Thuốc Proxivir Tablet 300mg điều trị viêm gan B giá rẻ nhất hà nội hcm.

Thuốc Proxivir tablet 300mg chứa thành phần Tenofovir Disoproxil Fumarate hàm lượng 300mg là thuốc kháng virus được kê đơn trong phác đồ điều trị viêm gan B tính gây ra bởi virus viêm gan B HBV. Để tìm hiểu về thông tin thuốc, tác dụng, chỉ định, cách dùng liều dùng hay thuốc Proxivir giá bao nhiêu mua ở đâu hãy cùng Nhà thuốc AZ tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Thông tin thuốc Proxivir tablet 300mg

Tên thuốc: Proxivir Tablet

Thành phần: Tenofovir Disoproxil Fumarate

Hàm Lượng: 300mg

Quy cách: hộp 2 vỉ x 6 viên

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Nhóm thuốc: Thuốc kê đơn kháng virus

Nhà sản xuất: Công ty Square Banglades

Các thuốc cùng thành phần khác: Thuốc Ricovir 300mg, Thuốc Tefostad T300, Thuốc Hepatimo, Thuốc Tenifo 300mg

Thông tin tác dụng thuốc Proxivir Tablet

Thuốc Proxivir Tablet chứa thành phần kháng siêu virus viêm gan B Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) hàm lượng 300mg. Thuốc Proxivir tablet được chỉ định trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn trên 18 tuổi có bằng chứng về sự phát triển của virus viêm gan B HBV.

Thuốc Proxivir 300mg được phát triển và sản xuất dựa trên thuốc nghiên cứu gốc là viread 300mg của hãng Gilead. Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg là hoạt chất kháng virus HBV đầu tiên trên thế giới được bào chế dưới dạng viên nén giúp người bệnh dễ dàng sử dụng mà đem lại hiệu quả cao.

Thuốc có tác dụng ức chế sự phát triển của virus HBV trong cơ thể bệnh nhân, giúp hạn chế tối đa các biến chứng do virus gây nên. Thuốc Proxivir giúp đưa virus viêm gan B về trạng thái âm tính từ đó giúp cải thiện và phục hồi các chức năng gan cũng như giúp cho bệnh nhân có thể sinh ra kháng thể chống lại virus viêm gan B.

Thuốc Proxivir tablet 300mg được coi là thuốc Generic của thuốc Viread 300mg. So về tác dụng là tương đương sinh học bệnh nhân có thể sử dụng thay thế giữa 2 loại thuốc. Vì là thuốc generic nên thuốc Proxivir tablet 300mg có giá thành thấp và phù hợp với điều kiện kinh tế của các nước đang phát triển đặc biệt như Việt Nam.

Ngoài ra thuốc Proxivir tablet 300mg cũng được sử dụng trong phác đồ điều trị chống phơi nhiễm HIV và phác đồ điều trị nhiễm HIV khi sử dụng kết hợp với các thuốc kháng virus khác.

Chỉ định điều trị thuốc Proxivir tablet 300mg

Thuốc Proxivir là thuốc kháng virus được chỉ định trong các trường hợp sau;

Bệnh nhân nhiễm Virus HBV và chuyển sang giai đoạn viêm gan B mạn tính

Bệnh nhân viêm gan B mạn tính gây ra bởi virus HBV

Bệnh xơ gan còn bù, với các dấu hiệu nhân lên virus tích cực, nồng độ alanine aminotransferase (ALT) huyết thanh tăng liên tục và các dấu hiệu mô học của viêm hoặc xơ hóa hoạt động

• bằng chứng về virus viêm gan B kháng lamivudine
• bệnh gan mất bù

Proxivir 300mg được chỉ định để điều trị viêm gan B mãn tính ở thanh thiếu niên từ 12 đến < 18 tuổi với:

• bệnh xơ gan còn bù và bằng chứng về bệnh miễn dịch hoạt động, tức là nhân lên virus tích cực và nồng độ ALT huyết thanh cao liên tục, hoặc bằng chứng mô học về viêm vừa phải hoặc xơ hóa nghiêm trọng. Về quyết định khởi phát điều trị cho bệnh nhi,

Bệnh nhân nhiễm virus HIV

Bệnh phân điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV khi kết hợp thêm 1 thuốc kháng virus khác như Emtricitabine hoặc Lamivudin

Bệnh nhân điều trị HIV khi kết hợp thêm ít nhất 2 thuốc kháng virus khác.

Thuốc Proxivir 300mg được chỉ định kết hợp với các sản phẩm thuốc kháng vi rút khác để điều trị cho người lớn bị nhiễm HIV-1.

Ở người lớn, lý do cho lợi ích của Proxivir 300 mg đối với nhiễm HIV-1 dựa trên kết quả của một nghiên cứu ở những bệnh nhân ngây thơ điều trị, bao gồm cả những người có tải lượng virus cao (> 100.000 bản sao / ml) và các nghiên cứu trong đó Proxivir 300 mg được thêm vào liệu pháp nền ổn định (chủ yếu là liệu pháp ba lần) ở bệnh nhân tiền ART bị suy virus sớm (< 10.000 bản sao / ml,  phần lớn bệnh nhân < 5.000 bản/ ml).

Thuốc Proxivir 300 mg cũng được chỉ định để điều trị thanh thiếu niên nhiễm HIV-1, độc hại hoặc kháng NTIIs, không bao gồm sử dụng đầu tiên, từ 12 đến dưới 18 tuổi.

Lựa chọn Proxivir 300 mg để điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV-1 bằng liệu pháp kháng virus nên dựa trên các xét nghiệm kháng virus của cá nhân và / hoặc lịch sử điều trị của bệnh nhân.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Proxivir tablet

Điều trị nên được bắt đầu bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc quản lý nhiễm HIV và/hoặc điều trị viêm gan B mãn tính.

HIV-1 và viêm gan B mãn tính

Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 đến < 18 tuổi và nặng ≥ 35 kg:

Liều khuyến cáo của Proxivir cho HIV hoặc viêm gan B mãn tính là 300 mg (một viên) uống một lần mỗi ngày với thực phẩm.

Quyết định điều trị bệnh nhân nhi khoa (vị thành niên) nên dựa trên sự cân nhắc cẩn thận về nhu cầu của từng bệnh nhân và tham khảo các hướng dẫn nhi khoa hiện tại, bao gồm cả giá trị của thông tin mô học cơ bản… Lợi ích của việc ức chế virus kéo dài với việc tiếp tục điều trị nên được cân nhắc với những rủi ro của việc điều trị kéo dài, bao gồm cả sự xuất hiện của virus viêm gan B. chống lại thuốc và sự không chắc chắn liên quan đến tác dụng của nó.

Huyết thanh ALT nên được tăng liên tục trong ít nhất 6 tháng trước khi điều trị bệnh nhân nhi bị bệnh gan bù do viêm gan mãn tính HBeAg – tích cực; và ít nhất 12 tháng ở bệnh nhân HBeAg âm tính.

Thời gian điều trị ở bệnh nhân trưởng thành và vị thành niên bị viêm gan B mãn tính

Thời gian điều trị tối ưu là không rõ. Ngừng điều trị có thể được xem xét như sau:

Ở bệnh nhân dương tính với HBeAg không bị xơ gan, điều trị được khuyến cáo trong ít nhất 12 tháng sau khi chuyển huyết thanh HBe (mất HBeAg và mất DNA HBV khi phát hiện anti-HBe trong hai các kiểu huyết thanh liên tiếp ít nhất 3-6 tháng) hoặc cho đến khi HBe seroconverts hoặc mất hiệu quả của nó. Nồng độ ALT huyết thanh và HBV nồng độ DNA nên được theo dõi thường xuyên sau khi ngừng điều trị để phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát virus nào.

Ở những bệnh nhân âm tính với HBeAg mà không bị xơ gan, điều trị nên được thực hiện ít nhất cho đến khi huyết thanh HBs hoặc các dấu hiệu mất hiệu quả được quan sát thấy. Ngừng điều trị cũng có thể được xem xét sau khi có được sự ức chế virus học ổn định (tức là trong ít nhất 3 năm) với điều kiện là nồng độ ALT và DNA HBV trong huyết thanh. được theo dõi thường xuyên sau khi ngừng điều trị tái phát virus muộn. Khi điều trị kéo dài hơn 2 năm, cần đánh giá lại thường xuyên để xác nhận rằng việc tiếp tục điều trị đã chọn vẫn phù hợp với bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh gan mất bù hoặc xơ gan, không nên ngừng điều trị.

Dân số nhi khoa

Sự an toàn và hiệu quả của tenofovir disoproxil chưa được thiết lập ở trẻ em nhiễm HIV-1 hoặc ở trẻ em bị viêm gan B mãn tính dưới 2 tuổi. Không có dữ liệu có sẵn.

Liều bị bỏ lỡ

Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều Proxivir trong vòng 12 giờ kể từ lịch trình thông thường của họ, bệnh nhân nên dùng Proxivir với thức ăn càng sớm càng tốt và tiếp tục chế độ dùng thuốc bình thường. Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều Proxivir hơn 12 giờ và gần đến lúc liều tiếp theo, bệnh nhân không nên dùng liều bị bỏ lỡ và chỉ cần tiếp tục chế độ dùng thuốc thông thường.

Nếu bệnh nhân nôn trong vòng một giờ sau khi dùng Proxivir, nên uống một viên thuốc khác. Nếu bệnh nhân nôn hơn một giờ sau khi dùng Proxivir, không cần thêm liều.

Quần thể đặc biệt

Người cao tuổi

Không có dữ liệu có sẵn để đưa ra khuyến nghị liều lượng cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

Tenofovir được loại bỏ bằng cách bài tiết thận và tiếp xúc với tenofovir tăng lên ở những bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân suy thận

Có dữ liệu hạn chế về tính an toàn và hiệu quả của tenofovir disoproxil ở bệnh nhân trưởng thành bị suy thận từ trung bình đến nặng (giải phóng creatinine < 50 ml/phút) và dữ liệu an toàn lâu dài chưa được đánh giá.80 ml/phút). Do đó,ở những bệnh nhân trưởng thành bị suy thận, tenofovir disoproxil chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm năng được coi là lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn. Việc sử dụng hạt Proxivir 33 mg/g để giảm liều tenofovir disoproxil hàng ngày được khuyến cáo ở bệnh nhân trưởng thành có < giải phóng creatinine 50 ml/phút, bao gồm cả bệnh nhân dưới chạy thận nhân tạo.

Suy thận nhẹ (giải phóng creatinine 50-80 ml/phút)

Dữ liệu hạn chế từ các nghiên cứu lâm sàng hỗ trợ việc sử dụng 300 mg tenofovir disoproxil mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân suy thận nhẹ.

Suy thận vừa phải (giải phóng creatinine 30-49 ml/phút)

Đối với bệnh nhân không thể dùng hạt tenofovir disoproxil, một khoảng thời gian liều lượng kéo dài có thể được sử dụng khi sử dụng viên nén phủ phim 300 mg. Tenofovir disoproxil 300 mg mỗi 48 giờ có thể được dùng dựa trên mô hình dữ liệu dược động học liều đơn ở các đối tượng seronegative và không bị nhiễm HBV ở các mức độ khác nhau

Suy thận, bao gồm cả giai đoạn suy thận có thể cần chạy thận nhân tạo, nhưng chưa được xác nhận trong các nghiên cứu lâm sàng.

Do đó, cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng đối với điều trị và chức năng thận ở những bệnh nhân này.

Suy thận nặng (giải phóng creatinine < 30 ml/phút) và bệnh nhân chạy thận nhân tạo

Đối với bệnh nhân không thể dùng hạt tenofovir disoproxil và không có sự thay thế điều trị, khoảng thời gian liều lượng kéo dài khi sử dụng viên nén bao phim 300 mg có thể là được sử dụng như sau:

Suy thận nặng: 300 mg tenofovir disoproxil mỗi 72 đến 96 giờ (hai lần một tuần) có thể được sử dụng.

Bệnh nhân chạy thận nhân tạo: 300 mg tenofovir disoproxil có thể được dùng 7 ngày một lần sau khi kết thúc chạy thận nhân tạo*

Những điều chỉnh khoảng liều này chưa được xác nhận trong các nghiên cứu lâm sàng. Các mô phỏng cho thấy khoảng thời gian dùng thuốc kéo dài với viên nén phim Proxivir 300 mg là dưới mức tối ưu và có thể dẫn đến tăng độc tính và có thể phản ứng. không đầy đủ.

Do đó, cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng đối với điều trị và chức năng thận.

*Nói chung, quản lý hàng tuần liên quan đến ba phiên chạy thận nhân tạo mỗi tuần, mỗi phiên kéo dài khoảng 4 giờ, hoặc 12 giờ sau khi chạy thận nhân tạo tích lũy.

Không có khuyến nghị liều lượng cho bệnh nhân không lọc máu với giải phóng creatinine < 10 ml/phút.

Nhi khoa

Việc sử dụng tenofovir disoproxil không được khuyến cáo ở bệnh nhân nhi bị suy thận.

Suy gan

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan

Nếu proxivir được ngưng ở những bệnh nhân viêm gan B mãn tính có hoặc không có đồng nhiễm HIV, những bệnh nhân này nên được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu trầm trọng hơn của viêm gan.

Điều trị

Viên thuốc Proxivir nên được uống một lần một ngày, với thực phẩm.

Hạt Tenofovir disoproxil có sẵn cho bệnh nhân khó nuốt viên nén phủ phim. Tuy nhiên,trong trường hợp đặc biệt, viên nén Proxivir 300 mg có thể được sử dụng sau khi hòa tan viên nén trong ít nhất 100 ml nước, nước cam hoặc nước nho.

Cơ chế tác dụng và dược động học của thuốc Proxivir Tablet 300mg

Dược lực học

Tenofovir disoproxil fumarate có cấu trúc nucleotide xoắn độc đáo tương tự như adenosine monophosphate – một prodrug của tenofovir. Sau khi được phosphorylated thành dạng diphosphate hoạt động, tenofovir diphosphate có khả năng kháng HBV polymerase và phiên mã ngược HIV.

Tenofovir diphosphate ức chế polymerase virus (transcriptase ngược) bằng cách cạnh tranh trực tiếp với chất nền tự nhiên deoxyribonucleotide và kết thúc chuỗi DNA sau khi gắn vào sợi DNA của virus.

Hoạt tính kháng vi-rút

EC50 của tenofovir dao động từ 0,04 đến 8,5 μM. Với các chủng HIV – 1 nhóm A, B, C, D, E, F, G và O, EC50 dao động từ 1,6 đến 5 μM.

Dược động học

Tenofovir disoproxil fumarate được hấp thụ và chuyển đổi thành tenofovir nhanh chóng sau khi uống, với nồng độ cao nhất xảy ra trong 1 đến 2 giờ. Khả dụng sinh học trong người ăn kiêng là khoảng 25%, nhưng được tăng lên khi dùng với một bữa ăn giàu chất béo.

Tenofovir được phân phối rộng rãi trong tất cả các mô của cơ thể, đặc biệt là thận và gan.

Tenofovir được liên kết với ít hơn 1% đối với protein huyết tương và khoảng 7% đối với protein huyết thanh. Chu kỳ bán rã của tenofovir là 12 đến 18 giờ. Tenofovir được loại bỏ chủ yếu trong nước tiểu cả bằng cách lọc cầu thận và thông qua hệ thống tiết niệu. Chạy thận nhân tạo có thể được sử dụng để loại bỏ tenofovir.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng Proxivir để điều trị viêm gan B

Xét nghiệm kháng thể HIV được khuyến cáo ở tất cả các bệnh nhân nhiễm HBV trước khi bắt đầu điều trị bằng tenofovir disoproxil fumarate.

HIV – 1

Mặc dù ức chế virus hiệu quả kết hợp với liệu pháp kháng retrovirus đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền qua đường tình dục, nhưng không thể loại trừ nguy cơ còn lại. Các biện pháp ngăn ngừa lây truyền cần được thực hiện theo hướng dẫn quốc gia.

Viêm gan B mãn tính

Bệnh nhân nên được khuyên rằng tenofovir disoproxil fumarate đã không được chứng minh là ngăn ngừa lây truyền tình dục hoặc máu của HBV. Các biện pháp phòng ngừa thích hợp phải được duy trì.

Ảnh hưởng đến thận và xương ở người lớn.

Ảnh hưởng đến thận

Tenofovir được loại bỏ chủ yếu bởi thận. Suy thận, suy thận, tăng creatinine, hypophosphatemia và ống gần (bao gồm hội chứng Fanconi) đã được báo cáo với việc sử dụng lâm sàng tenofovir disoproxil fumarate.

Theo dõi thận

Nên tính toán giải phóng creatinine và chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị bằng tenofovir disoproxil fumarate (creatinine huyết thanh và giải phóng phốt phát) cũng được theo dõi sau 2 đến 4 tuần điều trị, và sau 3 tháng điều trị và cứ sau 3 đến 6 tháng sau đó. ở những bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ. Ở những bệnh nhân có nguy cơ suy thận, cần theo dõi chức năng thường xuyên hơn.

Quản lý thận

Nếu huyết thanh phốt phát < 1,5 mg / dL (4,8 mmol / L) hoặc giải phóng creatinine giảm xuống < 50 ml / phút ở bất kỳ người lớn nào được điều trị bằng tenofovir disoproxil fumarate, chức năng thận nên được đánh giá lại trong vòng một tuần, bao gồm lượng đường trong máu, kali và glucose trong nước tiểu. Cân nhắc ngừng điều trị ở những bệnh nhân trưởng thành có lượng creatinine giảm xuống < 50 ml / phút hoặc giảm phốt phát huyết thanh xuống < 1,0 mg / dL (0,32 mmol / L). Ngừng điều trị cũng nên được xem xét trong trường hợp suy thận khi không thể xác định được nguyên nhân nào khác.

Sử dụng đồng thời với thuốc độc thận

Tránh sử dụng tenofovir disoproxil fumarate cùng lúc với các công thức độc hại glomeruli (ví dụ: aminoglycosides, amphotericin B, foscanet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir hoặc interleukin-2).

Nếu việc sử dụng đồng thời các tác nhân tenofovir disoproxil fumarate và nephrotoxic là không thể tránh khỏi, chức năng thận nên được theo dõi hàng tuần.

Các trường hợp suy thận cấp tính sau khi bắt đầu dùng thuốc chống viêm không steroid cao hoặc nhiều liều (NSAID) đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng tenofovir disoproxil fumarate và các yếu tố nguy cơ rối loạn chức năng thận. Nếu tenofovir disoproxil fumarate được sử dụng kết hợp với SSAID, chức năng thận đầy đủ nên được theo dõi.

Tăng nguy cơ suy thận đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng tenofovir disoproxil fumarate kết hợp với các chất ức chế protease ritonavir hoặc cobicistat. Theo dõi chặt chẽ chức năng thận là cần thiết ở những bệnh nhân này. Ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh thận, việc sử dụng đồng thời tenofovir disoproxil fumarate và chất ức chế protease nên được đánh giá cẩn thận.

Tenofovir disoproxil fumarate chưa được đánh giá lâm sàng ở những bệnh nhân nhận được các sản phẩm có con đường loại bỏ tương tự, bao gồm protein vận chuyển anion hữu cơ của con người 1 và 3 (hOAT) hoặc MRP 4 (như cidofovir), một chế phẩm độc thận).

Suy thận

Độ an toàn thận của tenofovir disoproxil fumarate chỉ được nghiên cứu ở một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân trưởng thành bị suy thận (giải phóng creatinine < 80 ml / phút).

Bệnh nhân trưởng thành có thông nhỏ creatinine < 50 ml / phút, bao gồm cả bệnh nhân chạy thận nhân tạo

Có dữ liệu hạn chế về sự an toàn và hiệu quả của tenofovir disoproxil fumarate ở bệnh nhân suy thận. Do đó, tenofovir disoproxil fumarate chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro.

Ở những bệnh nhân suy thận nặng (giải phóng creatinine < 30 ml / phút) và ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo, không nên sử dụng tenofovir disoproxil fumarate. Nếu không có biện pháp điều trị thay thế, khoảng thời gian liều nên được điều chỉnh và chức năng thận được theo dõi chặt chẽ.

Tác động đến xương

Ở những bệnh nhân nhiễm HIV, trong một nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát kéo dài 144 tuần so sánh tenofovir disoproxil fumarate với stavudine kết hợp với lamivudine và efavirenz ở bệnh nhân trưởng thành về điều trị kháng retrovirus, giảm nhẹ mật độ xương (BMD) của hông và cột sống đã được quan sát thấy. ở cả hai nhóm điều trị.

Giảm mật độ xương cột sống và thay đổi dấu ấn sinh học từ đường cơ sở là đáng kể trong nhóm tenofovir disoproxil fumarate ở tuần thứ 144. Mật độ xương hông giảm đáng kể trong nhóm này lên đến 96 tuần. Tuy nhiên, không có tăng nguy cơ gãy xương hoặc bằng chứng tương đương lâm sàng về rối loạn xương ở tuần thứ 144.

Trong các nghiên cứu khác (hồi cứu và cắt ngang), sự giảm mật độ xương phổ biến nhất được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng tenofovir disoproxil fumarate như một phần của phác đồ có chứa chất tăng cường ức chế protease. Các phác đồ điều trị thay thế nên được xem xét cho bệnh nhân loãng xương do nguy cơ gãy xương cao.

Bất thường xương (có thể gây gãy xương) có thể liên quan đến bệnh ống gần.

Nếu nghi ngờ hoặc tìm thấy bất thường về xương, cần có lời khuyên y tế thích hợp.

Suy gan

Dữ liệu rất hạn chế có sẵn về sự an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân ghép gan.

Có dữ liệu hạn chế về sự an toàn và hiệu quả của tenofovir disoproxil fumarate ở những bệnh nhân nhiễm HBV mắc bệnh gan mất bù. Những bệnh nhân này có thể có nguy cơ cao bị phản ứng bất lợi gan hoặc thận nghiêm trọng. Do đó, các thông số gan và thận nên được theo dõi chặt chẽ ở những bệnh nhân này.

Nghiêm trọng hơn viêm gan

Dịch bệnh trong điều trị

Các đợt cấp tự phát của viêm gan B mãn tính là tương đối phổ biến và được đặc trưng bởi độ cao thoáng qua trong ALT huyết thanh. Sau khi bắt đầu điều trị kháng vi-rút, alt huyết thanh có thể tăng cao ở một số bệnh nhân. Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan bù, sự gia tăng ALT huyết thanh này thường không đi kèm với sự gia tăng bilirubin huyết thanh hoặc mất bù gan. Bệnh nhân xơ gan có thể có nguy cơ cao phát triển bệnh gan mất bù sau khi viêm gan bùng phát.

Dịch bệnh sau khi ngừng điều trị

Đợt cấp của viêm gan cấp tính cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân ngừng điều trị viêm gan B. Đợt cấp sau điều trị thường liên quan đến độ cao trong DNA HBV và phần lớn là tự giới hạn. Tuy nhiên, các đợt bùng phát nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo. Chức năng gan nên được theo dõi tại các điểm tái nhập viện lâm sàng và sinh học trong ít nhất 6 tháng sau khi ngừng điều trị viêm gan B. Nếu cần thiết, điều trị viêm gan B có thể được tiếp tục. Ở những bệnh nhân bị bệnh gan tiến triển hoặc xơ gan, không nên ngừng điều trị. bởi vì sự bùng phát viêm gan sau điều trị có thể dẫn đến mất bù gan.

Bùng phát gan đặc biệt nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mất bù.

Nhiễm trùng đồng thời với viêm gan C hoặc D

Không có dữ liệu về hiệu quả của tenofovir disoproxil fumarate ở bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan C hoặc D.

Nhiễm HIV-1 và viêm gan B

Do nguy cơ kháng HIV, tenofovir disoproxil fumarate chỉ nên được sử dụng như một phần của phác đồ kháng virus thích hợp ở bệnh nhân đồng nhiễm HIV / HBV. Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chức năng gan, bao gồm viêm gan mãn tính hoạt động, với tần suất bất thường gia tăng chức năng gan trong quá trình điều trị kháng retrovirus kết hợp (CART) nên được theo dõi bằng phác đồ điều trị tiêu chuẩn. Nếu có dấu hiệu bệnh gan xấu đi ở những bệnh nhân này, hãy cân nhắc ngừng điều trị. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng: sự gia tăng ALT có thể là một phần của giải phóng mặt bằng HBV trong quá trình điều trị tenofovir.

Các thông số về trọng lượng và trao đổi chất

Tăng cân, lipid và lượng đường trong máu có thể xảy ra trong quá trình điều trị kháng retrovirus. Những thay đổi này có thể một phần liên quan đến kiểm soát dịch bệnh và lối sống. Khi nói đến lipid, có những trường hợp có bằng chứng là do điều trị. Trong khi đối với cân nặng, không có bằng chứng liên quan đến một phương pháp điều trị cụ thể. Theo dõi lipid và đường huyết nên được thực hiện theo hướng dẫn đã công bố về điều trị HIV. Rối loạn lipid có thể được kiểm soát bằng các biện pháp lâm sàng thích hợp.

Hội chứng phục hồi miễn dịch

Ở những bệnh nhân nhiễm HIV bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng tại thời điểm phát triển CART, phản ứng viêm nghiêm trọng với các tác nhân cơ hội không có triệu chứng hoặc còn sót lại có thể mạnh lên và gây ra các hội chứng lâm sàng chuẩn bị nghiêm trọng. Thông thường, các phản ứng như vậy đã được quan sát thấy trong những tuần hoặc tháng đầu tiên sau khi bắt đầu CART. Các ví dụ liên quan là viêm võng mạc cytomegalovirus, nhiễm trùng yếm khí Gram dương toàn thân và / hoặc địa phương, viêm phổi Pneumocystis jirovecii. Bất kỳ triệu chứng viêm nào cũng nên được đánh giá và điều trị thích hợp.

Rối loạn tự miễn dịch (như bệnh Graves) cũng đã được báo cáo với sự phục hồi miễn dịch. Tuy nhiên, thời gian thông báo liên quan đến việc bắt đầu điều trị là khác nhau và có thể xảy ra vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Hoại tử xương

Mặc dù bệnh được coi là kết quả của nhiều nguyên nhân khác nhau (bao gồm sử dụng corticosteroid, tiêu thụ rượu, suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, chỉ số khối cơ thể cao), các trường hợp loãng xương đã được báo cáo, đặc biệt là ở những bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển và / hoặc điều trị kéo dài. thuật ngữ BASKET. Bệnh nhân nên được khuyên nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ bị đau khớp, cứng khớp hoặc khó di chuyển.

Nhiễm toan lactic / bệnh gan nhiễm mỡ nghiêm trọng:

Mặc dù có rất ít nguy cơ nhiễm toan lactic với tenofovir, các biện pháp hỗ trợ kịp thời nên được thực hiện ở những người có khả năng nhiễm toan lactic hoặc độc tính gan.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc Proxivir

Các tác dụng phổ biến trên đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn, giảm nồng độ phốt phát trong máu. Phát ban có thể xảy ra.

Men gan tăng cao, bệnh gan, tăng đường huyết, tăng đường huyết, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, viêm thận, suy thận, suy thận cấp và tác dụng hình ống, bao gồm hội chứng Fanconi, đã được báo cáo.

Nhiễm toan lactic gan, bệnh gan nhiễm mỡ và xơ gan

Các tác dụng khác như: bệnh thần kinh ngoại biên, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, trầm cảm, khó thở, hen suyễn, đổ mồ hôi nhiều, đau cơ.

Thuốc Proxivir tablet 300mg giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Proxivir tablet 300mg là thuốc kháng virus được nhập khẩu bởi công ty TNHH Dược phẩm và Thiết bị Y tế Phương Lê. Thuốc Proxivir tablet 300mg có giá bán tại cục quản lý dược là 600.000 vnđ/hộp 12 viên.

Thuốc Proxivir Tablet 300mg được kê đơn phổ biến tại các bệnh viện như viện Bạch mai, viện k, viện 103…giá bán thuốc Proxivir sẽ phụ thuộc vào mức giá trúng thầu của công ty đối với bệnh viện đó và giá bán tại nhà thuốc bệnh viện không được quá 5% so với giá kê khai trúng thầu.

Thuốc Proxivir cũng được bán tại các nhà thuốc lớn tại các thành phố lớn như Hà Nội, HCM… giá bán thuốc Proxivir tại nhà thuốc giao động từ 580.000 vnđ – 600.000 vnđ 1 hộp 12 viên.

Địa chỉ phân phối thuốc Proxivir chính hãng

*Cơ sở Hà Nội:

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây

*Cơ sở Hòa Bình

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành) địa chỉ tại đây
Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải) địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Số 16 Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)

* Nếu bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc kê đơn, thuốc đặc trị khó tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở xa các bệnh viện trên và cần mua thuốc. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đủ các loại thuốc quý khách cần, quý khách cần mua thuốc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Nếu còn thắc mắc về bất cứ thuốc nào hay về thuốc Proxivir 300mg như: Thuốc Proxivir 300mg giá bao nhiêu? Mua thuốc Proxivir 300mg uy tín ở đâu? Thuốc Proxivir 300mg chính hãng giá bao nhiêu? Proxivir 300mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt thuốc Bifril chính hãng và thuốc Bifril giả? Hãy liên hệ với Thuốc kê đơn theo số hotline 0929.620.660 để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách đầy đủ, nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn luôn có một đội ngũ nhân viên, tư vấn viên chuyên nghiệp sẵn sàng hỗ trợ quý khách 24/24.

Nhằm phục vụ nhu cầu mua thuốc Proxivir 300mg ở các tỉnh lẻ cho các bệnh nhân Nhà thuốc AZ đã mở rộng mạng lưới vận chuyển tới các tỉnh thành trên khắp cả nước, việc của bạn là chỉ cần để lại cho chúng tôi số điện thoại hoặc chụp lại đơn hàng, ngay lập tức hàng sẽ được gửi đến nhà bạn. Hiện nay, chúng tôi đang có chính sách vận chuyển toàn quốc, khách hàng khi nhận hàng có thể kiểm tra chất lượng rồi mới thanh toán cho bên vận chuyển.

Ở các tỉnh thành khác, Chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ quý khách mua thuốc Proxivir 300mg chính hãng, ship thuốc COD qua các đơn vị vận chuyển uy tín như GHTK, GHN, Viettel Post, VN Post… Quý khách nhận thuốc, kiểm tra rồi mới thanh toán tiền.

Danh sách các Tỉnh, Thành Phố chúng tôi cung cấp thuốc Proxivir 300mg: An Giang,  Bà Rịa – Vũng Tàu,  Bắc Giang,  Bắc Kạn,  Bạc Liêu,  Bắc Ninh, Lâm Đồng,  Lạng Sơn,  Lào Cai,  Long An,  Nam Định,  Nghệ An,  Ninh Bình,  Ninh Thuận,  Phú Thọ,  Quảng Bình,  Quảng Nam,  Quảng Ngãi,  Quảng Ninh,  Quảng Trị,  Sóc Trăng,  Sơn La,  Tây Ninh,  Thái Bình,  Thái Nguyên, Gia Lai,  Hà Giang,  Hà Nam,  Hà Tĩnh,  Hải Dương,  Hậu Giang,  Hòa Bình,  Hưng Yên,  Khánh Hòa,  Kiên Giang,  ,  Thanh Hóa,  Thừa Thiên Huế,  Tiền Giang,  Trà Vinh,  Tuyên Quang,  Vĩnh Long,  Vĩnh Phúc,  Yên Bái,  Phú Yên, Cần Thơ,  Đà Nẵng,  Hải Phòng,  Hà Nội,  TP HCM, Bến Tre,  Bình Định,  Bình Dương,  Bình Phước,  Bình Thuận,  Cà Mau,  Cao Bằng,  Đắk Lắk,  Đắk Nông,  Điện Biên,  Đồng Nai,  Đồng Tháp, Kon Tum,  Lai Châu. Các tỉnh thành này bạn chỉ cần liên hệ số 0929.620.660 để được nhận thuốc tại nhà.

Đối với các quận huyện của Thủ đô Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh chúng tôi có dịch vụ giao hàng nhanh trong vòng 2 tiếng. Danh sách các Quận huyện mà chúng tôi có dịch vụ cung cấp thuốc Proxivir 300mg Quận Ba Đình,  Quận Hoàn Kiếm,  Quận Hai Bà Trưng,  Quận Đống Đa,  Quận Tây Hồ,  Quận Cầu Giấy,  Quận Thanh Xuân,  Quận Hoàng Mai,  Huyện Hoài Đức,  Huyện Thanh Oai,  Huyện Mỹ Đức,  Huyện Ứng Hòa,  Huyện Thường Tín,  Huyện Phú Xuyên,  Huyện Mê Linh,  Quận Nam Từ Liêm, Quận Long Biên,  Quận Bắc Từ Liêm,  Huyện Thanh Trì,  Huyện Gia Lâm,  Huyện Đông Anh, Huyện Sóc Sơn,  Quận Hà Đông,  Thị xã Sơn Tây,  Huyện Ba Vì,  Huyện Phúc Thọ,  Huyện Thạch Thất,  Huyện Quốc Oai,  Huyện Chương Mỹ,  Huyện Đan Phượng: Liên hệ 0929.620.660 để được Ds Đại học Dược Hà Nội tư vấn sử dụng thuốc Proxivir 300mg chính hãng, an toàn, hiệu quả.

Trước tình hình dịch bệnh Covid 19 đang diễn biến ngày càng phức tạp nhiều bệnh nhân không thể ra ngoài cũng như đến bệnh viện để mua thuốc. Hiểu được những khó khăn đó, chúng tôi đã phát triển hệ thống vận chuyển thuốc đến tận cửa cho quý bệnh nhân, chỉ cần bệnh nhân chụp lại đơn thuốc và gửi cho chúng tôi bạn sẽ được giao hàng đến đúng địa chỉ mà bạn mong muốn trong thời gian sớm nhất có thể để phục vụ nhu cầu thiết yếu của quý khách hàng.

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã đọc và quan tâm đến bài viết này

Tác giả: DS PHAN VĂN TUẤN