Diazoxide là thuốc gì? Liều dùng và công dụng

Diazoxide là thuốc gì?

Diazoxide là một loại thuốc được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu thấp do một nguyên nhân cụ thể. Điều này bao gồm các khối u tế bào đảo nhỏ không thể loại bỏ và nhạy cảm với leucine. Nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp ngộ độc Sulfonylurea kéo dài.

Liều dùng và cách dùng

Liều người lớn thông thường trong cấp cứu tăng huyết áp

– Tiêm tĩnh mạch: 1 đến 3 mg/kg đến tối đa 150 mg cứ sau 5 đến 15 phút, sau đó cứ sau 4 đến 24 giờ. Thuốc nên được tiêm trong vòng chưa đầy 30 giây vào tĩnh mạch ngoại biên.

Liều người lớn thông thường cho hạ đường huyết

– Uống 3 đến 8 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau 8 đến 12 giờ. Liều cao hơn lên đến 15 mg/kg/ngày) được sử dụng cho hạ đường huyết kháng trị.

Liều trẻ em thông thường cho bệnh tăng huyết áp

– Tiêm tĩnh mạch: 1 đến 5 mg/kg đến tối đa 150 mg cứ sau 5 đến 15 phút, sau đó cứ sau 4 đến 24 giờ. Thuốc nên được tiêm trong vòng chưa đầy 30 giây vào tĩnh mạch ngoại vi. Hoặc, truyền tĩnh mạch từ 3 đến 5 mg/kg trong 30 phút có thể làm giảm huyết áp và lượng đường trong máu.

Liều trẻ em thông thường cho hạ đường huyết

– Trẻ em dưới 1 tháng tuổi: Liều khởi đầu: 10 mg/kg/ngày chia làm 8 giờ một lần.

– Trẻ em dưới 1 tuổi: Liều ban đầu: uống 10 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần, cứ sau 8 giờ.

– Trẻ em dưới 1 tuổi: Liều ban đầu: uống 3 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần cứ sau 8 giờ.

Chỉ định sử dụng thuốc Diazoxide cho những bệnh nhân nào?

Diazoxide đường uống được chỉ định cho hạ đường huyết dai dẳng với các triệu chứng nghiêm trọng do nhiều nguyên nhân bao gồm:

– Hạ đường huyết sơ sinh vô căn, nhạy cảm với leucine hoặc không được phân loại.

– U tụy nội tiết chức năng cả ác tính và lành tính nếu không mổ được, u ngoài tụy gây hạ đường huyết.

– Bệnh dự trữ glycogen.

– Hạ đường huyết không rõ được nguyên nhân.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Diazoxide

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào hoặc với các thiazide khác.

Trong điều trị hạ đường huyết, chống chỉ định dùng diazoxide trong mọi trường hợp có thể phẫu thuật hoặc điều trị đặc hiệu khác.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Diazoxide cần lưu ý những gì

– Không hiệu quả trong pheochromocytoma.

– Thận trọng khi điều trị thiểu năng mạch vành hoặc não, đái tháo đường, thoát mạch, suy tim (có thể tăng khả năng giữ nước), suy tim mạch, bệnh gút, hạ kali máu, hạ huyết áp, bệnh gan và chức năng thận.

– Hôn mê siêu âm không có đệm có thể xảy ra trong quá trình điều trị và đục thủy tinh thể thoáng qua đã được báo cáo.

– Sử dụng đồng thời các thiazide có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết và tăng acid uric máu của iazoxide.

– Các dấu hiệu của suy hô hấp bao gồm: Phồng lỗ mũi, thở nhanh, càu nhàu, cử động lồng ngực bất thường, khó bú, môi hoặc da hơi xanh.

– Tác dụng hạ huyết áp của các loại thuốc khác có thể được tăng cường bởi Diazoxide. Cần lưu ý điều này khi dùng đồng thời các thuốc hạ huyết áp.

– Tác dụng của Diazoxide đối với hệ thống tạo máu và nồng độ axit uric huyết thanh đã được ghi nhận, tác dụng sau cần được xem xét đặc biệt ở những bệnh nhân bị tăng axit uric máu hoặc có tiền sử bệnh gút.

– Do liên kết với protein, việc sử dụng Diazoxide với coumarin hoặc các dẫn xuất của nó có thể yêu cầu giảm liều thuốc chống đông máu.

– Tăng huyết áp phổi ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ.

– Diazoxide chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi hạ đường huyết được coi là đe dọa đến tính mạng của người mẹ. Điều trị Diazoxide đường uống kéo dài trong khi mang thai đã được báo cáo là gây rụng tóc ở trẻ sơ sinh.

– Diazoxide không nên sử dụng cho phụ nữ cho con bú vì tính an toàn chưa được thiết lập.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Diazoxide có thể gặp những vấn đề gì?

Bệnh nhân sử dụng thuốc Diazoxide có thể gặp những tác dụng phụ sau:

– Tác dụng phụ thường gặp: Buồn nôn, chán ăn vị giác thay đổi, và khó chịu dạ dày.

– Hãy nên gọi cấp cứu ngay lập tức nếu như người bệnh mắc bất cứ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng như: Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi và họng.

– Tác dụng phụ nghiêm trọng: Khó thở, sưng bàn tay, bàn chân, mạch đập nhanh, tim đập nhanh hoặc mạnh, đau thắt ngực, tầm nhìn kém đau mắt, nhìn thấy những quầng sáng quanh bóng đèn, dễ bầm, chảy máu, ớn lạnh, sốt, triệu chứng cảm cúm, đau nhức cơ thể, ít đi tiểu hơn bình thường và cảm giác muốn ngất.

– Tác dụng phụ ít nghiêm trọng: Lông trên cơ thể mọc quá nhiều tạm thời (đặc biệt là ở phụ nữ và trẻ em), buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn, tiêu chảy, giảm vị giác, nhức đầu, chóng mặt, lo lắng, suy nhược, ngứa nhẹ, phát ban.

Dược lực học

Diazoxide làm tăng lượng đường trong máu bằng cách ức chế bài tiết insulin của tuyến tụy, kích thích giải phóng catecholamine, tăng giải phóng glucose ở gan, giảm bài tiết cortisol và tăng nồng độ axit béo tự do trong huyết tương.

Diazoxide làm giảm sức cản mạch máu ngoại vi và huyết áp bằng cách tác dụng giãn mạch trực tiếp trên cơ trơn ở các tiểu động mạch ngoại vi. Tăng nhịp tim, cung lượng tim và phân suất tống máu thất trái có thể phản ứng theo phản xạ với việc giảm sức cản mạch máu ngoại vi.

Diazoxide gây giữ natri và nước và giảm lượng nước tiểu, điều này có thể dẫn đến tăng thể tích dịch ngoại bào và huyết tương.

Động lực học

Hấp thụ: Nồng độ đỉnh trong máu đạt được 4 giờ sau khi dùng hỗn dịch uống. Tác dụng tăng đường huyết xuất hiện trong vòng 1 giờ và kéo dài ≤ 8 giờ ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Phân bổ: Diazoxide đi qua nhau thai và hàng rào máu não. Không biết thuốc có phân bố vào sữa hay là không. Liên kết với protein huyết tương > 90%.

Sự trao đổi chất: Chuyển hóa một phần bằng quá trình oxy hóa và liên hợp sulfat.

Loại bỏ: Diazoxide được thải trừ chậm qua nước tiểu bằng cách lọc cầu thận dưới dạng thuốc không đổi và các chất chuyển hóa. Thời gian bán hủy khoảng 21-48 giờ ở người lớn có chức năng thận bình thường.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc được điều trị bằng Diazoxide bao gồm: thuốc lợi tiểu đường uống, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc chống đông máu.

Nên theo dõi nồng độ Phenytoin vì có thể cần tăng liều nếu dùng đồng thời Diazoxide.

Nguy cơ tăng đường huyết có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời corticosteroid hoặc kết hợp estrogen-proestogen.

Nhà thuốc AZ xin cảm ơn các bạn đọc đã dành thời gian của mình quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã rất ưu ái và quan tâm tới nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết Diazoxide này.

Nhathuocaz.com.vn bán và tư vấn thuốc kê đơn tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108, bệnh viện nhiệt đới….