Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg có hoạt chất là Triamterene được sử dụng để điều trị điều trị phù nề liên quan đến suy tim, xơ gan hoặc hội chứng thận hư,… Triamterene là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (thuốc nước) giúp cơ thể bạn không hấp thụ quá nhiều muối và giữ cho mức kali của bạn không xuống quá thấp, dẫn xuất pteridine.
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Trianseril 50 mg/25 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.
Thông tin cơ bản về thuốc Trianseril 50 mg/25 mg bao gồm:
Thành phần chính: Triamterene.
Dạng bào chế: Dạng viên nén.
Quy cách đóng gói: Vỉ/Hộp.
Sản phẩm cùng thành phần:
Thuốc Triamteren HCT Sandoz 50/25 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu
Công dụng của thuốc Trianseril 50 mg/25 mg đến bệnh nhân như thế nào?
Phù nề:
Điều trị phù nề liên quan đến suy tim, xơ gan hoặc hội chứng thận hư.
Quản lý phù nề do steroid, phù nề vô căn và phù nề do cường aldosteron thứ phát.
Có thể được sử dụng một mình nhưng có giá trị nhất khi dùng kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác để thúc đẩy lợi tiểu và/hoặc giảm bài tiết kali do thuốc lợi tiểu bài tiết kali.
Có thể đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân bài tiết quá nhiều kali (đặc biệt là những người không thể dung nạp bổ sung kali) và đối với những người mất kali có thể gây bất lợi, chẳng hạn như bệnh nhân dùng glycoside digitalis hoặc những người mắc bệnh nhược cơ.
Thúc đẩy tăng lợi tiểu ở những bệnh nhân kháng thuốc hoặc chỉ đáp ứng một phần với thiazide hoặc thuốc lợi tiểu khác do cường aldosteron thứ phát.
Có thể có hiệu quả ở một số bệnh nhân không đáp ứng với spironolactone; không giống như spironolactone, tác dụng lợi tiểu của triamterene không phụ thuộc vào nồng độ aldosterone.
Được sử dụng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide để điều trị phù nề ở những bệnh nhân cần dùng thuốc lợi tiểu thiazide và ở những người không thể có nguy cơ bị hạ kali máu và ở những bệnh nhân bị hạ kali máu khi đơn trị liệu bằng hydrochlorothiazide.
Không sử dụng để điều trị thường quy ở phụ nữ mang thai bị phù nhẹ nhưng khỏe mạnh.
Suy tim:
Trong điều trị phù nề liên quan đến suy tim, thường được sử dụng kết hợp với các thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh và hiệu quả hơn khác (ví dụ: thiazide, chlorthalidone, thuốc lợi tiểu quai). Một số bệnh nhân kháng trị liệu đơn trị bằng triamterene có thể đáp ứng với liệu pháp kết hợp như vậy.
Hầu hết các chuyên gia đều tuyên bố rằng tất cả bệnh nhân suy tim có triệu chứng có bằng chứng hoặc tiền sử ứ nước nói chung nên được điều trị bằng thuốc lợi tiểu kết hợp với hạn chế natri vừa phải, một thuốc ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAA) (ví dụ: , Thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc ức chế neprilysin-thụ thể angiotensin [ARNI]), thuốc ức chế β-adrenergic (thuốc chẹn β) và ở một số bệnh nhân chọn lọc, thuốc đối kháng aldosterone.
Hầu hết các chuyên gia đều cho rằng thuốc lợi tiểu được lựa chọn cho hầu hết bệnh nhân suy tim là thuốc lợi tiểu quai (ví dụ bumetanide, axit ethacrynic, furosemide, torsemide).
Tăng huyết áp:
Đã được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các nhóm thuốc hạ huyết áp khác trong kiểm soát bệnh tăng huyết áp; tuy nhiên, các thuốc khác (như thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu thiazide) được ưu tiên sử dụng ban đầu theo hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng hiện hành về kiểm soát tăng huyết áp ở người lớn.
Triamterene đơn thuần có rất ít tác dụng hạ huyết áp, nhưng có thể được sử dụng với một thuốc lợi tiểu khác (ví dụ hydrochlorothiazide) hoặc thuốc hạ huyết áp trong điều trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình. Được sử dụng chủ yếu ở những bệnh nhân bị hạ kali máu do thuốc lợi tiểu hoặc để ngăn ngừa hạ kali máu ở những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu có nguy cơ bị tác dụng phụ này.
Được sử dụng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide để điều trị tăng huyết áp ở những bệnh nhân cần dùng thuốc lợi tiểu thiazide và ở những người không thể có nguy cơ bị hạ kali máu và ở những bệnh nhân bị hạ kali máu khi đơn trị liệu bằng hydrochlorothiazide.
Sự kết hợp cố định triamterene/hydrochlorothiazide có thể được sử dụng như một thuốc bổ trợ cho các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ: thuốc chẹn beta).
Cá nhân hóa sự lựa chọn trị liệu; xem xét các đặc điểm của bệnh nhân (ví dụ: tuổi, dân tộc/chủng tộc, bệnh đi kèm, nguy cơ tim mạch) cũng như các yếu tố liên quan đến thuốc (ví dụ: dễ sử dụng, tính sẵn có, tác dụng phụ, chi phí).
Để phòng ngừa thứ phát ở người lớn đã biết mắc bệnh tim mạch hoặc phòng ngừa tiên phát ở những người có nguy cơ mắc ASCVD cao hơn (nguy cơ 10 năm ≥10%), ACC/AHA khuyến cáo nên bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp ở mức huyết áp tâm thu trung bình ≥130 mm Hg hoặc trung bình. HATTr ≥80 mm Hg.
Người lớn bị tăng huyết áp và đái tháo đường, bệnh thận mạn hoặc tuổi ≥65 được cho là có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch; ACC/AHA tuyên bố rằng những bệnh nhân này nên bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp ở mức HA ≥130/80 mm Hg. Cá nhân hóa việc điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh lý tim mạch hoặc các yếu tố nguy cơ khác.
Trong tăng huyết áp giai đoạn 1, các chuyên gia cho rằng việc bắt đầu điều trị bằng thuốc bằng cách sử dụng phương pháp chăm sóc từng bước trong đó một loại thuốc được bắt đầu và điều chỉnh liều lượng và các loại thuốc khác được thêm vào một cách tuần tự là hợp lý để đạt được huyết áp mục tiêu. Bắt đầu điều trị hạ huyết áp với 2 thuốc hàng đầu thuộc các nhóm dược lý khác nhau được khuyến cáo ở người lớn bị tăng huyết áp giai đoạn 2 và HA trung bình > 20/10 mm Hg trên mức HA mục tiêu.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Trianseril 50 mg/25 mg:
Cách dùng:
Viên nang: Uống 2 lần mỗi ngày sau bữa ăn.
Dùng phối hợp cố định triamterene và hydrochlorothiazide hai lần mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải và rối loạn chức năng thận.
Liều lượng:
Cá nhân hóa liều lượng theo yêu cầu và đáp ứng của bệnh nhân.
Nếu bổ sung vào chế độ điều trị hạ huyết áp hiện có, ban đầu hãy giảm liều của từng thuốc hạ huyết áp và sau đó điều chỉnh liều lượng theo nhu cầu và đáp ứng của bệnh nhân.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến tình trạng bài niệu trở lại; giảm dần liều lượng.
Để kiểm soát tình trạng ứ dịch liên quan đến suy tim, các chuyên gia cho rằng thuốc lợi tiểu nên được sử dụng với liều lượng đủ để đạt được tình trạng thể tích tối ưu và giảm sung huyết mà không gây giảm thể tích nội mạch quá nhanh, có thể dẫn đến hạ huyết áp, rối loạn chức năng thận, hoặc cả hai.
Bệnh nhân nhi:
Liều dùng thông thường:
Ban đầu, 2–4 mg/kg mỗi ngày hoặc 115 mg/m2 mỗi ngày, dùng một liều duy nhất hoặc chia 2 lần sau bữa ăn.
Nếu cần thiết, tăng liều lên 6 mg/kg mỗi ngày.Không vượt quá 300 mg mỗi ngày.
Tăng huyết áp:
Một số chuyên gia đã khuyến nghị liều ban đầu là 1–2 mg/kg mỗi ngày chia làm 2 lần sau bữa ăn.Tăng liều khi cần thiết lên tới 3–4 mg/kg mỗi ngày chia làm 2 lần.Không vượt quá 300 mg mỗi ngày.
Người lớn:
Phù nề:
Liệu pháp triamterene:
Ban đầu, 100 mg hai lần mỗi ngày sau bữa ăn.Sau khi kiểm soát được tình trạng phù nề, liều duy trì thông thường là 100 mg mỗi ngày hoặc cách ngày.Không vượt quá 300 mg mỗi ngày.
Để kiểm soát tình trạng ứ nước (ví dụ phù nề) liên quan đến suy tim, một số chuyên gia khuyên nên bắt đầu dùng triamterene với liều thấp (ví dụ 50–75 mg hai lần mỗi ngày) và tăng liều (tối đa 200 mg mỗi ngày) cho đến khi lượng nước tiểu tăng và cân nặng giảm. , thường là 0,5–1 kg mỗi ngày.
Tăng huyết áp:
Liệu pháp triamterene:
Thường kết hợp với thuốc lợi tiểu bài niệu. Một số chuyên gia cho biết liều lượng thông thường là 50–100 mg mỗi ngày (chia làm 1 hoặc 2 lần).
Giới hạn kê đơn:
Bệnh nhân nhi:
Tối đa 300 mg mỗi ngày.
Người lớn:
Liều tối đa được nhà sản xuất khuyến nghị: 300 mg mỗi ngày.
Tổng liều tối đa hàng ngày được ACCF/AHA khuyến nghị để kiểm soát tình trạng ứ nước trong bệnh suy tim: 200 mg.
Nhà sản xuất cho biết cho đến nay không có kinh nghiệm lâm sàng về liều lượng Maxzide kết hợp cố địnhhoặc Maxzide-25 mg vượt quá 75 mg triamterene và 50 mg hydrochlorothiazide mỗi ngày.
Suy gan:
Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể cho người suy gan; thận trọng nếu sử dụng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide vì nguy cơ gây hôn mê gan.
Suy thận:
Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể cho người suy thận; không sử dụng ở bệnh nhân suy thận và tăng kali huyết thanh; ngừng dùng thuốc ở những bệnh nhân bị tăng kali máu trong khi dùng thuốc.
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Trianseril 50 mg/25 mg cần lưu ý những điều sau:
Tác dụng phụ:
Tăng kali máu, tăng nitơ huyết, tăng BUN và creatinine, sỏi thận, vàng da và/hoặc bất thường về men gan, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, giảm tiểu cầu, thiếu máu hồng cầu khổng lồ, suy nhược, mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, khô miệng.
Chống chỉ định:
Quá mẫn với Triamterene hay bất kì thành phần nào của thuốc.
Vô niệu, bệnh hoặc rối loạn chức năng thận nặng hoặc tiến triển (có thể ngoại trừ bệnh thận), suy thận cấp hoặc mãn tính, suy thận nặng.
Tăng kali máu trước đó ( ≥5,5 mEq/L).
Tiền sử tăng kali máu do triamterene.
Bổ sung kali đồng thời, bao gồm muối kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali.
Điều trị đồng thời với các thuốc giữ kali (ví dụ spironolactone, amiloride hydrochloride hoặc các công thức kết hợp cố định có chứa triamterene).
Bệnh gan nặng.
Bảo quản:
Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, hùng chứa kín, chịu ánh sáng ở 25°C (có thể tiếp xúc với nhiệt độ 15–30°C), để xa tầm tay trẻ em.
Cảnh báo khi dùng thuốc Trianseril 50 mg/25 mg:
Tăng kali máu:
Tăng kali máu (tức là nồng độ kali huyết thanh ≥5,5 mEq/L) có thể xảy ra với tất cả các thuốc giữ kali, bao gồm cả triamterene. Nồng độ kali huyết thanh liên tục >6 mEq/L cần được theo dõi và điều trị cẩn thận.
Nếu tăng kali máu xảy ra, hãy ngừng dùng triamterene; nếu sử dụng phối hợp cố định triamterene/hydrochlorothiazide, hãy chuyển sang dùng thiazide đơn thuần.
Đánh giá BUN và nồng độ kali huyết thanh thường xuyên, đặc biệt ở những bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận suy thận.Theo dõi chặt chẽ nồng độ kali huyết thanh ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân tiểu đường.
Các dấu hiệu cảnh báo tăng kali máu bao gồm dị cảm, yếu cơ, mệt mỏi, liệt mềm các chi, nhịp tim chậm và sốc.
Tăng kali máu có liên quan đến các bất thường về tim.Đo ECG nếu có hoặc nghi ngờ tăng kali máu.Nếu ECG không cho thấy QRS giãn rộng hoặc rối loạn nhịp tim khi có tăng kali máu, thường chỉ cần ngừng triamterene và bất kỳ chất bổ sung kali nào và chuyển sang dùng thiazide đơn thuần.Có thể dùng natri polystyrene sulfonate để tăng cường bài tiết lượng kali dư thừa.
Sự hiện diện của phức hợp QRS giãn rộng hoặc rối loạn nhịp tim liên quan đến tăng kali máu cần phải điều trị bổ sung kịp thời.Đối với rối loạn nhịp tim nhanh, truyền 44 mEq natri bicarbonate hoặc 10 ml canxi gluconate 10% hoặc canxi clorua trong vài phút. Đối với vô tâm thu, nhịp tim chậm hoặc block AV, tạo nhịp qua tĩnh mạch cũng được khuyến khích. Tác dụng của canxi và natri bicarbonate là thoáng qua và có thể phải dùng lặp lại. Khi được chỉ định bởi tình huống lâm sàng, lượng kali dư thừa có thể được loại bỏ bằng cách lọc máu hoặc dùng natri polystyrene sulfonate qua đường uống hoặc trực tràng. Truyền glucose và insulin cũng đã được sử dụng để điều trị tăng kali máu.
Bổ sung Kali:
Không sử dụng chất bổ sung kali (ví dụ như muối kali, chế độ ăn nhiều kali, chất thay thế muối) ở những bệnh nhân chỉ dùng triamterene.Ngừng bổ sung kali khi triamterene được thêm vào liệu pháp lợi tiểu hiện tại hoặc khi bệnh nhân được chuyển sang dùng triamterene từ các thuốc lợi tiểu khác.
Không sử dụng bổ sung kali bằng triamterene/hydrochlorothiazide kết hợp cố định ngoại trừ trường hợp hạ kali máu nặng hoặc nếu lượng kali trong chế độ ăn uống bị suy giảm rõ rệt. Điều trị đồng thời như vậy có thể làm tăng nhanh nồng độ kali huyết thanh.Theo dõi nồng độ kali huyết thanh thường xuyên nếu bổ sung kali, đặc biệt ở những bệnh nhân dùng digitalis hoặc có tiền sử rối loạn nhịp tim.
Nếu hạ kali máu nghiêm trọng (kali huyết thanh <3,0 mEq/L được chứng minh bằng cách xác định kali huyết thanh lặp lại) xảy ra ở bệnh nhân dùng triamterene/hydrochlorothiazide kết hợp cố định, hãy ngừng kết hợp cố định và bắt đầu bổ sung kali.
Nếu tăng kali máu xảy ra ở bệnh nhân dùng triamterene/hydrochlorothiazide kết hợp cố định và liệu pháp bổ sung kali, hãy ngừng bổ sung và thay thế thuốc lợi tiểu thiazide đơn thuần bằng triamterene/hydrochlorothiazide kết hợp cố định cho đến khi nồng độ kali trở lại bình thường.
Phản ứng quá mẫn:
Các phản ứng quá mẫn (ví dụ như sốc phản vệ, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng) đã được báo cáo; theo dõi rối loạn tạo máu, tổn thương gan hoặc các phản ứng đặc ứng khác.
Sử dụng kết hợp cố định:
Khi triamterene được sử dụng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide, hãy xem xét thận trọng, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến hydrochlorothiazide.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai:
Việc sử dụng thường xuyên thuốc lợi tiểu, bao gồm triamterene, ở những phụ nữ khỏe mạnh sẽ khiến mẹ và thai nhi gặp những rủi ro không cần thiết và thường không được chỉ định. Thuốc lợi tiểu không ngăn ngừa sự phát triển nhiễm độc thai kỳ và dường như không có lợi trong điều trị nhiễm độc máu.
Phù có thể phát triển trong thời kỳ mang thai do bệnh lý đi kèm hoặc do hậu quả sinh lý và cơ học của thai kỳ. Liệu pháp lợi tiểu có thể thích hợp trong việc kiểm soát phù nề do nguyên nhân bệnh lý biểu hiện trong thai kỳ. Tuy nhiên, phù nề phụ thuộc trong thai kỳ do hạn chế hồi lưu tĩnh mạch của tử cung mang thai có thể được điều trị bằng cách nâng cao chi dưới và sử dụng ống hỗ trợ; Liệu pháp lợi tiểu để giảm thể tích nội mạch là không thích hợp trong những trường hợp như vậy.
Tăng thể tích máu và phù nề liên quan, bao gồm phù nề toàn thân, xảy ra ở phần lớn phụ nữ mang thai và không gây hại cho thai nhi hoặc mẹ. Nằm nghiêng nhiều hơn nhìn chung sẽ mang lại cảm giác nhẹ nhõm; tuy nhiên, chứng phù nề có thể gây ra cảm giác cực kỳ khó chịu và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Hiếm khi, trong những trường hợp như vậy, một đợt điều trị lợi tiểu ngắn có thể phù hợp để giúp giảm đau.
Mất cân bằng điện giải:
Mất cân bằng điện giải có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc phát triển trong quá trình điều trị bằng thuốc lợi tiểu, bao gồm cả triamterene. Nguy cơ mất cân bằng điện giải tăng lên ở bệnh nhân suy tim, bệnh thận hoặc xơ gan.Liệu pháp lợi tiểu đủ liều ở những bệnh nhân hạn chế ăn muối có thể gây ra hội chứng thiếu muối.
Theo dõi điện giải trong huyết thanh thường xuyên.
Tác dụng trên thận:
Tăng BUN và/hoặc Scr có thể xảy ra, có thể là thứ phát do giảm GFR có hồi phục hoặc giảm thể tích dịch nội mạch. Có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân dùng liều hai lần mỗi ngày với sự kết hợp cố định của triamterene và hydrochlorothiazide.
Theo dõi BUN và Scr , đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và những người nghi ngờ hoặc xác nhận mắc bệnh gan hoặc thận.Nếu tăng nitơ huyết, ngừng điều trị triamterene/hydrochlorothiazide kết hợp cố định.
Lưu giữ nitơ:
Có thể gây giữ nitơ nhẹ, tình trạng này có thể hồi phục khi ngừng thuốc; hiếm khi được quan sát thấy với liệu pháp điều trị ngắt quãng (cách ngày).
Nhiễm toan chuyển hóa:
Có thể làm giảm dự trữ kiềm dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa.
Tránh sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali ở những bệnh nhân bị bệnh nặng có thể xảy ra nhiễm toan hô hấp hoặc chuyển hóa; nhiễm toan có thể dẫn đến tăng nhanh nồng độ kali huyết thanh. Thực hiện đánh giá thường xuyên về cân bằng axit-bazơ và điện giải trong huyết thanh.
Bệnh nguyên bào khổng lồ:
Triamterene là chất đối kháng axit folic yếu và có thể góp phần vào sự xuất hiện của bệnh nguyên bào khổng lồ, đặc biệt ở những bệnh nhân có lượng axit folic cạn kiệt (ví dụ: phụ nữ mang thai, người nghiện rượu). Bệnh nhân xơ gan và lách to có thể có những bất thường về huyết học rõ rệt; những bệnh nhân này nên được xét nghiệm máu định kỳ và được theo dõi tình trạng trầm trọng của bệnh gan tiềm ẩn.
Tăng axit uric máu:
Có thể gây tăng nồng độ axit uric huyết thanh, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh viêm khớp do gút.
Sỏi thận:
Đã được báo cáo về sỏi thận liên quan đến các thành phần sỏi thông thường. Các nhà sản xuất tuyên bố rằng triamterene có thể được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử sỏi thận; tuy nhiên, một số bác sĩ lâm sàng khuyến cáo không nên sử dụng thuốc ở những bệnh nhân này vì nguy cơ mắc bệnh sỏi thận triamterene.
Nếu bệnh nhân bị sỏi tiết niệu trong khi điều trị bằng triamterene, nên ngừng dùng thuốc và phân tích sỏi để tìm sự hiện diện của triamterene và/hoặc các chất chuyển hóa của nó.
Phục hồi Kaliuresis:
Vì triamterene bảo tồn kali nên có ý kiến cho rằng những bệnh nhân đã được điều trị tích cực hoặc dùng thuốc trong thời gian dài có thể bị chứng kaliuresis hồi phục nếu ngừng điều trị đột ngột. Ngừng thuốc dần dần ở những bệnh nhân như vậy.
Thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú:
Loại C
Phân bố vào sữa ở động vật và có khả năng phân bố vào sữa mẹ.Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.
Sử dụng cho trẻ em:
Tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi vẫn chưa được thiết lập đầy đủ đối với triamterene hoặc triamterene dạng kết hợp cố định với hydrochlorothiazide; tuy nhiên, một số chuyên gia đã đề xuất liều lượng triamterene cho bệnh tăng huyết áp dựa trên kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế.
Sử dụng lão khoa:
Giảm độ thanh thải và tăng nguy cơ tăng kali máu; theo dõi nồng độ kali huyết thanh thường xuyên.
Suy gan:
Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Không sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh gan nặng. Liệu pháp lợi tiểu ở những bệnh nhân này nên được bắt đầu khi bệnh nhân nhập viện vì sự thay đổi nhanh chóng về cân bằng nước và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan. Theo dõi chặt chẽ nồng độ kali huyết thanh ở bệnh nhân xơ gan và bổ sung kali nếu cần.
Mất kali đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng triamterene ở một số bệnh nhân bị xơ gan và có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng hôn mê hoặc tiền hôn mê ở gan.
Bệnh nhân xơ gan và lách to có thể có những bất thường về huyết học rõ rệt; những bệnh nhân này nên được xét nghiệm máu định kỳ và được theo dõi tình trạng trầm trọng của bệnh gan tiềm ẩn.
Suy thận:
Sử dụng cẩn thận; tăng nguy cơ tăng kali máu. Theo dõi nồng độ kali huyết thanh chặt chẽ. Không sử dụng ở bệnh nhân suy thận và tăng kali huyết thanh; ngừng dùng thuốc ở những bệnh nhân bị tăng kali máu trong khi dùng thuốc.
Tương tác với thuốc Trianseril 50 mg/25 mg:
Chất gây ức chế ACE: Tăng nguy cơ tăng kali máu.
Thuốc trị đái tháo đường (ví dụ insulin, thuốc uống): Có thể tăng nồng độ glucose trong máu.
Sản phẩm máu: Tăng nguy cơ tăng kali máu.
Có thể thúc đẩy tích lũy kali; huyết tương từ ngân hàng máu có thể chứa tới 30 mEq/L kali và máu toàn phần có thể chứa tới 65 mEq/L nếu được lưu trữ trong >10 ngày.
Thuốc lợi tiểu, tiết kiệm kali (ví dụ amiloride, spironolactone, các công thức phối hợp liều cố định khác có chứa triamterene): Tăng nguy cơ tăng kali máu; trường hợp tử vong được báo cáo.
Dược lực học:
Triamterene làm giảm dự trữ kiềm, có thể gây nhiễm toan chuyển hóa và pH nước tiểu tăng nhẹ.
Tốc độ lọc ở cầu thận giảm đi khi dùng thuốc hàng ngày, nhưng không giảm khi sử dụng thuốc ngắt quãng, gợi ý tác dụng phục hồi đối với lưu lượng máu ở thận. Lưu lượng ở tim giảm. Khác so với các thuốc lợi tiểu khác, triamterene không ức chế thải trừ acid uric, tuy vậy, nồng độ acid uric trong huyết thanh có thể tăng lên ở một số người bệnh, đặc biệt là người dễ mắc bệnh gút. Triamterene sử dụng đơn độc ít hoặc không có tác dụng hạ huyết áp. Thuốc không gây ra đái tháo đường hoặc không làm thay đổi chuyển hóa glucid.
In vitro, thuốc ức chế dehydrofolat reductase nhưng in vivo, không ngăn sử dụng acid folic. Triamterene làm tăng natri niệu và giảm kali niệu của các loại thuốc lợi tiểu khác. Thuốc dùng chủ yếu như thuốc bổ trợ cho thuốc lợi tiểu thiazid hoặc lợi tiểu quai để giữ lại kali cho người bệnh có nguy cơ giảm kali huyết bởi điều trị phù kháng thuốc do xơ gan, suy tim và hội chứng thận hư. Phải ngừng triamterene dần dần vì theo lý thuyết, nếu ngừng đột ngột, kali niệu sẽ tăng trở lại.
Cơ chế tác dụng:
Triamterene tác dụng trực tiếp trên ống lượn xa của nephron, để ức chế tái hấp thu ion Na+ và ức chế bài tiết ion K+, H+. Triamterene không ức chế cạnh tranh với aldosteron và có hoạt tính không phụ thuộc vào nồng độ aldosteron. Triamterene không ức chế carbonic anhydrase. Triamterene làm tăng thải trừ ion Na+, Ca+2, Mg+2, HCO3–. Trong huyết thanh, nồng độ ion K+, Cl– thường tăng và nồng độ ion HCO3– thường xuyên giảm trong quá trình điều trị bằng triamterene.
Dược động học:
Hấp thụ:
Sinh khả dụng:
Triamterene và dạng phối hợp cố định với hydrochlorothiazide được hấp thu nhanh chóng sau khi uống; nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1-4 giờ. Sự thay đổi giữa các cá nhân về mức độ hấp thụ được báo cáo.
Sinh khả dụng đường uống của triamterene và hydrochlorothiazide từ Dyazideviên nang có thể so sánh với hỗn dịch nước của từng loại thuốc, trung bình lần lượt là 85 và 82% đối với công thức liều cố định và 100 và 100% tương ứng đối với hỗn dịch. Dyazidviên nang cũng tương đương sinh học với viên nén hydrochlorothiazide 25 mg đơn lẻ và viên nang triamterene 37,5 mg.
Sinh khả dụng đường uống của triamterene và hydrochlorothiazide từ Maxzideviên nén có thể so sánh với hỗn dịch nước của từng loại thuốc.Thành phần hydrochlorothiazide của Maxzideviên nén tương đương sinh học với công thức viên nén hydrochlorothiazide đơn chất.
Khởi phát:
Bắt đầu gây lợi tiểu sau khi uống triamterene thường xảy ra trong vòng 2-4 giờ; Hiệu quả điều trị tối đa có thể không đạt được cho đến sau vài ngày điều trị.
Bắt đầu gây lợi tiểu sau khi uống Dyazidethường xảy ra trong vòng 1 giờ và đạt đỉnh điểm sau 2-3 giờ.
Khoảng thời gian:
Sau khi uống triamterene, tác dụng lợi tiểu giảm dần sau khoảng 7-9 giờ, mặc dù tổng thời gian tác dụng có thể ≥24 giờ.
Sau khi uống Dyazide, lợi tiểu giảm dần trong khoảng 7-9 giờ.
Đồ ăn:
Quản lý Dyazidevới một bữa ăn nhiều chất béo ở người trưởng thành khỏe mạnh đã làm tăng khả dụng sinh học trung bình của triamterene, 6- p -hydroxytriamterene và hydrochlorothiazide lần lượt khoảng 67, 50 và 17%; tăng nồng độ đỉnh của triamterene và chất chuyển hóa p -hydroxy của nó; và làm chậm sự hấp thu của thuốc đang hoạt động tới 2 giờ.
Dùng cùng với thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu triamterene hoặc hydrochlorothiazide.
Phân bổ:
Mức độ:
Phân bố vào mật.
Đi qua nhau thai và phân bố vào sữa ở động vật.
Liên kết với protein huyết tương:
Khoảng 67%
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Chuyển hóa chủ yếu thành 6- p -hydroxytriamterene và liên hợp sunfat của nó.
Lộ trình loại bỏ:
Bài tiết qua nước tiểu, chủ yếu dưới dạng 6- p -hydroxytriamterene.
Chu kì bán rã:
100–150 phút.
Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg giá bao nhiêu hiện nay?
Giá thuốc Trianseril 50 mg/25 mg bao nhiêu? Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg có hoạt chất là Triamterene được sử dụng để điều trị điều trị phù nề liên quan đến suy tim, xơ gan hoặc hội chứng thận hư,… Giá thuốc Trianseril 50 mg/25 mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Trianseril 50 mg/25 mg tại nhà thuốc chúng tôi.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.
Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua thuốc Trianseril 50 mg/25 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Trianseril 50 mg/25 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg chính hãng.
Bạn có thể mua Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.
HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH
“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”
Hotline AZ : 0929.620.660
Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).
Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).
Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).
Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.
Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.
Email: [email protected]
Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ
Website: https://nhathuocaz.com.vn/
Shopee: https://shp.ee/6zdx64x
#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.
Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg như là Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg giá bao nhiêu? Mua Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Trianseril 50 mg/25 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.
Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.
Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Trianseril 50 mg/25 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.
Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách.
Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Trianseril 50 mg/25 mg này.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
