Thuốc Nipress chứa hoạt chất Natri Nitroprusside tiêm được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp hoặc huyết áp cao. Thuốc Nipress cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như suy tim sung huyết hoặc được sử dụng để kiểm soát chảy máu trong khi phẫu thuật
Trong bài viết này, nhà thuốc AZ xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin chi tiết về Thuốc Thuốc Nipress. Nếu khách hàng có điều gì thắc mắc về Thuốc Nipress hãy nhấc máy gọi tới số điện thoại hotline 0929620660 để được tư vấn nhanh chóng miễn phí bởi các dược sĩ đại học có kinh nghiệm và chuyên môn.
Những thông tin cơ bản về Thuốc Nipress
Thành phần của Thuốc Nipress:
Hoạt chính chính Nitroprusside (50mg)
Dược lực học Thuốc Nipress:
Hoạt chất Natri Nitroprusiate là thuốc gây giãn mạch ngoại vi mạnh, làm giảm sức cản ngoại vi do giải phóng ra oxyd nitơ nội sinh tác động trực tiếp lên tĩnh mạch và tiểu động mạch.
Tác dụng của nitroprusside phụ thuộc vào liều và xuất hiện chỉ vài giây sau khi truyền và tác dụng cũng hết nhanh, do đó cần theo dõi chặt chẽ huyết áp sau khi dùng.
Trong suy tim ứ máu nặng, thuốc được sử dụng để làm giảm tiền gánh và hậu gánh.
Thuốc không có tác dụng trên hệ thần kinh thực vật.
Thiocyanat có thể tích luỹ trong máu người bệnh dùng Natri Nitroprusiate, đặc biệt người có chức năng thận kém hoặc bị giảm natri huyết hoặc đang dùng Natri Thiosulfate đơn độc hoặc đồng thời.
Có thể làm giảm nhanh nồng độ thiocyanat bằng thẩm phân phúc mạc hay lọc máu thận nhân tạo.
Một số tác dụng không mong muốn của nitroprusside là do các chất chuyển hóa gây ra.
Độc tính của cyanid tăng khi dùng kéo dài và khi truyền thuốc nhanh trên 2 μg/kg/phút.
Khi chuyển hóa, Natri Nitroprusiate giải phóng cyanid và do đó có thể làm tăng cao nồng độ cyanid trong máu, thậm chí tới mức gây ngộ độc lâm sàng. Ít có tương quan giữa nồng độ cyanid trong máu với triệu chứng ngộ độc cyanid do dùng Natri Nitroprusiat, bởi vậy phải dựa vào các dấu hiệu lâm sàng để quyết định việc sử dụng thuốc giải độc. Tuy vậy, các triệu chứng lâm sàng cũng có thể do tích tụ thiocyanat gây ra, nhất là ở người suy thận.
Người bình thường, lượng thiosulfate nội sinh đủ để giải độc khoảng 50mg Natri Nitroprusiate.
Người bệnh có dự trữ thiosulfate ít do suy dinh dưỡng hoặc do dùng thuốc lợi niệu thì có nguy cơ cao dễ bị ngộ độc cyanid.
Dược động học Thuốc Nipress:
Hấp thu:
Hoạt chất Nitroprusside là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh sau khi truyền dưới 2 phút.Tác dụng hạ huyết áp kéo dài 1-10 phút.
Phân bố:
Trong hồng cầu, cơ trơn và ở các mô, nitroprusside được chuyển thành cyanid.
Chuyển hóa:
Tại gan, với sự có mặt của thiosulfate, cyanid được chuyển hóa thành thiocyanat nhờ enzyme rhodanase.
Thải trừ:
Thiocyanat thải từ từ theo nước tiểu. Nửa đời trong huyết tương của thiocyanat khoảng 3 ngày, có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba khi suy thận
Chỉ định của Thuốc Nipressđối với bệnh nhân như thế nào?
Thuốc Nipress được chỉ định trong điều trị: dùng kết hợp với prednison hay prednisolon hoặc methylprenisolon và được chỉ định để:
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt tinh hoàn di căn ở bệnh nhân nam người lớn không triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ sau thất bại với liệu pháp điều trị triệt tiêu androgen mà chưa được chỉ định hóa trị trên lâm sàng.
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng cắt tinh hoàn di căn ở bệnh nhân nam người lớn mà bệnh đang tiến triển trong hoặc sau một đợt hóa trị có chứa Docetaxel.
Hướng dẫn sử dụng Thuốc Nipress:
Cách dùng:
Thuốc Nipress không tiêm trực tiếp dung dịch thuốc nitroprusside vào tĩnh mạch, tiêm bằng bơm tiêm tự động có thể điều chỉnh được hoặc dụng cụ truyền đặc biệt.Trong điều trị cần có sẵn phương tiện theo dõi liên tục huyết áp, phương tiện hồi sức, phương tiện điều trị ngộ độc cyanid. Dung dịch thuốc phải dùng ngay sau khi pha và phải tránh ánh sáng khi tiêm truyền
Liều dùng:
Người lớn:
Cơn tăng huyết áp: Khi chưa dùng thuốc hạ huyết áp nào khác, liều khởi đầu 0,3-1,5 μg/kg/phút. Tốc độ truyền tăng dần và thường xuyên điều chỉnh đến khi đạt kết quả mong muốn. Duy trì huyết áp dưới 30-40% so với huyết áp tâm trương: Liều 3 μg/kg/phút. Tốc độ tối đa 8 μg/kg/phút. Sau 10 phút nếu không có đáp ứng, ngừng tiêm từ từ để tránh huyết áp tăng đột ngột. Cần phải giảm liều lượng nitroprusside khi có dùng đồng thời với các thuốc trị tăng huyết áp khác. Không nên truyền quá 72 giờ và tốc độ truyền không quá 10 μg/kg/phút. Dùng kéo dài cần phải theo dõi nồng độ thiocyanat hàng ngày. Chuyển sang thuốc hạ huyết áp đường uống ngay khi có thể.
Hạ huyết áp khi gây mê: Tổng liều tối đa 1,5 μg/kg/phút.
Suy tim mất bù:
Liều khởi đầu là 5-15 μg/phút, cách 5-10 phút có thể tăng từ 10-15 μg/phút đến khi hiệu quả, dao động 10-200 μg/phút và không quá 400 μg/phút hoặc 4 μg/kg/phút.
Trẻ em
Cơn tăng huyết áp: Giống như người lớn
Ổn định cung lượng tim sau hồi sức (trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên): Khởi đầu 0,5 đến 1 μg/kg/phút, điều chỉnh đến khi đạt hiệu quả, liều tối đa 8 μg/kg/phút.
Đối tượng khác
Suy thận: hạn chế sử dụng, giảm tốc độ truyền (trung bình <3 μg/kg/phút) khi eGFR<30 mL/phút/1,73m2 và tốc độ truyền trung bình 1 μg/kg/phút khi vô niệu.
Suy gan: chưa có thông tin, thận trọng khi sử dụng.
Tương tác thuốc:
Tương tác với các thuốc khác
Dùng đồng thời có thể làm giảm nồng độ Digoxin.
Captopril với Minoxidil hoặc Nitroprusside tác dụng hiệp đồng, giảm liều khi dùng đồng thời để tránh hạ huyết áp quá mức. Các thuốc liệt hạch làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Nitroprusiat. Các thuốc gây mê toàn thân làm cho huyết áp không ổn định. Nitroprusside có thể làm tăng nồng độ hoặc tác dụng của thuốc Amifostin, Chẹn kênh calci, Diazoxide, Ức chế MAO, Pentoxifylline, các chất ức chế Phosphodiesterase 5, đồng đẳng của Prostacyclin. Nồng độ hoặc tác dụng của Nitroprusside giảm khi dùng đồng thời với Methylphenidate, Yohimbine.
Tương tác với thực phẩm:
Thảo mộc (tùy vào thuộc tính tăng/giảm huyết áp) có thể làm giảm/tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc
Tương kỵ thuốc:
Dung dịch thuốc chỉ pha trong Glucose 5%.
Không cho thêm bất cứ thuốc nào vào dung dịch Natri Nitroprusiate.
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng Thuốc Nipress có thể gặp những vấn đề gì?
Thường gặp
Đau bụng, buồn nôn, nôn, nhức đầu, vã mồ hôi, ù tai
Đánh trống ngực, đau thắt ngực
Chuột rút
Ban đỏ khu trú, phát ban
Kích ứng tại chỗ tiêm
Ít gặp
Nhìn mờ
Gây tích tụ cyanid, nhiễm toan chuyển hóa, Methemoglobin huyết kèm xanh tím
Hiếm gặp
Nhược giáp khi dùng kéo dài
Chống chỉ định:
Thuốc Nipress chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Mẫn cảm với Natri nitroprusiat hoặc các thành phần của thuốc.
Suy gan, suy thận nặng.
Tăng huyết áp mức độ nhẹ và vừa, nhược năng giáp chưa được điều trị ổn định.
Suy tim cấp liên quan đến giảm tuần hoàn (sốc nhiễm trùng)
Teo dây thị bẩm sinh hoặc giảm thị lực do thuốc lá.
Không dùng trong phẫu thuật khi bệnh nhân có suy tuần hoàn não hoặc có tình trạng bệnh quá nặng.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Nipress:
Bệnh nhân trong quá trình sử dụng Thuốc Nipress cần lưu ý những điều sau:
Lưu ý chung
Khi dùng phải có các phương tiện theo dõi sát huyết áp vì hạ huyết áp có thể xảy ra nhanh và cho hậu quả nghiêm trọng. Hạ huyết áp do Nitroprusside gây ra sẽ hồi phục trong vòng 1-10 phút sau khi ngừng truyền, trong vài phút này có thể hữu ích nếu đặt bệnh nhân ở tư thế nằm đầu xuống để tối đa hóa sự hồi phục. Nếu tụt huyết áp kéo dài hơn thời gian trên thì Nitroprusside không phải là nguyên nhân và cần phải tìm nguyên nhân khác. Người bệnh bị suy giảm chức năng gan, thận: sau 3 ngày cần theo dõi nồng độ Thiocyanat trong huyết tương và không được quá 100 µg/ml. Phải thường xuyên theo dõi nồng độ cyanid trong máu và thăng bằng kiềm toan trong máu không vượt quá 1 µg/ml và trong huyết thanh không vượt quá 80 ng/ml. Thận trọng đối với người cao tuổi, bệnh nhân suy gan hoặc người có nồng độ cobalamin huyết tương thấp, suy hô hấp, suy giảm tuần hoàn não, mạch vành, mắc bệnh não hoặc có tăng áp lực nội sọ.
Sử dụng cho phụ nữ có thai:
Thuốc Nipress đã và vẫn đang được sử dụng để điều trị tăng huyết áp nặng ở người mang thai hoặc chủ động làm hạ huyết áp khi bị mổ.
Tác dụng phụ duy nhất được nhận thấy là nhịp tim chậm thoáng qua ở thai, cần tránh dùng kéo dài và nên theo dõi pH máu, nồng độ cyanid trong huyết tương, hồng cầu và nồng độ methemoglobin ở người mẹ.
Chỉ dùng nitroprusside để hạ huyết áp khi thuốc khác không có tác dụng.
Sử dụng cho phụ nữ cho con bú:
Khuyến cáo ngừng cho bú hoặc ngừng nitroprusside thuốc, căn cứ vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Sử dụng cho người vận hành máy móc, tàu xe:
Đây là thuốc chỉ dùng trong cấp cứu và nội trú dưới sự kiểm soát chặt chẽ, không dùng điều trị ngoại trú.
Quá liều và Cách xử trí:
Khi lượng cyanid trong huyết tương vượt quá 80 ng/ml sẽ xuất hiện dấu hiệu của quá liều hoặc do thiếu hụt thiosulfate nội sinh. Những dấu hiệu đầu tiên là nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, thở nhanh – sâu, tụt huyết áp nặng và có thể nhiễm toan chuyển hóa. Những triệu chứng đi kèm hoặc tiếp theo là: Khó thở, nhức đầu, nôn, chóng mặt, mất điều hòa và hôn mê. Quá liều nitroprusside nặng có thể gây triệu chứng ngộ độc cyanid, kèm rối loạn tâm thần, co giật, hôn mê, mạch rất yếu, mất phản xạ, giãn đồng tử, tụt huyết áp, tiếng tim rất mờ, da vân đá, thở yếu. Chỉ cho thở oxygen không đủ để khắc phục các rối loạn trên. Không dùng nhiều hơn liều khuyến cáo của Nipress. Trong trường hợp quá liều cần ngưng dùng thuốc, báo ngay với bác sĩ chuyên môn hoặc đến trung tâm y tế gần nhất để được xử trí.
Điều kiện bảo quản Thuốc Nipress như thế nào?
- Bảo quản Thuốc Nipress ở nơi khô ráo, thoáng, nhiệt độ không quá 25oC
- Để xa tầm tay của trẻ em.
Sản phẩm tương tự Thuốc Nipress:
Thuốc Sodium Nitroprusside.
Thuốc Sodium Nitroprusside Injection UPS
Thuốc Nipress giá bao nhiêu hiện nay ?
Giá Thuốc Nipress bao nhiêu? Giá Thuốc Nipress hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chệnh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của Thuốc Nipress tại nhà thuốc chúng tôi.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.
Thuốc Nipress mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua Thuốc Nipress ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Thuốc Nipress hiện nay đã được phân phối bán tới hầu hết các hiệu thuốc, nhà thuốc, bệnh viện lớn cả nước, người bệnh cần cân nhắc lựa chọn các nhà thuốc lớn và có uy tín để mua được thuốc chất lượng tốt, tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng rồi dẫn tới tiền mất tật mang và gây ảnh hưởng đến sức khỏe của bản thân
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu cho các bạn các địa chỉ bán thuốc rất uy tín (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) có cung cấp Thuốc Nipress chính hãng.
Bạn có thể mua Thuốc Nipress chính hãng tại những cơ sở nhà thuốc AZ trên cả nước cũng như trên website của nhà thuốc AZ chúng tôi.
HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH
“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”
Hotline AZ : 0929.620.660
Email: [email protected]
Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ
Website: https://nhathuocaz.com.vn/
Shopee: https://shp.ee/6zdx64x
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư (ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn quý khách cách để mua thuốc theo đơn của bác sỹ tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Nếu còn thắc mắc về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Nipress như là Thuốc Nipress giá bao nhiêu? Mua Thuốc Nipress uy tín ở đâu? Thuốc Nipresscó tác dụng không mong muốn là gì?Cách phân biệt Thuốc Nipress chính hãng và giả? Hãy liên hệ với theo số hotline 0929.620.660 để được các dược sĩ đại học có chuyên môn cao của nhà thuốc AZ chúng tôi hỗ trợ một cách chính xác nhất.
Nhà thuốc AZ của chúng tôi luôn sẵn sàng phục vụ quý khách hàng với đội ngũ nhân viên và tư vấn viên chuyên nghiệp 24/7.
Nhằm phục vụ nhu cầu mua các loại thuốc khác ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ của chúng tôi hiện nay đã có dịch vụ giao hàng và vận chuyển thuốc tới tận nhà, địa chỉ mà khách hàng yêu cầu. Quý khách hàng chỉ cần để lại cho chúng tôi thông tin về địa chỉ nhận hàng, số điện thoại hoặc chụp lại đơn thuốc nếu là thuốc kê đơn mà quý khách hàng đang cần tìm mua thì đơn hàng sẽ nhanh chóng được giải quyết và được gửi đến tận nhà của bạn. Quý khách hàng khi nhận đơn hàng về thuốc có quyền kiểm tra về chất lượng sản phẩm, mã vạch của sản phẩm rồi mới tiến hành thanh toán cho bên vận chuyển hàng hóa.
Ở các tỉnh thành khác, Chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ quý khách mua Thuốc Nipress chính hãng, ship thuốc COD qua các đơn vị vận chuyển uy tín như GHTK, GHN, Viettel Post, VN Post… Quý khách nhận thuốc, kiểm tra rồi mới thanh toán tiền.
Danh sách các Tỉnh, Thành Phố chúng tôi cung cấp Thuốc Nipress: An Giang, Bà Rịa – Vũng Tàu, Bắc Giang, Bắc Kạn, Bạc Liêu, Bắc Ninh, Lâm Đồng, Lạng Sơn, Lào Cai, Long An, Nam Định, Nghệ An, Ninh Bình, Ninh Thuận, Phú Thọ, Quảng Bình, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Quảng Ninh, Quảng Trị, Sóc Trăng, Sơn La, Tây Ninh, Thái Bình, Thái Nguyên, Gia Lai, Hà Giang, Hà Nam, Hà Tĩnh, Hải Dương, Hậu Giang, Hòa Bình, Hưng Yên, Khánh Hòa, Kiên Giang,, Thanh Hóa, Thừa Thiên Huế, Tiền Giang, Trà Vinh, Tuyên Quang, Vĩnh Long, Vĩnh Phúc, Yên Bái, Phú Yên, Cần Thơ, Đà Nẵng, Hải Phòng, Hà Nội, TP HCM, Bến Tre, Bình Định, Bình Dương, Bình Phước, Bình Thuận, Cà Mau, Cao Bằng, Đắk Lắk, Đắk Nông, Điện Biên, Đồng Nai, Đồng Tháp, Kon Tum, Lai Châu. Các tỉnh thành này bạn chỉ cần liên hệ số 0929.620.660 để được nhận thuốc tại nhà.
Đối với các quận huyện của Thủ đô Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh chúng tôi có dịch vụ giao hàng nhanh trong vòng 2 tiếng. Danh sách các Quận huyện mà chúng tôi có dịch vụ cung cấp Thuốc Nipress: Quận Ba Đình, Quận Hoàn Kiếm, Quận Hai Bà Trưng, Quận Đống Đa, Quận Tây Hồ, Quận Cầu Giấy, Quận Thanh Xuân, Quận Hoàng Mai, Huyện Hoài Đức, Huyện Thanh Oai, Huyện Mỹ Đức, Huyện Ứng Hòa, Huyện Thường Tín, Huyện Phú Xuyên, Huyện Mê Linh, Quận Nam Từ Liêm, Quận Long Biên, Quận Bắc Từ Liêm, Huyện Thanh Trì, Huyện Gia Lâm, Huyện Đông Anh, Huyện Sóc Sơn, Quận Hà Đông, Thị xã Sơn Tây, Huyện Ba Vì, Huyện Phúc Thọ, Huyện Thạch Thất, Huyện Quốc Oai, Huyện Chương Mỹ, Huyện Đan Phượng: Liên hệ 0929.620.660 để được Ds Đại học Dược Hà Nội tư vấn sử dụng Thuốc Nipress chính hãng, an toàn, hiệu quả.
Hệ thống nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã lựa chọn, tin tưởng nhà thuốc chúng tôi, dành sự quan tâm và tham khảo đến bài viết Thuốc Nipress của chúng tôi.
Chúc quý vị thật nhiều sức khỏe, vui vẻ!
