Thuốc Cabanib-60 có tác dụng gì với bệnh nhân mắc ung thư?
Thuốc Cabanib-60 thành phần chính là Cabozantinib chất chống ung thư; một chất ức chế nhiều tyrosine kinase thụ thể.
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Cabanib-60. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.
Thông tin thuốc Cabanib-60
► Thành phần chính: Cabozantinib.
► Dạng bào chế thuốc: Viên nang và viên nén.
► Quy cách đóng gói: Hộp.
Sản phẩm cùng thành phần:
Thuốc Cazanat 60 – Cabozantinib – Công dụng, liều dùng, giá bán
Công dụng của thuốc Cabanib-60 đến bệnh nhân như thế nào?
Ung thư tuyến giáp thể tuỷ
Điều trị ung thư tuyến giáp thể tuỷ tiến triển, di căn. Hiệu quả được xác định dựa trên tỷ lệ sống sót không tiến triển được cải thiện. Các hướng dẫn thường hỗ trợ việc sử dụng các chất ức chế tyrosine kinase, bao gồm cả cabozantinib, trong điều trị đầu tay cho bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy tiến triển và di căn.
Ung thư tuyến giáp biệt hóa:
Cabometyx: Điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn đã tiến triển sau khi điều trị nhắm mục tiêu VEGFR ở bệnh nhân người lớn và trẻ em ≥12 tuổi kháng hoặc không đủ điều kiện dùng iốt phóng xạ (iodine-131). Các hướng dẫn nêu rõ rằng các chất ức chế tyrosine kinase nên được xem xét ở những bệnh nhân mắc DTC kháng iốt phóng xạ di căn đang tiến triển nhanh chóng, có triệu chứng và/hoặc đe dọa sắp xảy ra và không thể kiểm soát bằng các phương pháp khác.
Ung thư biểu mô tế bào thận:
Tác nhân đơn lẻ để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC); điều trị đầu tay kết hợp với nivolumab. Các hướng dẫn thường hỗ trợ việc sử dụng các chất ức chế tyrosine kinase, bao gồm cả cabozantinib, ở những bệnh nhân mắc RCC tiên tiến chưa từng điều trị và đã từng điều trị.
Ung thư biểu mô tế bào gan:
Điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trước đó đã được điều trị bằng sorafenib. Các hướng dẫn thường hỗ trợ việc sử dụng bước thứ hai một chất ức chế tyrosine kinase khác, bao gồm cả cabozantinib, ở những bệnh nhân mắc HCC được điều trị bằng sorafenib hoặc lenvatinib ở bước đầu tiên.
Hướng dẫn sử dụng của thuốc Cabanib-60:
Cách dùng:
Cabozantinib S -malate được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang (Cometriq) hoặc viên nén (Cabometyx).
Dạng viên nang : Dùng đường uống một lần mỗi ngày.Không quản lý với thức ăn; không ăn trong ≥2 giờ trước và ≥1 giờ sau khi uống viên nang cabozantinib.Nuốt cả viên nang với một ly nước đầy (ít nhất 240 mL); không mở hoặc nghiền viên nang.
Dạng viên nén : Dùng đường uống một lần mỗi ngày.Thuốc không nên dùng cùng với thức ăn; bệnh nhân không nên ăn trong ≥2 giờ trước và ≥1 giờ sau khi uống viên cabozantinib.Nên nuốt cả viên Cabozantinib; các viên thuốc không nên được nghiền nát.
Nếu một liều cabozantinib bị bỏ lỡ, không dùng liều đã quên trong vòng 12 giờ kể từ liều tiếp theo.
Liều dùng:
Có sẵn dưới dạng cabozantinib S -malate; liều lượng thể hiện dưới dạng cabozantinib.
Dạng viên nang và dạng viên nén không thể hoán đổi cho nhau.
Ung thư tuyến giáp biệt hóa:
Thuốc dạng viên nén cho bệnh nhi ≥12 tuổi và BSA ≥1,2 m 2 : 60 mg một lần mỗi ngày.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Thuốc dạng viên nén cho bệnh nhi ≥12 tuổi và BSA <1,2 m 2 : 40 mg một lần mỗi ngày.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Điều chỉnh liều lượng:
Giữ lại viên nén cabozantinib (Cabometyx) nếu phản ứng bất lợi cấp độ 2 không thể chịu đựng được, phản ứng bất lợi cấp độ 3 hoặc 4 hoặc hoại tử xương hàm (Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với các thuốc ảnh hưởng đến các enzym của vi thể gan).
Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4.Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời, hãy giảm liều lượng viên cabozantinib hàng ngày (Cabometyx) 20 mg (ví dụ: từ 60 mg đến 40 mg mỗi ngày, hoặc từ 40 mg đến 20 mg mỗi ngày, hoặc từ 20 mg đến 20 mg mỗi ngày ở bệnh nhi có BSA < 1,2 m 2 ) .Nếu ngừng sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A4 mạnh, hãy trả lại liều lượng viên nén cabozantinib về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A4 mạnh 2-3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A4 mạnh.
Tránh sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh ở những bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib.Thực phẩm hoặc chất bổ sung chế độ ăn uống được biết là gây ra hoạt động của CYP3A4 nên tránh trong quá trình điều trị bằng thuốc.Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh, hãy tăng liều lượng viên nén cabozantinib hàng ngày (Cabometyx) 20 mg (ví dụ: từ 60 mg đến 80 mg mỗi ngày, hoặc từ 40 mg đến 60 mg mỗi ngày) khi được dung nạp.Nếu ngừng sử dụng đồng thời chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4, hãy trả lại liều lượng viên nén cabozantinib về liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu dùng chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 2-3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4.Liều lượng hàng ngày của viên nén cabozantinib không được vượt quá 80 mg.
Ung thư tuyến giáp thể tuỷ:
sao triq: 140 mg (một viên 80 mg và ba viên 20 mg) một lần mỗi ngày.
Ung thư tuyến giáp biệt hóa:
Cabometyx người lớn có BSA ≥1,2 m 2 : 60 mg một lần mỗi ngày.
Ung thư biểu mô tế bào thận:
Đơn trị liệu:
Cabometyx: 60 mg x 1 lần/ngày.
Liệu pháp kết hợp với Nivolumab:
Cabometyx: 40 mg x 1 lần/ngày.Dùng kết hợp với nivolumab 240 mg mỗi 2 tuần (dưới dạng truyền IV trong 30 phút) hoặc 480 mg mỗi 4 tuần (dưới dạng truyền IV trong 30 phút). Tiếp tục điều trị đến 2 năm hoặc cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư biểu mô tế bào gan:
Cabometyx: 60 mg x 1 lần/ngày.
Suy gan:
Suy gan nhẹ đến trung bình: Liều khởi đầu khuyến cáo của viên nang cabozantinib (Cometriq) là 80 mg.
Suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B): Giảm liều ban đầu của viên nén cabozantinib (Cabometyx) từ 60 mg mỗi ngày đến 40 mg mỗi ngày hoặc ở bệnh nhi có BSA <1,2 m 2 , từ 40 mg mỗi ngày đến 20 mg mỗi ngày.
Cabometyx:
Giữ lại viên nén cabozantinib (Cabometyx) nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 2, phản ứng bất lợi cấp độ 3 hoặc 4 hoặc ONJ không thể chịu đựng được.
Sau khi giải quyết hoặc cải thiện tác dụng phụ (nghĩa là quay trở lại đường cơ sở hoặc giải quyết về cấp 1), nên giảm liều lượng; tuy nhiên, trong một số trường hợp, nên ngừng thuốc vĩnh viễn.
Nếu trước đây nhận được liều lượng thấp nhất, tiếp tục điều trị với liều lượng tương tự.Nếu không dung nạp được liều thấp nhất, hãy ngừng sử dụng viên cabozantinib.
Sao triq:
Nếu tác dụng phụ về huyết học cấp độ 4, tác dụng phụ không liên quan đến huyết học cấp độ 3 trở lên, tác dụng phụ cấp độ 2 không thể dung nạp hoặc xảy ra hoại tử xương hàm (ONJ), hãy giữ lại viên nang cabozantinib. Sau khi giải quyết hoặc cải thiện tác dụng phụ (nghĩa là quay trở lại đường cơ sở hoặc giải quyết về cấp 1), giảm liều như sau: ở những bệnh nhân trước đây dùng 140 mg mỗi ngày, tiếp tục điều trị với liều 100 mg mỗi ngày; ở những bệnh nhân trước đây dùng 100 mg mỗi ngày, tiếp tục điều trị với liều 60 mg mỗi ngày; và ở những bệnh nhân trước đây dùng liều 60 mg mỗi ngày, tiếp tục điều trị với liều 60 mg mỗi ngày nếu dung nạp được.Nếu không, hãy ngừng sử dụng viên nang cabozantinib.
Ngừng vĩnh viễn viên nang cabozantinib ở những bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa hoặc hình thành lỗ rò độ 4, xuất huyết nặng, biến cố động mạch (ví dụ MI) hoặc thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, hội chứng thận hư, cơn tăng huyết áp, tăng huyết áp dai dẳng không kiểm soát được mặc dù đã được quản lý y tế tối ưu, hoặc hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có thể đảo ngược.
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Cabanib-60 cần lưu ý những điều sau:
Tác dụng phụ:
sao triq (tỷ lệ ≥25%): Tiêu chảy,viêm miệng,hội chứng ban đỏ lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng bàn tay-bàn chân),giảm cân,giảm sự thèm ăn,buồn nôn,Mệt mỏi,đau miệng,thay đổi màu tóc,rối loạn vị giác,tăng huyết áp,đau bụng,táo bón,tăng nồng độ AST,tăng nồng độ ALT,giảm bạch cầu,tăng nồng độ phosphatase kiềm,hạ canxi máu,giảm bạch cầu trung tính,giảm tiểu cầu,giảm phốt pho máu,tăng bilirubin máu.
Cabometyx (tỷ lệ mắc ≥20%): Tiêu chảy, mệt mỏi, hội chứng loạn cảm đỏ lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng bàn tay-bàn chân), chán ăn, tăng huyết áp, buồn nôn, nôn, giảm cân, táo bón.
Cabometyx kết hợp với nivolumab (tỷ lệ ≥20%): Tiêu chảy, mệt mỏi, nhiễm độc gan, hội chứng ban đỏ lòng bàn tay-thực vật (hội chứng bàn tay-bàn chân), viêm miệng, phát ban, tăng huyết áp, suy giáp, đau cơ xương, chán ăn, buồn nôn, rối loạn vị giác, đau bụng, ho, viêm đường hô hấp trên.
Chống chỉ định:
Chống chỉ định với người mẫn cảm, dị ứng bất kì thành phần nào của thuốc.
Phụ nữ có thai và trẻ em < 12 tuổi.
Cảnh báo khi dùng thuốc Cabanib-60:
Thủng ruột và lỗ rò:
Các lỗ thủng và lỗ rò đường tiêu hóa, bao gồm các trường hợp nghiêm trọng và tử vong, được báo cáo lần lượt ở 1–3 và 1% bệnh nhân dùng cabozantinib. Rò ngoài đường tiêu hóa, bao gồm khí quản/thực quản, được báo cáo ở 4% bệnh nhân dùng viên nang cabozantinib (Cometriq); hai trường hợp (1%) tử vong.
Theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng thủng và lỗ rò. Ngừng vĩnh viễn cabozantinib ở những bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa hoặc lỗ rò.
Xuất huyết:
Xuất huyết nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, bao gồm ho ra máu và xuất huyết tiêu hóa, đã được báo cáo. Tỷ lệ các biến cố xuất huyết bất lợi độ 3 trở lên cao hơn ở những bệnh nhân dùng viên nang cabozantinib (Cometriq) so với những người dùng giả dược (3 so với 1%, tương ứng).Các biến cố xuất huyết độ 3 đến 5 xảy ra ở 5% bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx) để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận (RCC), ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) hoặc ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC).
Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng chảy máu. Không sử dụng ở những bệnh nhân bị xuất huyết nặng hoặc có tiền sử xuất huyết gần đây, ho ra máu, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen. Ngừng điều trị trước khi phẫu thuật hoặc nếu xảy ra xuất huyết độ 3 hoặc 4.
Biến cố thuyên tắc huyết khối:
Tăng nguy cơ biến cố thuyên tắc huyết khối. Đã báo cáo thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và huyết khối động mạch.
Ngừng vĩnh viễn cabozantinib ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc biến cố huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch cần can thiệp y tế.
Khả năng chữa lành vết thương:
Ngừng cabozantinib ≥3 tuần trước khi phẫu thuật tự chọn, bao gồm các thủ thuật nha khoa xâm lấn. Tiếp tục điều trị ≥2 tuần sau phẫu thuật lớn dựa trên đánh giá lâm sàng về việc chữa lành vết thương đầy đủ. Tính an toàn của việc sử dụng lại cabozantinib sau khi giải quyết các biến chứng chữa lành vết thương chưa được thiết lập.
Tăng huyết áp:
Tăng tỷ lệ tăng huyết áp do điều trị. Tăng huyết áp giai đoạn 1 hoặc 2 xảy ra ở 61% bệnh nhân dùng viên nang cabozantinib (Cometriq) so với 30% những người dùng giả dược trong nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 3; không ai trong số các bệnh nhân bị tăng huyết áp ác tính.Tăng huyết áp được báo cáo ở 37% bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx); tăng huyết áp độ 3 hoặc 4 xảy ra lần lượt ở 16% và <1% bệnh nhân.
Không bắt đầu dùng cabozantinib ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được. Theo dõi HA trước khi bắt đầu và định kỳ trong khi điều trị.Giữ lại cabozantinib đối với bệnh tăng huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng quản lý y tế; khi được kiểm soát, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.Ngừng vĩnh viễn cabozantinib đối với cơn tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp không kiểm soát kéo dài mặc dù đã được quản lý y tế tối ưu.
Hoại tử xương hàm (ONJ):
ONJ đưa tin. Có thể biểu hiện như đau hàm, viêm tủy xương, viêm xương, xói mòn xương, nhiễm trùng răng hoặc nha chu, đau răng, loét hoặc xói mòn nướu, đau hàm dai dẳng, hoặc vết thương miệng hoặc hàm chậm lành sau phẫu thuật nha khoa.
Thực hiện kiểm tra răng miệng trước khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.Khuyên bệnh nhân giữ gìn vệ sinh răng miệng tốt.
Đối với các thủ thuật nha khoa xâm lấn, hãy giữ lại cabozantinib trong ≥3 tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình, nếu có thể.Nếu ONJ xảy ra, giữ lại cho đến khi giải quyết xong ONJ.
Tiếp tục viên cabozantinib (Cabometyx) với liều lượng giảm sau khi giải quyết ONJ.
Bệnh tiêu chảy:
Tiêu chảy được báo cáo ở 62–63% bệnh nhân được điều trị bằng cabozantinib; tiêu chảy độ 3–4 được báo cáo ở 10–16% bệnh nhân.
Giữ lại cabozantinib cho đến khi tiêu chảy cải thiện đến độ 1, sau đó tiếp tục dùng thuốc với liều lượng giảm. Khi nối lại viên nang cabozantinib (Cometriq), chỉ giảm liều đối với tiêu chảy cấp độ 2 không dung nạp được, tiêu chảy cấp độ 3 không đáp ứng với liệu pháp điều trị tiêu chảy tiêu chuẩn hoặc tiêu chảy cấp độ 4.
Hội chứng hồng ban lòng bàn tay-bàn chân:
Hội chứng ban đỏ lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng bàn tay-bàn chân) được báo cáo ở 45–50% bệnh nhân được điều trị bằng cabozantinib, mức độ nghiêm trọng (độ 3 trở lên) ở 13% bệnh nhân. Phản ứng da tay chân với xuất huyết dưới da và tăng huyết áp được báo cáo ở ít nhất một bệnh nhân.
Nếu xảy ra hội chứng rối loạn cảm giác ban đỏ ở lòng bàn tay-bàn chân, có thể cần phải tạm dừng cabozantinib và giảm liều.
Protein niệu:
Protein niệu, bao gồm một bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, đã báo cáo.
Thường xuyên theo dõi protein nước tiểu trong quá trình điều trị. Ngừng vĩnh viễn cabozantinib ở những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư. Nếu protein niệu xảy ra, có thể cần phải tạm dừng cabozantinib và giảm liều.
Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có hồi phục (RPLS):
RPLS được báo cáo ở một bệnh nhân dùng cabozantinib.
Xem xét RPLS có thể xảy ra ở những bệnh nhân có biểu hiện co giật, nhức đầu, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc thay đổi chức năng tâm thần. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là cần thiết để xác định chẩn đoán.Ngừng vĩnh viễn cabozantinib ở những bệnh nhân phát triển RPLS.
Nhiễm độc gan:
Tần suất nhiễm độc gan độ 3 hoặc 4 cao hơn và nồng độ ALT/AST tăng cao ở những bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx) kết hợp với nivolumab so với cabozantinib đơn độc.
Giữ lại viên nén cabozantinib (Cabometyx) và tiếp tục với liều lượng giảm dựa trên mức độ nghiêm trọng.Theo dõi men gan trước và định kỳ trong quá trình điều trị; nên xem xét theo dõi thường xuyên hơn khi sử dụng cabozantinib kết hợp với nivolumab.Đối với men gan tăng cao, tạm thời ngừng điều trị bằng viên cabozantinib (Cabometyx) và nivolumab và xem xét sử dụng corticosteroid toàn thân.
Suy thượng thận:
Suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát được báo cáo ở những bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx) kết hợp với nivolumab.Trong các thử nghiệm lâm sàng, kiểm soát suy thượng thận bao gồm corticosteroid toàn thân, tạm thời ngừng điều trị kết hợp cabozantinib và nivolumab và/hoặc liệu pháp thay thế hormone.
Đối với suy thượng thận độ 2 trở lên, bắt đầu điều trị triệu chứng, bao gồm liệu pháp thay thế hormone, theo chỉ định lâm sàng.Giữ lại cabozantinib (Cabometyx) và/hoặc liệu pháp nivolumab và tiếp tục cabozantinib (Cabometyx) với liều lượng giảm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Rối loạn chức năng tuyến giáp:
Rối loạn chức năng tuyến giáp, chủ yếu là suy giáp, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx).
Đánh giá bệnh nhân về các dấu hiệu rối loạn chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu dùng cabozantinib (Cabometyx); theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp trong quá trình điều trị và quản lý theo chỉ định lâm sàng.
Hạ canxi máu:
Hạ canxi máu được báo cáo ở những bệnh nhân dùng viên nén cabozantinib (Cabometyx).
Theo dõi nồng độ canxi huyết thanh và thay thế canxi khi cần thiết.Giữ lại cabozantinib (Cabometyx) điều trị và tiếp tục với liều lượng giảm sau khi hồi phục tình trạng hạ canxi máu hoặc ngừng vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:
Có thể gây hại cho thai nhi; độc phôi, độc thai và gây quái thai ở động vật.
Phụ nữ có khả năng sinh sản nên được khuyên sử dụng một phương pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng thuốc và trong ≥4 tháng sau khi ngừng điều trị. Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Thai kỳ:
Có thể gây hại cho thai nhi.
Xác minh tình trạng mang thai trước khi bắt đầu dùng thuốc ở phụ nữ có khả năng sinh sản và khuyên những phụ nữ này sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng thuốc và trong 4 tháng sau liều cuối cùng. Thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi nếu thuốc được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ đang cho con bú:
Không biết liệu cabozantinib hoặc các chất chuyển hóa của nó có được phân phối vào sữa mẹ hay không. Tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa vẫn chưa được biết. Phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị và trong 4 tháng sau liều cuối cùng.
Khả năng sinh sản:
Phụ nữ có khả năng sinh sản nên được khuyên nên sử dụng một phương pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng cabozantinib và trong ≥4 tháng sau liều cuối cùng.
Không có dữ liệu về tác dụng của cabozantinib đối với khả năng sinh sản của con người. Cabozantinib làm suy giảm khả năng sinh sản của nam và nữ trong các nghiên cứu trên động vật.
Sử dụng cho trẻ em:
An toàn và hiệu quả của viên nén Cabozantinib (Cabometyx) để điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC) được thiết lập ở bệnh nhi ≥12 tuổi; an toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhân <12 tuổi.
Người lớn tuổi:
sao triq: Không đủ kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định xem họ có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không.Dược động học không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác ở người lớn (20–86 tuổi).
Cabometyx: Không có sự khác biệt tổng thể về tính an toàn hoặc hiệu quả giữa bệnh nhân ≥65 tuổi và bệnh nhân trẻ hơn.
Suy gan:
Suy gan nhẹ đến trung bình: Đã quan sát thấy tăng tiếp xúc với cabozantinib.
Suy gan nặng (Child-Pugh loại C): Chưa được nghiên cứu.
sao triq: Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, liều khởi đầu khuyến cáo của viên nang cabozantinib (Cometriq) là 80 mg.Sử dụng không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan nặng.
Cabometyx: Ở bệnh nhân suy gan trung bình (Child-Pugh loại B), liều khởi đầu của viên nén cabozantinib (Cabometyx) nên giảm từ 60 mg mỗi ngày xuống 40 mg mỗi ngày hoặc ở bệnh nhi có BSA <1,2 m 2 , nên giảm liều ban đầu từ 40 mg mỗi ngày xuống 20 mg mỗi ngày.Tránh dùng cho bệnh nhân suy gan nặng.
Suy thận:
Suy thận nặng (eGFR <29 mL/phút trên 1,73 m 2 theo ước tính bằng phương trình Sửa đổi chế độ ăn uống trong bệnh thận) hoặc ở những người cần lọc máu: Chưa được nghiên cứu.
Tương tác với thuốc Cabanib-60:
Chuyển hóa ở gan bởi CYP3A4; chất nền của CYP3A4 trong ống nghiệm. Ức chế CYP3A4 làm giảm sự hình thành chất chuyển hóa N -oxide >80%; ức chế CYP2C9 có tác dụng tối thiểu đối với sự hình thành chất chuyển hóa (nghĩa là giảm <20%).Sự ức chế các isoenzym CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6 và 2E1 không ảnh hưởng đến sự hình thành chất chuyển hóa.
In vitro, chất ức chế CYP2C8, nhưng không phải là chất ức chế các isoenzyme CYP 1A2 hoặc 2D6.
Chất cảm ứng RNA thông tin CYP1A1 (mRNA) trong quá trình ủ tế bào gan người, nhưng không cảm ứng CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 hoặc CYP3A4 mRNA hoặc các hoạt động của enzyme liên quan đến isoenzyme.
Chất ức chế, nhưng không phải là chất nền, hoạt động vận chuyển P-glycoprotein (P-gp) trong hệ thống xét nghiệm hai chiều.Trong ống nghiệm, cơ chất của MRP2.
Thuốc và thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan:
Các chất ức chế mạnh CYP3A4: Có thể xảy ra tương tác dược động học (tăng phơi nhiễm toàn thân của cabozantinib). Tránh sử dụng đồng thời nếu có liệu pháp thay thế. Nếu không thể tránh điều trị đồng thời, hãy giảm liều lượng viên nang cabozantinib hàng ngày (Cometriq) 40 mg (ví dụ: từ 140 mg mỗi ngày đến 100 mg mỗi ngày hoặc từ 100 mg mỗi ngày đến 60 mg mỗi ngày) và liều lượng hàng ngày của viên nén cabozantinib (Cabometyx) 20 mg (ví dụ: từ 60 mg đến 40 mg mỗi ngày, hoặc từ 40 mg đến 20 mg mỗi ngày, hoặc từ 20 mg đến 20 mg mỗi ngày ở bệnh nhi có BSA < 1,2 m 2). Nếu ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A4 mạnh, hãy tiếp tục điều trị bằng cabozantinib (2–3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A4) với liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A4 mạnh.
Các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4: Có thể có tương tác dược động học (giảm phơi nhiễm toàn thân của cabozantinib) khi sử dụng đồng thời lâu dài. Tránh sử dụng đồng thời mãn tính nếu có liệu pháp thay thế. Nếu không thể tránh điều trị đồng thời, hãy tăng liều lượng viên nang cabozantinib hàng ngày (Cometriq) 40 mg (ví dụ: từ 140 mg mỗi ngày đến 180 mg mỗi ngày hoặc từ 100 mg mỗi ngày đến 140 mg mỗi ngày) tùy theo dung nạp và liều lượng hàng ngày của viên nén cabozantinib (Cabometyx) 20 mg (ví dụ: từ 60 mg đến 80 mg mỗi ngày hoặc từ 40 mg đến 60 mg mỗi ngày) khi được dung nạp. Nếu ngừng sử dụng chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh, hãy tiếp tục điều trị bằng cabozantinib (2–3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất gây cảm ứng CYP3A4) với liều lượng đã sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh. Không vượt quá viên nang cabozantinib (Cometriq) liều dùng hàng ngày là 180 mg.Không dùng quá một viên cabozantinib (Cabometyx) liều dùng hàng ngày là 80 mg.
Không ăn thực phẩm hoặc chất bổ sung chế độ ăn uống được biết là ức chế hoặc cảm ứng các isoenzyme CYP, bao gồm cả CYP3A4.
Thuốc bị ảnh hưởng bởi các enzym của microsom gan:
Ít có khả năng xảy ra các ảnh hưởng liên quan đến lâm sàng khi tiếp xúc với các thuốc cơ chất của CYP2C8.
Thuốc ảnh hưởng đến protein đa kháng thuốc:
Các chất ức chế MRP2 có thể có khả năng làm tăng nồng độ cabozantinib trong huyết tương. Theo dõi tăng độc tính cabozantinib.
Thuốc bị ảnh hưởng bởi hệ thống vận chuyển P-glycoprotein:
Cơ chất của P-gp: Có thể xảy ra tương tác dược động học (tăng nồng độ cơ chất P-gp trong huyết tương).
Điều kiện bảo quản:
Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng mặt trời, để xa tầm tay trẻ em, không bẻ hoặc nghiền nát thuốc.
Lưu trữ thuốc trong hộp ban đầu để tránh ẩm.
Thông tin thành phần
Dược lực học:
Cabozantinib ngăn chặn sự di căn, sự hình thành mạch và ung thư bằng cách ức chế tyrosine kinase.
Dược động học:
Hấp thụ:
Thời gian trung bình để đạt nồng độ cabozantinib trong huyết tương cao nhất dao động từ 2–5 giờ sau khi uống Cometriqvà 3–4 giờ đối với Cabometyx.
Sau một liều duy nhất 140 mg viên nang hoặc viên nén cabozantinib, nồng độ đỉnh trong huyết tương của viên nén cabozantinib cao hơn 19% so với viên nang cabozantinib; tuy nhiên, đã quan sát thấy sự khác biệt <10% về AUC giữa công thức viên nén và viên nang.
Trạng thái ổn địnhnồng độ đạt được trong 15 ngày sau khi dùng viên nang cabozantinib (Cometriq).
Dùng liều 140 mg với bữa ăn nhiều chất béo làm tăng cabozantinib (Cometriq) nồng độ đỉnh và AUC lần lượt là 41 và 57% so với điều kiện nhịn ăn.
Kết quả phân tích dược động học dân số cho thấy không có sự khác biệt quan trọng về mặt lâm sàng khi tiếp xúc với cabozantinib giữa những bệnh nhân có chức năng gan bình thường và những người bị suy gan nhẹ.Trong một nghiên cứu dược động học, nồng độ cabozantinib tăng 63% ở bệnh nhân suy gan trung bình.Bệnh nhân suy gan nặng chưa được nghiên cứu.
Phơi nhiễm toàn thân với cabozantinib (Cabometyx) ở bệnh nhi ≥12 tuổi với liều khuyến cáo dự kiến sẽ tương đương với liều dùng ở người lớn với liều 60 mg một lần mỗi ngày.
Phân bổ:
mức độ:
Không biết liệu cabozantinib hoặc các chất chuyển hóa của nó có được phân phối vào sữa mẹ hay không.
Liên kết protein huyết tương: ≥99,7%.
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Được chuyển hóa ở gan bởi CYP3A4; chất nền của CYP3A4 trong ống nghiệm.
Lộ trình loại bỏ:
Thải trừ qua phân (54%) và nước tiểu (27%).
Chu kỳ bán rã:
sao triq: Khoảng 55 giờ.
Cabometyx: Khoảng 99 giờ.
Sản phẩm tương tự
Thuốc Cabanib-60 giá bao nhiêu hiện nay?
Giá thuốc Cabanib-60 bao nhiêu? Thuốc Cabanib-60 thành phần chính là Cabozantinib chất chống ung thư; một chất ức chế nhiều tyrosine kinase thụ thể. Giá thuốc Cabanib-60 hiện nay tại mỗi nhà thuốc hay mỗi bệnh viện khi bán sẽ có sự chênh lệch với nhau. Giá thuốc có thể chênh lệch nhiều hoặc ít là tùy mức giá được trúng thầu khi trình dược tại mỗi nhà thuốc và kèm giá giá vận chuyển hàng.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nhân viên nhà thuốc hỗ trợ, tư vấn cụ thể, miễn phí hoặc bạn có thể truy cập vào wedsite có địa chỉ https://nhathuocaz.com.vn của nhà thuốc nhằm cập nhật đơn giá của những sản phẩm bạn đang quan tâm đang được bán tại nhà thuốc chúng tôi.
Thuốc Cabanib-60 mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua thuốc Cabanib-60 ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Cabanib-60 được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Cabanib-60 chính hãng.
Bạn có thể mua thuốc Cabanib-60 chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.
*Văn phòng đại diện ở Hà Nội:
Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây
*Hệ thống nhà thuốc AZ ở Hòa Bình:
- Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành)
- Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải)
- Cơ sở 3:Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
- Cơ sở 4: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)
- Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.
Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Cabanib-60 như là Cabanib-60 giá bao nhiêu? Mua Cabanib-60 uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Cabanib-60 có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Cabanib-60 chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.
Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.
Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Cabanib-60 ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.
Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách.
Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Cabanib-60 này.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
