Thuốc Invokana 100 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Invokana 100 mg có hoạt chất là Canagliflozin được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Canagliflozin là Thuốc trị đái tháo đường; chất ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Invokana 100 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Invokana 100 mg bao gồm:

Thành phần chính: Canagliflozin.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.

Sản phẩm cùng thành phần:

Thuốc Invokana 300 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Công dụng của thuốc Invokana 100 mg đến bệnh nhân như thế nào?

Tiểu đường tuýp 2:

Kiểm soát đường huyết:

Được sử dụng như đơn trị liệu như một liệu pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Có bán trên thị trường ở dạng kết hợp cố định với metformin hydrochloride phóng thích tức thời hoặc kéo dài (Invokamethoặc InvokametXR); sử dụng sự kết hợp cố định khi điều trị bằng cả hai loại thuốc là thích hợp.

Được sử dụng kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ metformin, sulfonylurea, chất chủ vận kích hoạt tăng sinh peroxisome γ [PPAR γ ] [thiazolidinedione]) hoặc insulin như một thuốc bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chưa đạt được sự kiểm soát đường huyết đầy đủ.

Các hướng dẫn điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 hiện nay thường khuyến cáo sử dụng metformin như liệu pháp đầu tay bên cạnh việc điều chỉnh lối sống ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 mới khởi phát hoặc tăng đường huyết nhẹ vì tính an toàn và hiệu quả đã được chứng minh rõ ràng của nó (tức là tác dụng có lợi). về huyết sắc tố glycosyl hóa [hemoglobin A 1c ; HbA 1c ], cân nặng và tỷ lệ tử vong do tim mạch).

Ở những bệnh nhân chống chỉ định hoặc không dung nạp metformin (ví dụ, nguy cơ nhiễm toan lactic, không dung nạp đường tiêu hóa) hoặc ở một số bệnh nhân chọn lọc khác, một số chuyên gia gợi ý rằng nên điều trị ban đầu bằng thuốc thuộc nhóm thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ, peptide giống glucagon-1 [ Chất chủ vận thụ thể GLP-1], chất ức chế SGLT2, chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 [DPP-4], sulfonylurea, thiazolidinedione, insulin cơ bản) có thể được chấp nhận dựa trên các yếu tố của bệnh nhân.

Có thể cần bắt đầu điều trị bằng 2 thuốc (ví dụ metformin cộng với thuốc khác) ở những bệnh nhân có HbA 1c ban đầu cao (> 7,5% hoặc ≥1,5% trên mục tiêu). Ở những bệnh nhân không dung nạp metformin, một số chuyên gia khuyên nên bắt đầu điều trị bằng 2 loại thuốc thuộc nhóm thuốc khác có cơ chế tác dụng bổ sung.

Cân nhắc bắt đầu sớm liệu pháp phối hợp để điều trị đái tháo đường týp 2 để kéo dài thời gian thất bại điều trị và đạt được mục tiêu đường huyết nhanh hơn.

Đối với những bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết đầy đủ khi dùng đơn trị liệu bằng metformin, hãy xem xét các bệnh đi kèm của bệnh nhân (ví dụ, bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch [ASCVD], bệnh thận, suy tim), nguy cơ hạ đường huyết, ảnh hưởng đến cân nặng, chi phí, nguy cơ tác dụng phụ và sở thích của bệnh nhân khi lựa chọn thuốc trị đái tháo đường bổ sung cho liệu pháp phối hợp.

Cân nhắc sử dụng insulin sớm khi tăng đường huyết nặng (ví dụ, đường huyết ít nhất 300 mg/dL hoặc HbA 1c >9–10%), đặc biệt nếu kèm theo các biểu hiện dị hóa (ví dụ: sụt cân, tăng triglycerid máu, ketosis) hoặc các triệu chứng tăng đường huyết .

Các chuyên gia khuyến cáo rằng những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đã mắc (hoặc có nguy cơ cao mắc) bệnh xơ vữa động mạch, bệnh thận hoặc suy tim sẽ nhận được chất chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 đã được chứng minh là có lợi cho bệnh tim mạch. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh đi kèm này, hãy xem xét liệu pháp chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 độc lập với HbA 1c của bệnh nhân .

Ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh thận mạn, hãy cân nhắc dùng thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 cho thấy làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mạn, biến cố tim mạch hoặc cả hai, ngoài liệu pháp metformin hoặc ở những người không thể sử dụng metformin.

Ở những bệnh nhân dùng đơn trị liệu bằng metformin mà không xác định được bệnh xơ vữa động mạch hoặc có các chỉ số nguy cơ bệnh xơ vữa động mạch cao, suy tim hoặc bệnh thận mạn, quyết định cơ bản về việc bổ sung các thuốc điều trị đái tháo đường khác dựa trên việc tránh các tác dụng phụ, chi phí và các yếu tố của từng bệnh nhân.

Không được chỉ định để điều trị bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc nhiễm toan đái tháo đường.

Giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch bất lợi chính:

Được sử dụng để giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch lớn (ví dụ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không tử vong, đột quỵ không tử vong) ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và đã mắc bệnh tim mạch. Lợi ích về tim mạch của thuốc ức chế SGLT2 có thể đi kèm với việc tăng nguy cơ phải cắt cụt chi.

Tác dụng có lợi đối với chức năng thận, bệnh lý tim mạch và tử vong ở bệnh thận đái tháo đường:

Được sử dụng để giảm nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), tăng gấp đôi Scr , tử vong do tim mạch và nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh thận đái tháo đường có albumin niệu vượt quá 300 mg/ngày.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Invokana 100 mg:

Cách dùng:

Dùng canagliflozin một lần mỗi ngày, trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.

Dùng phối hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích tức thời hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.

Dùng phối hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích kéo dài một lần mỗi ngày vào bữa sáng; nuốt cả viên thuốc và không nghiền nát, nhai hoặc cắt.

Nếu quên một liều, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra, sau đó tiếp tục lịch trình điều trị thường xuyên.Nếu không nhớ liều đã quên cho đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình như thường lệ; không tăng gấp đôi liều để thay thế liều đã quên.

Liều lượng:

Liều dùng canagliflozin được biểu thị bằng canagliflozin khan.

Nếu cần thiết, điều chỉnh tình trạng giảm thể tích trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin.

Tiểu đường tuýp 2:

Canagliflozin đơn trị liệu:

Ban đầu, 100 mg mỗi ngày một lần, uống trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.

Nếu liều ban đầu được dung nạp tốt và cần kiểm soát đường huyết bổ sung, hãy tăng liều lên 300 mg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân có eGFR ≥60 mL/phút trên 1,73 m2 .

Bệnh nhân có eGFR ≥60 mL/phút trên 1,73 m 2 đang điều trị đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) (ví dụ phenobarbital, phenytoin, rifampin, ritonavir): Tăng liều canagliflozin lên 200 mg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân dung nạp 100 mg một lần mỗi ngày.Có thể tăng liều lên 300 mg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết bổ sung và hiện đang dung nạp 200 mg mỗi ngày một lần.

Canagliflozin/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích tức thời:

Cá nhân hóa liều lượng dựa trên chế độ điều trị đái tháo đường hiện tại của bệnh nhân.Có thể tăng liều dần dần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp.

Bệnh nhân hiện không được điều trị bằng canagliflozin hoặc metformin hydrochloride: Ban đầu, 50 mg canagliflozin và 500 mg metformin hydrochloride phóng thích tức thời (Invokamet) hai lần mỗi ngày.

Bệnh nhân đang dùng metformin hydrochloride: Ban đầu, 100 mg canagliflozin và tổng liều metformin hydrochloride hàng ngày tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, chia làm 2 lần.Ở những bệnh nhân hiện đang dùng liều metformin hydrochloride phóng thích kéo dài vào buổi tối, hãy bỏ qua liều cuối cùng trước khi bắt đầu điều trị với sự kết hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride vào sáng hôm sau.

Bệnh nhân đang dùng canagliflozin: Ban đầu, dùng canagliflozin và metformin hydrochloride với liều lượng như nhau hàng ngày, 1 g mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Bệnh nhân hiện đang dùng canagliflozin và metformin hydrochloride: Ban đầu, dùng liều canagliflozin hàng ngày như nhau và tổng liều metformin hydrochloride hàng ngày tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, chia làm 2 lần.

Bệnh nhân hiện đang dùng cả canagliflozin và metformin hydrochloride với eGFR ≥60 mL/phút/1,73 m2 và điều trị đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme UGT: Tăng tổng liều canagliflozin hàng ngày lên 200 mg ở những bệnh nhân hiện đang dung nạp 100 mg mỗi ngày.Có thể tăng tổng liều canagliflozin hàng ngày lên 300 mg ở những bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết bổ sung và hiện đang dung nạp 200 mg mỗi ngày.

Canagliflozin/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích kéo dài:

Cá nhân hóa liều lượng dựa trên chế độ điều trị đái tháo đường hiện tại của bệnh nhân.Có thể tăng liều dần dần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp.

Bệnh nhân hiện không được điều trị bằng canagliflozin hoặc metformin hydrochloride: Ban đầu, 100 mg canagliflozin và 1 g metformin hydrochloride phóng thích kéo dài (InvokametXR) một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân hiện đang dùng metformin hydrochloride: Ban đầu, 100 mg canagliflozin và tổng liều metformin hydrochloride hàng ngày tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, một lần mỗi ngày.Ở những bệnh nhân hiện đang dùng liều metformin hydrochloride phóng thích kéo dài vào buổi tối, hãy bỏ qua liều cuối cùng trước khi bắt đầu điều trị với sự kết hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride vào sáng hôm sau.

Bệnh nhân đang dùng canagliflozin: Ban đầu, dùng liều canagliflozin và 1 g metformin hydrochloride mỗi ngày như nhau, mỗi ngày một lần.

Bệnh nhân hiện đang dùng canagliflozin và metformin hydrochloride: Ban đầu, dùng liều canagliflozin hàng ngày như nhau và tổng liều metformin hydrochloride hàng ngày tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân có eGFR ≥60 mL/phút trên 1,73 m2 đang điều trị đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme UGT: Tăng tổng liều canagliflozin hàng ngày lên 200 mg ở những bệnh nhân đang dung nạp 100 mg mỗi ngày.Có thể tăng tổng liều canagliflozin hàng ngày lên 300 mg ở những bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết bổ sung và hiện đang dung nạp 200 mg mỗi ngày

Suy gan:

Canagliflozin đơn trị liệu:

Suy gan nhẹ hoặc trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Suy gan nặng: Thiếu dữ liệu; không được khuyến khích.

Liệu pháp kết hợp cố định Canagliflozin/Metformin Hydrochloride:

Không nên sử dụng chế phẩm kết hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride.

Suy thận:

Canagliflozin đơn trị liệu

eGFR ≥60 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút trên 1,73 m2 đang điều trị đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme UGT: Tăng liều canagliflozin lên 200 mg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân hiện đang dung nạp 100 mg mỗi ngày.Cân nhắc bổ sung thêm một thuốc hạ đường huyết khác ở những bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết bổ sung.

eGFR 45 đến <60 mL/phút trên 1,73 m2 : 100 mg một lần mỗi ngày.

eGFR 30 đến <45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Ở những bệnh nhân có albumin niệu > 300 mg/ngày, liều khuyến cáo là 100 mg mỗi ngày một lần.Không đủ dữ liệu để hỗ trợ khuyến cáo về liều lượng khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân có albumin niệu ≤300 mg/ngày.

Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 ) : Chống chỉ định ở những bệnh nhân đang được điều trị để kiểm soát đường huyết.Không đủ dữ liệu để hỗ trợ khuyến cáo về liều lượng khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân có albumin niệu > 300 mg/ngày.Ở những bệnh nhân đang điều trị có eGFR giảm xuống <30 mL/phút/1,73 m2 và có albumin niệu >300 mg/ngày, có thể tiếp tục điều trị ở mức 100 mg mỗi ngày một lần.

Lọc máu: Chống chỉ định.

Liệu pháp kết hợp cố định Canagliflozin/Metformin Hydrochloride

Suy thận vừa phải (eGFR 45 đến <60 mL/phút trên 1,73 m2 ) : Không dùng quá 100 mg thành phần canagliflozin mỗi ngày.

Bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút trên 1,73 m2 đang điều trị đồng thời với thuốc cảm ứng enzyme UGT: Có thể tăng tổng liều canagliflozin hàng ngày lên tối đa 200 mg ở những bệnh nhân đang dung nạp 100 mg mỗi ngày.

eGFR 30 đến <45 mL/phút trên 1,73 m2 với albumin niệu >300 mg/ngày: Đánh giá lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục canagliflozin và metformin hydrochloride; giới hạn tổng liều canagliflozin hàng ngày ở mức 100 mg mỗi ngày.

eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 : Chống chỉ định; ngừng sử dụng.

Lọc máu: Chống chỉ định.

Bệnh nhân lão khoa:

Canagliflozin đơn trị liệu:

Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể.

Liệu pháp kết hợp cố định Canagliflozin/Metformin Hydrochloride:

Theo dõi chức năng thận thường xuyên sau khi bắt đầu chuẩn bị kết hợp cố định; điều chỉnh liều lượng theo chức năng thận của bệnh nhân.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Invokana 100 mg cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Nhiễm nấm sinh dục nữ, nhiễm trùng đường tiết niệu, tăng đi tiểu, nhiễm nấm sinh dục nam, ngứa âm hộ, khát nước, táo bón, buồn nôn.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Canagliflozin hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như sốc phản vệ, phù mạch) với canagliflozin.

Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 ) ở những bệnh nhân đang được điều trị để kiểm soát đường huyết.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, hùng chứa kín, Efavirenz (Sustiva): 25°C (có thể tiếp xúc với nhiệt độ 15–30°C), để xa tầm tay trẻ em.

Cảnh báo khi dùng thuốc Invokana 100 mg:

Cắt cụt chi dưới:

Phân tích dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng đánh giá canagliflozin (Nghiên cứu đánh giá tim mạch Canagliflozin [CANVAS] và CANVAS-R) cho thấy tỷ lệ cắt cụt chân và bàn chân tăng gấp đôi, chủ yếu ảnh hưởng đến ngón chân và bàn chân giữa ở những bệnh nhân dùng thuốc. 

Trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân phải cắt cụt chi (ví dụ, tiền sử cắt cụt chi, bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh lý thần kinh, loét bàn chân do tiểu đường).

Theo dõi bệnh nhân về sự hiện diện của nhiễm trùng (bao gồm viêm tủy xương), đau hoặc nhức mới xuất hiện, hoặc vết loét hoặc vết loét liên quan đến chi dưới; ngừng canagliflozin nếu xảy ra biến chứng như vậy.

Sử dụng kết hợp cố định:

Khi sử dụng kết hợp cố định với các thuốc khác (ví dụ metformin), hãy xem xét thận trọng, thận trọng, chống chỉ định và tương tác liên quan đến (các) thuốc dùng đồng thời ngoài những thuốc liên quan đến canagliflozin.

Nhiễm toan xeton:

Nhiễm toan xeton (ví dụ, nhiễm toan đái tháo đường, nhiễm toan xeton, nhiễm xeton) cần nhập viện được báo cáo khi sử dụng thuốc ức chế SGLT2; có thể xảy ra mà không có nồng độ đường huyết tăng cao rõ rệt (ví dụ: <250 mg/dL).

Đánh giá sự hiện diện của nhiễm toan, bao gồm nhiễm toan ceto, ở những bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm toan bất kể nồng độ glucose trong máu của bệnh nhân; ngừng thuốc ức chế SGLT2 và bắt đầu điều trị thích hợp để điều chỉnh tình trạng nhiễm toan nếu được xác nhận. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

Trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm toan ceto (ví dụ, thiếu insulin tuyến tụy, giảm lượng calo nạp vào, lạm dụng rượu).

Cân nhắc ngừng canagliflozin ≥3 ngày trước khi phẫu thuật đối với những bệnh nhân đã được lên lịch phẫu thuật.

Cân nhắc ngừng tạm thời thuốc ức chế SGLT2 ở những bệnh nhân có các tình huống lâm sàng được biết là có nguy cơ dẫn đến nhiễm toan ceto (ví dụ, nhịn ăn kéo dài do bệnh cấp tính hoặc sau phẫu thuật). Cần giải quyết các yếu tố nguy cơ gây nhiễm toan ceton trước khi bắt đầu sử dụng lại canagliflozin.

Khuyên bệnh nhân theo dõi nồng độ ketone trong nước tiểu và/hoặc huyết tương nếu bệnh nhân cảm thấy không khỏe.

Huyết áp thấp:

Có thể gây co thắt thể tích nội mạch.Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận (eGFR < 60 mL/phút/1,73 m2 ) , bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ảnh hưởng đến hệ renin-angiotensin-aldosterone (ví dụ men chuyển angiotensin). thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II) hoặc bệnh nhân có huyết áp tâm thu thấp.Đánh giá và điều chỉnh thể tích nội mạch trước khi bắt đầu canagliflozin ở những bệnh nhân này.

Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng hạ huyết áp sau khi bắt đầu điều trị.

Tác dụng trên thận:

Gây co thắt thể tích nội mạch và có thể gây suy thận.

Có thể làm tăng nồng độ Scr và giảm eGFR.Ở những bệnh nhân suy thận vừa phải, mức tăng Scr thường không vượt quá 0,2 mg/dL, xảy ra trong vòng 6 tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị và sau đó ổn định.Sự tăng Scr không phù hợp với mô hình này nên được đánh giá để loại trừ khả năng tổn thương thận cấp tính.

Xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính, chẳng hạn như giảm thể tích máu, suy thận mãn tính, suy tim, các thuốc dùng đồng thời (ví dụ thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, NSAIA), trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin.

Cân nhắc ngừng tạm thời canagliflozin trong bất kỳ trường hợp nào giảm lượng uống qua đường uống (ví dụ như bệnh cấp tính, nhịn ăn) hoặc mất nước (ví dụ như bệnh đường tiêu hóa, tiếp xúc với nhiệt độ quá cao).

Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu dùng canagliflozin và định kỳ sau đó.Ngừng canagliflozin và bắt đầu điều trị thích hợp nếu chấn thương đó xảy ra.

Điều trị đồng thời với các thuốc hạ đường huyết:

Khi thêm canagliflozin vào liệu pháp bằng thuốc kích thích tiết insulin (ví dụ sulfonylurea) hoặc insulin, hãy cân nhắc việc giảm liều của thuốc kích thích tiết insulin hoặc insulin đồng thời để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Chứng hoại thư Fournier:

Hoại tử Fournier (viêm cân hoại tử vùng đáy chậu), một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, được báo cáo trong quá trình giám sát sau khi đưa thuốc ra thị trường ở nam giới và phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 đang dùng thuốc ức chế SGLT2.

Đánh giá viêm cân hoại tử ở những bệnh nhân dùng canagliflozin bị đau hoặc nhạy cảm, ban đỏ hoặc sưng tấy ở vùng sinh dục hoặc vùng đáy chậu, ngoài ra còn có sốt hoặc khó chịu. Ngừng canagliflozin nếu nghi ngờ hoại thư Fournier; bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ nếu cần thiết. Theo dõi nồng độ glucose trong máu chặt chẽ; bắt đầu dùng thuốc trị đái tháo đường thay thế để duy trì kiểm soát đường huyết.

Nhiễm nấm sinh dục:

Có thể tăng nguy cơ nhiễm nấm sinh dục ở nam giới (ví dụ, viêm quy đầu, viêm quy đầu do nấm candida) và nữ giới (ví dụ, nhiễm nấm candida âm hộ, nhiễm nấm âm hộ, viêm âm hộ).Bệnh nhân có tiền sử nhiễm nấm sinh dục và nam giới chưa cắt bao quy đầu có nhiều khả năng bị nhiễm trùng như vậy hơn.

Theo dõi bệnh nhân về nhiễm trùng nấm sinh dục và tiến hành điều trị thích hợp nếu những nhiễm trùng này xảy ra.

Urosepsis và viêm bể thận:

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (ví dụ, nhiễm trùng tiết niệu, viêm bể thận cần nhập viện).

Trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin, hãy xem xét các yếu tố bệnh nhân có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (ví dụ: tiền sử khó tiểu, nhiễm trùng bàng quang, thận hoặc đường tiết niệu).

Theo dõi bệnh nhân về nhiễm trùng đường tiết niệu và bắt đầu điều trị nếu có chỉ định.

Nguy cơ gãy xương:

Tăng nguy cơ gãy xương. Gãy xương được quan sát sớm nhất là 12 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin; có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phần xa của chi trên và chi dưới và có liên quan đến chấn thương nhẹ (ví dụ, ngã từ độ cao không lớn hơn tư thế đứng).

Sự giảm mật độ khoáng xương liên quan đến liều cũng được quan sát thấy ở người lớn tuổi (tuổi trung bình: 64 tuổi) dùng canagliflozin.

Xem xét các yếu tố góp phần gây nguy cơ gãy xương và tư vấn cho bệnh nhân về các yếu tố đó trước khi bắt đầu điều trị bằng canagliflozin.

Phản ứng nhạy cảm:

Các phản ứng quá mẫn (ví dụ như mày đay toàn thân), một số trường hợp nghiêm trọng đã được báo cáo.Ngừng thuốc nếu xảy ra phản ứng quá mẫn, tiến hành điều trị thích hợp và theo dõi bệnh nhân cho đến khi hết các dấu hiệu và triệu chứng.

Thai kỳ và cho con bú:

Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng việc sử dụng canagliflozin trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của thận.

Không nên sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ.

Phân phối vào sữa ở chuột; chưa biết có phân bố vào sữa mẹ hay không.Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi <18 tuổi.

Sử dụng lão khoa:

Hiệu quả giảm so với bệnh nhân trẻ tuổi, có thể liên quan đến chức năng thận giảm ở bệnh nhân cao tuổi. Những bệnh nhân này có nhiều khả năng gặp phải một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến giảm thể tích nội mạch (ví dụ hạ huyết áp, chóng mặt tư thế, hạ huyết áp thế đứng, ngất, mất nước), đặc biệt khi dùng canagliflozin 300 mg mỗi ngày.

Suy gan:

Canagliflozin: Chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh nhóm C); sử dụng không được khuyến khích.

Sự kết hợp cố định của canagliflozin và metformin hydrochloride: Không nên sử dụng.

Suy thận:

Canagliflozin: Cần giảm liều cho bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút trên 1,73 m2.  Chống chỉ định ở những bệnh nhân suy thận nặng khi dùng để kiểm soát đường huyết và ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.(Xem phần Chống chỉ định.) Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó.

Phối hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride: Chống chỉ định sử dụng ở bệnh nhân có eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 . 

Tương tác với thuốc Invokana 100 mg:

Con đường thải trừ trao đổi chất chính là O -glucuronid hóa; chủ yếu được glucuronid hóa bởi isoenzym uridine disphosphoglucuronosyltransferase (UGT) UGT1A9 và UGT2B4.

Chất nền P-glycoprotein và chất ức chế P-glycoprotein yếu. Cũng là chất nền của MRP2.

Thuốc tác động hoặc chuyển hóa bởi enzyme của microsom gan:

Không tạo ra isoenzym CYP-450 3A4, 2C9, 2C19, 2B6 hoặc 1A2 trong tế bào gan người được nuôi cấy; không ức chế CYP1A2, 2A6, 2C19, 2D6 hoặc 2E1 nhưng ức chế yếu CYP2B6, 2C8, 2C9 và 3A4 trong microsome gan người.

Chất cảm ứng enzyme UGT:

Sử dụng đồng thời canagliflozin với chất cảm ứng enzyme UGT có thể làm giảm hiệu quả của canagliflozin.

Nếu thuốc cảm ứng enzyme UGT (ví dụ phenobarbital, phenytoin, rifampin, ritonavir) được sử dụng đồng thời với canagliflozin ở những bệnh nhân có eGFR ≥60 mL/phút trên 1,73 m2, hãy tăng và điều chỉnh liều canagliflozin tùy theo khả năng dung nạp ở những bệnh nhân cần tăng thêm đường huyết . điều khiển.

Nếu thuốc cảm ứng enzyme UGT (ví dụ phenobarbital, phenytoin, rifampin, ritonavir) được sử dụng đồng thời với canagliflozin ở bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút trên 1,73 m2, hãy tăng liều canagliflozin tùy theo khả năng dung nạp và xem xét bổ sung thêm một thuốc trị đái tháo đường khác trong trường hợp này . bệnh nhân cần kiểm soát đường huyết bổ sung.

Dược lực học:

Theo nghiên cứu, thuốc Canagliflozin liên kết với SGLT2 sẽ mạnh hơn (250 lần) so với SGLT1 trong ống nghiệm. Nồng độ ức chế là 50% (IC50) lần lượt là 684 – 910nmol / L và 2,2-4,4nmol / L với SGLT1 và SGLT2.

Liều lượng của thuốc sẽ phụ thuộc vào ngưỡng của glucose đối với glucose và tăng bài tiết glucose ở trong nước tiểu, điều này quan sát thấy khi dùng liều đơn và nhiều liều cho bệnh nhân tiểu đường type 2. Giảm glucose huyết tương theo cách phụ thuộc vào liều được ghi nhận ngay từ ngày đầu tiên dùng thuốc. Khi dùng cho bệnh nhân tiểu đường khỏe mạnh và loại 2 trước bữa ăn, sự chậm hấp thu glucose ở ruột và giảm glucose sau ăn đã được quan sát. Canagliflozin không làm kéo dài khoảng QT.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối trung bình qua đường uống khoảng 65%.

Nghiên cứu tương đương sinh học: Viên nén kết hợp cố định canagliflozin và metformin hydrochloride giải phóng ngay (Invokamet) tương đương sinh học với từng viên canagliflozin và metformin hydrochloride dùng đồng thời với liều lượng tương đương trong điều kiện cho ăn.

Sự kết hợp cố định của canagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích kéo dài (InvokametXR) chứa canagliflozin giải phóng ngay và metformin hydrochloride giải phóng kéo dài.

Đồ ăn:

Dùng thuốc cùng bữa ăn nhiều chất béo không ảnh hưởng đến dược động học của canagliflozin.Tuy nhiên, dựa trên khả năng của thuốc làm giảm sự chênh lệch glucose trong huyết tương sau bữa ăn do sự hấp thu glucose ở ruột bị chậm lại, hãy dùng canagliflozin trong bữa ăn đầu tiên trong ngày.

Quần thể cụ thể:

Suy gan nhẹ (Child-Pugh loại A): AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt là 10 và 7% so với những người có chức năng gan bình thường.

Suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B): AUC tăng 11% và nồng độ đỉnh trong huyết tương giảm 4% so với người có chức năng gan bình thường.

Suy thận nhẹ (eGFR 60 đến <90 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC tăng 15% so với người khỏe mạnh sau khi dùng liều duy nhất 200 mg thuốc.

Suy thận vừa phải (eGFR 30 đến <60 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC tăng 29% so với người khỏe mạnh sau khi dùng liều duy nhất 200 mg thuốc.

Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC tăng 53% so với người khỏe mạnh sau khi dùng liều duy nhất 200 mg thuốc.

Phân bổ:

Mức độ:

Phân bố rộng rãi vào các mô.

Liên kết với protein huyết tương:

99% (chủ yếu là albumin).

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình O -glucuronid hóa bởi UGT1A9 và UGT2B4 thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Lộ trình loại bỏ:
41,5, 7 và 3% được tìm thấy trong phân dưới dạng canagliflozin, chất chuyển hóa được hydroxyl hóa và chất chuyển hóa O -glucuronide tương ứng.

33% bài tiết qua nước tiểu; 30,5% dưới dạng chất chuyển hóa O -glucuronide và <1% dưới dạng thuốc không đổi.

Chu kì bán rã:
Thời gian bán thải cuối cùng lần lượt là 10,6 và 13,1 giờ đối với liều đơn 100 và 300 mg.

Thuốc Invokana 100 mg giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Invokana 100 mg bao nhiêu? Thuốc Invokana 100 mg có hoạt chất là Canagliflozin được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Giá thuốc Invokana 100 mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Invokana 100 mg tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Invokana 100 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Invokana 100 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Invokana 100 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Invokana 100 mg chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Invokana 100 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: donhangAZ@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Invokana 100 mg như là Thuốc Invokana 100 mg giá bao nhiêu? Mua Thuốc Invokana 100 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Invokana 100 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Invokana 100 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Invokana 100 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.

Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Invokana 100 mg này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com