Thuốc Bivitanpo 100 – Losartan – Công dụng, liều dùng, giá bán?

Thuốc Bivitanpo 100 có hoạt chất là Losartan được sử dụng để điều trị bệnh tăng huyết áp. Losartan là Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (AT 1 ) (tức là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, ARB).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Bivitanpo 100. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Bivitanpo 100 bao gồm:

Thành phần chính: Losartan.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.

Sản phẩm cùng thành phần:

Thuốc Nerazzu-25 (Losartan kali) là thuốc gì – Giá bao nhiêu, Mua ở đâu?

Công dụng của thuốc Bivitanpo 100 đến bệnh nhân như thế nào?

Tăng huyết áp:

Quản lý tăng huyết áp (đơn trị liệu hoặc kết hợp với các nhóm thuốc hạ huyết áp khác, bao gồm cả thuốc lợi tiểu).

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II khuyến cáo là một trong một số thuốc ưu tiên để kiểm soát bệnh tăng huyết áp ban đầu theo hướng dẫn tăng huyết áp dựa trên bằng chứng hiện hành; các lựa chọn ưu tiên khác bao gồm thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu thiazide. Mặc dù có thể có sự khác biệt ở từng cá nhân liên quan đến các khuyến nghị về lựa chọn và sử dụng thuốc ban đầu ở các nhóm bệnh nhân cụ thể, bằng chứng hiện tại chỉ ra rằng các nhóm thuốc hạ huyết áp này thường tạo ra tác dụng tương đương đối với tỷ lệ tử vong chung và kết cục tim mạch, mạch máu não và thận.

Cá nhân hóa sự lựa chọn trị liệu; xem xét các đặc điểm của bệnh nhân (ví dụ: tuổi, bệnh đi kèm, dân tộc/chủng tộc, nguy cơ tim mạch) cũng như các yếu tố liên quan đến thuốc (ví dụ: dễ sử dụng, tính sẵn có, tác dụng phụ, chi phí).

Hướng dẫn tăng huyết áp đa ngành của ACC/AHA năm 2017 phân loại huyết áp ở người lớn thành 4 loại: bình thường, tăng huyết áp, tăng huyết áp giai đoạn 1 và tăng huyết áp giai đoạn 2.

Whelton PK, Aronow WS, Carey RM và cộng sự. Hướng dẫn 2017 của ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA về phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và kiểm soát huyết áp cao ở người lớn.

Những cá nhân có huyết áp tâm thu và tâm trương ở 2 loại khác nhau (ví dụ, huyết áp tâm thu tăng và huyết áp tâm trương bình thường) nên được chỉ định là thuộc loại huyết áp cao hơn (tức là huyết áp tăng).

Đối với các quyết định có liên quan tới thời điểm bắt đầu điều trị bằng thuốc (ngưỡng HA), hướng dẫn tăng huyết áp của ACC/AHA năm 2017 kết hợp các yếu tố nguy cơ tim mạch tiềm ẩn. Đánh giá rủi ro ASCVD được ACC/AHA khuyến nghị cho tất cả người lớn bị tăng huyết áp.

ACC/AHA hiện khuyến nghị bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp bên cạnh việc điều chỉnh lối sống/hành vi ở mức huyết áp tâm thu ≥140 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương ≥90 mm Hg ở người lớn không có tiền sử bệnh tim mạch (tức là phòng ngừa tiên phát) và nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch thấp (Rủi ro 10 năm <10%).

Để phòng ngừa thứ phát ở người lớn đã biết mắc bệnh tim mạch hoặc phòng ngừa tiên phát ở những người có nguy cơ mắc ASCVD cao hơn (nguy cơ 10 năm ≥10%), ACC/AHA khuyến cáo nên bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp ở mức huyết áp tâm thu trung bình ≥130 mm Hg hoặc trung bình. HATTr ≥80 mm Hg.

Người lớn bị tăng huyết áp, bệnh thận mãn tính (CKD), đái tháo đường hoặc tuổi ≥65 được cho là có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch; ACC/AHA tuyên bố rằng những bệnh nhân này nên bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp ở mức HA ≥130/80 mm Hg.

Trong tăng huyết áp giai đoạn 1, các chuyên gia cho rằng việc bắt đầu điều trị bằng thuốc bằng cách sử dụng phương pháp chăm sóc từng bước trong đó một loại thuốc được bắt đầu và điều chỉnh liều lượng và các loại thuốc khác được thêm vào một cách tuần tự là hợp lý để đạt được huyết áp mục tiêu. Bắt đầu điều trị hạ huyết áp với 2 thuốc hàng đầu thuộc các nhóm dược lý khác nhau được khuyến cáo ở người lớn bị tăng huyết áp giai đoạn 2 và HA trung bình > 20/10 mm Hg trên mức HA mục tiêu.

Bệnh nhân tăng huyết áp người da đen thường có xu hướng đáp ứng tốt hơn với đơn trị liệu bởi thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide so với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. Tuy nhiên, cùng với sự kết hợp giữa thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II với thuốc chẹn kênh canxi hay thuốc lợi tiểu thiazide tạo ra tác dụng hạ huyết áp tương tự ở những bệnh nhân da đen cũng như ở các nhóm chủng tộc khác.

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc thuốc ức chế ACE có thể đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường hoặc bệnh thận mạn; Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II cũng có thể được ưu tiên thay thế cho thuốc ức chế ACE ở bệnh nhân tăng huyết áp bị suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ và/hoặc sau nhồi máu cơ tim.

Phòng ngừa bệnh lý và tử vong do tim mạch:

Giảm nguy cơ bị đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái.

Bằng chứng gợi ý rằng lợi ích liên quan đến liệu pháp hạ huyết áp dựa trên losartan không áp dụng cho bệnh nhân da đen.

Bằng chứng sơ bộ cho thấy rằng điều trị bằng aspirin lúc ban đầu ở bệnh nhân dùng losartan có thể làm giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, đột quỵ và nhồi máu cơ tim cấp tính so với điều trị bằng aspirin lúc ban đầu ở bệnh nhân dùng atenolol.

Bệnh thận tiểu đường:

Quản lý bệnh thận đái tháo đường biểu hiện bằng Scr và protein niệu tăng cao ( tỷ lệ albumin/creatinine trong nước tiểu ≥300 mg/g) ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và tăng huyết áp.

Một tác nhân được khuyến nghị trong việc quản lý bệnh nhân đái tháo đường và tiểu albumin dai dẳng có mức độ bài tiết albumin trong nước tiểu tăng nhẹ (30–300 mg/24 giờ) hoặc cao hơn (> 300 mg/24 giờ); làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh thận ở những bệnh nhân này.

Suy tim:

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được sử dụng trong điều trị suy tim .

Do những lợi ích đã được xác định, thuốc ức chế ACE là thuốc được ưu tiên dùng để ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAA) ở bệnh nhân suy tim và giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF);tuy nhiên, một số bằng chứng chỉ ra rằng điều trị bằng thuốc ức chế ACE (enalapril) có thể kém hiệu quả hơn điều trị bằng thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI) (ví dụ sacubitril/valsartan) trong việc giảm tử vong do tim mạch và nhập viện liên quan đến suy tim.

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II có thể được sử dụng thay thế cho những bệnh nhân mà thuốc ức chế ACE hoặc ARNI không phù hợp.

ACCF, AHA và Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ (HFSA) khuyến cáo những bệnh nhân bị suy tim có triệu chứng mạn tính và LVEF giảm (NYHA loại II hoặc III) có khả năng dung nạp thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II nên chuyển sang liệu pháp có chứa ARNI để tiếp tục giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Bivitanpo 100:

Cách dùng:

Dùng losartan đường uống một hoặc hai lần mỗi ngày không liên quan đến bữa ăn. Dùng losartan dưới dạng hỗn dịch uống được bào chế tạm thời ở những bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc. Dùng losartan dạng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide một lần mỗi ngày mà không cần quan tâm đến bữa ăn.

Liều lượng:

Có sẵn dưới dạng losartan kali; liều lượng được biểu thị bằng muối.

Bệnh nhân nhi:

Tăng huyết áp:

Trẻ em ≥6 tuổi: Ban đầu, 0,7 mg/kg (tối đa 50 mg) 1 lần/ ngày. Có thể tăng liều sau mỗi 2–4 tuần cho đến khi kiểm soát được huyết áp, đạt đến liều tối đa (liều tối đa 1,4 mg/kg hoặc 100 mg mỗi ngày) hoặc xảy ra tác dụng phụ. .

Người lớn:

Tăng huyết áp:

Liệu pháp losartan:

Nhà sản xuất khuyến cáo liều khởi đầu là 50 mg, 1 lần/ngày ở người lớn không bị suy giảm thể tích nội mạch.Ở người lớn bị suy giảm thể tích nội mạch, liều khởi đầu thông thường là 25 mg, 1 lần/ngày.

Liều lượng thông thường: Nhà sản xuất nêu rõ 25–100 mg mỗi ngày, chia thành 1 liều hoặc chia 2 lần; không có lợi ích điều trị bổ sung với liều lượng cao hơn.Một số chuyên gia cho biết 50–100 mg mỗi ngày, chia thành 1 liều hoặc chia 2 lần.

Nếu hiệu quả giảm dần về cuối khoảng thời gian dùng thuốc ở bệnh nhân được điều trị một lần mỗi ngày, hãy xem xét tăng liều hoặc chia thuốc thành 2 lần.

Liệu pháp phối hợp cố định Losartan/Hydrochlorothiazide:

Nhà sản xuất tuyên bố không nên sử dụng chế phẩm phối hợp cố định để điều trị ban đầu bệnh tăng huyết áp, ngoại trừ trường hợp tăng huyết áp nặng khi lợi ích của việc đạt được mức giảm HA kịp thời được coi là lớn hơn nguy cơ khi bắt đầu điều trị phối hợp.

Nếu HA không được kiểm soát thỏa đáng bằng đơn trị liệu bằng losartan kali hoặc hydrochlorothiazide (25 mg mỗi ngày), nếu HA được kiểm soát nhưng hạ kali máu có vấn đề ở liều hydrochlorothiazide này, hoặc ở những người bị tăng huyết áp nặng mà lợi ích tiềm tàng của việc đạt được kiểm soát HA nhanh chóng lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn khi bắt đầu điều trị bằng dạng phối hợp cố định có bán trên thị trường, có thể sử dụng viên phối hợp cố định một lần mỗi ngày (losartan kali 50 mg và hydrochlorothiazide 12,5 mg; sau đó là losartan kali 100 mg và hydrochlorothiazide 25 mg, nếu huyết áp vẫn không được kiểm soát sau khoảng 3 tuần dùng thuốc. trị liệu [hoặc sau 2–4 tuần điều trị ở những người bị tăng huyết áp nặng]).

Nếu HA không được kiểm soát thỏa đáng bằng đơn trị liệu với losartan kali 100 mg mỗi ngày, có thể chuyển sang viên phối hợp cố định một lần mỗi ngày (losartan kali 100 mg và hydrochlorothiazide 12,5 mg; sau đó losartan kali 100 mg và hydrochlorothiazide 25 mg [dùng dưới dạng 2 viên phối hợp cố định chứa 50 mg losartan kali và 12,5 mg hydrochlorothiazide, hoặc cách khác là 1 viên của phối hợp cố định chứa 100 mg losartan kali và 25 mg hydrochlorothiazide] nếu huyết áp vẫn không được kiểm soát sau khoảng 3 tuần điều trị).

Phòng ngừa bệnh lý và tử vong do tim mạch:

Ban đầu, 50 mg 1 lần/ngày. Điều chỉnh liều lượng dựa trên đáp ứng của huyết áp. Nếu được chỉ định, thêm hydrochlorothiazide 12,5 mg mỗi ngày và/hoặc tăng liều losartan lên 100 mg mỗi ngày một lần. Sau đó, có thể tăng liều hydrochlorothiazide lên 25 mg mỗi ngày một lần. Ngoài ra, dùng phối hợp cố định losartan kali và hydrochlorothiazide với liều lượng thích hợp.

Bệnh thận tiểu đường:

Ban đầu, 50 mg mỗi ngày một lần. Nếu huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng, hãy tăng liều lên 100 mg mỗi ngày một lần.

Suy tim:

Ban đầu, 25–50 mg một lần mỗi ngày được ACCF và AHA khuyến nghị ở những bệnh nhân có triệu chứng suy tim trước hoặc hiện tại và giảm LVEF (suy tim giai đoạn C ACCF/AHA).

ACCF và AHA khuyến nghị liều tối đa 50–150 mg mỗi ngày một lần ở bệnh nhân suy tim giai đoạn C ACCF/AHA.

Đánh giá lại huyết áp, chức năng thận và nồng độ kali huyết thanh trong vòng 1–2 tuần sau khi bắt đầu điều trị và theo dõi chặt chẽ các thông số đó sau khi thay đổi liều lượng.

Giới hạn kê đơn:

Bệnh nhân nhi:

Tăng huyết áp:

Tối đa 1,4 mg/kg hoặc 100 mg mỗi ngày.

Người lớn:

Tăng huyết áp:

Liệu pháp phối hợp cố định Losartan/Hydrochlorothiazide:

Tối đa 100 mg losartan kali và 25 mg hydrochlorothiazide mỗi ngày dưới dạng kết hợp cố định.

Suy gan:

Nhà sản xuất khuyến cáo liều ban đầu là 25 mg mỗi ngày một lần ở người lớn có tiền sử suy gan.

Không khuyến cáo sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide ở bệnh nhân suy gan.

Suy thận:

Nhà sản xuất không khuyến nghị điều chỉnh liều ban đầu cho người lớn bị suy thận, kể cả những người đang chạy thận nhân tạo. Không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân nhi có Clcr < 30 mL/phút trên 1,73 m2 .

Không khuyến cáo sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide ở bệnh nhân suy thận nặng.

Bệnh nhân lão khoa:

Không cần điều chỉnh liều lượng ban đầu.

Bệnh nhân bị thiếu hụt thể tích và/hoặc muối:

Điều chỉnh thể tích và/hoặc lượng muối sụt giảm trước khi bắt đầu điều trị hoặc bắt đầu điều trị dưới sự giám sát y tế chặt chẽ bằng cách sử dụng liều ban đầu thấp hơn (25 mg, một lần mỗi ngày).

Không khuyến cáo sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide ở những bệnh nhân bị suy giảm thể tích nội mạch (ví dụ bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu).

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Bivitanpo 100 cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Bệnh nhân tăng huyết áp: nhiễm trùng đường hô hấp trên, chóng mặt, nghẹt mũi, đau lưng, đau chân, chuột rút, viêm xoang.

Bệnh nhân mắc bệnh thận do tiểu đường: Nhiễm trùng đường tiết niệu, tiêu chảy, thiếu máu, suy nhược/mệt mỏi, hạ đường huyết, đau ngực, ho, viêm phế quản, bệnh mạch máu do tiểu đường, bệnh giống cúm, đục thủy tinh thể, viêm mô tế bào, tăng kali máu, hạ huyết áp, yếu cơ, viêm xoang, viêm dạ dày, giảm cảm giác, nhiễm trùng, đau đầu gối và đau chân.

Chống chỉ định:

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với Losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Điều trị đồng thời với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường. 

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, để xa tầm tay trẻ em, Thùng chứa kín ở 25°C (có thể tiếp xúc với nhiệt độ 15–30°C).

Không sử dụng sản phẩm khi đã bị biến màu, hư hại.

Cảnh báo khi dùng thuốc Bivitanpo 100:

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh:

Có thể giảm chức năng thận và tăng tỷ lệ mắc bệnh cũng như tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh khi sử dụng các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin (ví dụ thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc ức chế ACE, aliskiren) trong quý hai và quý ba của thai kỳ. Tình trạng thiểu ối có thể liên quan đến tình trạng giảm sản phổi và biến dạng xương của thai nhi. Các tác dụng phụ tiềm tàng ở trẻ sơ sinh bao gồm giảm sản xương sọ, vô niệu, hạ huyết áp, suy thận và tử vong.

Ngừng losartan càng sớm càng tốt khi phát hiện có thai, trừ khi việc tiếp tục sử dụng được coi là cứu mạng. Gần như tất cả phụ nữ có thể được chuyển sang liệu pháp thay thế thành công trong thời gian còn lại của thai kỳ.

Phản ứng nhạy cảm:

Có thể xảy ra phản ứng phản vệ và/hoặc phù mạch; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử phù mạch liên quan hoặc không liên quan đến thuốc ức chế men chuyển hoặc liệu pháp đối kháng thụ thể angiotensin II.

Huyết áp thấp:

Có thể có triệu chứng hạ huyết áp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị thiếu hụt thể tích và/hoặc muối (ví dụ những người được điều trị bằng thuốc lợi tiểu).

Bệnh ác tính:

Vào tháng 7 năm 2010, FDA đã bắt đầu đánh giá tính an toàn của thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II sau khi một phân tích tổng hợp được công bố cho thấy nguy cơ xuất hiện ung thư mới ở mức độ khiêm tốn nhưng có ý nghĩa thống kê ở những bệnh nhân dùng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II so với đối chứng. Tuy nhiên, các nghiên cứu tiếp theo, bao gồm cả phân tích tổng hợp lớn hơn do FDA thực hiện, đã không cho thấy nguy cơ như vậy. Dựa trên dữ liệu hiện có, FDA đã kết luận rằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II không làm tăng nguy cơ ung thư.

Tác dụng trên thận:

Có thể xảy ra thiểu niệu, tăng nitơ huyết tiến triển và hiếm gặp suy thận cấp và/hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim nặng.

Có thể tăng BUN và Scr ở bệnh nhân hẹp động mạch thận, bệnh thận mạn hoặc giảm thể tích.

Xem xét việc ngừng hoặc ngừng losartan ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận quan trọng về mặt lâm sàng khi dùng losartan.

Tác dụng lên Kali:

Tăng kali máu có thể phát triển, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận hoặc đái tháo đường và những người dùng thuốc có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh (ví dụ thuốc lợi tiểu giữ kali, chất bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali).

Sử dụng kết hợp cố định:

Khi sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide, hãy cân nhắc thận trọng, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến hydrochlorothiazide.

Thai kỳ và cho con bú:

Loại D

Có thể gây ra bệnh tật và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Dừng càng sớm càng tốt khi phát hiện có thai. 

Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó được phân bố vào sữa ở chuột; chưa biết có phân bố vào sữa mẹ hay không. Dừng cho con bú hoặc dừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

Nếu thiểu niệu hay hạ huyết áp xảy ra ở trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm với losartan trong tử cung, hãy hỗ trợ huyết áp và chức năng thận; có thể cần phải truyền máu trao đổi hoặc lọc máu. 

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <6 tuổi hoặc ở bệnh nhi có Clcr < 30 mL/phút trên 1,73 m2 .

Sử dụng lão khoa:

Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn hoặc hiệu quả của đơn trị liệu losartan so với người trẻ tuổi, nhưng không thể loại trừ sự gia tăng độ nhạy cảm.

Không có sự khác biệt rõ ràng về hiệu quả của sự kết hợp cố định chứa losartan và hydrochlorothiazide ở bệnh nhân ≥65 tuổi so với người trẻ tuổi. Tác dụng phụ thường gặp hơn ở bệnh nhân cao tuổi so với bệnh nhân trẻ tuổi; chọn liều lượng một cách thận trọng.

Suy gan:

Nồng độ toàn thân của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có thể tăng lên. Khuyến cáo điều chỉnh liều lượng ban đầu.

Không nên sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide ở bệnh nhân suy gan (liều thuốc viên vượt quá liều khuyến cáo ban đầu).

Suy thận:

Suy giảm chức năng thận có thể xảy ra.

Không khuyến cáo sử dụng losartan phối hợp cố định với hydrochlorothiazide ở bệnh nhân có Clcr < 30 mL/phút.

Bệnh nhân da đen:

Mức giảm huyết áp ở bệnh nhân da đen có thể ít hơn so với bệnh nhân thuộc các chủng tộc khác.

Không có bằng chứng nào cho thấy lợi ích của việc điều trị trong việc giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại thất trái áp dụng cho bệnh nhân da đen.

Tương tác với thuốc Bivitanpo 100:

Sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính dường như được thực hiện qua trung gian CYP2C9. CYP3A4 rõ ràng góp phần hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động.

Thuốc tác động lên enzyme của microsome gan:

Thuốc ức chế CYP2C9: Có thể ức chế sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính của losartan.

Thuốc ức chế CYP3A4: Ít có khả năng xảy ra các tương tác quan trọng trên lâm sàng (có thể làm tăng nồng độ losartan, nhưng không quan sát thấy tác động lên sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính).

Dược lực học:

Losartan là chất đầu tiên thuộc nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, đó là chất đối kháng thụ thể (typ AT1) angiotensin II.

Angiotensin II, được tạo thành từ angiotensin I trong phản ứng do enzym chuyển angiotensin (ACE) làm xúc tác, là chất co mạch mạnh; đó là hormon kích hoạt mạch chủ yếu của hệ thống renin – angiotensin, là thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh học của tăng huyết áp. Angiotensin II kích thích vỏ tuyến thượng thận tiết aldosteron.

Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính là chẹn tác dụng co mạch và tiết ra aldosteron của angiotensin II bằng cách ngăn cản có chọn lọc angiotensin II, không cho gắn vào thụ thể AT1 có ở trong nhiều mô (thí dụ như cơ trơn mạch máu, tuyến thượng thận). Trong nhiều mô, cũng có thấy thụ thể AT2 nhưng không rõ thụ thể này có liên quan gì tới điều hòa tim mạch hay không. Cả losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính là đều không biểu lộ tác dụng chủ vận cục bộ ở thụ thể AT1 và đều có ái lực với thụ thể AT1 lớn hơn (khoảng 1000 lần) so với thụ thể AT2. Losartan là chất ức chế cạnh tranh, thuận nghịch của thụ thể AT1. Chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc này mạnh hơn từ 10 đến 40 lần so với losartan, tính theo trọng lượng, là chất ức chế không cạnh tranh, thuận nghịch của thụ thể AT1. Các chất đối kháng angiotensin II có các tác dụng huyết động học như các chất ức chế ACE, nhưng không có tác dụng không mong muốn phổ biến của các chất ức chế ACE như là ho khan.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Hấp thu tốt sau khi uống nhưng bị chuyển hóa đáng kể ở lần đầu qua gan.

Sinh khả dụng toàn thân của losartan khoảng 33%. Sinh khả dụng của dạng hỗn dịch tương tự như sinh khả dụng của viên losartan về cả thuốc và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó đạt được lần lượt là 1 và 3-4 giờ sau khi uống.

Khởi phát:

Tác dụng hạ huyết áp rõ ràng trong vòng 1 tuần, với mức giảm HA tối đa sau 3–6 tuần.

Đồ ăn:

Thức ăn làm chậm sự hấp thu losartan và làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương nhưng có ảnh hưởng tối thiểu đến AUC của losartan hoặc chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.

Quần thể đặc biệt:

Ở bệnh nhi, dược động học của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó nói chung tương tự như dữ liệu lịch sử ở người lớn.

Ở bệnh nhân suy gan, sinh khả dụng đường uống cao hơn khoảng 2 lần so với người có chức năng gan bình thường.

Ở những bệnh nhân xơ gan do rượu nhẹ đến trung bình, nồng độ trong huyết tương của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó cao hơn tương ứng khoảng 5 và 2 lần so với người khỏe mạnh.

Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ (Clcr 50–74 mL/phút) hoặc trung bình (Clcr 30–49 mL/phút), nồng độ trong huyết tương và AUC của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó tăng khoảng 50–90%.

Phân bổ:

Mức độ:

Đi qua nhau thai và phân bố vào bào thai ở động vật.

Vượt qua hàng rào máu não kém ở động vật.

Phân phối vào sữa ở chuột; chưa biết có phân bố vào sữa mẹ hay không.

Liên kết với protein huyết tương:

Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó: >98%.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Trải qua quá trình biến đổi sinh học thông qua CYP2C9 thành chất chuyển hóa axit cacboxylic có hoạt tính chịu trách nhiệm cho hầu hết sự đối kháng thụ thể angiotensin II của thuốc.CYP3A4 rõ ràng góp phần hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động.

Lộ trình loại bỏ:

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và phân (qua mật).

Chu kì bán rã:

Thời gian bán hủy cuối cùng của losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó lần lượt là khoảng 2 và 6-9 giờ.

Thuốc Bivitanpo 100 giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Bivitanpo 100 bao nhiêu? Thuốc Bivitanpo 100 có hoạt chất là Losartan được sử dụng để điều trị bệnh tăng huyết áp. Losartan là Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (AT 1 ) (tức là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, ARB). Giá thuốc Bivitanpo 100 hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Bivitanpo 100 tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Bivitanpo 100 mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Bivitanpo 100 ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Bivitanpo 100 được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Bivitanpo 100 chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Bivitanpo 100 chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: donhangAZ@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Bivitanpo 100 như là Thuốc Bivitanpo 100 giá bao nhiêu? Mua Bivitanpo 100 uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Bivitanpo 100 có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Bivitanpo 100 chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Bivitanpo 100 ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Bivitanpo 100 này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com