Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc gì – Giá bao nhiêu, Mua ở đâu?

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc được sản xuất tại Slovenia với thành phần chính là Telmisartan và Hydrochlorothiazide. Thuốc điều trị hiệu quả tăng huyết áp vô căn ở người lớn và có thể phối hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp khác.

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg bao gồm:

► Tên biệt dược: Tolucombi

► Thành phần hoạt chất bao gồm: 

• Telmisartan 40 mg.
• Hydrochlorothiazide 12,5 mg.

► Dạng bào chế thuốc: viên nén

► Quy cách đóng gói: Hộp 29 viên

► Phân loại thuốc: Thuốc tăng huyết áp

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc với công dụng gì?

Tolucombi được sử dụng để điều trị tăng huyết áp không rõ nguyên do ở người lớn và đôi khi có thể phối hợp cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg có tốt không?

Ưu điểm

• Tolucombi 40mg/12.5mg là một sự kết hợp hoàn hảo hai cơ chế của hai hoạt chất có công dụng hạ huyết áp nên điều trị tăng huyết áp vô căn tốt.
• Thuốc được bào chế dạng viên nén tiện lợi khi sử dụng và dễ dàng bảo quản cũng như mang theo.

Nhược điểm

• Giá thành thuốc khá cao.
• Không dùng được loại thuốc chống tăng huyết áp này cho phụ nữ đang có thai và phụ nữ đang cho con bú.
• Chưa chứng minh được sự an toàn của thuốc khi sử dụng cho người dưới 18 tuổi.

Chỉ định của thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg?

Thuốc này là sự phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid nhằm điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn.

Lưu ý, thuốc này không được chỉ định trong điều trị ban đầu tăng huyết áp.

Khi cần vẫn có thể phối hợp với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Hướng dẫn sử dụng của thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg 

Cách dùng:

• Uống thuốc mỗi ngày một lần. 
• Uống thuốc không phụ thuộc bữa ăn vì các thức ăn chỉ làm giảm nhẹ sinh khả dụng của thuốc.

Liều dùng:

Người lớn: 

• Liều uống 1 viên mỗi ngày.
• Nếu cần có thể tăng liều dùng lên đến 160 mg telmisartan và 25 mg hydroclorothiazid (dạng phối hợp thích hợp hoặc sử dụng các dạng thuốc riêng lẻ).
• Trước khi tăng liều dùng cần chú ý là tác dụng điều trị tăng huyết áp tối đa thường đạt sau 4 – 8 tuần điều trị.

Bệnh nhân suy thận:

• Do thuốc có thành phần hydroclorothiazid nên thuốc không được chỉ định ở bệnh nhân suy chức năng thận nặng (có độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút). 
• Những nhóm thuốc lợi tiểu quai được ưa dùng hơn các nhóm thiazid trên những bệnh nhân này.
• Kinh nghiệm sử dụng trên lâm sàng còn chưa nhiều trên bệnh nhân suy thận vừa và nhẹ nhưng cũng chưa cho thấy có tác dụng phụ nào trên thận và không cần điều chỉnh liều.
• Khi dùng thuốc, nên theo dõi định kỳ chức năng thận.

Bệnh nhân suy gan:

• Những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa thì liều dùng không được vượt quá ½ viên thuốc (telmisartan 40mg /hydroclorothiazid 12,5 mg) dùng 1 lần/ngày. 
• Thuốc này không được chỉ định cho những bệnh nhân suy gan nặng. 
• Thiazid nên được sử dụng một cách thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Bệnh nhân cao tuổi: 

• Không cần điều chỉnh liều với người cao tuổi.

Trẻ em dưới 18 tuổi: 

• Độ an toàn và tính hiệu quả của telmisartan và hydroclorothiazid chưa xác định được ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là gì?

Lưu ý chung

Tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc của dược sĩ kê đơn.

Không tự ý dùng thuốc khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ hoặc kê đơn từ các chuyên gia y tế khác.

Không được tự ý thay đổi liều lượng và tần suất sử dụng thuốc.

Không được tự ý phối hợp Tolucombi 40mg/ 12.5mg cùng với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác khi chưa có sự chỉ định của các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác.

Cung cấp cho bác sĩ của bạn hoặc dược sĩ đầy đủ thông tin về tình trạng bệnh hiện tại cũng như các thuốc bệnh nhân đang dùng và thuốc đã sử dụng trong thời gian gần.

Nếu trong quá trình sử dụng mà người bệnh phát hiện bất kỳ biểu hiện khác lạ nào thì nên báo ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ kê đơn thuốc để được tư vấn biện pháp can thiệp kịp thời.

Lưu ý dùng Tolucombi 40mg/12.5mg cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không dùng phối hợp thuốc này cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Lưu ý dùng Tolucombi 40mg/12.5mg trên các đối tượng lái xe và vận hành thiết bị máy móc

Thuốc có thể gây ra tác dụng phụ đau đầu, chóng mặt và hoa mắt nên cần thận trọng khi sử dụng cho người lái xe, vận hành máy móc

Những điều cần thận trọng khi sử dụng thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg

Những đối tượng sau cần thận trọng khi sử dụng Tolucombi:

Do thành phần telmisartan:

• Người cao tuổi và người bị suy thận cần theo dõi nồng độ kali máu. Giảm liều thuốc khởi đầu ở những người bệnh này.
• Người bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá.
• Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Suy tim sung huyết mức độ nặng (có thể nhạy cảm với thay đổi trong hệ renin – angiotensin – aldosteron, kèm với giảm tiểu, tăng urê máu, suy thận cấp có thể gây chết).
• Mất nước (giảm thể tích và natri máu do nôn, tiêu chảy, dùng thuốc lợi niệu kéo dài, thẩm tách và chế độ ăn hạn chế muối) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá thấp. Phải điều chỉnh rối loạn này trước khi sử dụng telmisartan hoặc giảm liều thuốc và theo dõi chặt chẽ từ khi bắt đầu điều trị. Không chống chỉ định tăng liều thuốc telmisartan khi có hạ huyết áp thoáng qua nhưng cần phải theo dõi chặt chẽ liệu pháp điều trị sau khi huyết áp đã trở về ổn định (như tăng thể tích dịch).
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển hoặc bệnh lý dạ dày – ruột khác (tăng nguy cơ chảy máu dạ dày – ruột).
• Suy gan ở mức độ nhẹ và trung bình. Thận trọng ở bệnh nhân bị tắc mật do dùng thuốc được bài tiết qua mật và khi giảm độ thanh thải qua gan.
• Hẹp động mạch thận.
• Suy giảm chức năng thận nhẹ và trung bình.
• Thận trọng khi dùng cho các bệnh nhân có tiền sử phù mạch có hoặc không có liên quan đến thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II.
• Telmisartan có thể gây ra rối loạn chuyển hóa porphyrin nên chỉ sử dụng khi không có các thuốc khác an toàn hơn để thay thế và dùng thận trọng ở bệnh nhân nặng.

Do hydroclorothiazid:

• Do thành phần thuốc có hydroclorothiazid cho nên người bệnh phải được theo dõi định kỳ điện giải ở trong huyết thanh và nước tiểu, nhất là người bệnh sử dụng corticosteroid, ACTH, digitalis, quinidin (nguy cơ xoắn đỉnh – rung thất); bệnh nhân nôn hoặc đang được truyền dịch.
• Suy thận nặng: Tăng lượng urê máu và có thể làm suy giảm thêm chức năng của thận.
• Suy gan: Dễ hôn mê gan.
• Gút: Bệnh sẽ nặng lên.
• Đái tháo đường: Chú ý điều chỉnh liều thuốc (insulin, thuốc hạ glucose huyết) vì thuốc này có thể làm tăng glucose huyết.
• Tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid tăng lên ở những người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao cảm.
• Tăng lượng cholesterol và triglycerid máu. Chú ý khi dùng thuốc ở người có tuổi vì dễ bị mất cân bằng điện giải.

Chống chỉ định thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg bao gồm những gì?

Các đối tượng sau chống chỉ định sử dụng Tolucombi:

• Mẫn cảm với telmisartan, thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú.
• Suy thận nặng, vô niệu
• Suy gan nặng, tắc đường mật.
• Hạ kali máu, tăng calci mái.
• Không dùng chung thuốc này cùng với aliskiren ở bệnh nhân bị đái tháo đường hoặc suy thận (có GFR < 60 mL/phút/1, 73 m2).

Tác dụng phụ thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp và ít gặp khi dùng thuốc như sau:

Thường gặp:

• Toàn thân: Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt và đau đầu.
• Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế đứng.
• Chuyển hóa: Giảm kali máu, tăng acid uric máu, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (dùng ở liều cao).

Ít gặp

• Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế và loạn nhịp tim.

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy, táo bón, co thắt ruột.
• Da: Mày đay, phát ban và nhiễm cảm ánh sáng.
• Chuyển hóa: Hạ magnesi huyết, hạ natri máu, tăng calci huyết, kiềm hóa giảm clor huyết, hạ phosphat máu.

Tương tác với thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg 

Với thành phần Telmisartan và Hydrochlorothiazide, thuốc có một số tương tác dưới đây:

• Glycosid tim: Loạn nhịp tim dễ xuất hiện do tác dụng của hạ kali và magie máu bởi Thiazide.
• Các thuốc có ảnh hưởng đến Kali: Cần theo dõi Kali máu khi dùng những thuốc này.
• Thuốc làm tăng nồng độ Kali: Dùng cùng với các thuốc ức chế hệ Renin-Angiotensin làm gia tăng mạnh Kali máu.
• Thuốc làm giảm nồng độ Kali: làm tăng tác dụng của Hydrochlorothiazide.
• Lithium: Thuốc Tolucombi làm gia tăng nồng độ và giảm thải trừ Lithium, từ đó gây tăng độc tính lên cơ thể. Vì vậy cần theo dõi nồng độ của Lithium huyết tương trong quá trình sử dụng.
• Thuốc hạ áp khác: Telmisartan sẽ làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các loại thuốc hạ áp khác.
• Thuốc đái tháo đường: Việc chỉnh liều lượng của thuốc có thể được yêu cầu bởi bác sĩ.
• Thuốc NSAIDs: Gây suy giảm chức năng của thận do kết hợp đối kháng thụ thể Angiotensin II và các tác nhân ức chế Cyclo-Oxygenase. Cần lưu ý khi sử dụng thuốc, nhất là người già.
• Thuốc giãn cơ loại không khử cực: Hydrochlorothiazide làm gia tăng tác dụng của các thuốc này.
• Digoxin: Dùng cùng với Telmisartan làm gia tăng nồng độ Digoxin trong máu.
• Các muối Canxi: Thuốc lợi tiểu thuộc nhóm Thiazide làm giảm đào thải Canxi, từ đó tăng nồng độ Canxi máu.
• Amantadine: Thiazide làm gia tăng tác dụng phụ do Amantadine gây ra như là buồn nôn, buồn ngủ, chóng mặt và khô miệng.

Điều kiện bảo quản thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg 

Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh tiếp xúc ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Thông tin của thành phần Telmisartan

Dược lực học:

• Telmisartan là một loại thuốc dùng đường uống và là chất đối kháng đặc hiệu thụ thể angiotensin II (thụ thể loại AT1).

Dược động học :

• Telmisartan được hấp thu nhanh, tuy nhiên lượng hấp thu có thay đổi. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 50%. 
• Khi uống thuốc cùng với thức ăn, diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian của telmisartan có thể giảm từ 6% (với liều 40mg) và giảm đến khoảng 19% (với liều 160mg). 
• Nồng độ huyết tương của telmisartan khi uống lúc đói hay cùng thức ăn sau 3 giờ là tương đương nhau.
• Giới tính có sự khác biệt về nồng độ trong huyết tương, nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng khoảng 3 lần và AUC tăng khoảng 2 lần ở nữ so với nam giới, nhưng không ảnh hưởng đến hiệu quả dùng thuốc.
• Telmisartan kết hợp hầu hết cùng với protein huyết tương (> 99,5%), chủ yếu cùng với albumin và alpha-1 acid glycoprotein. 
• Thể tích phân bố trung bình của thuốc ở trạng thái ổn định khoảng 500L.
• Telmisartan chuyển hóa bằng cách phản ứng liên hợp với glucuronide. Chất chuyển hoá không có các tác dụng dược lý.
• Telmisartan bị phá huỷ động học theo bậc 2, thời gian bán thải cuối cùng trên 20 giờ. Nồng độ cực đại ở trong huyết tương và diện tích dưới đường cong nồng độ trong huyết tương theo thời gian tăng không tương xứng với liều dùng. 
• Không có bằng chứng liên quan lâm sàng về sự tích luỹ của telmisartan.
• Sau khi uống (hoặc tiêm tĩnh mạch), telmisartan thải trừ gần như hoàn toàn qua phân và phần lớn ở dạng không biến đổi. Tổng lượng bài tiết qua nước tiểu dưới 2% liều. 
• Ðộ thanh thải toàn phần ở trong huyết tương cao (khoảng 900ml/phút) so với lưu lượng máu chảy qua gan (khoảng 1500ml/phút).

Thông tin của thành phần Hydroclorothiazide

Dược lực học:

• Hydroclorothiazide là thuốc thuộc nhóm lợi niệu thiazid.

Dược động học :

• Sau khi uống, hydroclorothiazide được hấp thu tương đối nhanh, khoảng 65 – 75% liều dùng, tuy nhiên tỷ lệ này có thể giảm ở những người suy tim. 
• Thuốc hydroclorothiazide tích luỹ ở trong hồng cầu. 
• Thuốc thải trừ chủ yếu qua đường thận, phần lớn ở dưới dạng không chuyển hoá. 
• Thời gian bán thải của thành phần hydroclorothiazid khoảng 9,5 – 13 giờ, nhưng nó có thể kéo dài trong trường hợp suy thận nên cần phải điều chỉnh liều. 
• Thuốc đi qua được hàng rào nhau thai, phân bố và đạt nồng độ cao ở trong thai nhi.

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg bao nhiêu? Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg là thuốc được sản xuất tại Slovenia với thành phần chính là Telmisartan và Hydrochlorothiazide. Thuốc điều trị hiệu quả tăng huyết áp vô căn ở người lớn và có thể phối hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Giá thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg hiện nay có thể có sự chênh lệch tùy thuộc vào mức giá của bên vận chuyển hàng và mức giá trúng thầu khi trình dược của từng công ty tại các bệnh viện, tuy nhiên mức chênh lệch của giá thuốc giữa các bệnh viện không nhỏ.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được tư vấn miễn phí và hỗ trợ nhanh nhất hoặc truy cập vào wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc..

Thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg mua uy tín, chính hãng ở đâu?

Mua thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg ở đâu? Hiện nay, thuốc Tolucombi 40mg/12.5mg đã được phân phối tới hầu hết bệnh viện lớn, nhỏ trên cả nước, người bệnh cần cân nhắc kĩ để lựa chọn các nhà thuốc uy tín và chất lượng để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng dẫn đến nguy hại cho bản thân và gây ảnh hưởng đến kết quả điều trị. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu cho các bạn đọc các địa chỉ uy tín (Hiệu thuốc, Công ty Dược) cung cấp Tolucombi 40mg/12.5mg chính hãng.

Bạn có thể mua Tolucombi 40mg/12.5mg chính hãng tại những cơ sở nhà thuốc AZ trên toàn quốc cũng như trên web online của nhà thuốc AZ chúng tôi.

*Cơ sở Hà Nội:

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, TP. Hà Nội.

Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, TP. Hà Nội địa chỉ tại đây

Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, TP. Hà Nội địa chỉ tại đây

*Cơ sở Hòa Bình

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, TP. Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành) địa chỉ tại đây

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải) địa chỉ tại đây

Cơ sở 3: Số 16 Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)

* Nếu bạn đang đắn đo không biết tìm địa chỉ mua các thuốc kê đơn, các loại thuốc đặc trị ở đâu, chất lượng có đảm bảo không, giá cả bao nhiêu là hợp lý thì hãy liên hệ với chúng tôi. Nhà thuốc AZ cam kết luôn phục vụ quý khách với sản phẩm đa dạng, chất lượng cao và uy tín hàng đầu. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Hoặc nếu bạn đang loay hoay tìm một nơi để đặt niềm tin mua thuốc mà nhà bạn ở xa các bệnh viện, cơ sở có bán thuốc uy tín thì bạn hãy yên tâm vì nhà thuốc của chúng tôi có dịch vụ giao hàng rất nhanh chóng và tiện lợi, tới tận địa chỉ mà quý khách yêu cầu. 

Lưu ý, khi quý khách mua các thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ. Sau đó, chúng tôi sẽ vận chuyển thuốc trên toàn quốc, khi nhận được đơn thuốc bạn sẽ được quyền kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán cho phía nhà thuốc chúng tôi.

Nếu còn thắc mắc về bất kỳ thuốc nào hay về Tolucombi 40mg/12.5mg như là Tolucombi 40mg/12.5mg giá bao nhiêu? Mua Tolucombi 40mg/12.5mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Tolucombi 40mg/12.5mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Tolucombi 40mg/12.5mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ với theo số hotline 0929.620.660, bạn sẽ được đội ngũ dược sĩ đại học của nhà thuốc AZ chúng tôi hỗ trợ, tư vấn miễn phí và chính xác nhất.

Nhà thuốc AZ của chúng tôi sẵn sàng phục vụ quý khách với một đội ngũ nhân viên và tư vấn viên chuyên nghiệp và hỗ trợ khách hàng 24/7.

Nhằm phục vụ nhu cầu mua Tolucombi 40mg/12.5mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ hiện đã mở rộng mạng lưới vận chuyển sản phẩm thuốc đến khắp các tỉnh thành phố, quý khách hàng chỉ cần để lại cho chúng tôi thông tin liên lạc, địa chỉ, số điện thoại và chụp lại đơn hàng mà quý khách cần mua thì đơn hàng của bạn sẽ được gửi đến tận nhà bạn nhanh nhất có thể. 

Hiện nay, trong tình hình dịch bệnh Covid 19 đang diễn biến còn nhiều phức tạp, nhiều người bệnh không thể tự đến bệnh viện hay hiệu thuốc để mua thuốc dùng được. Chúng tôi hiểu được những khó khăn mà các bạn đang gặp phải nên nhà thuốc đã phát triển hệ thống vận chuyển thuốc toàn quốc. Hiện tại, bệnh nhân chỉ cần gửi đơn thuốc cho chúng tôi thì sẽ được giao đơn thuốc đến đúng địa chỉ mình yêu cầu trong thời gian sớm nhất, phục vụ nhu cầu thiết yếu nhất, cấp bách nhất của quý khách hàng.

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã tin tưởng lựa chọn nhà thuốc AZ, dành sự quan tâm và tham khảo đến bài viết Tolucombi 40mg/12.5mg của chúng tôi.