Carfilzomib là thuốc gì? Liều dùng và công dụng

Carfilzomib là thuốc gì?

Carfilzomib được cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ (FDA) phê duyệt vào ngày 20 tháng năm 2012 để sử dụng cho bệnh nhân bị đa tủy

Carfilzomib là một loại thuốc chống ung thư hoạt động như một chất ức chế proteasome chọn lọc. Về mặt hóa học, nó là một tetrapeptide epoxyketone và một chất tương tự epoxomicin.

Liều dùng và cách dùng 

Carfilzomib được sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch.

Carfilzomib thường được bác sĩ hoặc y tá tại văn phòng y tế hoặc phòng khám cung cấp trong khoảng thời gian 10 hoặc 30 phút. Có thể tiêm 2 ngày liên tiếp mỗi tuần trong 3 tuần, sau đó nghỉ 12 ngày hoặc có thể tiêm 1 lần/tuần trong 3 tuần, sau đó nghỉ 13 ngày. Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Thuốc này có thể được kê toa cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi các bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Chỉ định sử dụng thuốc Carfilzomib cho những bệnh nhân nào?

Carfilzomib được chỉ định để điều trị bệnh đa u tủy đã nhận được ít nhất 2 liệu pháp điều trị trước đó, bao gồm: Bortezomib và một chất điều hòa miễn dịch đã cho thấy bệnh tiến triển trong vòng 60 ngày sau khi hoàn thành liệu pháp cuối cùng.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Carfilzomib

– Quá mẫn với Carfilzomib: Nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc quá mẫn với carfilzomib hoặc các thành phần khác của thuốc, bạn không nên sử dụng nó.

– Phụ nữ mang thai và cho con bú: Carfilzomib có thể gây hại cho thai nhi và không nên được sử dụng trong thai kỳ. Ngoài ra, không rõ liệu carfilzomib có tiết vào sữa mẹ hay không, do đó, phụ nữ đang cho con bú nên thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.

– Carfilzomib chưa được phê duyệt sử dụng trong điều trị trẻ em, vì vậy nó chỉ được sử dụng ở người lớn.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Carfulzomib cần lưu ý những gì?

– Cho các bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều lượng thuốc hoặc theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ của bạn.

– Cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị suy tim và đau tim, nhịp tim không đều hoặc các vấn đề về tim khác; Huyết áp cao; nhiễm herpes (mụn rộp, bệnh zona hoặc vết loét ở bộ phận sinh dục); hoặc co giật hoặc bất kỳ rối loạn thần kinh nào khác. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận hoặc đang chạy thận nhân tạo.

– Carfilzomib có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu. Đừng lái xe hoặc vận hành máy móc đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Carfilzomib có thể gặp những vấn đề gì?

Bệnh nhân sử dụng thuốc Carfilzomib có thể gặp những tác dụng phụ sau:

Giảm số lượng tiểu cầu ở trong cơ thể người bệnh

Tiểu cầu là một phần của quá trình đông máu, do đó số lượng tiểu cầu thấp dẫn đến nguy cơ chảy máu cao hơn. Nếu bạn đang dùng Carfilzomib, hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường (chảy máu mũi hoặc răng, nước tiểu có máu,…). Truyền tiểu cầu là cần thiết nếu số lượng tiểu cầu của bệnh nhân quá thấp trong khi dùng Carfilzomib.

Giảm hồng cầu làm tăng nguy cơ thiếu máu cho bệnh nhân

Hồng cầu có vai trò vận chuyển oxy trong máu để cung cấp cho các mô trong cơ thể, vì vậy số lượng tế bào này thấp sẽ khiến các cơ quan trong cơ thể bị thiếu oxy để hoạt động, biểu hiện các triệu chứng như: mệt mỏi hoặc thiếu của năng lượng. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu có các triệu chứng thiếu máu như khó thở, mệt mỏi, đau tức ngực… trong quá trình điều trị bằng thuốc này. Trong một số trường hợp số lượng hồng cầu quá thấp do carfilzomib, có thể cần phải truyền máu.

Giảm tế bào bạch cầu và tăng nguy cơ nhiễm trùng

Tế bào bạch cầu có vai trò chống nhiễm trùng trong cơ thể. Trong quá trình điều trị bằng Carfilzomib, số lượng bạch cầu có thể giảm và dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng. Điều quan trọng là bệnh nhân dùng Carfilzomib phải báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá nếu họ có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như: sốt trên 38 độ, đau họng, cảm lạnh, khó thở, ho, tiểu buốt hoặc các triệu chứng khác. vết loét chậm lành.

Mệt mỏi không giảm kể cả đã nghỉ ngơi

Mệt mỏi là một cảm giác rất phổ biến trong quá trình điều trị ung thư bằng Carfilzomib và những người dùng Carfilzomib thường cảm thấy kiệt sức và không thấy khá hơn khi nghỉ ngơi. Vì vậy, trong quá trình điều trị ung thư bằng Carfilzomib và một thời gian sau đó, người bệnh cần điều chỉnh lịch sinh hoạt để kiểm soát mệt mỏi, sắp xếp thời gian nghỉ ngơi để tiết kiệm năng lượng cho người bệnh. hoạt động quan trọng hơn. Bên cạnh đó. Tập thể dục đúng cách cũng có thể giúp người bệnh chống mệt mỏi.

Nôn mửa

Carfilzomib có thể được điều trị bằng các loại thuốc bổ sung để giúp kiểm soát buồn nôn và nôn cùng với thay đổi chế độ ăn uống, tránh những thứ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nôn như thực phẩm quá rắn hoặc nhiều dầu mỡ/chất béo, gia vị hoặc axit (chanh, cà chua, cam).

Tiêu chảy

Tiêu chảy là tác dụng phụ có thể xảy ra của Carfilzomib do nguy cơ mất nước.

Vấn đề về thận

Carfilzomib có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử suy giảm chức năng thận, cần theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị. Nếu bệnh nhân bị sưng phù mặt hoặc toàn thân, lượng nước tiểu giảm, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Các vấn đề về phổi

Carfilzomib có thể gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), bệnh viêm phổi hoặc phổi kẽ. Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bệnh nhân xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào bao gồm khó thở, ho hoặc sốt.

Phù ngoại vi

Phù ngoại biên là hiện tượng tứ chi bị sưng phù do ứ nước bao gồm: sưng bàn tay, cánh tay, chân, mắt cá chân và bàn chân. Vị trí phù nề có thể gây khó chịu cho bệnh nhân.

Dược lực học

Tiêm tĩnh mạch Carfilzomib dẫn đến ức chế hoạt động giống chymotrypsin được đo trong máu 1 giờ sau liều đầu tiên. Vào ngày 1 của chu kỳ 1, sự ức chế đáng tin cậy trong các tế bào đơn nhân máu ngoại vi (PBMC) nằm trong khoảng từ 79% đến 89% ở mức 15 mg/m2 và từ 82% đến 83% ở mức 20 mg/m2. Ngoài ra, việc dùng Carfilzomib dẫn đến sự ức chế các tiểu đơn vị LMP2 và MECL1 của immunoproteasome, tương ứng từ 26% đến 32% và 41% đến 49%, ở mức 20 mg/m2. Sự ức chế đáng tin cậy được duy trì trong ≥ 48 giờ sau liều Carfilzomib đầu tiên cho mỗi tuần dùng thuốc. Đề kháng với Carfilzomib đã được quan sát và mặc dù cơ chế chưa được xác nhận, nhưng có ý kiến ​​cho rằng việc điều chỉnh tăng P-Glycoprotein có thể là một yếu tố góp phần. Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy Carfilzomib mạnh hơn Bortezomib.

Động lực học

Carfilzomib được tạo thành từ bốn peptide đã được sửa đổi và hoạt động như một chất ức chế proteasome. Carfilzomib liên kết chọn lọc và không thể đảo ngược với các vị trí hoạt động chứa threonine ở đầu tận cùng N của proteasome 20S, hạt lõi phân giải protein trong proteasome 26S. Lõi 20S này có 3 vị trí hoạt động xúc tác: vị trí chymotrypsin, trypsin và caspase. Ức chế vị trí giống chymotrypsin của carfilzomib (tiểu đơn vị β5, β5i) là mục tiêu hiệu quả nhất trong việc giảm sự tăng sinh tế bào, cuối cùng dẫn đến ngừng chu kỳ tế bào và chết theo chương trình. bệnh ung thư. Ở liều cao hơn, carfilzomib ức chế các vị trí giống trypsin và capase.

Nhà thuốc AZ xin cảm ơn các bạn đọc đã dành thời gian của mình quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã rất ưu ái và quan tâm tới nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết Carfilzomib này.

Nhathuocaz.com.vn bán và tư vấn thuốc kê đơn tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108, bệnh viện nhiệt đới….