Thuốc Phobriga 90 mg – Brigatinib – Công dụng, liều dùng, giá bán
Thuốc Phobriga 90 mg là thuốc chứa hoạt chất Brigatinib được sử dụng để điều trị bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Brigatinib là chất chống ung thư; một chất ức chế nhiều tyrosine kinase, bao gồm cả anaplastic lymphoma kinase (ALK).
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Phobriga 90 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.
Thông tin cơ bản về thuốc Phobriga 90 mg bao gồm:
Thành phần chính: Brigatinib.
Dạng bào chế: thuốc uống viên nang cứng.
Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.
Sản phẩm cùng thành phần:
Công dụng của thuốc Phobriga 90 mg đến bệnh nhân như thế nào?
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC):
Điều trị NSCLC di căn dương tính với ALK (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị dương tính với ALK, c-ros oncogene-1 [ROS-1] dương tính hoặc NSCLC dương tính với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì [EGFR]).
Hướng dẫn điều trị NSCLC giai đoạn IV ở những bệnh nhân bị thay đổi trình điều khiển ALK thường ủng hộ việc sử dụng brigatinib như một tùy chọn trong cài đặt tuyến đầu và trong cài đặt tuyến thứ hai sau khi điều trị bằng crizotinib.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Phobriga 90 mg:
Cách dùng:
Quản lý một lần mỗi ngày mà không liên quan đến thực phẩm.
Nuốt cả viên thuốc; không nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.
Khuyên bệnh nhân hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (ví dụ: mặc quần áo bảo hộ và dùng kem chống nắng) trong khi điều trị và ít nhất 5 ngày sau khi ngừng thuốc.
Liều lượng:
NSCLC:
90 mg một lần mỗi ngày trong 7 ngày đầu tiên, sau đó tăng lên 180 mg một lần mỗi ngày.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Sau khi gián đoạn điều trị kéo dài ≥14 ngày vì những lý do khác ngoài phản ứng bất lợi, hãy tiếp tục dùng brigatinib với liều 90 mg một lần mỗi ngày trong 7 ngày, sau đó tăng đến liều dung nạp trước đó.
Điều chỉnh liều lượng cho độc tính:
Trong nghiên cứu ALTA, 7,3 hoặc 20% bệnh nhân dùng liều 90 mg ngày một lần hoặc 180 mg ngày một lần tương ứng cần giảm liều (phổ biến nhất đối với nồng độ CK huyết thanh tăng cao). Trong thử nghiệm ALTA 1L, việc giảm liều do bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra ở 29% bệnh nhân được điều trị bằng brigatinib 180 mg một lần mỗi ngày.
Nếu cần giảm liều ở những bệnh nhân dùng 90 mg một lần mỗi ngày, ban đầu giảm liều xuống 60 mg một lần mỗi ngày.Nếu cần giảm liều hơn nữa, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu cần giảm liều ở những bệnh nhân dùng 180 mg một lần mỗi ngày, ban đầu giảm liều xuống 120 mg một lần mỗi ngày.Nếu cần giảm liều hơn nữa, hãy giảm liều xuống 90 mg mỗi ngày một lần.Nếu cần giảm liều từ 90 mg một lần mỗi ngày, hãy giảm liều xuống 60 mg một lần mỗi ngày.Nếu cần giảm liều hơn nữa, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Sau khi giảm liều lượng do phản ứng bất lợi, sau đó không tăng liều lượng.
Bệnh phổi kẽ/Viêm phổi:
Nếu các triệu chứng phổi cấp độ 1 mới xảy ra trong 7 ngày đầu điều trị, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu.Có thể tiếp tục dùng brigatinib với cùng liều lượng; không tăng liều lên 180 mg một lần mỗi ngày nếu nghi ngờ mắc bệnh phổi kẽ (ILD)/viêm phổi.
Nếu các triệu chứng phổi độ 1 mới xuất hiện sau 7 ngày điều trị đầu tiên, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu; có thể tiếp tục dùng brigatinib với cùng liều lượng.
Nếu các triệu chứng phổi độ 2 mới xuất hiện trong 7 ngày đầu điều trị, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu.Có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo; không tăng liều nếu nghi ngờ ILD/viêm phổi.
Nếu các triệu chứng phổi độ 2 mới xuất hiện sau 7 ngày điều trị đầu tiên, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu.Nếu nghi ngờ ILD/viêm phổi, có thể tiếp tục dùng brigatinib ở liều thấp hơn tiếp theo; nếu không, có thể tiếp tục điều trị với cùng liều lượng.
Nếu ILD/viêm phổi độ 1 hoặc 2 tái phát , hãy ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Nếu xảy ra ILD/viêm phổi độ 3 hoặc 4, hãy ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Tăng huyết áp:
Nếu xảy ra tăng huyết áp độ 3 (nghĩa là huyết áp tâm thu ≥160 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương ≥100 mm Hg, cần can thiệp y tế và >1 thuốc hạ huyết áp hoặc điều trị tích cực hơn so với trước đây), hãy tạm ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức tăng huyết áp độ 1 hoặc thấp hơn (tức là, HATT <140 mm Hg và HATTr <90 mm Hg); sau đó có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Nếu tăng huyết áp độ 3 tái phát , ngừng điều trị cho đến khi phục hồi tăng huyết áp độ 1 hoặc ít hơn; sau đó có thể tiếp tục dùng brigatinib với liều lượng thấp hơn tiếp theo hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu xảy ra tăng huyết áp độ 4 (tức là hậu quả đe dọa tính mạng, cần can thiệp khẩn cấp), hãy tạm dừng điều trị cho đến khi phục hồi đến mức tăng huyết áp độ 1 hoặc ít hơn; sau đó có thể tiếp tục dùng brigatinib với liều lượng thấp hơn tiếp theo hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu tăng huyết áp độ 4 tái phát , ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Nhịp tim chậm:
Nếu xảy ra nhịp tim chậm có triệu chứng, nhưng không đe dọa đến tính mạng, hãy ngừng điều trị bằng brigatinib cho đến khi phục hồi nhịp tim chậm không có triệu chứng hoặc nhịp tim khi nghỉ ngơi ≥60 nhịp/phút.Nếu điều trị đồng thời bao gồm các loại thuốc được biết là gây nhịp tim chậm và được thay đổi (điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng thuốc), có thể tiếp tục brigatinib với cùng liều lượng; nếu không thể sửa đổi như vậy hoặc nếu không xác định được thuốc dùng đồng thời, có thể tiếp tục sử dụng brigatinib ở liều thấp hơn tiếp theo.
Nếu nhịp tim chậm đe dọa tính mạng cần can thiệp khẩn cấp xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc góp phần được biết là gây ra nhịp tim chậm, hãy tạm dừng điều trị bằng brigatinib cho đến khi phục hồi nhịp tim chậm không triệu chứng hoặc nhịp tim lúc nghỉ ngơi ≥60 nhịp/phút.Nếu điều trị đồng thời được thay đổi, có thể tiếp tục dùng brigatinib ở liều thấp hơn tiếp theo với việc theo dõi thường xuyên theo chỉ định lâm sàng; ngừng vĩnh viễn brigatinib trong trường hợp tái phát.
Nếu nhịp tim chậm đe dọa tính mạng cần can thiệp khẩn cấp xảy ra ở những bệnh nhân không dùng đồng thời các thuốc góp phần, hãy ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Rối loạn thị giác:
Nếu xảy ra rối loạn thị giác cấp độ 2 hoặc 3, hãy ngừng điều trị cho đến khi phục hồi về cấp độ 1 hoặc mức cơ bản; có thể tiếp tục điều trị với liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Nếu rối loạn thị giác cấp độ 4 xảy ra, hãy ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Độ cao CK:
Nếu nồng độ CK huyết thanh >5 lần ULN (tức là độ 3), ngừng điều trị cho đến khi nồng độ CK trở lại mức ban đầu hoặc ≤2,5 lần ULN (tức là độ 1 hoặc thấp hơn); có thể tiếp tục dùng brigatinib với cùng liều lượng.Nếu tái diễn nồng độ CK huyết thanh >5 lần ULN , ngừng điều trị cho đến khi nồng độ CK trở về mức ban đầu hoặc ≤2,5 lần ULN; có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Nếu nồng độ CK huyết thanh >10 lần ULN (tức là độ 4), ngừng điều trị cho đến khi nồng độ CK huyết thanh trở lại mức ban đầu hoặc ≤2,5 lần ULN; có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Tăng Enzyme tụy:
Nếu nồng độ amylase hoặc lipase huyết thanh > 2 lần ULN (nghĩa là cấp độ 3), hãy ngừng điều trị cho đến khi nồng độ amylase hoặc lipase phục hồi về mức ban đầu hoặc ≤1,5 lần ULN (tức là cấp độ 1 trở xuống); có thể tiếp tục dùng brigatinib với cùng liều lượng.Nếu mức amylase hoặc lipase tăng cấp độ 3 tái diễn , hãy ngừng điều trị cho đến khi nồng độ amylase hoặc lipase phục hồi về mức cơ bản hoặc ≤1,5 lần ULN (nghĩa là cấp độ 1 hoặc thấp hơn); có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Nếu nồng độ amylase hoặc lipase huyết thanh > 5 lần ULN (tức là cấp độ 4), ngừng điều trị cho đến khi nồng độ amylase hoặc lipase phục hồi về giá trị ban đầu hoặc ≤1,5 lần ULN (tức là cấp độ 1 trở xuống); có thể tiếp tục brigatinib ở liều lượng thấp hơn tiếp theo.
Tăng đường huyết:
Nếu tăng đường huyết xảy ra với nồng độ glucose huyết thanh >250 mg/dL (nghĩa là độ 3) và không thể kiểm soát được mức tăng đường huyết đầy đủ mặc dù đã điều trị bằng thuốc trị đái tháo đường tối ưu, hãy tạm ngừng điều trị bằng brigatinib cho đến khi đạt được sự kiểm soát đầy đủ tình trạng tăng đường huyết.Cân nhắc dùng lại brigatinib với liều lượng thấp hơn tiếp theo hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Độc tính khác:
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 3 khác, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu; có thể tiếp tục dùng brigatinib với cùng liều lượng.Nếu phản ứng bất lợi cấp độ 3 tái diễn , hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu; có thể tiếp tục dùng brigatinib với liều lượng thấp hơn tiếp theo hoặc ngừng thuốc.
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 4 khác, hãy ngừng điều trị cho đến khi hồi phục về mức ban đầu; có thể tiếp tục dùng brigatinib với liều lượng thấp hơn tiếp theo hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.Nếu phản ứng bất lợi cấp độ 4 tái diễn , hãy ngừng brigatinib vĩnh viễn.
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Phobriga 90 mg cần lưu ý những điều sau:
Tác dụng phụ:
Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất (được báo cáo ở ≥25% bệnh nhân): Tiêu chảy, mệt mỏi, buồn nôn, phát ban, ho, đau cơ, nhức đầu, tăng huyết áp, nôn mửa, khó thở.
Chống chỉ định:
Quá mẫn cảm với Brigatinib hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
Bảo quản:
Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ khoảng 20–25°C (được phép tham quan trong khoảng 15–30°C) và tránh xa tầm tay trẻ nhỏ.
Cảnh báo sử dụng thuốc Phobriga 90 mg:
Bệnh phổi kẽ (ILD)/Viêm phổi:
Có thể xảy ra các phản ứng bất lợi ở phổi nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng hoặc gây tử vong phù hợp với ILD/viêm phổi. Các triệu chứng phổi bất lợi phù hợp với ILD/viêm phổi có thể xảy ra sớm (nghĩa là trong vòng 8-9 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị).
Theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng hô hấp mới hoặc xấu đi, đặc biệt là trong tuần điều trị đầu tiên. Nếu các triệu chứng hô hấp xảy ra, ngừng điều trị và nhanh chóng đánh giá ILD/viêm phổi hoặc các nguyên nhân tiềm ẩn khác (ví dụ: thuyên tắc phổi, tiến triển khối u, viêm phổi).Nếu ILD/viêm phổi được xác nhận hoặc ILD/viêm phổi tái phát, có thể cần giảm liều hoặc ngừng điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Tăng huyết áp:
Tăng huyết áp báo cáo.
Kiểm soát HA trước khi bắt đầu điều trị bằng brigatinib và theo dõi HA 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị và ít nhất hàng tháng trong quá trình điều trị.
Nếu tăng huyết áp nghiêm trọng xảy ra mặc dù đã điều trị hạ huyết áp tối ưu, hãy ngừng điều trị cho đến khi huyết áp được kiểm soát; giảm liều lượng hoặc ngừng điều trị có thể là cần thiết. Cân nhắc ngừng vĩnh viễn brigatinib nếu tăng huyết áp độ 4 xảy ra hoặc nếu tăng huyết áp độ 3 tái phát.
Nhịp tim chậm:
Nhịp tim chậm được báo cáo.
Theo dõi nhịp tim và huyết áp định kỳ trong khi điều trị bằng brigatinib; theo dõi thường xuyên hơn nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời một loại thuốc được biết là gây nhịp tim chậm.
Nếu nhịp tim chậm có triệu chứng hoặc đe dọa tính mạng xảy ra, hãy ngừng điều trị; giảm liều hoặc ngừng điều trị bằng brigatinib có thể cần thiết tùy thuộc vào việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác được biết là gây ra nhịp tim chậm.Đánh giá điều trị đồng thời để xác định bất kỳ loại thuốc nào có thể gây nhịp tim chậm; điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng các loại thuốc đó, nếu có thể.Nếu điều trị đồng thời với một loại thuốc được biết là gây ra nhịp tim chậm được xác định và sau đó ngừng sử dụng hoặc điều chỉnh liều lượng, hãy tiếp tục sử dụng brigatinib với cùng liều lượng sau khi hết triệu chứng nhịp tim chậm.Nếu không xác định được liệu pháp điều trị đồng thời với một loại thuốc gây ra nhịp tim chậm, hãy giảm liều brigatinib sau khi hết triệu chứng nhịp tim chậm. Ngừng brigatinib nếu nhịp tim chậm đe dọa tính mạng xảy ra trong trường hợp không dùng thuốc đồng thời.
Rối loạn thị giác:
Rối loạn thị giác, bao gồm nhìn mờ, nhìn đôi và giảm thị lực, đã được báo cáo; phù hoàng điểm và đục thủy tinh thể cũng được báo cáo.
Nếu rối loạn thị giác mới hoặc xấu đi ở mức độ 2 hoặc nghiêm trọng hơn xảy ra, hãy ngừng điều trị và tiến hành đánh giá nhãn khoa. Có thể cần giảm liều hoặc ngừng thuốc tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ ở mắt.
Độ cao CK:
Tăng CK huyết thanh được báo cáo.
Theo dõi nồng độ CK huyết thanh định kỳ.Nếu xảy ra tình trạng tăng CK, có thể cần phải tạm dừng tạm thời sau đó tiếp tục điều trị với liều lượng như cũ hoặc giảm liều lượng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Tăng Enzyme tụy:
Tăng amylase huyết thanh và/hoặc lipase được báo cáo.
Theo dõi nồng độ amylase và lipase huyết thanh định kỳ trong quá trình điều trị.Nếu xảy ra hiện tượng tăng amylase và/hoặc lipase, có thể cần phải tạm dừng điều trị sau đó tiếp tục điều trị với cùng liều lượng hoặc giảm liều lượng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Tăng đường huyết:
Tăng đường huyết được báo cáo.
Đo nồng độ glucose huyết thanh lúc đói trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị. Bắt đầu hoặc tối ưu hóa liệu pháp điều trị đái tháo đường theo chỉ định lâm sàng. Nếu không thể đạt được sự kiểm soát đường huyết đầy đủ mặc dù đã được quản lý y tế tối ưu, hãy ngừng điều trị cho đến khi tình trạng tăng đường huyết được kiểm soát đầy đủ. Có thể cần giảm liều hoặc ngừng điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tăng đường huyết.
Nhạy cảm ánh sáng:
Nhạy cảm ánh sáng báo cáo.
Khuyên bệnh nhân hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khi điều trị bằng brigatinib và trong ít nhất 5 ngày sau khi ngừng điều trị. Tư vấn cho bệnh nhân đội mũ và mặc quần áo bảo hộ khi ra ngoài trời, đồng thời sử dụng kem chống nắng phổ rộng và son dưỡng môi (SPF ≥30) để chống cháy nắng.
Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:
Có thể gây hại cho thai nhi; các bất thường về xương liên quan đến liều lượng, tăng mất mát sau khi làm tổ, dị tật và giảm trọng lượng cơ thể thai nhi được quan sát thấy ở động vật.
Tránh mang thai trong khi điều trị. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai không dùng nội tiết tố hiệu quả trong quá trình điều trị và trong ≥4 tháng sau khi ngừng thuốc.Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Nam giới có bạn tình là nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong ≥3 tháng sau khi ngừng thuốc.
Thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú:
Có thể gây hại cho thai nhi.
Không biết liệu brigatinib có phân bố vào sữa hay không hoặc liệu thuốc có bất kỳ ảnh hưởng nào đến việc sản xuất sữa hay trẻ bú mẹ hay không. Phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị và trong ≥1 tuần sau khi ngừng thuốc.
Khả năng sinh sản:
Xác minh tình trạng mang thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị bằng brigatinib. Khuyên những phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong ít nhất 4 tháng sau liều cuối cùng. Khuyên nam giới có bạn tình là nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng brigatinib và trong ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng.
Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, brigatinib có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới.
Tương tác với thuốc Phobriga 90 mg:
Được chuyển hóa chủ yếu bởi các isoenzyme CYP 2C8 và 3A4.
Chất nền của P-glycoprotein (P-gp) và protein kháng ung thư vú (BCRP) trong ống nghiệm; không phải là chất nền của protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1, OATP1B3, chất vận chuyển anion hữu cơ (OAT) 1, OAT3, chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 1, OCT2, chất vận chuyển đa độc tố và độc tố (MATE) 1, MATE2K hoặc muối mật bơm xuất khẩu (BSEP).
Trong ống nghiệm, ức chế P-gp, BCRP, OCT1, MATE1 và MATE2K; không ức chế OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3, OCT2 hoặc BSEP.
Tạo ra CYP3A và cũng có thể tạo ra các isoenzyme CYP2C thông qua kích hoạt thụ thể X mang thai (PXR).Brigatinib và chất chuyển hóa chính của nó không ức chế các isoenzym CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 hoặc 3A4/5.
Thuốc và Thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan:
Các chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể xảy ra tương tác dược động học (tăng nồng độ brigatinib trong huyết tương và nguy cơ tác dụng phụ).Tránh sử dụng đồng thời.Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A mạnh , hãy giảm liều brigatinib hàng ngày khoảng 50% (ví dụ: từ 180 mg mỗi ngày xuống 90 mg mỗi ngày hoặc từ 90 mg mỗi ngày xuống 60 mg mỗi ngày).Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời một chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy giảm khoảng 40% liều brigatinib một lần mỗi ngày (ví dụ: từ 180 mg xuống 120 mg một lần mỗi ngày; từ 120 mg xuống 90 mg một lần mỗi ngày; từ 90 mg xuống 60 mg một lần mỗi ngày).Nếu ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình, hãy tiếp tục điều trị bằng brigatinib với liều lượng được dung nạp trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh.
Thuốc ức chế CYP2C8: Không có tương tác dược động học quan trọng về mặt lâm sàng.
Các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể có tương tác dược động học (giảm nồng độ brigatinib trong huyết tương và có thể làm giảm hiệu quả).Tránh sử dụng đồng thời.Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời một chất gây cảm ứng CYP3A vừa phải , hãy tăng liều brigatinib theo mức tăng 30 mg (nếu dung nạp được) sau 7 ngày điều trị, tối đa gấp đôi liều brigatinib đã được dung nạp trước khi bắt đầu điều trị vừa phải. chất gây cảm ứng CYP3A.Nếu ngừng sử dụng đồng thời chất cảm ứng CYP3A vừa phải, hãy tiếp tục dùng liều brigatinib đã được dung nạp trước khi bắt đầu dùng chất cảm ứng CYP3A vừa phải.
Chất ức chế P-gp hoặc BCRP:
Chất ức chế P-gp hoặc BCRP: Không có tương tác dược động học quan trọng về mặt lâm sàng.
Thuốc được chuyển hóa bởi các enzym của microsom thể gan:
Chất nền của CYP3A: Có thể xảy ra tương tác dược động học (giảm nồng độ trong huyết tương và có thể làm giảm hiệu quả của chất nền CYP3A).
Chất nền của hệ thống vận chuyển thuốc:
Cơ chất của P-gp, BCRP, OCT1, MATE1 hoặc MATE2K: Có thể xảy ra tương tác dược động học (tăng nồng độ cơ chất P-gp, BCRP, OCT1, MATE1 hoặc MATE2K trong huyết tương).
Thuốc liên quan đến nhịp tim chậm:
Có thể tăng nguy cơ nhịp tim chậm; sử dụng cẩn thận.Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy theo dõi nhịp tim thường xuyên hơn.Nếu nhịp tim chậm quan trọng về mặt lâm sàng xảy ra, hãy ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của thuốc dùng đồng thời, nếu có thể.
Dược lực học:
Brigitanib là chất ức chế sự tăng sinh và khả năng sống sót của tế bào biểu hiện protein phản ứng tổng hợp EML4-ALK như 17 đột biến ALK kháng crizotinib. Hành động của nó mở rộng đến tới tế bào biểu hiện xóa EGFR, mô hình ROS1-L2026M, FLT3-D835Y và FLT3-F691L. Quá trình thời gian của Brigatinib và nghiên cứu phản ứng phơi nhiễm vẫn chưa xác định.
Dược động học:
Hấp thụ:
Sinh khả dụng:
Nồng độ đỉnh của brigatinib trong huyết tương đạt được 1–4 giờ sau khi uống.
Phơi nhiễm toàn thân với brigatinib tỷ lệ với liều trong khoảng liều uống 60–240 mg sau khi dùng liều đơn hoặc liều lặp lại.
Đồ ăn:
Bữa ăn nhiều chất béo làm giảm 13% nồng độ đỉnh trong huyết tương của brigatinib nhưng không ảnh hưởng đến mức độ phơi nhiễm toàn thân so với dùng thuốc lúc đói.
Quần thể đặc biệt:
Suy gan nhẹ hoặc trung bình không ảnh hưởng đến việc tiếp xúc với brigatinib.Phơi nhiễm tăng lên ở bệnh nhân suy gan nặng.
Suy thận nhẹ hoặc trung bình không ảnh hưởng đến việc tiếp xúc với brigatinib.Phơi nhiễm tăng lên ở người suy thận nặng.
Tuổi tác, giới tính, chủng tộc, trọng lượng cơ thể và nồng độ albumin huyết thanh không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của brigatinib.
Phân bổ:
Mức độ:
Không biết liệu phân phối vào sữa mẹ.
Liên kết protein huyết tương:
66%; không phụ thuộc vào nồng độ thuốc.
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C8 và CYP3A4.
Chất chuyển hóa có hoạt tính chính (AP26123) ức chế ALK với hiệu lực thấp hơn khoảng ba lần so với brigatinib.
Phơi nhiễm toàn thân của AP26123 là <10% thuốc mẹ.
Lộ trình loại bỏ:
Thải trừ qua phân (65%; 41% dưới dạng thuốc không đổi) và nước tiểu (25%; 86% dưới dạng thuốc không đổi).
Chu kỳ bán rã:
25 giờ.
Thuốc Phobriga 90 mg giá bao nhiêu hiện nay?
Giá thuốc Phobriga 90 mg bao nhiêu? Thuốc Phobriga 90 mg là thuốc chứa hoạt chất Brigatinib được sử dụng để điều trị bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Giá thuốc Phobriga 90 mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Phobriga 90 mg tại nhà thuốc chúng tôi.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.
Thuốc Phobriga 90 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua thuốc Phobriga 90 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Phobriga 90 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Phobriga 90 mg chính hãng.
Bạn có thể mua thuốc Phobriga 90 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.
HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH
“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”
Hotline AZ : 0929.620.660
Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).
Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).
Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).
Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.
Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.
Email: [email protected]
Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ
Website: https://nhathuocaz.com.vn/
Shopee: https://shp.ee/6zdx64x
#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.
Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về thuốc Phobriga 90 mg như là Thuốc Phobriga 90 mg giá bao nhiêu? Mua thuốc Phobriga 90 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Phobriga 90 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt thuốc Phobriga 90 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.
Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.
Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Phobriga 90 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.
Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Phobriga 90 mg này.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
