Thuốc Davilite 15 – Pioglitazon – Công dụng, liều dùng, giá bán?

Thuốc Davilite 15 có hoạt chất là Pioglitazon được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Pioglitazon là Thuốc trị đái tháo đường; thiazolidinedione (glitazone).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Davilite 15. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Davilite 15 bao gồm:

Thành phần chính: Pioglitazon.

Dạng bào chế: Dạng vên nén.

Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.

Sản phẩm cùng thành phần:

Thuốc Davilite 30 – Pioglitazone – Công dụng, liều dùng, giá bán?

Công dụng của thuốc Davilite 15 đến bệnh nhân như thế nào?

Tiểu đường tuýp 2:

Được sử dụng một mình hoặc kết hợp với sulfonylurea, metformin hoặc insulin như một biện pháp bổ sung cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Nên bổ sung, không thay thế cho các thuốc trị đái tháo đường khác ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 không được kiểm soát đầy đủ bởi các thuốc này.

Các hướng dẫn điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 hiện nay thường khuyến cáo sử dụng metformin như liệu pháp đầu tay bên cạnh việc điều chỉnh lối sống ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 mới khởi phát hoặc tăng đường huyết nhẹ vì tính an toàn và hiệu quả đã được chứng minh rõ ràng của nó (tức là tác dụng có lợi). về huyết sắc tố glycosyl hóa [hemoglobin A 1c ; HbA 1c ], cân nặng và tỷ lệ tử vong do tim mạch).

Ở những bệnh nhân chống chỉ định hoặc không dung nạp metformin (ví dụ, nguy cơ nhiễm toan lactic, không dung nạp đường tiêu hóa) hoặc ở một số bệnh nhân chọn lọc khác, một số chuyên gia gợi ý rằng nên điều trị ban đầu bằng thuốc thuộc nhóm thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ, peptide giống glucagon-1 [ Chất chủ vận thụ thể GLP-1], chất ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 [SGLT2], chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 [DPP-4], sulfonylurea, thiazolidinedione, insulin cơ bản) có thể được chấp nhận dựa trên các yếu tố của bệnh nhân.

Có thể cần bắt đầu điều trị bằng 2 thuốc (ví dụ metformin cộng với một loại thuốc khác) ở những bệnh nhân có HbA 1c ban đầu cao (> 7,5% hoặc ≥1,5% trên mục tiêu). Ở những bệnh nhân không dung nạp metformin, một số chuyên gia khuyên nên bắt đầu điều trị bằng 2 loại thuốc thuộc nhóm thuốc trị đái tháo đường khác có cơ chế tác dụng bổ sung.

Cân nhắc bắt đầu sớm liệu pháp phối hợp để điều trị đái tháo đường týp 2 để kéo dài thời gian thất bại điều trị và đạt được mục tiêu đường huyết nhanh hơn.

Đối với những bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết đầy đủ khi dùng đơn trị liệu bằng metformin, hãy xem xét các bệnh đi kèm của bệnh nhân (ví dụ, bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch [ASCVD], bệnh thận, suy tim), nguy cơ hạ đường huyết, ảnh hưởng đến cân nặng, chi phí, nguy cơ tác dụng phụ và sở thích của bệnh nhân khi lựa chọn thuốc trị đái tháo đường bổ sung cho liệu pháp phối hợp.

Cân nhắc sử dụng insulin sớm khi tăng đường huyết nặng (ví dụ, đường huyết ≥300 mg/dL hoặc HbA 1c >9–10%), đặc biệt nếu kèm theo các biểu hiện dị hóa (ví dụ, giảm cân, tăng triglycerid máu, ketosis) hoặc các triệu chứng tăng đường huyết.

Không được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc nhiễm toan đái tháo đường.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Davilite 15:

Cách dùng:

Dùng pioglitazone một lần mỗi ngày không liên quan đến bữa ăn.

Dùng phối hợp cố định pioglitazone và metformin hydrochloride phóng thích tức thời một hoặc hai lần mỗi ngày trong bữa ăn để giảm tác dụng trên đường tiêu hóa của thành phần metformin.

Dùng phối hợp cố định pioglitazone và glimepiride một lần mỗi ngày vào bữa ăn chính đầu tiên.

Liều lượng:

Có sẵn dưới dạng pioglitazone hydrochloride; liều lượng được biểu thị dưới dạng pioglitazone.

Nếu hạ đường huyết xảy ra trong quá trình điều trị phối hợp với thuốc kích thích tiết insulin (ví dụ sulfonylurea), hãy giảm liều lượng thuốc kích thích tiết insulin. Nếu hạ đường huyết xảy ra khi điều trị đồng thời bằng pioglitazone và insulin, hãy giảm liều insulin từ 10–25%; việc điều chỉnh thêm liều lượng insulin nên được cá nhân hóa theo phản ứng đường huyết.

Việc bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP2C8 trong khi điều trị bằng pioglitazone có thể cần phải thay đổi liệu pháp điều trị đái tháo đường.

Nếu sử dụng đồng thời một chất ức chế CYP2C8 mạnh thì nên giảm liều pioglitazone tối đa hàng ngày.

Tiểu đường tuýp 2:

Đơn trị liệu:

Ban đầu, 15 hoặc 30 mg mỗi ngày một lần ở bệnh nhân không bị suy tim sung huyết; sử dụng liều ban đầu thấp hơn ở bệnh nhân suy tim NYHA I hoặc II.(Xem phần Liều lượng dành cho bệnh nhân suy tim.) Nếu đáp ứng không đầy đủ, hãy tăng liều theo từng mức 15 mg dựa trên phản ứng đường huyết được xác định bằng HbA 1c lên đến tối đa 45 mg mỗi ngày.

Pioglitazone/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

Liều ban đầu cơ bản của sự kết hợp cố định dựa trên liều pioglitazone hiện tại của bệnh nhân và/hoặc metformin hydrochloride phóng thích tức thời và liều ban đầu thông thường của những thuốc này, tính hiệu quả và khả năng dung nạp.

Ban đầu, pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 500 mg hai lần mỗi ngày hoặc pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 850 mg một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân dùng metformin hydrochloride đơn trị liệu: Ban đầu, pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 500 mg hai lần mỗi ngày hoặc pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 850 mg một hoặc hai lần mỗi ngày tùy thuộc vào liều metformin hiện tại của bệnh nhân.

Bệnh nhân dùng đơn trị liệu bằng pioglitazone: Ban đầu, pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 500 mg hai lần mỗi ngày hoặc pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride 850 mg một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân chuyển từ điều trị kết hợp bằng các chế phẩm pioglitazone và metformin riêng biệt: Liều khởi đầu thông thường của chế phẩm phối hợp cố định giống như liều hiện tại của từng thuốc của bệnh nhân.

Điều chỉnh liều lượng dần dần dựa trên mức độ đáp ứng điều trị và khả năng dung nạp.

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Liều ban đầu của sự kết hợp cố định dựa trên liều pioglitazone và/hoặc sulfonylurea hiện có của bệnh nhân (ví dụ, glimepiride).

Bệnh nhân dùng đơn trị liệu bằng glimepiride: Khởi đầu 30 mg pioglitazone và 2 hoặc 4 mg glimepiride một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân dùng đơn trị liệu bằng pioglitazone: Ban đầu, 30 mg pioglitazone và 2 mg glimepiride mỗi ngày một lần.

Bệnh nhân chuyển từ điều trị kết hợp bằng các chế phẩm pioglitazone và glimepiride riêng biệt: Liều ban đầu thông thường của phối hợp cố định càng gần với liều hiện tại của từng thuốc của bệnh nhân càng tốt.Khi chuyển sang dạng phối hợp cố định, hãy theo dõi cẩn thận những bệnh nhân chưa kiểm soát được đường huyết tốt khi dùng pioglitazone 15 mg mỗi ngày kết hợp với glimepiride.

Bệnh nhân chuyển từ đơn trị liệu bằng sulfonylurea khác glimepiride (ví dụ glyburide, glipizide, tolbutamide) hoặc từ liệu pháp kết hợp với pioglitazone cộng với sulfonylurea khác glimepiride: Ban đầu, 30 mg pioglitazone và 2 mg glimepiride mỗi ngày một lần. Theo dõi bệnh nhân bị hạ đường huyết trong 1–2 tuần sau khi chuyển từ sulfonylurea có thời gian bán hủy kéo dài (ví dụ, chlorpropamide [không còn bán trên thị trường ở Hoa Kỳ]) do tác dụng hạ đường huyết có thể chồng chéo.

Điều chỉnh liều lượng dần dần dựa trên mức độ đáp ứng điều trị và khả năng dung nạp.

Giới hạn kê đơn:

Tiểu đường tuýp 2:

Tối đa 45 mg mỗi ngày (đơn trị liệu hoặc kết hợp với sulfonylurea, metformin hoặc insulin).

Suy gan:

Đơn trị liệu:

Không cần điều chỉnh liều lượng; bắt đầu thận trọng ở bệnh nhân suy gan. 

Pioglitazone/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

Không nên dùng ở bệnh nhân suy gan.

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Thận trọng khi bắt đầu và tăng liều pioglitazone ở dạng kết hợp cố định với glimepiride; những người bị suy gan có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết của glimepiride.

Suy thận

Đơn trị liệu:

Không cần điều chỉnh liều lượng.

Pioglitazone/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

eGFR 30–45 mL/phút trên 1,73 m2 : Không bắt đầu; đánh giá lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân đã dùng pioglitazone dạng phối hợp cố định với metformin hydrochloride phóng thích ngay.

eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m 2 : Chống chỉ định sử dụng; ngừng dùng thuốc ở những bệnh nhân đã dùng pioglitazone dạng phối hợp cố định với metformin phóng thích ngay.

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Thận trọng khi bắt đầu và tăng liều pioglitazone ở dạng kết hợp cố định với glimepiride; những người bị suy thận có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết của glimepiride.

Bệnh nhân lão khoa:

Đơn trị liệu:

Không cần điều chỉnh liều lượng.

Pioglitazone/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

Khuyến cáo liều lượng ban đầu và duy trì thận trọng; người già đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết.

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Khuyến cáo liều lượng ban đầu và duy trì thận trọng; người già có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết của glimepiride.

Bệnh nhân suy tim:

Suy tim NYHA độ III hoặc IV: Chống chỉ định sử dụng.

Đơn trị liệu:

Suy tim NYHA I hoặc II: Ban đầu, 15 mg mỗi ngày một lần.Tăng liều, nếu cần, lên tới tối đa 45 mg mỗi ngày dựa trên nồng độ HbA 1c .Theo dõi cẩn thận tình trạng tăng cân, phù nề hoặc các biểu hiện khác của tình trạng suy tim trầm trọng hơn sau khi bắt đầu và tăng liều.

Pioglitazone/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

Suy tim NYHA I hoặc II: Ban đầu, pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride phóng thích tức thời 500 mg hoặc pioglitazone 15 mg/metformin hydrochloride phóng thích tức thời 850 mg mỗi ngày một lần.Theo dõi cẩn thận tình trạng tăng cân, phù nề hoặc các biểu hiện khác của tình trạng suy tim trầm trọng hơn sau khi bắt đầu và tăng liều.

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Rối loạn chức năng tâm thu: Ban đầu, pioglitazone 15 mg mỗi ngày một lần dưới dạng đơn trị liệu; điều chỉnh liều một cách an toàn đến 30 mg, 1 lần/ngày dưới dạng đơn trị liệu trước khi bắt đầu phối hợp cố định glimepiride 2 mg và pioglitazone 30 mg. Nếu cần điều chỉnh liều lượng tiếp theo với chế phẩm kết hợp cố định, hãy theo dõi chặt chẽ tình trạng tăng cân, phù nề hoặc các biểu hiện khác của tình trạng suy tim trầm trọng hơn.

Bệnh nhân suy nhược hoặc suy dinh dưỡng:

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Hãy thận trọng khi bắt đầu hoặc tăng liều; những người này đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi tác dụng hạ đường huyết.

Bệnh nhân suy thượng thận hoặc tuyến yên

Liệu pháp phối hợp cố định Pioglitazone/Glimepiride:

Hãy thận trọng khi bắt đầu hoặc tăng liều; những người này đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi tác dụng hạ đường huyết.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Davilite 15 cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhức đầu, viêm xoang, đau cơ, viêm họng, phù nề.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Pioglitazon hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Bắt đầu điều trị ở bệnh nhân suy tim độ III hoặc IV theo NYHA. 

Bảo quản:

20–25°C (có thể tiếp xúc với 15–30°C). Sau khi hoàn nguyên, bảo quản hỗn dịch trong hộp kín ở nhiệt độ phòng được kiểm soát; loại bỏ sau 10 ngày.

Cảnh báo khi dùng thuốc Davilite 15:

Suy tim:

Tình trạng giữ nước liên quan đến liều lượng liên quan đến việc sử dụng pioglitazone, đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác, có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Tình trạng ứ nước phổ biến nhất khi sử dụng kết hợp với insulin.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim (ví dụ khó thở, tăng cân nhanh, phù nề, ho hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân), đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và chuẩn độ liều lượng.

Nếu suy tim phát triển, hãy quản lý theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện hành. Xem xét giảm liều hoặc ngừng sử dụng pioglitazone.

Không bắt đầu điều trị bằng thiazolidinedione ở bệnh nhân đái tháo đường nhập viện vì tác dụng chậm và có khả năng tăng thể tích mạch máu và suy tim.

Phù nề:

Báo cáo giữ nước; có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy tim.

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị phù nề và những người có nguy cơ bị suy tim. Quan sát các biểu hiện của suy tim (ví dụ khó thở, tăng cân nhanh, phù nề).

Tăng cân:

Đã báo cáo; có thể liên quan đến việc giữ nước và tích tụ chất béo.

Tác dụng trên gan:

Cho đến nay không có bằng chứng về độc tính gan do thuốc trong cơ sở dữ liệu thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát. Tuy nhiên, suy gan có hoặc không có tử vong đã được báo cáo trong quá trình đưa thuốc ra thị trường.

Thực hiện các xét nghiệm chức năng gan (ALT và AST huyết thanh, phosphatase kiềm, bilirubin toàn phần) và đánh giá bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị; nếu kết quả xét nghiệm bất thường, hãy thận trọng khi bắt đầu sử dụng pioglitazone. 

Kiểm tra lại chức năng gan kịp thời nếu có biểu hiện gợi ý rối loạn chức năng gan (ví dụ như khó chịu ở bụng trên bên phải, mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, vàng da). Điều trị gián đoạn nếu ALT > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN) ở bệnh nhân có triệu chứng tổn thương gan; không dùng lại thuốc ở bệnh nhân mà không có nguyên nhân giải thích khác về những bất thường trong xét nghiệm gan. Bệnh nhân có ALT huyết thanh > 3 lần phạm vi tham chiếu và tổng lượng bilirubin trong huyết thanh > 2 lần phạm vi tham chiếu mà không có nguyên nhân thay thế có nguy cơ bị tổn thương gan nghiêm trọng do thuốc; không dùng lại thuốc ở những bệnh nhân như vậy. Có thể sử dụng pioglitazone một cách thận trọng ở những bệnh nhân có mức tăng ALT huyết thanh hoặc bilirubin huyết thanh thấp hơn, những người có nguyên nhân có thể thay thế gây ra mức tăng đó.

Tác dụng cơ xương:

Nguy cơ mất xương và gãy xương ở phụ nữ và có thể cả ở nam giới khi điều trị bằng thiazolidinedione.

Gãy xương được báo cáo thường xuyên hơn ở những phụ nữ dùng pioglitazone (5,1%) so với những phụ nữ dùng giả dược (2,5%) trong một nghiên cứu dài hạn (thời gian theo dõi trung bình là 34,5 tháng). Hiệu quả được ghi nhận sau năm điều trị đầu tiên và kéo dài trong suốt quá trình điều trị. Hầu hết các gãy xương không phải đốt sống, xảy ra ở một chi xa (cẳng tay, bàn tay, cổ tay, bàn chân, mắt cá chân, xương mác, xương chày).

Trong một nghiên cứu quan sát, sử dụng pioglitazone hoặc rosiglitazone trong khoảng 12–18 tháng có liên quan đến nguy cơ gãy xương tăng gấp hai đến ba lần, đặc biệt là ở hông và cổ tay.Nhìn chung nguy cơ gãy xương tương tự giữa nam và nữ.

Xem xét nguy cơ gãy xương, đặc biệt ở bệnh nhân nữ. Đánh giá và duy trì sức khỏe xương theo tiêu chuẩn chăm sóc hiện hành.

Nguy cơ ung thư bàng quang:

Tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Không sử dụng ở bệnh nhân ung thư bàng quang đang hoạt động; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử ung thư bàng quang, cân nhắc lợi ích của việc kiểm soát đường huyết trước những nguy cơ tái phát ung thư chưa biết.

Hạ đường huyết:

Sử dụng đồng thời insulin hoặc các thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ thuốc kích thích tiết insulin) làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Có thể cần giảm liều thuốc trị đái tháo đường dùng đồng thời để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Hiệu ứng mắt:

Phù hoàng điểm mới khởi phát hoặc trầm trọng hơn (bệnh tiểu đường) kèm theo giảm thị lực hiếm khi được báo cáo; phù ngoại biên đồng thời được báo cáo thường xuyên. Các triệu chứng được cải thiện ở một số bệnh nhân sau khi ngừng sử dụng pioglitazone.

Bác sĩ nhãn khoa khuyên nên khám mắt định kỳ. Nhanh chóng chuyển bệnh nhân có triệu chứng thị giác đến bác sĩ nhãn khoa, bất kể liệu pháp điều trị đồng thời khác hoặc các phát hiện về thể chất.

Hiệu ứng rụng trứng:

Có thể gây rụng trứng ở phụ nữ tiền mãn kinh không rụng trứng; tư vấn cho phụ nữ về khả năng mang thai ngoài ý muốn.

Kết quả vĩ mô:

Bằng chứng về việc giảm nguy cơ mạch máu lớn với pioglitazone chưa được chứng minh một cách thuyết phục trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng.

Phòng thí nghiệm bất thường:

Có thể giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit liên quan đến liều dùng; thường thấy rõ trong vòng 4–12 tuần điều trị. Có thể liên quan đến việc tăng thể tích huyết tương. Hiếm khi liên quan đến các biểu hiện huyết học quan trọng trên lâm sàng.

Tăng CK huyết thanh > 10 lần ULN hiếm khi được ghi nhận trong các thử nghiệm lâm sàng.Đã khỏi ở hầu hết bệnh nhân mà không để lại di chứng rõ ràng mặc dù vẫn tiếp tục điều trị bằng thuốc; chưa rõ mối liên quan nào với liệu pháp pioglitazone.

Sử dụng kết hợp cố định:

Khi sử dụng phối hợp cố định với metformin hydrochloride hoặc glimepiride, hãy cân nhắc thận trọng, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến thuốc dùng đồng thời.

Thai kỳ và đang cho con bú:

Thiếu dữ liệu về việc sử dụng pioglitazone ở phụ nữ mang thai. Không quan sát thấy tác động bất lợi nào đến sự phát triển trong các nghiên cứu về sinh sản ở động vật; tuy nhiên, người ta đã quan sát thấy sự phát triển chậm sau khi sinh (do trọng lượng cơ thể giảm), chậm sinh và khả năng sống sót của phôi thai giảm.

Những bất thường về đường huyết khi mang thai có liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc các dị tật bẩm sinh cũng như tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh.

Phân phối vào sữa ở chuột; chưa biết có phân bố vào sữa mẹ hay không. Cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú với nguy cơ tác dụng phụ tiềm tàng của pioglitazone đối với trẻ bú mẹ.

Sử dụng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi <18 tuổi; sử dụng không được khuyến khích.

Sử dụng lão khoa:

Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi.

Suy gan:

Bắt đầu thận trọng ở những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường.Ngừng điều trị bằng pioglitazone nếu ALT > 3 lần ULN và điều tra nguyên nhân gây ra các bất thường về xét nghiệm chức năng gan.

Tương tác với thuốc Davilite 15:

Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C8 và ở mức độ thấp hơn bởi CYP3A4 và các isoenzym khác (ví dụ CYP1A1).Cảm ứng yếu của CYP3A4.

Thuốc tác động lên enzyme của microsome gan:

Chất ức chế CYP2C8 mạnh: Tăng AUC và thời gian bán hủy của pioglitazone; không vượt quá liều pioglitazone tối đa là 15 mg mỗi ngày một lần.

Thuốc gây cảm ứng CYP2C8: AUC của pioglitazone giảm.Việc bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc cảm ứng CYP2C8 trong khi điều trị bằng pioglitazone có thể cần phải thay đổi liệu pháp điều trị đái tháo đường; tuy nhiên, không vượt quá liều pioglitazone tối đa được khuyến nghị là 45 mg mỗi ngày.

Dược lực học:

Pioglitazon là thuốc chống đái tháo đường đường uống nhóm thiazolidindion (nhóm glitazon), có cấu trúc và tính chất dược lý tương tự như troglitazon và rosiglitazon. Pioglitazon là chất chủ vận của PPAR, các thụ thể này được tìm thấy nhiều ở các mô mỡ, ở cơ xương và gan. Khi gắn với PPAR, thuốc làm tăng lên sao chép các gen đáp ứng với insulin điều hòa các chuyển hóa glucose và lipid. Tác dụng của thiazolidindion chủ yếu là làm tăng sự nhạy cảm của mô đích đối với insulin, cũng như làm giảm sự sản xuất glucose tại gan. Cũng giống như các dẫn xuất của thiazolidindion khác, pioglitazon cải thiện kháng insulin trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 mà không kích thích giải phóng insulin từ tế bào b trên đảo tụy, vì vậy tránh được nguy cơ hạ glucose máu, vậy nên tên gọi “thuốc chống đái tháo đường” thích hợp hơn là “thuốc hạ đường huyết”. Pioglitazon chỉ tác dụng khi có mặt của insulin. Có một số chứng cứ cho rằng tác dụng điều hòa glucose huyết của nhóm thiazolidindion một phần là do tăng hấp thu ở gan và ở ngoại biên và do giảm lượng mỡ hiện có ở mô và toàn thân. Nồng độ insulin trong máu giảm trong khi điều trị bởi pioglitazon.

Trên lipid máu, pioglitazon làm giảm triglycerid, tăng HDL- cholesterol, ít hoặc không ảnh hưởng đến LDL-cholesterol và cholesterol toàn phần.

Pioglitazon thường được coi là thuốc hàng hai (bao gồm sulfonylurê và insulin ) để điều trị đái tháo đường type 2 không đáp ứng với metformin trong đơn trị liệu. Metfomin là thuốc được ưa dùng ở lần đầu tiên. Khác với rosiglitazon, một số nghiên cứu cho rằng pioglitazon có thể có tác dụng bảo vệ với một số kết quả về tim mạch (như là tử vong, đột quỵ, nhồi máu cơ tim) ở người đái tháo đường type 2. 

Cơ chế tác dụng:

Pioglitazon là thuốc trị tiểu đường thuộc nhóm thiazolidinedion, cơ chế tác động của thuốc tùy thuộc vào sự hiện diện của insulin. Pioglitazon làm giảm bớt đề kháng insulin ở ngoại biên và gan, từ đó làm tăng lên quá trình phân hủy glucose phụ thuộc insulin và giảm tân tạo glucose tại gan. Khác với sulfonylurea, pioglitazon không phải chất kích thích tiết insulin. Pioglitazon là một chất đối kháng mạnh và chọn lọc cao trên thụ thể PPARγ. Thụ thể PPARγ được tìm thấy trong các mô chịu tác động của insulin như cơ xương, mô mỡ và gan. Thụ thể PPARγ có điều chỉnh sự sao chép của một số gen đáp ứng insulin liên quan tới sự điều hòa quá trình chuyển hóa của glucose và lipid.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 2 giờ.

Sinh khả dụng tuyệt đối là 83%.

Đồ ăn:

Thức ăn làm trì hoãn thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh khoảng 3-4 giờ nhưng không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu.

Quần thể đặc biệt:

Ở bệnh nhân suy gan (Child-Pugh loại B hoặc C), nồng độ đỉnh của pioglitazone giảm 45%.

Ở bệnh nhân cao tuổi, AUC của pioglitazone tăng lên; không có ý nghĩa lâm sàng.

Ở nữ giới, nồng độ đỉnh trong huyết thanh và AUC tăng 20–60%.

Phân bổ:

Mức độ:

Phân phối vào sữa ở chuột. Không biết thuốc có phân bố vào sữa mẹ hay không.

Liên kết với protein huyết tương:

>99% (chủ yếu là albumin).

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Được chuyển hóa rộng rãi thông qua quá trình hydroxyl hóa và oxy hóa, chủ yếu bởi CYP2C8 và ở mức độ thấp hơn bởi CYP3A4 và các isoenzym khác (ví dụ CYP1A1).Các chất chuyển hóa có hoạt tính tuần hoàn chính là M-III (dẫn xuất keto) và M-IV (dẫn xuất hydroxyl).

Lộ trình loại bỏ:

Bài tiết qua nước tiểu (15–30%) và qua phân, chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa.

Chu kì bán rã:

3–7 giờ (đối với pioglitazone) hoặc 16–24 giờ (đối với pioglitazone và chất chuyển hóa).

Thuốc Davilite 15 giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Davilite 15 bao nhiêu? Thuốc Davilite 15 có hoạt chất là Pioglitazon được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Giá thuốc Davilite 15 hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Davilite 15 tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Davilite 15 mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Davilite 15 ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Davilite 15 được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Davilite 15 chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Davilite 15 chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Davilite 15 như là Thuốc Davilite 15 giá bao nhiêu? Mua Thuốc Davilite 15 uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Davilite 15 có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Davilite 15 chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Davilite 15 ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Davilite 15 này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com