Thuốc Vitazovilin 3g – Piperacillin – Công dụng, liều dùng, giá bán?

Thuốc Vitazovilin 3g có hoạt chất là Piperacillin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng phụ và sản phụ khoa, nhiễm trùng trong ổ bụng, nhiễm trùng đường hô hấp,… Piperacillin là Kháng khuẩn; kháng sinh β-lactam; sự kết hợp cố định của piperacillin (một loại penicillin phổ rộng) và tazobactam (một chất ức chế β-lactamase).

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Vitazovilin 3g. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Vitazovilin 3g bao gồm:

Thành phần chính: Piperacillin.

Dạng bào chế: Dạng thuốc tiêm.

Quy cách đóng gói: Lọ/Hộp.

Công dụng của thuốc Vitazovilin 3g đến bệnh nhân như thế nào?

Nhiễm trùng phụ khoa và sản khoa:

Điều trị viêm nội mạc tử cung sau sinh hoặc bệnh viêm vùng chậu (PID) do Escherichia coli nhạy cảm sản xuất β-lactamase .

Không có trong khuyến nghị của CDC để điều trị PID;nếu penicillin được sử dụng để điều trị PID theo kinh nghiệm, CDC và các tổ chức khác khuyến nghị chế độ tiêm tĩnh mạch bao gồm sự kết hợp cố định giữa ampicillin và sulbactam (ampicillin/sulbactam) kết hợp với doxycycline.

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Điều trị viêm ruột thừa (biến chứng do vỡ hoặc áp xe) và viêm phúc mạc do E. coli , Bacteroides fragilis , B. ovatus , B. thetaiotaomicron hoặc B. vulgatus nhạy cảm .

Đã được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng trong ổ bụng khác nhau; được khuyến cáo là một trong nhiều lựa chọn để điều trị theo kinh nghiệm ban đầu đối với các bệnh nhiễm trùng trong ổ bụng ngoài đường mật có nguy cơ cao hoặc nghiêm trọng mắc phải tại cộng đồng (ví dụ ở bệnh nhân tuổi cao, suy giảm miễn dịch, rối loạn sinh lý nghiêm trọng), nhiễm trùng đường mật mắc phải tại cộng đồng (ví dụ, cấp tính). viêm túi mật) và các bệnh nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp liên quan đến chăm sóc sức khỏe.

Nhiễm trùng đường hô hấp:

Điều trị bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP) mức độ vừa phải do Haemophilusenzae sản xuất β-lactamase nhạy cảm gây ra .Cũng được sử dụng để điều trị CAP do Enterobacteriaceae nhạy cảm hoặc vi khuẩn kỵ khí .

Được khuyến nghị là một trong một số lựa chọn để điều trị CAP theo kinh nghiệm ở những bệnh nhân nhập viện cần điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).Nếu Pseudomonas aeruginosa được biết hoặc nghi ngờ có liên quan, hãy sử dụng kết hợp với fluoroquinolone có hoạt tính kháng pseudomonal (ciprofloxacin, levofloxacin) có hoặc không có aminoglycoside hoặc kết hợp với aminoglycoside và azithromycin.Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Ps. aeruginosa ở bệnh nhân CAP bao gồm CAP nặng cần điều trị trong ICU, bệnh phổi cấu trúc (ví dụ, giãn phế quản), đợt cấp COPD lặp đi lặp lại, nghiện rượu, điều trị bằng corticosteroid mãn tính và điều trị chống nhiễm trùng thường xuyên.

Điều trị viêm phổi bệnh viện từ trung bình đến nặng do Staphylococcus vàng sản xuất β-lactamase nhạy cảm hoặc Acinetobacter baumannii , H.enzae , Klebsiella pneumoniae hoặc Ps. aeruginosa . Nếu Ps. aeruginosa , nên sử dụng kết hợp với aminoglycoside hoặc fluoroquinolone có hoạt tính kháng pseudomonal (ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin).

Một trong một số lựa chọn được khuyến nghị để điều trị theo kinh nghiệm ban đầu đối với bệnh viêm phổi mắc phải tại bệnh viện (HAP) không liên quan đến thở máy và điều trị theo kinh nghiệm ban đầu đối với bệnh viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP).

Ở những bệnh nhân mắc HAP không có nguy cơ tử vong cao, có thể cân nhắc sử dụng piperacillin/tazobactam đơn thuần (đơn trị liệu) để điều trị theo kinh nghiệm ban đầu nếu không có yếu tố nào làm tăng khả năng S.aureus kháng methicillin (MRSA; còn được gọi là kháng oxacillin ) . S.ureus hoặc ORSA);khuyến cáo sử dụng kết hợp với hoạt chất kháng khuẩn chống MRSA (vancomycin, linezolid) nếu có các yếu tố đó hoặc nếu bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao hoặc đã dùng thuốc chống nhiễm trùng qua đường tĩnh mạch trong 90 ngày trước đó.

Ở những bệnh nhân nghi ngờ VAP trên lâm sàng, có thể cân nhắc sử dụng piperacillin/tazobactam đơn thuần (đơn trị liệu) để điều trị theo kinh nghiệm ban đầu ở những bệnh nhân không có nguy cơ cao mắc MRSA;ở những người có yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm MRSA hoặc vi khuẩn gram âm đa kháng thuốc, hãy sử dụng kết hợp với hoạt chất chống nhiễm trùng chống MRSA (vancomycin, linezolid) cộng với fluoroquinolone kháng pseudomonal (ciprofloxacin, levofloxacin), aminoglycoside (amikacin, gentamicin, tobramycin), hoặc polymyxin B được khuyên dùng.

Nhiễm trùng máu:

Điều trị nhiễm trùng huyết . Được khuyến nghị là một trong nhiều lựa chọn để điều trị ban đầu theo kinh nghiệm nhiễm trùng huyết và nhiễm khuẩn huyết.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

Điều trị các bệnh nhiễm trùng da và cấu trúc da không biến chứng và phức tạp (bao gồm viêm mô tế bào, áp xe da, nhiễm trùng bàn chân do thiếu máu cục bộ/đái tháo đường) do S.ureus sản xuất β-lactamase nhạy cảm . Được khuyến nghị như một lựa chọn khả thi cho liệu pháp đơn trị liệu theo kinh nghiệm đối với các bệnh nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp có thể do nhiều loại vi khuẩn và không có khả năng liên quan đến MRSA;không sử dụng một mình trong các bệnh nhiễm trùng có thể do MRSA gây ra.

Mặc dù sự kết hợp cố định của amoxicillin và clavulanate (amoxicillin/clavulanate) thường là thuốc được lựa chọn, nhưng piperacillin/tazobactam được đề xuất như một phương pháp thay thế để điều trị vết thương cắn ở người hoặc động vật bị nhiễm bệnh (ví dụ: chó, mèo, bò sát) khi thuốc chống nhiễm trùng đường tiêm được sử dụng. Các vết thương do cắn có mủ thường được khuyến cáo sử dụng thuốc chống nhiễm trùng phổ rộng và đa vi khuẩn; vết thương do vết cắn nhiễm trùng không mủ thường do tụ cầu và liên cầu gây ra, nhưng có thể do nhiều vi khuẩn.

Lựa chọn khả thi để điều trị theo kinh nghiệm bệnh viêm mô tế bào nặng hoặc điều trị hoại tử cơ do clostridial (hoại thư khí); dùng phối hợp với vancomycin.

Lựa chọn khả thi để điều trị theo kinh nghiệm bệnh viêm cân hoại tử; được sử dụng kết hợp với vancomycin hoặc linezolid.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI):

Điều trị nhiễm trùng tiểu ở bệnh nhân nhập viện; được sử dụng có hoặc không có aminoglycoside.

Điều trị theo kinh nghiệm ở bệnh nhân sốt giảm bạch cầu trung tính:

Đã được sử dụng đơn độc (đơn trị liệu) hoặc kết hợp với các thuốc chống nhiễm trùng khác (ví dụ, aminoglycoside) để điều trị chống nhiễm trùng theo kinh nghiệm ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính có sốt .

Được khuyến nghị là một trong một số lựa chọn để kiểm soát bệnh nhân ngoại trú ban đầu về tình trạng giảm bạch cầu có sốt ở người lớn đang điều trị bệnh ác tính.

Dự phòng chu phẫu:

Đã được sử dụng để dự phòng chu phẫu nhằm giảm nhiễm trùng sau phẫu thuật ở những bệnh nhân trải qua các thủ thuật tiết niệu khác nhau (ví dụ, sinh thiết tuyến tiền liệt), thủ thuật dạ dày tá tràng (ví dụ, cắt tá tràng tuyến tụy), hoặc ghép gan. Nói chung không được khuyến cáo để dự phòng chu phẫu.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Vitazovilin 3g:

Cách dùng:

Tiêm truyền IV.

Thường được quản lý bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch không liên tục; đã được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch liên tục.

Không tiêm tĩnh mạch nhanh.

Truyền tĩnh mạch:

Để biết thông tin về khả năng tương thích của giải pháp, hãy xem Khả năng tương thích trong Độ ổn định.

Không trộn lẫn với các loại thuốc khác (ví dụ như trong ống tiêm hoặc chai truyền dịch); không thêm vào các sản phẩm máu hoặc chất thủy phân albumin.

Nếu chỉ định sử dụng đồng thời một aminoglycoside (ví dụ, điều trị viêm phổi bệnh viện), hãy pha, pha loãng và sử dụng piperacillin và aminoglycoside riêng biệt. 

Piperacillin/tazobactam (Zosyn) và các chế phẩm gốc của piperacillin có bán trên thị trường ở Hoa Kỳ là không giống nhau. Zosynđược bào chế với edetate disodium dihydrate (EDTA) và natri citrate;các chế phẩm chung không chứa EDTA hoặc natri citrate. EDTA hoạt động như một chất chelat kim loại và natri citrat hoạt động như một chất đệm để ức chế một số khía cạnh của sự phân hủy hóa học và hình thành hạt sau khi pha với các chất pha loãng thường được sử dụng hoặc bảo quản dung dịch thuốc.

Thuốc tiêm Lactated Ringer chỉ tương thích để tiêm đồng thời qua đường tiêm truyền tại vị trí Y với các dung dịch được pha chế bằng piperacillin/natri (Zosyn) được bào chế bằng EDTA;Thuốc tiêm Ringer lactated không tương thích và không thể được sử dụng để truyền tại vị trí Y với các dung dịch được pha chế bằng piperacillin/tazobactam (thuốc gốc) không chứa EDTA.

Hoàn nguyên và pha loãng:

Lọ đơn liều piperacillin/tazobactam (Zosyn, gốc): Hoàn nguyên lọ chứa 2,25 g (2 g piperacillin và 0,25 g tazobactam), 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam), hoặc 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) bằng cách thêm lần lượt 10, 15 hoặc 20 mL dung dịch tiêm natri clorua 0,9%, nước pha tiêm vô trùng, thuốc tiêm dextrose 5%, nước kìm khuẩn để tiêm (với paraben hoặc rượu benzyl) hoặc thuốc tiêm natri clorua kìm khuẩn (với paraben hoặc benzyl). rượu bia). Lắc cho đến khi nội dung được hòa tan. Pha loãng thêm dung dịch đã pha đến thể tích mong muốn (thường là 50–150 mL) bằng thuốc tiêm natri clorua 0,9%, nước pha tiêm vô trùng (thể tích khuyến nghị tối đa là 50 mL), thuốc tiêm dextrose 5% hoặc dextran 6% trong natri clorua.

ADD-Vantage liều đơnlọ piperacillin/tazobactam (thuốc gốc): Hoàn nguyên và pha loãng trong ADD-Vantagehệ thống theo ghi nhãn của nhà sản xuất.

Dược phẩm số lượng lớn piperacillin/tazobactam (Zosyn, chung loại): Hoàn nguyên lọ hoặc chai chứa 40,5 g (36 g piperacillin và 4,5 g tazobactam) bằng cách thêm 152 mL dung dịch IV tương thích (xem Tính tương thích trong Độ ổn định) để tạo ra dung dịch chứa 200 mg/mL piperacillin và 25 mg/ml tazobactam. Không dùng để truyền IV trực tiếp; các dung dịch được pha trong lọ hoặc chai số lượng lớn của dược phẩm phải được pha loãng thêm bằng dung dịch IV tương thích trước khi dùng.

Thuốc tiêm piperacillin/tazobactam pha sẵn liều đơn (đông lạnh) trong dextrose (Zosyntrong thiên hàhộp đựng): Rã đông ở nhiệt độ phòng (20–25°C) hoặc trong tủ lạnh (2–8°C);không làm tan băng bằng cách ngâm trong bồn nước hoặc tiếp xúc với bức xạ vi sóng. Kết tủa có thể hình thành khi tiêm đông lạnh nhưng sẽ hòa tan mà không cần khuấy hoặc khuấy nhẹ sau khi đạt đến nhiệt độ phòng. Loại bỏ thuốc tiêm đã rã đông nếu có kết tủa không hòa tan hoặc nếu niêm phong thùng chứa hoặc cổng thoát không còn nguyên vẹn. Không đưa chất phụ gia vào thuốc tiêm. Không sử dụng nối tiếp với các hộp nhựa khác;việc sử dụng như vậy có thể dẫn đến thuyên tắc khí do không khí dư được rút ra từ thùng chứa chính trước khi truyền chất lỏng từ thùng chứa phụ hoàn tất.

Truyền IV trong 30 phút.

Đã được tiêm truyền tĩnh mạch trong 3–4 giờ và bằng cách truyền tĩnh mạch liên tục . Một số bác sĩ lâm sàng đề nghị truyền IV ngắt quãng trong 4 giờ hoặc truyền IV liên tục có thể có lợi trong một số tình huống lâm sàng nhất định (ví dụ: bệnh nhân bị bệnh nặng, mầm bệnh có MIC piperacillin/tazobactam cao); một số bằng chứng cho thấy việc kéo dài thời gian truyền có thể tối đa hóa các đặc tính dược động học/dược lực học của thuốc.

Sử dụng đồng thời với Aminoglycoside:

Vì piperacillin/tazobactam và aminoglycoside không tương thích về mặt vật lý và/hoặc hóa học trong ống nghiệm, nên pha lại, pha loãng và sử dụng thuốc riêng biệt nếu có chỉ định sử dụng đồng thời (ví dụ: điều trị viêm phổi bệnh viện).

Trong một số trường hợp nhất định khi việc sử dụng đồng thời piperacillin/tazobactam và aminoglycoside qua đường tiêm truyền tại vị trí Y được coi là cần thiết, chỉ sử dụng liều lượng amikacin hoặc gentamicin nhất định và chỉ một số chất pha loãng được chấp nhận. Để sử dụng đồng thời tại vị trí Y, không sử dụng tobramycin hoặc bất kỳ aminoglycoside nào khác ngoài amikacin hoặc gentamicin. Dùng đồng thời qua truyền tại vị trí Y theo bất kỳ cách nào khác ngoài cách được chỉ định trong bảng có thể dẫn đến bất hoạt aminoglycoside.

Dựa trên liều amikacin 10–15 mg/kg mỗi ngày chia làm 2 lần hoặc liều gentamicin 3–5 mg/kg mỗi ngày chia làm 3 lần; liều lượng cao hơn hoặc liều dùng một lần mỗi ngày chưa được đánh giá về khả năng tương thích tại vị trí Y.

Liều lượng:

Có sẵn dưới dạng kết hợp cố định giữa piperacillin natri và tazobactam natri (piperacillin/tazobactam); hiệu lực của từng loại thuốc được thể hiện dưới dạng cơ sở. Chứa tỷ lệ piperacillin và tazobactam 8:1.

Liều dùng của piperacillin thường được biểu thị bằng tổng (tổng) liều lượng của mỗi thành phần trong số 2 thành phần (tức là liều lượng piperacillin cộng với liều lượng tazobactam). Tuy nhiên, liều dùng cho bệnh nhi thường thể hiện dưới dạng thành phần piperacillin.

Bệnh nhân nhi:

Liều dùng chung cho trẻ sơ sinh:

Trẻ sơ sinh 28 ngày tuổi: AAP khuyến cáo liều lượng dựa trên tuổi sau kỳ kinh nguyệt (tức là tuổi thai cộng với tuổi theo thời gian).AAP khuyến nghị 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 8 giờ ở những người có tuổi sau kỳ kinh 30 tuần và 80 mg/kg (piperacillin) cứ sau 6 giờ ở những người có tuổi sau kỳ kinh >30 tuần.

Trẻ sơ sinh có cân nặng <1 kg: Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 12 giờ ở những trẻ dưới 14 ngày tuổi và 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 8 giờ ở những trẻ từ 15–28 ngày tuổi.

Trẻ sơ sinh nặng ≥1 kg: Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 12 giờ ở những trẻ dưới 7 ngày tuổi và 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 8 giờ ở những trẻ từ 8–28 ngày tuổi.

Nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ <2 tháng tuổi : Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 80 mg/kg (piperacillin) mỗi 6 giờ;những người khác khuyên dùng 80 mg/kg (piperacillin) cứ sau 4 giờ.Một số đề nghị rút ngắn khoảng cách dùng thuốc xuống còn 6 giờ một lần và kéo dài thời gian truyền tĩnh mạch lên 4 giờ để tối đa hóa các đặc tính dược động học/dược lực học của thuốc.

Liều dùng chung cho trẻ em:

Bệnh nhân nhi ngoài thời kỳ sơ sinh: AAP khuyến nghị dùng 240–300 mg/kg (piperacillin) mỗi ngày chia làm 3 hoặc 4 lần.Các chuyên gia này cho biết liều 400–600 mg/kg (piperacillin) mỗi ngày chia làm 6 lần có thể thích hợp ở một số bệnh nhân mắc bệnh xơ nang.

Nhiễm trùng nặng ở trẻ em: Một số bác sĩ lâm sàng đề xuất 80 mg/kg (piperacillin) cứ sau 6–8 giờ ở trẻ từ 2–9 tháng tuổi và 100 mg/kg (piperacillin) cứ sau 6–8 giờ ở trẻ> 9 tháng tuổi .

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Viêm ruột thừa và/hoặc viêm phúc mạc:

Trẻ 2-9 tháng tuổi: 80 mg/kg (piperacillin) và 10 mg/kg (tazobactam) mỗi 8 giờ.

Trẻ em ≥9 tháng tuổi nặng 40 kg có chức năng thận bình thường: 100 mg/kg (của piperacillin) và 12,5 mg/kg (của tazobactam) mỗi 8 giờ.

Trẻ em nặng >40 kg có chức năng thận bình thường: 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 6 giờ.

Nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp:

Bệnh nhân nhi: Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 200–300 mg/kg (piperacillin) mỗi ngày chia làm nhiều lần, cách nhau 6–8 giờ.

Một số bác sĩ lâm sàng cho biết thời gian điều trị thông thường là 4-7 ngày (trừ khi khó đạt được sự kiểm soát nguồn bệnh đầy đủ); thời gian dài hơn không liên quan đến kết quả được cải thiện.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

Nhiễm trùng hoại tử da, cân và cơ:

Bệnh nhi: Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 60–75 mg/kg (piperacillin) mỗi 6 giờ kết hợp với vancomycin.

Người lớn:

Liều dùng chung cho người lớn:

3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) cứ sau 6 giờ trong 7–10 ngày.

Nhiễm trùng phụ khoa và sản khoa:

Viêm nội mạc tử cung sau sinh hoặc PID:

3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) cứ sau 6 giờ trong 7–10 ngày.

Nhiễm trùng trong ổ bụng:

Viêm ruột thừa và/hoặc viêm phúc mạc:

3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) cứ sau 6 giờ trong 7–10 ngày.

Nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp:

Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 6 giờ. Nếu Ps. aeruginosa được xác định, các bác sĩ lâm sàng này khuyên dùng 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 4 giờ hoặc 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) mỗi 6 giờ.

Một số bác sĩ lâm sàng cho biết thời gian điều trị thông thường là 4-7 ngày (trừ khi khó đạt được sự kiểm soát nguồn bệnh đầy đủ); thời gian dài hơn không liên quan đến kết quả được cải thiện.

Nhiễm trùng đường hô hấp:

3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) cứ sau 6 giờ trong 7–10 ngày.

Viêm phổi bệnh viện:

Điều trị ban đầu theo kinh nghiệm viêm phổi bệnh viện: Nhà sản xuất khuyến cáo 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) mỗi 6 giờ trong 7–14 ngày;được sử dụng kết hợp với một aminoglycoside.Nếu Ps. aeruginosa được xác định, hãy tiếp tục dùng đồng thời aminoglycoside trong suốt thời gian điều trị.

Điều trị ban đầu theo kinh nghiệm HAP hoặc VAP: Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) mỗi 6 giờ, sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc chống nhiễm trùng khác. Các chuyên gia này cho biết thời gian điều trị thông thường là 7 ngày;thời gian dài hơn hoặc ngắn hơn có thể được chỉ định tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da:

Nhiễm trùng không biến chứng và phức tạp:

3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) cứ sau 6 giờ trong 7–10 ngày.

Nhiễm trùng vết mổ:

Một số bác sĩ lâm sàng khuyến cáo dùng 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 6 giờ hoặc 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) mỗi 8 giờ.

Vết thương do người hoặc động vật cắn bị nhiễm trùng:

Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 6–8 giờ.

Nhiễm trùng hoại tử da, cân và cơ:

Một số bác sĩ lâm sàng khuyên dùng 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 6–8 giờ kết hợp với vancomycin.

Giới hạn kê đơn:

Bệnh nhân nhi

Tối đa 16 g (piperacillin) mỗi ngày; AAP cho biết tối đa 24 g (piperacillin) mỗi ngày có thể phù hợp ở một số bệnh nhân xơ nang.

Người lớn:

Tối đa 3,375 g (3 g piperacillin và 0,375 g tazobactam) mỗi 4 giờhoặc 4,5 g (4 g piperacillin và 0,5 g tazobactam) mỗi 6 giờ.

Nhà sản xuất khuyến nghị tối đa 18 g (16 g piperacillin và 2 g tazobactam) mỗi ngày.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Vitazovilin 3g cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Tác dụng trên đường tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, táo bón), nhức đầu, mất ngủ, tác dụng ngoài da.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Piperacillin, penicillin, cephalosporin hoặc chất ức chế β-lactamase nào.

Bảo quản:

20–25°C (có thể tiếp xúc với 15–30°C). Sau khi hoàn nguyên, bảo quản hỗn dịch trong hộp kín ở nhiệt độ phòng được kiểm soát; loại bỏ sau 10 ngày.

Cảnh báo khi dùng thuốc Vitazovilin 3g:

Phản ứng quá mẫn:

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, bao gồm phản ứng phản vệ và phản ứng phản vệ, được báo cáo với piperacillin/tazobactam.Những phản ứng như vậy dễ xảy ra hơn ở những người có tiền sử quá mẫn với penicillin, cephalosporin hoặc carbapenem hoặc có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng.

Trước khi bắt đầu dùng piperacillin/tazobactam, hãy tìm hiểu cẩn thận về các phản ứng quá mẫn trước đó với thuốc, các β-lactam khác (bao gồm cả cephalosporin) hoặc các chất gây dị ứng khác.

Nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, hãy ngừng thuốc ngay lập tức và áp dụng liệu pháp điều trị thích hợp theo chỉ định.

Tác dụng ngoài da:

Phát ban (dát sẩn, bọng nước, mày đay) và ngứa báo cáo.

Các báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về các tác dụng phụ nghiêm trọng trên da, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính và viêm da tróc vảy.

Nếu phát ban, hãy theo dõi chặt chẽ;ngừng piperacillin/tazobactam nếu tổn thương tiến triển.

Tác dụng huyết học:

Giảm huyết sắc tố và hematocrit,thiếu máu,giảm tiểu cầu,tăng số lượng tiểu cầu,tăng bạch cầu ái toan thoáng qua,giảm bạch cầu thoáng qua,và giảm bạch cầu trung tính đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng piperacillin/tazobactam.Trong hầu hết các trường hợp được báo cáo, tình trạng giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính xảy ra sau khi điều trị kéo dài (ví dụ ≥21 ngày) và nhìn chung có thể hồi phục;các triệu chứng toàn thân (ví dụ sốt, rét run, ớn lạnh) cũng xảy ra ở một số bệnh nhân.Báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về bệnh thiếu máu tán huyết, mất bạch cầu hạt và giảm toàn thể huyết cầu.

Đã báo cáo kết quả xét nghiệm antiglobulin trực tiếp (Coombs’) dương tính, PT kéo dài và PTT kéo dài.

Biểu hiện chảy máu được báo cáo với một số kháng sinh nhóm β-lactam, bao gồm cả piperacillin.Những phản ứng này đôi khi có liên quan đến các xét nghiệm đông máu bất thường (ví dụ: thời gian đông máu, kết tập tiểu cầu, PT) và có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân suy thận.

Đánh giá định kỳ chức năng huyết học ở bệnh nhân dùng piperacillin/tazobactam, đặc biệt ở những bệnh nhân được điều trị kéo dài (tức là ≥21 ngày).

Nếu xảy ra biểu hiện chảy máu, hãy ngừng piperacillin/tazobactam và tiến hành các biện pháp thích hợp.

Tác dụng lên hệ thần kinh:

Đau đầu và mất ngủbáo cáo ở những bệnh nhân dùng piperacillin/tazobactam. Báo cáo hậu mãi về mê sảng.

Kích thích thần kinh cơ hoặc co giật được báo cáo với một số penicillin khi sử dụng liều cao hơn khuyến cáo (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận).

Độc tính trên thận:

Tăng Scr và BUN được báo cáo ở những bệnh nhân dùng piperacillin/tazobactam. Báo cáo hiếm hoi về suy thận; báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về bệnh viêm thận kẽ.

Khi sử dụng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, piperacillin/tazobactam được phát hiện là yếu tố nguy cơ độc lập gây suy thận và có liên quan đến việc chậm hồi phục chức năng thận so với các thuốc chống nhiễm trùng β-lactam khác. Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời vancomycin và piperacillin/tazobactam ở những bệnh nhân bị bệnh nặng có liên quan đến việc tăng nguy cơ tổn thương thận cấp tính.

Xem xét các lựa chọn thay thế piperacillin/tazobactam ở những bệnh nhân bị bệnh nặng;nếu các lựa chọn thay thế không đủ hoặc không có sẵn, hãy theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị bằng piperacillin/tazobactam.

Hiệu ứng điện giải:

Những thay đổi về chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm tăng và giảm nồng độ natri, kali và canxi trong huyết thanh, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng piperacillin/tazobactam.

Định kỳ xác định nồng độ điện giải khi dùng piperacillin/tazobactam ở bệnh nhân có lượng kali dự trữ thấp;xem xét khả năng hạ kali máu ở những người có lượng kali dự trữ thấp đang điều trị bằng liệu pháp gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu.

Xem xét hàm lượng natri của piperacillin/tazobactam khi sử dụng ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân cần hạn chế ăn muối. Piperacillin/tazobactam (Zosyn) chứa 2,84 mEq (65 mg) natri trên mỗi gam piperacillin.Hầu hết các chế phẩm chung của piperacillin/tazobactam chứa 2,35 mEq (54 mg) natri trên mỗi gam piperacillin; một số chứa 2,43 mEq (56 ​​mg) natri trên mỗi gam piperacillin.

Tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến difficile (CDAD):

Điều trị bằng thuốc chống nhiễm trùng làm thay đổi hệ vi sinh vật bình thường trong ruột và có thể tạo điều kiện cho Clostridioides difficile phát triển quá mức (trước đây gọi là Clostridium difficile ). Nhiễm C. difficile và tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến C. difficile (CDAD; còn được gọi là tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh hoặc viêm đại tràng giả mạc) được báo cáo với hầu hết các thuốc chống nhiễm trùng, bao gồm piperacillin/tazobactam, và có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. C. difficile sản sinh độc tố A và B, góp phần phát triển CDAD; Các chủng C. difficile sinh ra hypertoxin có liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong vì chúng có thể kháng lại các thuốc chống nhiễm trùng và có thể cần phải cắt bỏ đại tràng.

Hãy xem xét CDAD nếu tiêu chảy phát triển trong hoặc sau khi điều trị và xử lý phù hợp. Hỏi bệnh sử cẩn thận vì CDAD có thể xảy ra muộn nhất là ≥2 tháng sau khi ngừng điều trị chống nhiễm trùng.

Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, hãy ngừng dùng thuốc chống nhiễm trùng không chống lại C. difficile càng sớm càng tốt.Bắt đầu liệu pháp chống nhiễm trùng thích hợp chống lại C. difficile (ví dụ vancomycin, fidaxomicin, metronidazole), liệu pháp hỗ trợ (ví dụ như quản lý chất lỏng và điện giải, bổ sung protein) và đánh giá phẫu thuật theo chỉ định lâm sàng.

Lựa chọn và sử dụng thuốc chống nhiễm trùng:

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của piperacillin/tazobactam và các thuốc kháng khuẩn khác, chỉ sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn gây ra.

Khi lựa chọn hoặc sửa đổi liệu pháp chống nhiễm trùng, hãy sử dụng kết quả nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy cảm trong ống nghiệm. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, hãy xem xét dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm khi lựa chọn thuốc chống nhiễm trùng cho liệu pháp theo kinh nghiệm.

Thai kỳ và đang cho con bú:

Dữ liệu hiện có trên người về việc sử dụng piperacillin/tazobactam trong thời kỳ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai.

Piperacillin và tazobactam đều đi qua nhau thai.

Piperacillin phân bố vào sữa;không biết tazobactam có phân bố vào sữa hay không.Chưa rõ tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với piperacillin/tazobactam và các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với trẻ bú mẹ do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.

Sử dụng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi <2 tháng tuổi.

Sử dụng để điều trị viêm ruột thừa và/hoặc viêm phúc mạc ở bệnh nhi ≥2 tháng tuổi được hỗ trợ bởi bằng chứng từ các nghiên cứu có kiểm soát tốt và nghiên cứu dược động học ở người lớn và bệnh nhi.

Các tác dụng phụ được báo cáo ở bệnh nhi bị nhiễm trùng nặng trong ổ bụng (bao gồm viêm ruột thừa và/hoặc viêm phúc mạc) cũng tương tự như những tác dụng phụ được báo cáo ở người lớn.

Sử dụng lão khoa:

Bệnh nhân cao tuổi > 65 tuổi không có nguy cơ cao bị tác dụng phụ của piperacillin/tazobactam chỉ dựa trên tuổi tác.

Được đào thải đáng kể qua thận; nguy cơ nhiễm độc có thể lớn hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.Đánh giá chức năng thận định kỳ vì bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

Chọn liều lượng một cách thận trọng (thường bắt đầu ở mức liều thấp nhất) vì sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim liên quan đến tuổi tác cũng như bệnh đi kèm và điều trị bằng thuốc.

Xem xét hàm lượng natri của piperacillin/natri khi sử dụng ở bệnh nhân cao tuổi. Bệnh nhân cao tuổi có thể đáp ứng với việc nạp muối bằng cách giảm bài niệu natri; đây có thể là những bệnh nhân quan trọng về mặt lâm sàng mắc các bệnh như suy tim.

Piperacillin/tazobactam (Zosyn) chứa 65 mg (2,84 mEq) natri trên mỗi gam piperacillin; bệnh nhân nhận được 780–1040 mg (34,1–45,5 mEq) natri mỗi ngày với liều lượng thường được khuyến nghị của chế phẩm này. Hàm lượng natri của các chế phẩm gốc piperacillin/tazobactam có bán trên thị trường thay đổi tùy theo nhà sản xuất. 

Suy gan:

Thời gian bán hủy trong huyết thanh của piperacillin và tazobactam kéo dài ở bệnh nhân xơ gan; không được coi là quan trọng về mặt lâm sàng. Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.

Suy thận:

Điều chỉnh liều ở người lớn có Clcr ≤40 mL/phút, kể cả những người đang chạy thận nhân tạo hoặc CAPD.Khuyến cáo về liều lượng không có sẵn cho bệnh nhi bị suy giảm chức năng thận.

Tương tác với thuốc Vitazovilin 3g:

Aminoglycoside (amikacin, gentamicin, tobramycin): Hoạt tính kháng khuẩn của piperacillin và aminoglycoside hiệp lực in vitro chống lại một số chủng Enterobacteriaceae và Ps. Aeruginosa.

Piperacillin/tazobactam và aminoglycoside không tương thích về mặt vật lý và/hoặc hóa học trong ống nghiệm.

Amikacin và gentamicin: Tương thích in vitro với piperacillin/tazobactam chỉ khi dùng đồng thời tại vị trí Y trong những điều kiện cụ thể.

Tobramycin: Không tương thích in vitro với piperacillin/tazobactam.

Piperacillin có thể làm bất hoạt aminoglycoside in vivo; Giảm nồng độ aminoglycoside và thời gian bán hủy được báo cáo khi sử dụng ở bệnh nhân dùng piperacillin, đặc biệt là với tobramycin hoặc nếu sử dụng liều piperacillin cao hoặc bệnh nhân bị suy thận.

Tobramycin: Sử dụng tuần tự piperacillin/tazobactam ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường hoặc suy thận nhẹ đến trung bình làm giảm nồng độ tobramycin ở mức vừa phải

Vecuronium: Đã báo cáo tình trạng phong tỏa thần kinh cơ kéo dài khi dùng chung với piperacillin;có thể xảy ra với piperacillin/tazobactam.

Các thuốc phong bế thần kinh cơ khác: Do cơ chế tác dụng tương tự nên khả năng phong bế thần kinh cơ kéo dài nếu dùng chung với piperacillin/tazobactam.

Dược lực học:

Piperacilin có tác dụng kháng khuẩn tương tự như carbenicilin và ticarcilin nhưng có tác dụng kháng khuẩn rộng hơn với vi khuẩn Gram âm, bao gồm cả Klebsiella pneumonia. Nói chung là piperacilin có hoạt tính in vitro lớn hơn, đặc biệt kháng kháng vi khuẩn Gram dương Enterococcus faecalis,  Pseudomonas aeruginosa và Enterobacter  và có thể kháng cả Bacteroides fragilis. Tuy nhiên, có hiệu ứng chất cấy rằng nồng độ ức chế tối thiểu của piperacilin tăng cùng với số lượng vi khuẩn được cấy.

Trong số các cầu khuẩn Gram dương rất nhạy cảm với piperacilin, có Streptococcus, Clostridium perfringens, Enterococcus, cầu khuẩn kỵ khí, các tụ cầu sinh penicilinase kháng thuốc. Trong số các vi khuẩn ưa khí Gram âm nhạy cảm tốt với piperacilin, có E. coli, Proteus mirabilis, Proteus indol dương tính, chủng Citrobacter spp., Serratia, Enterobacter spp., Pseudomonas, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae không sinh beta-lactamase, Gonococcus và Meningococcus. Trong số các vi khuẩn nhạy cảm vừa hoặc tốt, có Acinetobacter, Bacteroides, Klebsiella và Fusobacterium spp..

Piperacilin dễ bị giảm đi tác dụng do các beta-lactamase. Kháng piperacilin có thể bởi beta-lactamase và sự thay đổi ở nhiễm sắc thể làm giảm dần đi tác dụng của piperacilin. Vì vậy, phối hợp piperacilin với một chất ức chế beta-lactamase (tazobactam) làm tang thêm tác dụng của piperacilin. Piperacilin phối hợp với tazobactam tác dụng đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram âm và Gram dương, kể cả các loại vi khuẩn sinh beta-lactamase kháng piperacilin.

Bacteroides thetaiotamicron và các chủng Pseudomonas trừ P. aeruginosa thường sẽ nhạy cảm trung bình với piperacilin + tazobactam. Tuy nhiên, tác dụng chống lại Enterococcus và Pseudomonas của piperacilin + tazobactam và piperacilin đơn độc như nhau.

Tụ cầu kháng methicilin, Chlamydia trachomatis và Xanthamonas maltophilia  không nhạy cảm với piperacilin + tazobactam.

Sự kháng thuốc thể hiện trên Pseudomonas aeruginosa trong quá trình điều trị với piperacilin, đặc biệt khi dùng đơn độc. Có thể có một số kháng chéo với các penicilin kháng Pseudomonas khác. Piperacilin phối hợp với aminoglycosid có tác dụng hiệp đồng tốt, cần cho người bệnh nặng, nhưng phải tiêm riêng rẽ vì có tương kỵ. Tác dụng hiệp đồng khi phối hợp piperacilin + tazobactam với aminoglycosid được ứng dụng trong điều trị nhiễm P. aeruginosa đa kháng.

Cơ chế tác dụng:

Piperacilin là một ureidopenicilin phổ rộng, có tác dụng là diệt khuẩn đối với các loại vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bởi ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Sau khi truyền tĩnh mạch piperacillin/tazobactam, nồng độ đỉnh trong huyết tương của piperacillin và tazobactam đạt được ngay lập tức hoặc 1–2 giờ sau khi kết thúc truyền.

Nồng độ piperacillin trong huyết tương sau khi truyền tĩnh mạch piperacillin/tazobactam trong 30 phút tương tự như nồng độ đạt được khi dùng liều piperacillin tương đương đơn độc.

Phân bổ:

Mức độ:

Cả piperacillin và tazobactam đều phân bố rộng rãi vào các mô và dịch cơ thể, bao gồm cả niêm mạc ruột,túi mật,mô sinh sản nữ (tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng),phổi, da,xương,dịch kẽ,chất lỏng hoạt dịch,và mật.

Chỉ nồng độ thấp của piperacillin và tazobactam được phân bố vào dịch não tủy ở những bệnh nhân có màng não không bị viêm.

Cả piperacillin và tazobactam đều đi qua nhau thai.

Piperacillin phân bố vào sữa;không biết tazobactam có phân bố vào sữa hay không.

Liên kết với protein huyết tương:

Cả piperacillin và tazobactam đều liên kết với protein huyết tương khoảng 30%.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Piperacillin được chuyển hóa thành chất chuyển hóa desethyl nhỏ có hoạt tính vi sinh và một chất chuyển hóa không hoạt động.

Tazobactam được chuyển hóa thành một chất chuyển hóa duy nhất không có hoạt tính dược lý và kháng khuẩn.

Lộ trình loại bỏ:

Piperacillin, tazobactam và các chất chuyển hóa của chúng được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu bằng cách lọc ở cầu thận và bài tiết chủ động ở ống thận; cũng được bài tiết qua mật.

Sau khi truyền tĩnh mạch, 68% liều piperacillin và 80% liều tazobactam được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Chu kì bán rã:

Thời gian bán hủy trong huyết tương của piperacillin và tazobactam dao động từ 0,7–1,2 giờ ở người trưởng thành khỏe mạnh.

Thuốc Vitazovilin 3g giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Vitazovilin 3g bao nhiêu? Thuốc Vitazovilin 3g có hoạt chất là Piperacillin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng phụ và sản phụ khoa, nhiễm trùng trong ổ bụng, nhiễm trùng đường hô hấp,… Piperacillin là Kháng khuẩn; kháng sinh β-lactam; sự kết hợp cố định của piperacillin (một loại penicillin phổ rộng) và tazobactam (một chất ức chế β-lactamase). Giá thuốc Vitazovilin 3g hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Vitazovilin 3g tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Vitazovilin 3g mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Vitazovilin 3g ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Vitazovilin 3g được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Vitazovilin 3g chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Vitazovilin 3g chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: donhangAZ@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Vitazovilin 3g như là Thuốc Vitazovilin 3g giá bao nhiêu? Mua Thuốc Vitazovilin 3g uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Vitazovilin 3g có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Vitazovilin 3g chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Vitazovilin 3g ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Vitazovilin 3g này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com