Thuốc Capelodine 500mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Capelodine 500mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liên hệ

Chọn số lượng

Thuốc Capelodine 500mg có hoạt chất là Capecitabine được sử dụng để điều trị bệnh ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày,… Capecitabine là chất chống ung thư; tiền chất của fluorouracil (một chất chống chuyển hóa).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Capelodine 500mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Capelodine 500mg bao gồm:

Thành phần chính: Capecitabine.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.

Sản phẩm cùng thành phần:

Thuốc Naprocap 500 – Capecitabine – Liều dùng, giá bán mới nhất

Công dụng của thuốc Capelodine 500mg đến bệnh nhân như thế nào?

Ung thư vú:

Điều trị ung thư vú di căn kết hợp với docetaxel ở những bệnh nhân mắc bệnh không đáp ứng hoặc tái phát hoặc tái phát trong hoặc sau hóa trị liệu có chứa anthracycline.

Tác dụng hiệp đồng với liệu pháp phối hợp; docetaxel làm tăng sự biểu hiện của một loại enzyme được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong nhiều tế bào khối u có liên quan đến việc chuyển capecitabine thành phần hoạt động của nó, fluorouracil.

Điều trị giảm nhẹ ung thư vú di căn, dưới dạng đơn trị liệu, ở những bệnh nhân kháng cả paclitaxel và chế độ hóa trị liệu có chứa anthracycline hoặc ở những bệnh nhân kháng bệnh với paclitaxel nhưng không phải là ứng cử viên cho liệu pháp anthracycline tiếp theo (ví dụ, liều tích lũy 400 mg/ m2 tương đương doxorubicin hoặc doxorubicin). .

Ung thư đại trực tràng:

Được sử dụng một mình như liệu pháp bổ trợ sau khi cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III (Dukes ‘C) khi ưu tiên điều trị bằng liệu pháp fluoropyrimidine đơn thuần.

Liệu pháp kết hợp với oxaliplatin tiêm tĩnh mạch là một lựa chọn hợp lý (được chấp nhận, lựa chọn điều trị) như liệu pháp bổ trợ sau khi cắt bỏ hoàn toàn khối u nguyên phát ở bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn III.

Điều trị ban đầu (hàng đầu) đối với bệnh ung thư đại trực tràng di căn khi chỉ điều trị bằng fluoropyrimidine được ưu tiên hơn.

Ung thư dạ dày:

Đã được sử dụng trong phác đồ kết hợp điều trị ung thư dạ dày tiến triển

Hướng dẫn sử dụng thuốc Capelodine 500mg:

Sàng lọc tiền xử lý:

Không bắt đầu điều trị bằng capecitabine nếu số lượng bạch cầu trung tính ban đầu <1500/mm3 và /hoặc số lượng tiểu cầu ban đầu <100.000/ mm3 .

Điều hành kiên trì:

Bệnh nhân dùng capecitabine nên được theo dõi để ngăn ngừa và điều chỉnh kịp thời tình trạng mất nước, tình trạng này có thể phát triển nhanh chóng ở những bệnh nhân chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy và có thể dẫn đến suy thận cấp; bệnh nhân đã bị suy thận từ trước và những người đang điều trị đồng thời với các thuốc gây độc cho thận có nguy cơ cao hơn.

Bởi vì tỷ lệ tác dụng phụ trên tim mạch liên quan đến pyrimidine fluoride (ví dụ, nhồi máu cơ tim/thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim, đột tử, thay đổi điện tâm đồ) có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành, những bệnh nhân này nên nên được theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị bằng capecitabine (ví dụ, ECG đối với bệnh nhân bị đau ngực).

Nếu capecitabine được sử dụng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin, thời gian prothrobin (PT) hoặc tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) phải được theo dõi thường xuyên và nên điều chỉnh liều thuốc chống đông máu cho phù hợp.

Nếu capecitabine được sử dụng ở những bệnh nhân đang dùng phenytoin, phải theo dõi cẩn thận nồng độ phenytoin trong huyết thanh; có thể cần giảm liều phenytoin.

Cần theo dõi cẩn thận chức năng gan trong quá trình điều trị bằng capecitabine ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ đến trung bình thứ phát do di căn gan.

Tiền mê và dự phòng:

Nếu sử dụng đồng thời với docetaxel, hãy dùng thuốc trước khi dùng docetaxel.Tham khảo nhãn của nhà sản xuất docetaxel để biết thông tin cụ thể.

Phòng ngừa về phân phối và quản lý:

Xử lý và thải bỏ:

Cần tuân thủ các quy trình xử lý và tiêu hủy thuốc chống ung thư thích hợp khi chuẩn bị hoặc sử dụng capecitabine.

Capecitabine nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ lâm sàng có trình độ, có kinh nghiệm trong điều trị bằng thuốc gây độc tế bào.

Cách dùng:

Uống với nước hai lần mỗi ngày trong vòng 30 phút sau khi kết thúc bữa ăn, vào buổi sáng và buổi tối.

Viên nén nên được nuốt cả viên.Viên nén chỉ nên được cắt hoặc nghiền bởi bác sĩ lâm sàng có trình độ được đào tạo về xử lý an toàn các thuốc gây độc tế bào.

Tuân thủ các quy trình xử lý và tiêu hủy thuốc chống ung thư đúng cách khi chuẩn bị hoặc sử dụng capecitabine.

Liều lượng:

Ung thư vú:

Liệu pháp kết hợp:

Ban đầu, 1250 mg/m 2 hai lần mỗi ngày (tổng liều 2500 mg/m 2 hàng ngày) trong 2 tuần, sau đó là thời gian nghỉ 1 tuần; các đợt điều trị được thực hiện theo chu kỳ 3 tuần. Được sử dụng kết hợp với docetaxel.

Điều trị được tiếp tục trong ít nhất 6 tuần trong một thử nghiệm lâm sàng.

Tham khảo các phác đồ đã được công bố về liều lượng trong các phác đồ và phương pháp kết hợp cũng như trình tự dùng thuốc.

Sau liều đầu tiên, điều chỉnh các liều tiếp theo nếu cần thiết dựa trên khả năng dung nạp của từng bệnh nhân và theo dõi cẩn thận để đạt được đáp ứng điều trị tối ưu với độc tính tối thiểu.

Đơn trị liệu:

Ban đầu, 1250 mg/m 2 hai lần mỗi ngày (tổng liều 2500 mg/m 2 hàng ngày) trong 2 tuần, sau đó là thời gian nghỉ 1 tuần; các đợt điều trị được thực hiện theo chu kỳ 3 tuần.

Một số chuyên gia gợi ý rằng thử nghiệm điều trị 2 chu kỳ (tức là 6 tuần) là đủ để đánh giá đáp ứng.Trong một thử nghiệm lâm sàng, phản ứng bắt đầu thường xảy ra trong vòng 6–12 tuần.

Ung thư đại trực tràng:

Liệu pháp bổ trợ cho bệnh ung thư ruột kết:

Ban đầu, 1250 mg/m 2 hai lần mỗi ngày (tổng liều 2500 mg/m 2 hàng ngày) trong 2 tuần, sau đó là thời gian nghỉ 1 tuần; các đợt điều trị được thực hiện theo chu kỳ 3 tuần với tổng số 8 chu kỳ và thời gian điều trị là 6 tháng.

Liều 1 g/m 2 hai lần mỗi ngày vào các ngày 1–14 kết hợp với oxaliplatin 130 mg/m 2 IV trong 2 giờ vào ngày 1 của mỗi chu kỳ 3 tuần, tổng cộng là 4 hoặc 8 chu kỳ, cũng đã được sử dụng; 4 chu kỳ (trong thời gian điều trị 3 tháng) đã được chứng minh là có hiệu quả tương đương và ít độc tính hơn 8 chu kỳ điều trị (trong thời gian điều trị 6 tháng).

Liệu pháp đầu tiên cho bệnh ung thư đại trực tràng di căn:

Liều lượng ban đầu được đề nghị:

Chia làm 2 liều bằng nhau cho buổi sáng và buổi tối.

Điều chỉnh liều lượng cho độc tính:

Điều chỉnh liều capecitabine tùy theo mức độ nghiêm trọng và số lần xuất hiện độc tính.

Khi trị liệu bị gián đoạn do độc tính, hãy tiếp tục theo chu kỳ điều trị đã định;Không nên thay thế liều capecitabine do độc tính.Khi đã giảm liều do độc tính thì không nên tăng liều sau đó.

Nếu bệnh nhân không gặp phải tình trạng nhiễm độc hoặc nhiễm độc NCIC cấp 1 trong quá trình điều trị, hãy duy trì liều capecitabine hiện tại cho các đợt điều trị tiếp theo cho đến khi xảy ra độc tính nghiêm trọng hơn.

Khi sử dụng đồng thời với docetaxel, cũng có thể cần phải điều chỉnh liều docetaxel. Nếu độc tính của capecitabine hoặc docetaxel làm trì hoãn việc bắt đầu chu kỳ điều trị, hãy trì hoãn sử dụng cả hai loại thuốc cho đến khi đáp ứng được các tiêu chí về việc bắt đầu lại liệu pháp điều trị bằng cả hai loại thuốc.

Tất cả việc điều chỉnh liều lượng phải dựa trên độc tính tồi tệ nhất xảy ra trước đó.

Tiêu chí Độc tính Thông thường của NCIC ngoại trừ hội chứng tay-chân, được xác định theo hệ thống phân loại do Roche kết hợp và được FDA chấp nhận.

Suy gan:

Không cần điều chỉnh liều ban đầu ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nhẹ đến trung bình do di căn gan. Sử dụng cẩn thận; theo dõi bệnh nhân cẩn thận trong quá trình điều trị.

Suy thận:

Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng (Clcr < 30 mL/phút).

Ở bệnh nhân suy thận vừa phải (Clcr 30–50 mL/phút), giảm liều (đơn trị liệu hoặc kết hợp với docetaxel) 25% liều ban đầu (tức là từ 1250 xuống 950 mg/m2, hai lần mỗi ngày ) .

Không nên điều chỉnh liều khởi đầu ở bệnh nhân suy thận nhẹ.

Theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình vì tần suất và/hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ có thể tăng lên. Ngừng điều trị kịp thời nếu bệnh nhân xuất hiện tác dụng phụ cấp độ 2, 3 hoặc 4; sửa đổi liều lượng cho độc tính.

Bệnh nhân lão khoa:

Nhà sản xuất tuyên bố rằng không có đủ dữ liệu để khuyến nghị điều chỉnh liều lượng theo độ tuổi ở bệnh nhân cao tuổi;tuy nhiên, nên xem xét tần suất suy giảm chức năng gan và/hoặc thận ở người cao tuổi nhiều hơn.

Bệnh nhân > 80 tuổi được điều trị đơn trị liệu: Một số chuyên gia khuyên nên giảm liều (ví dụ giảm liều ban đầu tới 20%).(Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi.)

Bệnh nhân > 60 tuổi dùng phối hợp capecitabine/docetaxel: Một số chuyên gia khuyên nên giảm liều (giảm liều ban đầu 25% [xuống 950 mg/m2].

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Capelodine 500mg cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Đau bụng, bệnh tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm miệng, táo bón, mệt mỏi/yếu đuối, thiếu máu, giảm bạch cầu, viêm da, hội chứng tay chân.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Capecitabine hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy thận nặng (Clcr < 30 mL/phút).

Đã biết quá mẫn cảm với fluorouracil.

Bảo quản:

20–25°C (có thể tiếp xúc với 15–30°C). Sau khi hoàn nguyên, bảo quản hỗn dịch trong hộp kín ở nhiệt độ phòng được kiểm soát; loại bỏ sau 10 ngày.

Cảnh báo khi dùng thuốc Capelodine 500mg:

Rối loạn đông máu:

Các thông số đông máu bị thay đổi và/hoặc chảy máu, đôi khi gây tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng capecitabine đồng thời với thuốc chống đông máu coumarin (ví dụ warfarin, phenprocoumon [không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ]). Thường xảy ra trong vòng vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị; các biến cố tương tự được báo cáo ở ít nhất một vài bệnh nhân trong vòng 1 tháng sau khi ngừng điều trị.

Những thay đổi về tác dụng chống đông máu liên quan đến điều trị bằng capecitabine đã được báo cáo ở những bệnh nhân có hoặc không có di căn gan. Tuổi > 60 và chẩn đoán ung thư là các yếu tố độc lập khiến bệnh nhân tăng nguy cơ rối loạn đông máu.

Theo dõi phản ứng chống đông máu (PT hoặc INR) thường xuyên và điều chỉnh liều thuốc chống đông máu phù hợp ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời.

Hiệu ứng GI:

Có thể bị tiêu chảy, đôi khi nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.

Nếu tiêu chảy cấp 2, 3 hoặc 4 xảy ra, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức cho đến khi tiêu chảy thuyên giảm hoặc giảm cường độ xuống cấp 1. Giảm liều tiếp theo ở những bệnh nhân bị tiêu chảy cấp 3 hoặc 4 hoặc tái phát tiêu chảy cấp 2.

Thời gian trung bình bắt đầu xuất hiện tiêu chảy độ 2 đến độ 4 là 34 ngày (khoảng: 1–369 ngày) sau khi bắt đầu điều trị; Thời gian trung bình của tiêu chảy độ 3 đến 4 là 5 ngày.

Nhà sản xuất khuyến cáo điều trị bằng liệu pháp chống tiêu chảy tiêu chuẩn (ví dụ loperamid). Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị tiêu chảy nặng và bù nước và điện giải khi mất nước theo chỉ định.

Tác dụng phụ nghiêm trọng trên đường tiêu hóa có thể xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân cao tuổi.

Báo cáo viêm ruột hoại tử (viêm thương hàn).

Độc tính trên tim:

Nguy cơ nhồi máu cơ tim/thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim, đột tử, thay đổi điện tâm đồ và bệnh cơ tim. Tỷ lệ mắc bệnh tăng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CAD.

Dược động học: Thiếu hụt hoạt động Dihydropyrimidine Dehydrogenase (DPD):

Ngộ độc capecitabine cấp tính khởi phát sớm hoặc nghiêm trọng bất thường có thể cho thấy gần như không có hoặc hoàn toàn không có hoạt động DPD; giữ lại hoặc ngừng vĩnh viễn capecitabine ở những bệnh nhân như vậy.

Một số đột biến dị hợp tử hoặc đồng hợp tử nhất định trong gen DPD dẫn đến sự vắng mặt hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn của hoạt động DPD.Những bệnh nhân có đột biến như vậy có nguy cơ cao bị nhiễm độc capecitabine cấp tính khởi phát sớm và nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong (ví dụ: viêm niêm mạc, tiêu chảy, giảm bạch cầu, nhiễm độc thần kinh).Bệnh nhân có hoạt động DPD một phần cũng có thể tăng nguy cơ nhiễm độc nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

Không có liều capecitabine nào được chứng minh là an toàn cho bệnh nhân hoàn toàn không có hoạt tính DPD; dữ liệu không đủ để hỗ trợ khuyến nghị về liều lượng cho những người có hoạt động DPD một phần.

Mất nước và suy thận:

Mất nước có thể phát triển nhanh chóng ở những bệnh nhân chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

Nguy cơ suy thận cấp thứ phát do mất nước, có thể gây tử vong; bệnh nhân đã bị suy thận từ trước và những người đang điều trị đồng thời với các thuốc gây độc cho thận có nguy cơ cao hơn.

Theo dõi bệnh nhân dùng capecitabine để ngăn ngừa và điều trị kịp thời tình trạng mất nước (tức là khi tình trạng này bắt đầu).

Nếu xảy ra tình trạng mất nước độ 2 hoặc cao hơn, hãy ngừng điều trị bằng capecitabine ngay lập tức.Không bắt đầu lại điều trị cho đến khi bệnh nhân được bù nước và mọi nguyên nhân thúc đẩy đã được khắc phục hoặc kiểm soát; thực hiện bất kỳ sửa đổi liều lượng cần thiết nào đối với tác dụng phụ xảy ra.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh:

Có thể gây hại cho thai nhi dựa trên cơ chế hoạt động và phát hiện trên động vật; độc tính trên phôi và gây quái thai đã được chứng minh ở động vật.

Khuyến cáo xác nhận tình trạng mang thai trước khi bắt đầu điều trị.Tránh mang thai trong thời gian điều trị.Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng capecitabine và trong 6 tháng sau khi ngừng thuốc.Nam giới là bạn tình của những phụ nữ này nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian dùng thuốc và trong 3 tháng sau khi ngừng thuốc.Thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi nếu sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

Phản ứng niêm mạc nghiêm trọng:

Đã báo cáo các phản ứng nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong ở da và niêm mạc (ví dụ, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).Nếu những phản ứng như vậy xảy ra và có khả năng liên quan đến capecitabine, hãy ngừng điều trị vĩnh viễn.

Hội chứng tay chân:

Rối loạn cảm giác ban đỏ ở lòng bàn tay-bàn chân hoặc ban đỏ ở đầu ngón tay do hóa trị liệu (hội chứng tay chân) xảy ra ở 54–63% bệnh nhân và nặng (độ 3) ở 11–24% bệnh nhân.Thời gian khởi phát trung bình là 79 ngày (khoảng: 11–360 ngày).

Hội chứng tay chân dai dẳng hoặc nặng (độ 2 trở lên) có thể dẫn đến mất dấu vân tay và ảnh hưởng đến việc nhận dạng dấu vân tay.

Nếu xảy ra hội chứng tay chân độ 2 hoặc 3, hãy ngừng sử dụng capecitabine cho đến khi các biểu hiện thuyên giảm hoặc giảm cường độ xuống độ 1.Giảm liều tiếp theo ở những bệnh nhân mắc hội chứng tay chân độ 3 hoặc tái phát hội chứng tay chân độ 2.

Thuốc làm mềm da tại chỗ (ví dụ: kem dưỡng da tay, dầu dưỡng bầu vú) hoặc liệu pháp pyridoxine đường uống có thể cải thiện các biểu hiện của hội chứng tay chân.

Tăng bilirubin máu:

Nguy cơ tăng bilirubin máu nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng, xảy ra đơn độc hoặc kết hợp với docetaxel.

Nếu xảy ra hiện tượng tăng bilirubin huyết thanh độ 2, 3 hoặc 4, hãy ngừng sử dụng capecitabine cho đến khi tình trạng tăng bilirubin máu được giải quyết hoặc giảm cường độ xuống độ 1.

Tăng bilirubin máu nặng hoặc đe dọa tính mạng liên quan đến điều trị bằng capecitabine xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân di căn gan.Theo dõi chức năng gan cẩn thận trong quá trình điều trị ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình thứ phát do di căn gan.

Tác dụng huyết học:

Có thể giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu.

Suy giảm khả năng sinh sản:

Kết quả nghiên cứu trên động vật cho thấy capecitabine có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam và nữ.

Thai kỳ và đang cho con bú:

Có thể gây hại cho thai nhi.

Phân phối vào sữa ở chuột.Không biết liệu capecitabine có được phân bố vào sữa ở người hay ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa hoặc trẻ bú mẹ hay không.

Phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.

Sử dụng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <18 tuổi.

Sử dụng lão khoa:

Tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân lão khoa chưa được nghiên cứu cụ thể cho đến nay; tuy nhiên, những người cao tuổi có thể bị tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của độc tính (ví dụ, tiêu chảy độ 3 hoặc 4, buồn nôn hoặc nôn; hội chứng tay chân nặng).

Có thể tăng nguy cơ rối loạn đông máu ở bệnh nhân > 60 tuổi được điều trị đồng thời bằng thuốc chống đông máu.

Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân cao tuổi về số lần xuất hiện tác dụng phụ do capecitabine gây ra.

Suy gan:

Theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình do di căn gan.An toàn và hiệu quả chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng.

Suy thận:

Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng (Clcr < 30 mL/phút).

Tần suất và/hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể tăng lên ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình. Theo dõi cẩn thận. Ngừng điều trị kịp thời nếu bệnh nhân xuất hiện tác dụng phụ cấp độ 2, 3 hoặc 4; sửa đổi liều lượng cho độc tính.

Tương tác với thuốc Capelodine 500mg:

Khả năng ức chế CYP2C9.

Không ức chế isoenzym CYP 1A2, 2A6, 3A4, 2C9, 2C19, 2D6 hoặc 2E1 trong ống nghiệm.

Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme của microsome gan:

Khả năng tương tác dược động học (giảm chuyển hóa warfarin) có thể do ức chế CYP2C9.

Không có nghiên cứu chính thức về tương tác thuốc giữa capecitabine và chất nền CYP2C9 ngoài warfarin được thực hiện.

Dược lực học:

Capecitabine là dẫn xuất của fluoropyrimidine carbamate được điều chế để sử dụng đường uống, là loại thuốc độc tế bào được hoạt hóa bởi khối u và tác dụng chọn lọc trên khối u.

Capecitabine không phải chất độc tế bào trên in vitro. Tuy rằng, trên in vivo, thuốc biến đổi liên tiếp thành chất gốc độc tế bào là 5-fluorouracil (5-FU), chất này sẽ chuyển hoá tiếp.

Sự hình thành 5-FU ở khối u nhờ xúc tác tối ưu của yếu tố tạo mạch liên quan đến khối u là thymidine phosphorylase (dThdPase), do đó làm giảm tối đa mức độ ảnh hưởng của mô lành đối với 5-FU trong cơ thể.

Sự biến đổi sinh học theo tuần tự của men từ capecitabine thành 5-FU dẫn đến nồng độ của 5-FU cao hơn trong mô khối u. Sau khi cho bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng (N=8) sử dụng capecitabine, tỉ số nồng độ của 5FU tại khối u đại trực tràng so với các mô gần kề là 3,2 (dao động từ 0,9 tới 8,0). Tỉ số nồng độ tại khối u so với huyết tương là 21,4 (dao động từ 3,9 tới 59,9) trong khi đó tỉ số ở các mô khỏe mạnh so với huyết tương là 8,9 (dao động từ 3,0 tới 25,8). Hoạt tính của thymidine phosphorylase cao gấp 4 lần tại khối u đại trực tràng so với mô bình thường bên cạnh.

Một vài khối u ở người, như ung thư vú, đại trực tràng, cổ tử cung, dạ dày và buồng trứng, có nồng độ của thymidine phosphorylase cao hơn (có khả năng chuyển 5′-DFUR [5′-deoxy-5-fluorouridine] thành 5-FU) so với các mô bình thường tương ứng.

Các tế bào bình thường và các tế bào khối u chuyển hóa 5-FU thành 5-fluoro-2-deoxyuridine monophosphate (FdUMP) và 5-fluorouridine triphosphate (FUTP). Những chất chuyển hóa này làm tổn thương tế bào bằng hai cơ chế. Đầu tiên, FdUMP và đồng yếu tố folate N5-10-methylenetetrahydrofolate gắn với thymidylate synthase (TS) tạo thành một phức hợp gồm có ba yếu tố đồng hóa trị. Sự gắn kết này ức chế sự hình thành thymidylate từ uracil. Thymidylate là tiền chất cần thiết của thymidine triphosphate, chất cần thiết cho sự tổng hợp DNA, do đó sự thiếu hụt hợp chất này có thể ức chế sự phân chia tế bào. Thứ hai, các men sao chép nhân kết hợp một cách nhầm lẫn FUTP thay vì uridine triphosphate (UTP) trong quá trình tổng hợp RNA. Lỗi chuyển hóa này ảnh hưởng tới sự tổng hợp RNA và protein.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa; khoảng 70% được hấp thụ.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương của capecitabine đạt được sau khoảng 1,5 giờ và nồng độ đỉnh trong huyết tương của fluorouracil đạt được muộn hơn một chút sau 2 giờ.

Khởi phát:

Để điều trị ung thư vú, sự khởi phát đáp ứng với đơn trị liệu thường xảy ra trong vòng 6–12 tuần.

Đồ ăn:

Thức ăn làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu và ở mức độ thấp hơn làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của các chất chuyển hóa của nó.

Quần thể đặc biệt:

Giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của capecitabine và chất dị hóa của nó, α-fluoro-β-alanine (FBAL) được báo cáo ở bệnh nhân Nhật Bản so với bệnh nhân da trắng.Tầm quan trọng lâm sàng của những khác biệt này không được biết đến.

Trong số những bệnh nhân từ 27–86 tuổi, tuổi tăng 20% có liên quan đến mức tăng AUC của FBAL 15%.

Phân bổ:

Mức độ:

Phân bố vào các khối u, niêm mạc ruột, huyết tương, gan và các mô khác. Không biết liệu có phân bố vào dịch não tủy và mô não ở người hay không; không dễ dàng xuyên qua hàng rào máu não trong các nghiên cứu trên động vật.

Các nghiên cứu đã cho thấy nồng độ fluorouracil, thành phần hoạt tính của nó, trong khối u cao hơn so với trong mô, huyết tương hoặc cơ bình thường xung quanh.

Không biết liệu capecitabine hoặc chất chuyển hóa của nó có qua nhau thai hay khônghoặc được phân bố vào sữa.

Liên kết với protein huyết tương:

<60% (chủ yếu là albumin); không phụ thuộc vào nồng độ.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Capecitabine là tiền chất của fluorouracil; chuyển hóa thành fluorouracil sau khi uống.

Được chuyển hóa rộng rãi ở gan và các khối u thành các chất chuyển hóa trung gian không có hoạt tính, được thủy phân chủ yếu ở mô khối u thành phần có hoạt tính fluorouracil.

Fluorouracil được đồng hóa thành các chất chuyển hóa có hoạt tính, 5-fluoro-2′-deoxyuridine-5′-monophosphate (FdUMP) và 5-fluorouridine triphosphate (FUTP).

Fluorouracil được dị hóa bởi dihydropyrimidine dehydrogenase thành dihydrofluorouracil (FUH 2 ), một chất chuyển hóa ít độc hơn nhiều.

Lộ trình loại bỏ:

Bài tiết chủ yếu qua nước tiểu (95,5%) dưới dạng chất chuyển hóa; bài tiết qua phân là tối thiểu (2,6%).

Chu kì bán rã:

Khoảng 45–60 phút đối với capecitabine và các chất chuyển hóa của nó, ngoại trừ FBAL, có thời gian bán hủy ban đầu khoảng 3 giờ.

Thuốc Capelodine 500mg giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Capelodine 500mg bao nhiêu? Thuốc Capelodine 500mg có hoạt chất là Capecitabine được sử dụng để điều trị bệnh ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày,… Capecitabine là chất chống ung thư; tiền chất của fluorouracil (một chất chống chuyển hóa). Giá thuốc Capelodine 500mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Capelodine 500mg tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Capelodine 500mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Capelodine 500mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Capelodine 500mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Capelodine 500mg chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Capelodine 500mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Capelodine 500mg như là Thuốc Capelodine 500mg giá bao nhiêu? Mua Thuốc Capelodine 500mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Capelodine 500mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Capelodine 500mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Capelodine 500mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Capelodine 500mg này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com