Dexrazoxane là thuốc gì?
Dexrazoxane là một tác nhân bảo vệ tim mạch. Nó được phát hiện bởi Eugene Herman năm 1972. Việc dùng Dexrazoxane IV trong điều kiện axit với HCl điều chỉnh pH.
Dexrazoxane có tác dụng bảo vệ theo thời gian khỏi tác hại của một số loại thuốc hóa trị. Dexrazoxane là một tác nhân thải sắt nội bào mạnh, có nghĩa là nó làm bất hoạt một số loại ion kim loại trong cơ thể, chẳng hạn như các gốc tự do có hại.
Liều dùng và cách dùng
Cách dùng:
Dùng Dexrazoxane 30 phút trước (15 phút truyền tĩnh mạch nhanh) khi sử dụng Anthracycline. Lưu ý rằng không nên sử dụng Anthracycline trước Dexrazoxane.
Liều dùng:
– Người lớn: 500 mg/m2 khi sử dụng Doxorubicin liều 50 mg/m2 hoặc 600 mg/m2 khi sử dụng Epirubicin liều 60 mg/m2 (gấp 10 lần Doxorubicin hoặc 10 lần liều tương đương Epirubicin).
– Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến nặng: Giảm liều lượng Dexrazoxane 50%
– Bệnh nhân suy gan: Nên duy trì tỷ lệ liều giữa Dexrazoxane và Anthracycline là 10:1. Điều này có nghĩa là nếu giảm liều Anthracycline, thì liều Dexrazoxan cũng phải giảm tương ứng.
– Trẻ em 0 đến 18 tuổi: chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả, vì vậy không dùng Dexrazoxane cho đối tượng này.
Chỉ định sử dụng Dexrazoxane cho những bệnh nhân nào?
Chống chỉ định sử dụng Dexrazoxane
Không dùng Dexrazoxane cho những trường hợp sau:
– Quá mẫn với dexrazoxane hoặc bất kỳ tá dược nào.
– Phụ nữ cho con bú.
– Dexrazoxane chống chỉ định ở trẻ em từ 0 đến 18 tuổi dự định dùng Dvới liều tích lũy dưới 300 mg/m2 hoặc liều tích lũy tương đương của một Anthracycline khác.
– Tiêm phòng đồng thời vắc xin sốt vàng da.
– Không sử dụng Dexrazoxane với hóa trị liệu khác với Anthracycline.
Bệnh nhân sử dụng Dexrazoxane cần lưu ý những gì
Phụ nữ mang thai: Dexrazoxane có thể gây hại cho thai nhi, phôi thai, gây quái thai. Trong các nghiên cứu trên động vật, Dexrazoxane được phát hiện là gây độc cho phôi thai và gây quái thai. Do đó, Dexrazoxane không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Phụ nữ cho con bú: Không biết liệu Dexrazoxane có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, tuyệt đối không cho con bú khi đang sử dụng Dexrazoxane.
Lái xe và vận hành máy móc: Dexrazoxane ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc ở mức độ vừa phải. Vì vậy, bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe nếu dùng thuốc này.
Lưu ý khác:
– Sử dụng đồng thời Dexrazoxane với các tác nhân hóa trị liệu khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ác tính thứ phát.
– Kiểm tra công thức máu trước, trong khi điều trị, chỉ sử dụng Dexrazoxane khi các thông số huyết học đủ tiêu chuẩn do thuốc có thể làm tăng các tác dụng phụ suy tủy.
– Bệnh nhân lớn tuổi thường dùng nhiều loại thuốc khác, có nhiều bệnh kèm theo và có thể bị suy giảm chức năng gan, thận. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng Dexrazoxan cho đối tượng này.
– Ở những bệnh nhân có độ thanh thải Creatinin giảm, độ thanh thải của Dexrazoxane và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có thể giảm.
Bệnh nhân sử dụng Dexrazoxane có thể gặp những vấn đề gì
Bệnh nhân sử dụng Dexrazoxane có thể gặp những tác dụng phụ sau:
– Thiếu máu: Hồng cầu có nhiệm vụ mang oxy đến các mô trong cơ thể. Khi số lượng hồng cầu của bạn thấp, bạn thường cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt.
– Giảm tiểu cầu: Tiểu cầu giúp đông máu, vì vậy khi số lượng tiểu cầu của bạn thấp, bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bầm tím hoặc chảy máu quá nhiều, bao gồm chảy máu cam, chảy máu nướu răng hoặc có máu trong nước tiểu hoặc trong phân.
– Giảm bạch cầu: Các tế bào bạch cầu (WBC) đóng một vai trò quan trọng trong việc chống nhiễm trùng. Trong quá trình điều trị, bạn có thể bị giảm bạch cầu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bạn nên báo ngay cho bác sĩ nếu bị sốt trên 38°C, đau họng hoặc cảm lạnh, khó thở, ho, nóng rát khi đi tiểu,…
– Độc tích trên gan: Dexrazoxane có thể gây nhiễm độc gan, vì vậy cần thực hiện các xét nghiệm chức năng gan định kỳ trong quá trình điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng như vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc nâu, hoặc đau bụng, bạn nên báo cho bác sĩ biết.
– Tiếp xúc với thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy không nên mang thai hoặc làm cha khi đang sử dụng thuốc này.
Dược lực học
Dược động học
Tương tác thuốc
Bệnh nhân sử dụng quá liều và cách xử trí
Các dấu hiệu, triệu chứng của quá liều có thể bao gồm giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phản ứng ở da, rụng tóc.
Không có thuốc giải đặc hiệu và chủ yếu là điều trị triệu chứng. Xử trí quá liều dexrazoxane nên bao gồm dự phòng và điều trị nhiễm trùng, điều tiết dịch cơ thể, duy trì đầy đủ dinh dưỡng cho bệnh nhân.
Nhà thuốc AZ xin cảm ơn các bạn đọc đã dành thời gian của mình quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã rất ưu ái và quan tâm tới nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết Deferiprone này.
Nhathuocaz.com.vn bán và tư vấn thuốc kê đơn tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108, bệnh viện nhiệt đới….
