Thuốc Emparol 25 – Empagliflozin – Công dụng, liều dùng, giá bán

Thuốc Emparol 25 có hoạt chất là Empagliflozin được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Empagliflozin là thuốc trị đái tháo đường; chất ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Emparol 25. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Emparol 25 bao gồm:

Thành phần chính: Empagliflozin.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.

Công dụng của thuốc Emparol 25 đến bệnh nhân như thế nào?

Tiểu đường tuýp 2:

Được sử dụng như đơn trị liệu như một liệu pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh tim mạch đã thành lập.

Có thể có tác dụng có lợi đối với chức năng thận; giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mạn đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng.

Được sử dụng kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ metformin, sulfonylurea, chất chủ vận kích hoạt thụ thể peroxisome proliferator γ [PPAR γ ] [thiazolidinedione], chất ức chế dipeptidylpeptidase-4 [DPP-4]) hoặc insulin như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chưa kiểm soát được đường huyết đầy đủ.

Được sử dụng kết hợp cố định với metformin hydrochloride phóng thích tức thời hoặc kéo dài hoặc linagliptin như một biện pháp hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 khi điều trị bằng cả hai loại thuốc này là thích hợp.

Các hướng dẫn điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 hiện nay thường khuyến cáo sử dụng metformin như liệu pháp đầu tay bên cạnh việc điều chỉnh lối sống ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 mới khởi phát hoặc tăng đường huyết nhẹ vì tính an toàn và hiệu quả đã được chứng minh rõ ràng của nó (tức là tác dụng có lợi). về huyết sắc tố glycosyl hóa [hemoglobin A 1c ; HbA 1c ], cân nặng và tỷ lệ tử vong do tim mạch).

Ở những bệnh nhân chống chỉ định hoặc không dung nạp metformin (ví dụ, nguy cơ nhiễm toan lactic, không dung nạp đường tiêu hóa) hoặc ở một số bệnh nhân chọn lọc khác, một số chuyên gia gợi ý rằng nên điều trị ban đầu bằng thuốc thuộc nhóm thuốc trị đái tháo đường khác (ví dụ, peptide giống glucagon 1 [GLP -1] chất chủ vận thụ thể, chất ức chế SGLT2, chất ức chế DPP-4, sulfonylurea, thiazolidinedione, insulin cơ bản) có thể được chấp nhận dựa trên các yếu tố của bệnh nhân.

Có thể cần bắt đầu điều trị bằng 2 thuốc (ví dụ metformin cộng với thuốc khác) ở những bệnh nhân có HbA 1c ban đầu cao (> 7,5% hoặc ≥1,5% trên mục tiêu). Ở những bệnh nhân không dung nạp metformin, một số chuyên gia khuyên nên bắt đầu điều trị bằng 2 loại thuốc thuộc nhóm thuốc khác có cơ chế tác dụng bổ sung.

Cân nhắc bắt đầu sớm liệu pháp phối hợp để điều trị đái tháo đường týp 2 để kéo dài thời gian thất bại điều trị và đạt được mục tiêu đường huyết nhanh hơn.

Đối với những bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết đầy đủ khi dùng đơn trị liệu bằng metformin, hãy xem xét các bệnh đi kèm của bệnh nhân (ví dụ, bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch [ASCVD], bệnh thận, suy tim), nguy cơ hạ đường huyết, ảnh hưởng đến cân nặng, chi phí, nguy cơ tác dụng phụ và sở thích của bệnh nhân khi lựa chọn thuốc trị đái tháo đường bổ sung cho liệu pháp phối hợp.

Cân nhắc sử dụng insulin sớm khi tăng đường huyết nặng (ví dụ, đường huyết ≥300 mg/dL hoặc HbA 1c >9–10%), đặc biệt nếu kèm theo các biểu hiện dị hóa (ví dụ, giảm cân, tăng triglycerid máu, ketosis) hoặc các triệu chứng tăng đường huyết.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đã mắc (hoặc có nguy cơ cao mắc) bệnh xơ vữa động mạch, bệnh thận hoặc suy tim sẽ nhận được chất chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 đã được chứng minh là có lợi cho bệnh tim mạch. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh đi kèm này, hãy xem xét liệu pháp chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 độc lập với HbA 1c của bệnh nhân .

Ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh thận mạn, hãy cân nhắc dùng thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 hoặc thuốc ức chế SGLT2 cho thấy làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mạn, biến cố tim mạch hoặc cả hai, ngoài liệu pháp metformin hoặc ở những người không thể sử dụng metformin.

Ở những bệnh nhân dùng đơn trị liệu bằng metformin mà không xác định được bệnh xơ vữa động mạch hoặc có các chỉ số nguy cơ bệnh xơ vữa động mạch cao, suy tim hoặc bệnh thận mạn, quyết định cơ bản về việc bổ sung các thuốc điều trị đái tháo đường khác dựa trên việc tránh các tác dụng phụ, chi phí và các yếu tố của từng bệnh nhân.

Không được chỉ định để điều trị bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc nhiễm toan đái tháo đường.

Tác dụng có lợi trên chức năng thận:

Một số chuyên gia gợi ý rằng liệu pháp ức chế SGLT2 nên được xem xét để giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mạn, biến cố tim mạch hoặc cả hai ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh thận do đái tháo đường có albumin niệu (eGFR ≥30 mL/phút trên 1,73 m2) 2 và albumin niệu >30 mg/g [đặc biệt >300 mg/g] creatinine).

Hướng dẫn sử dụng thuốc Emparol 25:

Cách dùng:

Dùng empagliflozin hoặc sự kết hợp cố định của empagliflozin và linagliptin một lần mỗi ngày vào buổi sáng, có hoặc không có thức ăn.

Dùng phối hợp cố định empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích tức thời hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.

Dùng phối hợp cố định empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích kéo dài một lần mỗi ngày vào bữa sáng; nuốt cả viên (không nghiền nát, nhai hoặc cắt).

Nếu quên một liều, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra, sau đó tiếp tục lịch trình điều trị thường xuyên. Nếu không nhớ liều đã quên cho đến khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình như thường lệ; không tăng gấp đôi liều để thay thế liều đã quên.

Liều lượng:

Tiểu đường tuýp 2:

Đơn trị liệu Empagliflozin:

Liều khuyến cáo là 10 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 25 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

Liệu pháp kết hợp cố định Empagliflozin/Linagliptin:

Liều khuyến cáo là 10 mg empagliflozin và 5 mg linagliptin một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 25 mg empagliflozin và 5 mg linagliptin một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Empagliflozin/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích ngay:

Cá nhân hóa liều empagliflozin trong sự kết hợp cố định với metformin hydrochloride phóng thích tức thời dựa trên phác đồ điều trị đái tháo đường hiện tại của bệnh nhân.Có thể tăng liều dần dần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp lên đến liều tối đa hàng ngày là 25 mg empagliflozin và 2 g metformin hydrochloride phóng thích ngay .

Bệnh nhân đang dùng metformin hydrochloride: Khởi đầu 10 mg empagliflozin và tổng liều hàng ngày của metformin hydrochloride phóng thích tức thời tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, chia làm 2 lần.

Bệnh nhân đang dùng empagliflozin: Ban đầu, dùng liều empagliflozin hàng ngày như nhau và 1 g metformin hydrochloride phóng thích tức thời , chia làm 2 lần.

Bệnh nhân hiện đang dùng cả empagliflozin và metformin hydrochloride: Ban đầu, dùng cùng liều hàng ngày của empagliflozin và tổng liều hàng ngày của metformin hydrochloride phóng thích tức thời tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, chia làm 2 lần.

Empagliflozin/Liệu pháp phối hợp cố định Metformin Hydrochloride phóng thích kéo dài:

Cá nhân hóa liều empagliflozin trong sự kết hợp cố định với metformin hydrochloride phóng thích kéo dài dựa trên phác đồ điều trị đái tháo đường hiện tại của bệnh nhân.Có thể tăng liều dần dần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp lên tới tối đa hàng ngày là 25 mg empagliflozin và 2 g metformin hydrochloride phóng thích kéo dài .

Bệnh nhân đang dùng metformin hydrochloride: Khởi đầu 10 mg empagliflozin và tổng liều hàng ngày của metformin hydrochloride phóng thích kéo dài tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, dùng một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Bệnh nhân đang dùng empagliflozin: Ban đầu, dùng liều hàng ngày như nhau của empagliflozin và 1 g metformin hydrochloride phóng thích kéo dài , dùng một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Bệnh nhân hiện đang dùng cả empagliflozin và metformin hydrochloride: Ban đầu, dùng cùng một liều hàng ngày của empagliflozin và tổng liều hàng ngày của metformin hydrochloride phóng thích kéo dài tương tự như liều hiện tại của bệnh nhân, dùng một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Suy gan:

Đơn trị liệu Empagliflozin:

Nhẹ, trung bình hoặc nặng: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Liệu pháp kết hợp cố định Empagliflozin/Linagliptin:

Có thể sử dụng ở bệnh nhân suy gan.

Liệu pháp phối hợp cố định Empagliflozin/Metformin Hydrochloride:

Không nên sử dụng chế phẩm phối hợp cố định empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích tức thời hoặc kéo dài.

Suy thận:

Đơn trị liệu Empagliflozin:

eGFR ≥45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không cần điều chỉnh liều.

eGFR <45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không bắt đầu dùng thuốc.Ngừng thuốc nếu eGFR liên tục <45 mL/phút/1,73 m2.

Liệu pháp kết hợp cố định Empagliflozin/Linagliptin:

eGFR ≥45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không cần điều chỉnh liều.

eGFR <45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không bắt đầu dùng thuốc.Ngừng thuốc nếu eGFR liên tục <45 mL/phút/1,73 m2 .

Liệu pháp phối hợp cố định Empagliflozin/Metformin Hydrochloride:

eGFR ≥45 mL/phút trên 1,73 m 2 : Không cần điều chỉnh liều đối với phối hợp cố định chứa empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích tức thời hoặc kéo dài .

eGFR <45 mL/phút trên 1,73 m2 : Chống chỉ định với phối hợp cố định chứa empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích tức thời hoặc kéo dài .

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Emparol 25 cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Empagliflozin: Nhiễm trùng đường tiết niệu nhiễm nấm sinh dục nữ,nhiễm trùng đường hô hấp trên, tăng đi tiểu,rối loạn lipid máu,đau khớp,nhiễm nấm sinh dục nam,và buồn nôn.

Liệu pháp empagliflozin và linagliptin: Nhiễm trùng đường tiết niệu,viêm mũi họng,nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Liệu pháp phối hợp Empagliflozin, metformin và sulfonylurea: Hạ đường huyết,nhiễm trùng đường tiết niệu,viêm mũi họng.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Empagliflozin hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 ) , bệnh thận giai đoạn cuối hoặc chạy thận nhân tạo.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, 25°C (có thể tiếp xúc với 15–30°C), để xa tầm tay trẻ em.

Cảnh báo khi dùng thuốc Emparol 25:

Nhiễm toan xeton:

Nhiễm toan xeton (ví dụ, nhiễm toan đái tháo đường, nhiễm toan xeton, nhiễm xeton) cần nhập viện được báo cáo khi sử dụng thuốc ức chế SGLT2; có thể xảy ra mà không có nồng độ đường huyết tăng cao rõ rệt (ví dụ: <250 mg/dL).

Đánh giá sự hiện diện của nhiễm toan, bao gồm nhiễm toan ceto, ở những bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm toan bất kể nồng độ glucose trong máu của bệnh nhân; ngừng thuốc ức chế SGLT2 và bắt đầu điều trị thích hợp để điều chỉnh tình trạng nhiễm toan nếu được xác nhận. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

Trước khi bắt đầu điều trị bằng empagliflozin, hãy xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm toan ceto (ví dụ, thiếu insulin tuyến tụy, giảm lượng calo đưa vào, lạm dụng rượu).

Cân nhắc ngừng empagliflozin ≥3 ngày trước khi phẫu thuật đối với những bệnh nhân đã được lên kế hoạch phẫu thuật.

Cân nhắc ngừng tạm thời thuốc ức chế SGLT2 ở những bệnh nhân có các tình trạng lâm sàng khác được biết là dễ dẫn đến nhiễm toan ceto (ví dụ, nhịn ăn kéo dài do bệnh cấp tính hoặc sau phẫu thuật). Cần giải quyết các yếu tố nguy cơ gây nhiễm toan ceton trước khi bắt đầu sử dụng lại empagliflozin.

Một số bác sĩ lâm sàng đề nghị theo dõi nồng độ ketone trong nước tiểu và/hoặc huyết tương nếu bệnh nhân cảm thấy không khỏe, bất kể nồng độ glucose xung quanh.

Huyết áp thấp:

Có thể gây co thắt thể tích nội mạch. Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc bệnh nhân có huyết áp tâm thu thấp. Đánh giá và điều chỉnh tình trạng thể tích nội mạch trước khi bắt đầu dùng empagliflozin ở bệnh nhân.

Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng hạ huyết áp sau khi bắt đầu điều trị; tăng cường theo dõi trong các tình huống lâm sàng trong đó dự kiến ​​sẽ có sự giảm thể tích.

Tác dụng trên thận:

Gây co thắt thể tích nội mạch và có thể gây suy thận.

Có thể làm tăng nồng độ Scr và giảm eGFR; bệnh nhân giảm thể tích có thể nhạy cảm hơn.Những bất thường về chức năng thận có thể xảy ra sau khi bắt đầu điều trị.

Xem xét các yếu tố có thể khiến bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính, chẳng hạn như giảm thể tích máu, suy thận mãn tính, suy tim, các thuốc dùng đồng thời (ví dụ thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, NSAIA), trước khi bắt đầu điều trị bằng empagliflozin.

Cân nhắc ngừng tạm thời empagliflozin trong bất kỳ trường hợp nào giảm lượng uống vào (ví dụ như bệnh cấp tính, nhịn ăn) hoặc mất nước (ví dụ như bệnh đường tiêu hóa, tiếp xúc với nhiệt độ quá cao).

Theo dõi bệnh nhân chấn thương thận cấp tính; theo dõi bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút/1,73 m2 thường xuyên hơn. Ngừng dùng empagliflozin và bắt đầu điều trị thích hợp nếu xảy ra chấn thương.

Điều trị đồng thời với các thuốc hạ đường huyết:

Khi bổ sung empagliflozin vào liệu pháp điều trị bằng thuốc kích thích tiết insulin (ví dụ sulfonylurea) hoặc insulin, hãy cân nhắc việc giảm liều lượng thuốc kích thích tiết insulin hoặc insulin dùng đồng thời để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Chứng hoại thư Fournier:

Hoại tử Fournier (viêm cân hoại tử vùng đáy chậu), một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, được báo cáo trong quá trình giám sát sau khi đưa thuốc ra thị trường ở nam giới và phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 đang dùng thuốc ức chế SGLT2.

Đánh giá tình trạng viêm cân hoại tử ở những bệnh nhân dùng empagliflozin bị đau hoặc nhạy cảm, ban đỏ hoặc sưng ở vùng sinh dục hoặc vùng đáy chậu, ngoài ra còn có sốt hoặc khó chịu. Ngừng empagliflozin nếu nghi ngờ hoại thư Fournier; bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ nếu cần thiết. Theo dõi nồng độ glucose trong máu chặt chẽ; bắt đầu dùng thuốc trị đái tháo đường thay thế để duy trì kiểm soát đường huyết.

Nhiễm nấm sinh dục:

Có thể tăng nguy cơ nhiễm nấm sinh dục ở nam giới (ví dụ viêm quy đầu, viêm quy đầu) và nữ giới (ví dụ viêm âm hộ).Bệnh nhân có tiền sử nhiễm nấm sinh dục mãn tính hoặc tái phát có nhiều khả năng bị nhiễm trùng như vậy.Nhiễm nấm sinh dục cũng xảy ra thường xuyên hơn ở nữ giới so với nam giới.

Theo dõi bệnh nhân về nhiễm trùng nấm sinh dục và tiến hành điều trị thích hợp nếu những nhiễm trùng này xảy ra.

Urosepsis và viêm bể thận:

Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (ví dụ, nhiễm trùng tiết niệu, viêm bể thận cần nhập viện). Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính hoặc tái phát có nhiều khả năng bị nhiễm trùng như vậy.

Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân nữ so với bệnh nhân nam và nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tăng ở bệnh nhân ≥75 tuổi.Trước khi bắt đầu điều trị bằng empagliflozin, hãy xem xét các yếu tố bệnh nhân có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (ví dụ như tiền sử khó tiểu, nhiễm trùng bàng quang, thận hoặc đường tiết niệu).

Theo dõi bệnh nhân về nhiễm trùng đường tiết niệu và bắt đầu điều trị nếu có chỉ định.

Tác dụng lên Lipoprotein:

Có thể xảy ra hiện tượng tăng nồng độ LDL-cholesterol liên quan đến liều dùng. Theo dõi nồng độ cholesterol LDL huyết thanh và điều trị tình trạng tăng lipid máu theo tiêu chuẩn chăm sóc.

Nguy cơ tiềm ẩn của gãy xương:

Tăng nguy cơ gãy xương, cùng với việc giảm mật độ khoáng xương liên quan đến liều dùng ở người lớn tuổi, được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2 khác (canagliflozin). FDA tiếp tục đánh giá nguy cơ gãy xương với thuốc ức chế SGLT2

Phản ứng nhạy cảm:

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như phù mạch, nổi mày đay) đã được báo cáo.Ngừng thuốc nếu xảy ra phản ứng quá mẫn, tiến hành điều trị thích hợp và theo dõi bệnh nhân cho đến khi hết các dấu hiệu và triệu chứng.

Sử dụng kết hợp cố định:

Khi sử dụng empagliflozin dạng phối hợp cố định với metformin hydrochloride, linagliptin hoặc các thuốc khác, hãy cân nhắc thận trọng, thận trọng, chống chỉ định và tương tác liên quan đến (các) thuốc dùng đồng thời ngoài những thuốc liên quan đến empagliflozin.

Thai kỳ và cho con bú:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc sử dụng empagliflozin ở phụ nữ có thai.

Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng sử dụng empagliflozin trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của thận.

Không nên sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ.

Phân phối vào sữa ở chuột; chưa biết có phân bố vào sữa mẹ hay không.Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi <18 tuổi.

Sử dụng lão khoa:

Bệnh nhân cao tuổi bị suy thận dự kiến ​​sẽ giảm hiệu quả.

Nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến giảm thể tích và nhiễm trùng đường tiết niệu tăng ở bệnh nhân ≥75 tuổi.

Suy gan:

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Suy thận:

Tác dụng hạ đường huyết của empagliflozin 25 mg đã giảm ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm trong một nghiên cứu lâm sàng. Ngoài ra, nguy cơ suy thận và các tác dụng phụ liên quan đến giảm thể tích và nhiễm trùng đường tiết niệu tăng lên khi chức năng thận suy giảm.

Hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập ở những bệnh nhân suy thận nặng, bệnh thận giai đoạn cuối hoặc ở những người đang chạy thận nhân tạo; empagliflozin được cho là không có hiệu quả ở những bệnh nhân này và bị chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

Không bắt đầu dùng thuốc ở bệnh nhân có eGFR <45 mL/phút trên 1,73 m2 . Ngừng thuốc nếu eGFR liên tục <45 mL/phút/1,73 m2 .

Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu dùng empagliflozin và trong khi điều trị. Khuyến cáo theo dõi thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có eGFR <60 mL/phút trên 1,73 m2 .

Tương tác với thuốc Emparol 25:

Được chuyển hóa chủ yếu bằng quá trình glucuronid hóa thông qua các isoenzym uridine diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT) 2B7, 1A3, 1A8 và 1A9.

Thuốc tác động hoặc chuyển hóa bởi enzyme của microsom gan:

Không ức chế, làm bất hoạt hoặc tạo ra các đồng phân CYP trong ống nghiệm; Empagliflozin không có tác dụng dự kiến ​​đối với các thuốc dùng đồng thời là cơ chất của các dạng đồng phân CYP chính.

Thuốc tác động hoặc tác động bởi chất vận chuyển anion hữu cơ:

Chất nền vận chuyển anion hữu cơ (OAT) 3 và protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1 và ​​1B3. Không phải là chất nền của OAT1.Không ức chế bất kỳ chất vận chuyển nào ở nồng độ trong huyết tương có ý nghĩa lâm sàng; Dự kiến ​​empagliflozin không có tác dụng gì đối với các thuốc dùng đồng thời là cơ chất của các chất vận chuyển này.

Thuốc tác động hoặc tác động bởi chất vận chuyển cation hữu cơ:

Không phải là chất nền của chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT)2; không ức chế OCT2 ở nồng độ trong huyết tương có ý nghĩa lâm sàng .Dự kiến ​​empagliflozin không có tác dụng đối với các thuốc dùng đồng thời là cơ chất của chất vận chuyển này.

Thuốc ảnh hưởng hoặc chuyển hóa bởi Uridine Diphosphate-glucuronosyltransferase:

Không ức chế UGT1A1, 1A3, 1A8, 1A9 hoặc 2B7; Empagliflozin không có tác dụng dự kiến ​​đối với các thuốc dùng đồng thời là cơ chất của các isoenzym UGT này. Nhà sản xuất cho biết tác dụng của cảm ứng UGT đối với phơi nhiễm empagliflozin chưa được nghiên cứu.

Thuốc tác động hoặc ảnh hưởng bởi sự vận chuyển P-glycoprotein:

Cơ chất của P-glycoprotein (P-gp); không ức chế P-gp ở liều điều trị. Được coi là không gây ra tương tác với các thuốc là chất nền P-gp dựa trên các nghiên cứu in vitro.

Thuốc Tác Dụng Hoặc Bị Ảnh Hưởng Bởi Protein Kháng Ung Thư Vú:

Chất nền của protein kháng ung thư vú (BCRP); không ức chế BCRP ở liều điều trị.

Dược lực học:

Empagliflozin có thể bổ sung các tác dụng lợi tiểu của thiazide và thuốc lợi tiểu quai và có thể làm tăng nguy cơ bị mất nước và hạ huyết áp.

Insulin và các loại thuốc kích thích bài tiết insulin như sulphonylurea có thể làm tăng thêm nguy cơ hạ đường huyết. Vậy nên, khi dùng phối hợp với empagliflozin có thể phải dùng thêm insulin và thuốc kích thích bài tiết insulin với liều thấp hơn để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc ở trạng thái đói.Mức độ tiếp xúc với empagliflozin tăng tỷ lệ thuận với liều dùng.

Nghiên cứu tương đương sinh học: Viên nén kết hợp cố định empagliflozin và metformin hydrochloride phóng thích nhanh hoặc empagliflozin và linagliptin tương đương sinh học với từng viên empagliflozin, metformin hydrochloride hoặc linagliptin dùng đồng thời với liều tương đương.

Đồ ăn:

Dùng bữa ăn nhiều chất béo và nhiều calo làm giảm nồng độ đỉnh và AUC lần lượt khoảng 37 và 16% so với điều kiện nhịn ăn.Những thay đổi này không được coi là có ý nghĩa lâm sàng; dùng empagliflozin có hoặc không có thức ăn.

Quần thể cụ thể:

Suy gan nhẹ (Child-Pugh loại A): AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt là 23 và 4% so với ở những người có chức năng gan bình thường.

Suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B): AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt là 47 và 23% so với ở những người có chức năng gan bình thường.

Suy gan nặng (Child-Pugh loại C): AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt là 75 và 48% so với ở những người có chức năng gan bình thường.

Suy thận nhẹ (eGFR 60 đến <90 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt khoảng 18 và 20% so với ở những người có chức năng thận bình thường.

Suy thận vừa phải (eGFR 30 đến <60 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC tăng 20% ​​và nồng độ đỉnh trong huyết tương tương tự so với ở những người có chức năng thận bình thường.

Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút trên 1,73 m2 ) : AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng lần lượt khoảng 66 và 20% so với ở những người có chức năng thận bình thường.

Bệnh nhân suy thận/bệnh thận giai đoạn cuối: AUC tăng khoảng 48% và nồng độ đỉnh trong huyết tương tương tự so với ở người có chức năng thận bình thường.

Phân bổ:

Liên kết với protein huyết tương:

86,2%.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:
Được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình glucuronid hóa bởi các isoenzym UGT 2B7, 1A3, 1A8 và 1A9.

Lộ trình loại bỏ:
Sau khi dùng liều empagliflozin có đánh dấu phóng xạ, thuốc được thải trừ qua phân (41,2%) và nước tiểu (54,4%).

Chu kì bán rã:
Khoảng 12,4 giờ

Thuốc Emparol 25 giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Emparol 25 bao nhiêu? Thuốc Emparol 25 có hoạt chất là Empagliflozin được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Giá thuốc Emparol 25 hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Emparol 25 tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Emparol 25 mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Emparol 25 ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Emparol 25 được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Emparol 25 chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Emparol 25 chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Emparol 25 như là Thuốc Emparol 25 giá bao nhiêu? Mua Thuốc Emparol 25 uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Emparol 25 có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Emparol 25 chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Emparol 25 ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.

Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Emparol 25 này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com