine và cyclophosphamide của phác đồ EMA-CO, có thể mang lại nhiều lợi ích hơn.

Đã được sử dụng để dự phòng bệnh nguyên bào nuôi ác tính ở những bệnh nhân có nốt ruồi hydatidiform.

Ung thư màng đệm tinh hoàn thường kháng methotrexate đơn thuần; đã được sử dụng như một thành phần của liệu pháp phối hợp ở những bệnh nhân có khối u di căn của tinh hoàn.

Ung thư bàng quang

Được sử dụng trong chế độ phối hợp với vinblastine và cisplatin, có hoặc không có doxorubicin, như liệu pháp đầu tiên hoặc thứ haiđối với ung thư bàng quang xâm lấn và tiến triển.

Nên sử dụng giải cứu leucovorin hoặc loại bỏ methotrexate nếu chế độ điều trị có chứa methotrexate đang được cân nhắc để điều trị ung thư bàng quang tiến triển hoặc di căn ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận, phù nề, tụ dịch màng phổi hoặc cổ trướng.

Bệnh Crohn

Quản lý bệnh Crohn hoạt động mãn tính.

Có thai ngoài tử cung

Được sử dụng như một giải pháp thay thế cho việc quản lý thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật ở những bệnh nhân được lựa chọn có thai nhỏ, chưa vỡ ở ống dẫn trứng.

Bệnh đa xơ cứng

Liệu pháp uống liều thấp đã được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng tiến triển mãn tính .

Viêm khớp vảy nến

Đã được sử dụng vì tác dụng ức chế miễn dịch và/hoặc chống viêm trong điều trị viêm khớp vẩy nến .

Hướng dẫn sử dụng của thuốc Trexonate:

Cách dùng: 

Tiêm tĩnh mạch( IV)  hoặc tiêm bắp( IM).

Liều dùng:

Trẻ em:

  Nhận 20–30 mg/m 2 (0,65–1 mg/kg) hàng tuần có thể hấp thu tốt hơn và ít tác dụng phụ đường tiêu hóa hơn nếu dùng IM.

Liều tiêm trong vỏ não cần phải dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (nghĩa là 12 mg/m2 và tối đa 15 mg) được báo cáo là dẫn đến nồng độ methotrexate trong CSF thấp và giảm hiệu quả ở bệnh nhân nhi.

Người lớn:

Liều dùng 40 mg/m 2 IV vào ngày 1 và 8 của mỗi chu kỳ kết hợp với cyclophosphamide 100 mg/m 2 vào ngày 1–14 của mỗi chu kỳ và fluorouracil 600 mg/m 2 vào ngày 1 và 8 của mỗi chu kỳ thường được dùng phổ biến để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu.

Ở bệnh nhân > 60 tuổi, liều ban đầu giảm xuống 30 mg/m 2 và liều fluorouracil ban đầu giảm xuống 400 mg/m 2 và liều lượng cũng giảm dần nếu ức chế tủy phát triển.

Đối với bệnh nhân thai ngoài tử cung dùng 50 mg/m 2 như một liều duy nhất.Có thể cần dùng liều thứ hai hoặc can thiệp phẫu thuật nếu nồng độ hCG không giảm ít nhất 15% từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7 sau khi dùng methotrexate.

Ngoài ra, 1 mg/kg (vào các ngày 0, 2, 4 và 6) xen kẽ với 0,1 mg/kg leucovorin tiêm bắp (vào các ngày 1, 3, 5 và 7).

Liều duy trì:

Đối với IM: Sau khi thuyên giảm, tổng liều hàng tuần là 30 mg/m2 và chia làm hai lần mỗi tuần.

Đối với IV: 2,5 mg/kg đã được tiêm tĩnh mạch mỗi 14 ngày.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Trexanate cần lưu ý những điều sau:

Bệnh nhân suy thận: Cần giảm liều và đặc biệt theo dõi cẩn thận độc tính.

Bệnh nhân lão khoa: Thận trọng khi chọn liều lượng vì chức năng gan và thận và dự trữ folate có thể bị giảm; theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sớm của độc tính.

Bệnh nhân bị cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi: Cần giảm liều và đặc biệt theo dõi cẩn thận độc tính.

Tác dụng phụ:

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• đau ngực đột ngột, thở khò khè, ho có đờm, ho khan, đau ngực, cảm thấy khó thở;
• sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm, sưng hạch bạch huyết, sụt cân ;
• mụn nước hoặc vết loét trong miệng, khó nuốt, nướu đỏ hoặc sưng;
• nôn mửa, tiêu chảy, có máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn;
• những thay đổi về da như sưng, nóng, đỏ hoặc rỉ nước;
• số lượng tế bào máu thấp – sốt, lở miệng, lở da,  ớn lạnh, mệt mỏi, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, tay chân lạnh, da nhợt nhạt, cảm thấy lâng lâng hoặc khó thở;
• sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân,các vấn đề về thận – ít hoặc không đi tiểu;
• các vấn đề về gan – sưng quanh vùng bụng, đau bụng trên bên phải, chán ăn, buồn nôn, nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt);
• các vấn đề về thần kinh – nhầm lẫn, suy nhược, buồn ngủ, cảm thấy cáu kỉnh, nhức đầu, các vấn đề về phối hợp, cảm thấy cáu kỉnh, nhức đầu , cứng cổ, các vấn đề về thị lực, mất cử động ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, co giật.
• dấu hiệu của sự phân hủy tế bào khối u – suy nhược, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhịp tim nhanh hoặc chậm, chuột rút cơ, ngứa ran ở bàn tay và bàn chân hoặc quanh miệng.

Các tác dụng phụ methotrexate phổ biến có thể bao gồm:

• sốt, mệt mỏi,  ớn lạnh, cảm thấy không khỏe;
• số lượng tế bào máu thấp;
• lở miệng;
• buồn nôn, đau dạ dày;
• xét nghiệm chức năng gan bất thường;
• rụng tóc ;
• tổn thương da bỏng rát;
• nhạy cảm hơn với ánh sáng.

Chống chỉ định:

• Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.
• Phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến; chỉ sử dụng trong điều trị các bệnh ung thư khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ đối với thai nhi.
• Uống quá nhiều rượu bia, bệnh gan do rượu hoặc bệnh gan mãn tính khác ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
• Bằng chứng rõ ràng hoặc mắc hội chứng suy giảm miễn dịch ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
• Rối loạn tạo máu (ví dụ, giảm sản tủy xương, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu nghiêm trọng trên lâm sàng) ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.
• Đã biết quá mẫn cảm với methotrexate.

Bạn không thể dùng thuốc này nếu bạn có:

• nghiện rượu, xơ gan hoặc bệnh gan mãn tính;
• số lượng tế bào máu thấp;
• hệ thống miễn dịch yếu hoặc rối loạn tủy xương;
• nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Cảnh báo khi dùng thuốc Trexonate:

• Chỉ quản lý dưới sự giám sát của các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm trong việc sử dụng liệu pháp chống chuyển hóa.
• Có thể xảy ra phản ứng độc hại nghiêm trọng (Đôi khi gây tử vong)
• Các trường hợp tử vong được báo cáo khi sử dụng trong điều trị bệnh ác tính, bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp.
• Chỉ sử dụng để điều trị các bệnh ung thư đe dọa tính mạng hoặc bệnh vẩy nến nghiêm trọng, dai dẳng, tàn tật hoặc viêm khớp dạng thấp ở những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với các hình thức trị liệu khác.
• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về nhiễm độc tủy xương, gan, phổi hoặc thận.
• Thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro liên quan đến trị liệu và tầm quan trọng của việc duy trì sự chăm sóc của bác sĩ lâm sàng trong suốt quá trình trị liệu.

Phác đồ liều cao

Việc sử dụng phác đồ liều cao được khuyến nghị để điều trị sarcoma xương đòi hỏi sự thận trọng tỉ mỉ.

Việc sử dụng phác đồ liều cao cho các bệnh ung thư khác đang được nghiên cứu; lợi thế điều trị không được thiết lập.

Công thức hoặc chất pha loãng có chứa chất bảo quản

Không sử dụng các công thức hoặc chất pha loãng có chứa chất bảo quản để tiêm trong vỏ hoặc điều trị liều cao.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh

Thai chết và/hoặc dị tật bẩm sinh được báo cáo. Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi lợi ích tiềm năng rõ ràng vượt trội hơn rủi ro; không sử dụng ở phụ nữ mang thai bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp.

Giảm thải trừ

Thải trừ giảm ở bệnh nhân suy thận, cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi. Theo dõi cẩn thận độc tính ở những bệnh nhân này; giảm liều lượng hoặc ngừng có thể được yêu cầu.

Điều trị đồng thời với NSAIA

• Suy tủy nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, thiếu máu bất sản và nhiễm độc đường tiêu hóa được báo cáo khi sử dụng đồng thời methotrexate (thường ở liều cao) và một số NSAIA.
• Có thể gây nhiễm độc gan, xơ hóa và xơ gan, thường chỉ xảy ra sau khi sử dụng kéo dài.
• Tăng men gan cấp tính thường xuyên được quan sát thấy; thường thoáng qua và không có triệu chứng và không xuất hiện để dự đoán bệnh gan tiếp theo.
• Sinh thiết gan sau khi sử dụng lâu dài thường cho thấy những thay đổi mô học. Xơ hóa và xơ gan có thể không có trước các triệu chứng hoặc xét nghiệm chức năng gan bất thường ở bệnh nhân vảy nến; sinh thiết gan định kỳ thường được khuyến nghị ở những bệnh nhân như vậy đang điều trị lâu dài.
• Những bất thường dai dẳng trong xét nghiệm chức năng gan có thể xuất hiện trước khi xuất hiện xơ hóa hoặc xơ gan ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

Độc tính phổi

Các tổn thương phổi nguy hiểm tiềm ẩn, không phải lúc nào cũng hồi phục, có thể xảy ra cấp tính vào bất kỳ thời điểm nào trong quá trình điều trị và đã được báo cáo ở liều thấp 7,5 mg mỗi tuần. Các triệu chứng về phổi (đặc biệt là ho khan, không có đờm) có thể cần phải ngừng điều trị và đánh giá cẩn thận.

Độc tính GI

Tiêu chảy và viêm miệng loét cần phải gián đoạn điều trị; nếu không, có thể xảy ra viêm ruột xuất huyết và tử vong do thủng ruột.

U lympho ác tính

U lympho ác tính (ví dụ u lympho không Hodgkin) có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng đường uống liều thấp; u lympho như vậy có thể thoái triển sau khi ngừng methotrexate và có thể không cần điều trị độc tế bào. Nếu ung thư hạch không thoái triển sau khi ngừng điều trị, hãy tiến hành liệu pháp thích hợp.

Hội chứng ly giải khối u

Có thể gây ra hội chứng ly giải khối u ở những bệnh nhân có khối u phát triển nhanh chóng; điều trị hỗ trợ và dược lý thích hợp có thể ngăn ngừa hoặc giảm bớt hội chứng.

Phản ứng da liễu

Phản ứng da nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong được báo cáo sau khi dùng một liều hoặc nhiều liều; phản ứng xảy ra trong vòng vài ngày sau khi uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong vỏ. Hồi phục được báo cáo với việc ngừng điều trị.

Nhiễm trùng cơ hội có khả năng gây tử vong, đặc biệt là viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (trước đây là Pneumocystis carinii ).

Xạ trị đồng thời

Có thể tăng nguy cơ hoại tử mô mềm và hoại tử xương ở những bệnh nhân dùng methotrexate đồng thời với xạ trị.

Tương tác với Methotrexate:

Thuốc liên kết với protein: Có thể tăng độc tính của methotrexate do dịch chuyển khỏi các vị trí gắn với protein.

Axit hữu cơ yếu: Có khả năng làm chậm bài tiết qua thận và tăng tích lũy methotrexate.

• thuốc kháng sinh hoặc thuốc sulfa;
• axit folic.
• thủy ngân.
• theophylin.
• NSAID, ibuprofen ( Advil , Motrin ), naproxen ( Aleve ), celecoxib , diclofenac , indomethacin , meloxicam và các loại khác;
• thuốc giảm axit dạ dày esomeprazole , lansoprazole , omeprazole , pantoprazole , Nexium , Prilosec , Protonix và các loại khác.

Điều kiện bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời, để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thành phần

Dược lực học:

Methotrexate là một chất chống chuyển hóa hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế cạnh tranh enzyme, dihydrofolate reductase. Trong quá trình tổng hợp DNA và sao chép tế bào, axit folic phải được enzyme này khử thành axit tetrahydrofolic và sự ức chế của methotrexate sẽ cản trở quá trình tái tạo tế bào mô. Các mô tăng sinh tích cực như tế bào ác tính thường nhạy cảm hơn với tác dụng này của methotrexate và ức chế tổng hợp kháng thể.

Methotrexate cũng có hoạt tính ức chế miễn dịch, một phần có thể là do ức chế sự nhân lên của tế bào lympho. Cơ chế tác dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp của thuốc chưa được xác định rõ, mặc dù các cơ chế gợi ý đã bao gồm có tác dụng ức chế miễn dịch và/hoặc chống viêm.

Dược động học:

Hấp thụ: 

Hấp thu hoàn toàn sau khi tiêm bắp với liều ≤100 mg; nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 30–60 phút.

Phân bố:

Phân bố rộng rãi vào các mô cơ thể, nồng độ cao nhất ở thận, túi mật, lá lách, gan và da. Phân phối vào chất lỏng không gian thứ ba.

Liệu pháp toàn thân liều cao có thể dẫn đến nồng độ CSF cao nhất trên ngưỡng điều trị. Tiêm trong vỏ có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh có khả năng gây độc tế bào có thể tồn tại trong 24–48 giờ.

Đi qua được nhau thai và phân phối vào sữa.

Loại bỏ: Chủ yếu được loại bỏ qua thận và thải ít qua phân. 

Đối với liều thấp (<30 mg/m 2 ), thời gian bán hủy cuối cùng là khoảng 3–10 giờ. Đối với liều cao, thời gian bán thải khoảng 8–15 giờ.

Thuốc Trexonate giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Trexonate bao nhiêu? Thuốc Trexonate thành phần chính là methotrexate là một chất hóa trị và ức chế hệ thống miễn dịch, được sử dụng trong điều trị ung thư, các bệnh tự miễn dịch, mang thai ngoài tử cung và phá thai nội khoa. Giá thuốc Trexonate hiện nay tại mỗi nhà thuốc hay mỗi bệnh viện khi bán sẽ có sự chênh lệch với nhau. Giá thuốc có thể chênh lệch nhiều hoặc ít là tùy mức giá được trúng thầu khi trình dược tại mỗi nhà thuốc và kèm giá giá vận chuyển hàng.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nhân viên nhà thuốc hỗ trợ, tư vấn cụ thể, miễn phí hoặc bạn có thể truy cập vào wedsite có địa chỉ https://nhathuocaz.com.vn của nhà thuốc nhằm cập nhật đơn giá của những sản phẩm bạn đang quan tâm đang được bán tại nhà thuốc chúng tôi.

Thuốc Trexonate mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Trexonate ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Trexonate được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp Thuốc Trexonate chính hãng.

Bạn có thể mua Thuốc Trexonate chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

*Văn phòng đại diện ở Hà Nội:

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây

*Hệ thống nhà thuốc AZ ở Hòa Bình:

• Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành)
• Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải)
• Cơ sở 3:Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Cơ sở 4: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)
• Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Trexonate như là Thuốc Trexonate giá bao nhiêu? Mua Thuốc Trexonate uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu Thuốc Trexonate có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Trexonate chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua Thuốc Trexonate ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách.

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết Thuốc Trexonate này. 

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com