Thuốc Cotellic 20 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?
Thuốc Cotellic 20 mg thành phần chính là Cobimetinib có tác dụng trong điều trị bệnh nhân có khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến BRAF V600. Cobimetinib là chất chống ung thư; một chất ức chế kinase điều hòa tín hiệu ngoại bào (MEK) 1 và MEK2 được kích hoạt bằng mitogen.
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Cotellic 20 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.
Thông tin cơ bản về thuốc Cotellic 20 mg bao gồm:
► Thành phần chính: Cobimetinib.
► Dạng bào chế thuốc: Viên nén bao phim.
► Quy cách đóng gói: Vỉ/hộp.
Công dụng của thuốc Cotellic 20 mg đến bệnh nhân như thế nào?
Khối u ác tính:
Kết hợp với vemurafenib để điều trị khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến b-Raf serine-threonine kinase (BRAF) V600E hoặc V600K (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi cho mục đích dùng này).
Xét nghiệm chẩn đoán in vitro được FDA chấp thuận (ví dụ: cobas4800 BRAF V600) cần thiết để xác nhận sự hiện diện của đột biến BRAF V600E hoặc V600K trước khi bắt đầu điều trị.
Dữ liệu hạn chế cho thấy hiệu quả cao hơn (thời gian sống toàn bộ và không tiến triển lâu hơn, tỷ lệ đáp ứng khách quan cao hơn) ở những bệnh nhân mắc bệnh chưa từng dùng thuốc ức chế BRAF so với những bệnh nhân mắc bệnh tiến triển trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế BRAF trước đó.
Hướng dẫn sử dụng của thuốc Cotellic 20 mg:
Cách dùng:
Dùng đường uống một lần mỗi ngày không liên quan đến bữa ăn.
Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong quá trình điều trị.
Liều dùng:
Có sẵn dưới dạng cobimetinib fumarate; liều lượng thể hiện dưới dạng cobimetinib.
Người lớn:
Khối u ác tính:
60 mg một lần mỗi ngày vào ngày 1–21 của mỗi chu kỳ 28 ngày; sử dụng kết hợp với vemurafenib.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Tránh sử dụng đồng thời với các chất ức chế mạnh hoặc vừa phải của CYP3A; nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời một chất ức chế CYP3A vừa phải trong thời gian ngắn, hãy giảm liều cobimetinib từ 60 mg một lần mỗi ngày xuống 20 mg một lần mỗi ngày.
Điều chỉnh liều lượng cho độc tính:
Điều chỉnh liều lượng giảm 20 mg mỗi ngày.
Liều lượng <20 mg một lần mỗi ngày không được khuyến cáo; ngừng thuốc vĩnh viễn nếu không dung nạp được liều 20 mg mỗi ngày.
Xuất huyết:
Nếu xuất huyết độ 3 xảy ra, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi độc tính cải thiện xuống độ 1 hoặc thấp hơn, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu độc tính không cải thiện trong vòng 4 tuần sau khi ngừng cobimetinib, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu xuất huyết độ 4 xảy ra, ngừng thuốc vĩnh viễn.
Độc tính tim mạch:
Nếu phân suất tống máu thất trái (LVEF) giảm tuyệt đối không có triệu chứng so với ban đầu >10% và xuống mức dưới giới hạn dưới của mức bình thường (LLN), hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong 2 tuần và đánh giá lại LVEF.Khi LVEF phục hồi ít nhất là LLN và mức giảm tuyệt đối so với ban đầu là ≤10%, tiếp tục sử dụng cobimetinib với liều lượng giảm.
Nếu giảm LVEF có triệu chứng so với ban đầu xảy ra, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần và đánh giá lại LVEF.Khi các triệu chứng được giải quyết, LVEF phục hồi ít nhất là LLN và mức giảm tuyệt đối của LVEF so với ban đầu là ≤10%, tiếp tục sử dụng cobimetinib với liều lượng giảm.
Nếu LVEF vẫn ở dưới LLN, mức giảm tuyệt đối của LVEF so với ban đầu vẫn còn >10%, hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu kéo dài khoảng QT xảy ra trong quá trình điều trị phối hợp với cobimetinib và vemurafenib, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng cho vemurafenib. Điều chỉnh liều cho cobimetinib là không cần thiết.
Hiệu ứng da liễu:
Nếu xảy ra phản ứng da liễu cấp độ 2 không thể dung nạp hoặc phản ứng da liễu cấp độ 3 hoặc 4, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib hoặc giảm liều.
Hiệu ứng mắt:
Nếu bệnh võng mạc huyết thanh xảy ra, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi các biểu hiện thị giác được cải thiện, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu độc tính không cải thiện hoặc nếu các triệu chứng tái phát trong vòng 4 tuần sau khi tiếp tục điều trị với liều lượng giảm, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu tắc tĩnh mạch võng mạc xảy ra, ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nhiễm độc gan:
Đối với lần đầu tiên xuất hiện các bất thường xét nghiệm chức năng gan cấp độ 4, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi độc tính cải thiện xuống cấp độ 1 hoặc thấp hơn, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường không cải thiện trong vòng 4 tuần sau khi ngừng điều trị, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu bất thường kiểm tra chức năng gan độ 4 tái diễn, ngừng thuốc vĩnh viễn.
Hiệu ứng cơ xương:
Ở những bệnh nhân tăng nồng độ CK độ 4 hoặc bất kỳ độ tăng CK nào kèm theo đau cơ, hãy tạm dừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi độc tính cải thiện đến độ 3 hoặc thấp hơn, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu độc tính không cải thiện trong vòng 4 tuần sau khi ngừng điều trị, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng:
Nếu xảy ra tình trạng nhạy cảm với ánh sáng cấp độ 2 hoặc độ nhạy sáng cấp độ 3 hoặc 4 không thể chịu đựng được, hãy ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi độc tính cải thiện xuống cấp độ 1 hoặc thấp hơn, sau đó tiếp tục với liều lượng đã giảm.Nếu độc tính không cải thiện trong vòng 4 tuần sau khi ngừng điều trị, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Sự phát triển của các khối u ác tính nguyên phát mới:
Không cần điều chỉnh liều lượng.
Độc tính khác:
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 2 hoặc cấp độ 3 không thể dung nạp, hãy tạm ngừng điều trị bằng cobimetinib trong tối đa 4 tuần cho đến khi độc tính cải thiện xuống cấp độ 1 hoặc thấp hơn, sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu độc tính không cải thiện trong vòng 4 tuần sau khi ngừng điều trị, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.
Đối với lần đầu tiên xảy ra bất kỳ phản ứng bất lợi cấp độ 4 nào, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn hoặc ngừng điều trị bằng cobimetinib cho đến khi độc tính cải thiện xuống cấp độ 1 hoặc thấp hơn và sau đó tiếp tục với liều lượng giảm.Nếu phản ứng bất lợi cấp độ 4 tái diễn, ngừng thuốc vĩnh viễn.
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Cotellic 20 mg cần lưu ý những điều sau:
Tác dụng phụ:
Các tác dụng phụ được báo cáo ở ≥10% bệnh nhân dùng cobimetinib kết hợp với vemurafenib để điều trị khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến BRAF V600E hoặc V600K và với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ít nhất 5% so với báo cáo khi dùng riêng vemurafenib bao gồm tiêu chảy, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, buồn nôn, sốt, nôn mửa, phát ban dạng mụn trứng cá,tăng huyết áp,suy giảm thị lực,viêm miệng,bệnh võng mạc, xuất huyết,bong võng mạc,ớn lạnh,và đau khớp.
Các bất thường về xét nghiệm được báo cáo ở >10% bệnh nhân dùng cobimetinib kết hợp với vemurafenib bao gồm tăng nồng độ creatinine huyết thanh,nồng độ CK tăng cao, nồng độ aminotransferase tăng cao (tức là AST, ALT), giảm bạch cầu,nồng độ phosphatase kiềm tăng cao,thiếu máu,giảm phốt pho máu,tăng nồng độ γ-glutamyltransferase (γ-glutamyltranspeptidase, GGT, GGTP),giảm albumin máu,hạ natri máu,tăng kali máu,hạ kali máu,hạ canxi máu,và giảm tiểu cầu.
Chống chỉ định:
Bệnh nhân quá mẫn với Cobimetinib hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Bảo quản:
Nơi khô thoáng, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30°C.
Cảnh báo khi dùng thuốc Cotellic 20 mg:
Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng:
Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, đôi khi nghiêm trọng, đã được báo cáo.
Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong khi điều trị bằng cobimetinib. Nếu xảy ra phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, hãy ngừng điều trị, giảm liều lượng hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn
Liệu pháp kết hợp:
Khi được sử dụng kết hợp với vemurafenib.
Sự phát triển của các khối u ác tính nguyên phát mới:
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở da, keratoacanthoma, ung thư biểu mô tế bào đáy và u ác tính nguyên phát mới được báo cáo. Thời gian trung bình để phát hiện ung thư biểu mô tế bào vảy ở da, keratoacanthoma hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy là 4 tháng sau khi bắt đầu điều trị kết hợp với cobimetinib và vemurafenib trong nghiên cứu coBRIM ở những bệnh nhân bị u hắc tố không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến BRAF V600E hoặc V600K.U ác tính nguyên phát mới được báo cáo ở 2 bệnh nhân vào lúc 9 và 12 tháng sau khi bắt đầu điều trị kết hợp với cobimetinib và vemurafenib.
Các khối u ác tính ngoài da được báo cáo ở 0,8% bệnh nhân dùng cobimetinib kết hợp với vemurafenib so với 1,2% ở những bệnh nhân chỉ dùng vemurafenib.
Thực hiện đánh giá da liễu tại thời điểm ban đầu và cứ sau 2 tháng trong quá trình điều trị; tiếp tục theo dõi trong 6 tháng sau khi ngừng sử dụng cobimetinib và vemurafenib.Bắt đầu điều trị thích hợp và cắt bỏ các tổn thương da đáng ngờ để đánh giá bệnh lý.
Theo dõi các khối u ác tính ngoài da mới.
Xuất huyết:
Xuất huyết, bao gồm các biến cố xuất huyết lớn (tức là chảy máu có triệu chứng ở một vùng hoặc cơ quan quan trọng), đã được báo cáo.Tăng tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết hệ thống sinh sản hoặc tiểu máu được quan sát thấy trong quá trình điều trị phối hợp với cobimetinib và vemurafenib so với chỉ sử dụng vemurafenib.Xuất huyết não được báo cáo ở 2 bệnh nhân được điều trị phối hợp so với không bệnh nhân nào dùng vemurafenib đơn độc.
Nếu xuất huyết xảy ra, ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Hiệu ứng tim mạch:
Bệnh cơ tim (nghĩa là giảm LVEF có triệu chứng hoặc không có triệu chứng), đôi khi cần phải tạm ngừng điều trị, điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn. Thời gian trung bình để bắt đầu rối loạn chức năng tâm thất trái lần đầu là 4 tháng trong nghiên cứu coBRIM.Rối loạn chức năng tâm thất trái đã được giải quyết (nghĩa là LVEF vượt quá LLN hoặc nằm trong phạm vi 10% so với ban đầu) ở hầu hết bệnh nhân; thời gian trung bình để giải quyết là 3 tháng.
An toàn không được thiết lập ở những bệnh nhân có LVEF ban đầu dưới LLN hoặc <50%.
Đánh giá LVEF trước và 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị, sau đó 2-3 tháng một lần trong suốt quá trình điều trị.Nếu rối loạn chức năng tâm thất trái xảy ra, ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn. Đánh giá lại LVEF khoảng 2, 4, 10 và 16 tuần sau khi dùng lại thuốc và sau đó theo chỉ định lâm sàng.
Hiệu ứng da liễu:
Các phản ứng da liễu nghiêm trọng, đôi khi phải nhập viện, đã được báo cáo.Thời gian trung bình để bắt đầu phát ban độ 3 hoặc 4 ở những bệnh nhân được điều trị kết hợp với cobimetinib và vemurafenib là 11 ngày trong nghiên cứu coBRIM.Phát ban độ 3 hoặc 4 được giải quyết hoàn toàn ở hầu hết bệnh nhân; thời gian trung bình để giải quyết là 21 ngày.
Nếu phản ứng da liễu xảy ra, ngừng điều trị, giảm liều lượng hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Hiệu ứng mắt:
Độc tính ở mắt (ví dụ, bệnh võng mạc huyết thanh, tắc tĩnh mạch võng mạc) đã được báo cáo. Bệnh võng mạc huyết thanh thường xảy ra từ 2 ngày đến 9 tháng sau khi bắt đầu điều trị.Thời lượng dao động từ 1 ngày đến 15 tháng.
Thực hiện kiểm tra nhãn khoa thường xuyên và theo chỉ định lâm sàng (nghĩa là nếu xảy ra rối loạn thị giác mới hoặc xấu đi) trong quá trình điều trị.Nếu xảy ra độc tính ở mắt, ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nhiễm độc gan:
Báo cáo bất thường xét nghiệm chức năng gan.
Thực hiện các xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và sau đó hàng tháng, hoặc thường xuyên hơn theo chỉ định lâm sàng. Nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường xảy ra, ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Hiệu ứng cơ xương:
Tiêu cơ vân báo cáo. Thời gian trung bình cho đến khi lần đầu tiên xuất hiện tình trạng tăng CK độ 3 hoặc 4 là 16 ngày ở những bệnh nhân được điều trị phối hợp với cobimetinib và vemurafenib trong nghiên cứu coBRIM; thời gian trung bình để hoàn thành giải quyết là 15 ngày.
Đánh giá nồng độ CK và S cr trong huyết thanh lúc ban đầu, định kỳ trong quá trình điều trị và theo chỉ định lâm sàng.Nếu nồng độ CK tăng cao xảy ra, hãy đánh giá các biểu hiện của tiêu cơ vân và các nguyên nhân tiềm ẩn khác.Nếu xảy ra hiện tượng tăng nồng độ CK, nên ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng thuốc vĩnh viễn.
Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:
Có thể gây hại cho thai nhi. Độc tính phôi thai và quái thai đã được chứng minh ở động vật.
Nên tránh mang thai trong khi điều trị bằng cobimetinib và trong ≥2 tuần sau khi ngừng thuốc. Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Suy giảm khả năng sinh sản:
Có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam và nữ.
Thai kỳ:
Có thể gây hại cho thai nhi.
Tương tác với thuốc Cotellic 20 mg:
Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A và UGT2B7.
Chất nền của CYP3A.Có thể ức chế các isoenzyme CYP 3A và 2D6.Ở nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng, không ức chế các isoenzyme CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9 và 2C19 hoặc cảm ứng các isoenzyme CYP 1A2, 2B6 và 3A4.
Cơ chất của P-glycoprotein (P-gp).Không ức chế P-gp ở nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.
Trong ống nghiệm, không phải là chất nền hay chất ức chế protein kháng ung thư vú (BCRP), chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 1, OCT2, protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1, OATP1B3, chất vận chuyển anion hữu cơ (OAT) 1 và OAT3 trên lâm sàng nồng độ có liên quan.
Thuốc và Thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan:
Các chất ức chế mạnh CYP3A: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân của cobimetinib.Tránh sử dụng đồng thời.
Các chất ức chế CYP3A vừa phải: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân của cobimetinib.Mô phỏng cho thấy rằng sử dụng cobimetinib 20 mg một lần mỗi ngày cùng với một chất ức chế CYP3A vừa phải trong <14 ngày dẫn đến nồng độ ở trạng thái ổn định tương tự như nồng độ đạt được khi dùng riêng cobimetinib 60 mg một lần mỗi ngày.Tránh sử dụng đồng thời.(Xem Tương tác giữa các loại thuốc và thực phẩm cụ thể.) Nếu không thể tránh được việc điều trị đồng thời trong thời gian ngắn (≤14 ngày) với một chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy giảm liều cobimetinib từ 60 mg một lần mỗi ngày xuống 20 mg một lần mỗi ngày; khi ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy tiếp tục dùng liều cobimetinib trước đó là 60 mg một lần mỗi ngày.Ở những bệnh nhân được giảm liều cobimetinib (40 hoặc 20 mg một lần mỗi ngày), hãy chọn thuốc thay thế không có hoặc có hoạt tính ức chế CYP3A nhẹ.
Các chất gây cảm ứng CYP3A vừa phải hoặc mạnh: Có thể làm giảm phơi nhiễm toàn thân và giảm hiệu quả của cobimetinib. Các mô phỏng cho thấy rằng việc sử dụng đồng thời chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình có thể làm giảm mức độ tiếp xúc với cobimetinib tương ứng là 83 hoặc 73%.Tránh sử dụng đồng thời.
Thuốc được chuyển hóa bởi các enzym của microsom thể gan:
Chất nền của CYP2D6: Không quan sát thấy tương tác dược động học cho đến nay.
Chất nền của CYP3A: Cho đến nay chưa quan sát thấy tương tác dược động học.
Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống vận chuyển Efflux:
Chất ức chế P-gp: Có thể tăng nồng độ cobimetinib.
Dược lực học:
Cobimetinib là chất ức chế uống có thể đảo ngược, chọn lọc, allosteric và ngăn chặn con đường protein kinase được hoạt hóa bằng mitogen (MAPK) bằng cách nhắm vào kinase được điều hòa bởi tín hiệu ngoại bào (MEK) 2 và MEK 1 dẫn đến ức chế quá trình phosphoryl hóa kinase được điều hòa tín hiệu (ERK) 2 và ERK 1. Vì vậy, cobimetinib ngăn sự tăng sinh tế bào gây nên bởi con đường MAPK thông qua sự ức chế nút báo hiệu MEK1 / 2.
Trong các mô hình tiền lâm sàng, sự kết hợp của cobimetinib và vemurafenib cho thấy có hiệu quả bằng cách nhắm mục tiêu đồng thời các protein BRAF V600 bị đột biến và protein MEK tại các tế bào khối u ác tính, sự kết hợp của hai sản phẩm ức chế quá trình tái hoạt động của MAPK thông qua MEK1 / 2, dẫn tới sự ức chế mạnh mẽ của MAPK thông qua MEK1 / 2 giảm sự tăng sinh tế bào khối u
Dược động học:
Hấp thụ:
Sinh khả dụng:
Sinh khả dụng tuyệt đối là 46%.
Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2,4 giờ.
Tỷ lệ tích lũy toàn thân trung bình là 2,4 lần khi dùng hàng ngày.
Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được trong khoảng 9 ngày.
Đồ ăn:
Bữa ăn nhiều chất béo không ảnh hưởng đến phơi nhiễm.
Quần thể đặc biệt:
Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình, phơi nhiễm toàn thân tương tự như ở những người có chức năng gan bình thường; phơi nhiễm toàn thân thấp hơn 31% ở những người bị suy gan nặng.
Ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình, phơi nhiễm toàn thân tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.Dược động học không được nghiên cứu ở bệnh nhân suy thận nặng.
Tuổi tác (19–88 tuổi), giới tính và dân tộc không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học.
Phân bổ:
Mức độ:
Không biết cobimetinib có phân bố vào sữa hay không.
Liên kết protein huyết tương:
95%.
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A và UGT2B7.
Lộ trình loại bỏ:
Loại bỏ chủ yếu qua phân (76%) và một lượng ít hơn qua nước tiểu (17,8%), chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa.
Chu kỳ bán rã:
44 giờ.
Thuốc Cotellic 20 mg giá bao nhiêu hiện nay?
Giá thuốc Cotellic 20 mg bao nhiêu? Thuốc Cotellic 20 mg thành phần chính là Cobimetinib có tác dụng trong điều trị bệnh nhân có khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến BRAF V600. Giá thuốc Cotellic 20 mg hiện nay tại mỗi nhà thuốc hay mỗi bệnh viện khi bán sẽ có sự chênh lệch với nhau. Giá thuốc có thể chênh lệch nhiều hoặc ít là tùy mức giá được trúng thầu khi trình dược tại mỗi nhà thuốc và kèm giá giá vận chuyển hàng.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nhân viên nhà thuốc hỗ trợ, tư vấn cụ thể, miễn phí hoặc bạn có thể truy cập vào wedsite có địa chỉ https://nhathuocaz.com.vn của nhà thuốc nhằm cập nhật đơn giá của những sản phẩm bạn đang quan tâm đang được bán tại nhà thuốc chúng tôi.
Thuốc Cotellic 20 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua thuốc Cotellic 20 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Cotellic 20 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Cotellic 20 mg chính hãng.
Bạn có thể mua thuốc Cotellic 20 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.
*Văn phòng đại diện ở Hà Nội:
Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây
*Hệ thống nhà thuốc AZ ở Hòa Bình:
- Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành)
- Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải)
- Cơ sở 3:Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
- Cơ sở 4: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)
- Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình
- Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.
Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về thuốc Cotellic 20 mg như là Thuốc Cotellic 20 mg giá bao nhiêu? Mua Cotellic 20 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu Thuốc Cotellic 20 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt thuốc Cotellic 20 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.
Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.
Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Cotellic 20 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.
Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách.
Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Cotellic 20 mg này.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
