Thuốc Mikfepris 10mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu uy tín?

Thuốc Mikfepris 10mg có hoạt chất là Mifepristone được sử dụng để tránh thai khẩn cấp, điều trị bệnh tăng đường huyết do hội chứng Cushing,… Mifepristone là Thuốc đối kháng thụ thể progesterone và glucocorticoid; một dẫn xuất tổng hợp của norethindrone.

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Mikfepris 10mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Mikfepris 10mg bao gồm:

Thành phần chính: Mifepristone.

Dạng bào chế: Dạng viên nén.

Quy cách đóng gói: 1 viên/Vỉ/Hộp.

Công dụng của thuốc Mikfepris 10mg  đến bệnh nhân như thế nào?

Tránh thai khẩn cấp:

Dùng thuốc sau khi quan hệ tình dục không an toàn, nên uống thuốc càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ để thuốc đạt hiệu quả tốt nhất.

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing:

Mifepristone (Korlym): Quản lý tình trạng tăng đường huyết thứ phát do tăng cortisol ở bệnh nhân mắc hội chứng Cushing nội sinh bị đái tháo đường týp 2 hoặc không dung nạp glucose và đã phẫu thuật thất bại hoặc không phải là đối tượng phẫu thuật. Được FDA chỉ định là một loại thuốc mồ côi để điều trị các biểu hiện lâm sàng của hội chứng Cushing nội sinh.

Không được chỉ định để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 không phải thứ phát sau hội chứng Cushing.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Mikfepris 10mg:

Cách dùng:

Dùng đường uống một lần mỗi ngày với bữa ăn. Nuốt cả viên; không chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.

Liều lượng:

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing (Korlym):

Ban đầu, 300 mg mỗi ngày một lần. Có thể tăng liều hàng ngày với mức tăng 300 mg trong khoảng thời gian 2-4 tuần dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy điều chỉnh liều lượng cẩn thận và dần dần; theo dõi các tác dụng phụ. Trong một số tình huống lâm sàng, có thể cần phải giảm liều hoặc ngừng điều trị. Nếu việc điều trị bị gián đoạn, hãy bắt đầu lại ở liều thấp nhất hàng ngày (tức là 300 mg mỗi ngày một lần). Nếu việc điều trị bị gián đoạn do tác dụng phụ, hãy điều chỉnh liều lượng thấp hơn.

Những thay đổi trong kiểm soát glucose, nhu cầu thuốc trị đái tháo đường, nồng độ insulin trong huyết thanh và các triệu chứng tâm thần có thể đưa ra đánh giá sớm về đáp ứng (tức là dưới 6 tuần) và có thể giúp hướng dẫn chuẩn độ liều sớm. Những cải thiện về biểu hiện cushingoid, mụn trứng cá, rậm lông, vết rạn da và trọng lượng cơ thể xảy ra trong một khoảng thời gian dài hơn và cùng với các biện pháp kiểm soát glucose, có thể được sử dụng để xác định điều chỉnh liều lượng sau 2 tháng đầu điều trị.

Điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A (Korlym):

Chỉ sử dụng mifepristone đồng thời với các chất ức chế mạnh CYP3A khi cần thiết.Nếu sử dụng đồng thời có chỉ định lâm sàng, không vượt quá mifepristone 600 mg mỗi ngày.

Nếu mifepristone được bắt đầu sử dụng ở bệnh nhân đã dùng thuốc ức chế CYP3A mạnh, liều khởi đầu khuyến cáo của mifepristone để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát sau hội chứng Cushing là 300 mg mỗi ngày một lần.Nếu được chỉ định lâm sàng, liều mifepristone có thể được điều chỉnh đến mức tối đa 600 mg một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân này.

Nếu một chất ức chế CYP3A mạnh được bắt đầu ở bệnh nhân đã dùng mifepristone để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing, thì việc điều chỉnh liều mifepristone có thể là cần thiết. Ở những bệnh nhân đã dùng mifepristone 300 mg mỗi ngày một lần, không cần điều chỉnh liều. Ở những người đã dùng mifepristone 600 mg một lần mỗi ngày, giảm liều xuống 300 mg một lần mỗi ngày; liều lượng có thể được chuẩn độ lên tối đa 600 mg mỗi ngày một lần nếu có chỉ định lâm sàng. Đối với những bệnh nhân đã dùng mifepristone 900 hoặc 1200 mg một lần mỗi ngày, hãy giảm liều xuống 600 mg một lần mỗi ngày.

Giới hạn kê đơn:

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing (Korlym):

Tối đa 1200 mg mỗi ngày một lần; không vượt quá 20 mg/kg mỗi ngày.

Suy gan:

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing (Korlym):

Suy gan nhẹ đến trung bình: Tối đa 600 mg mỗi ngày một lần; điều chỉnh liều lượng ban đầu không cần thiết.

Suy gan nặng: Chưa nghiên cứu; sử dụng ở những bệnh nhân như vậy không được khuyến khích.

Suy thận:

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing (Korlym):

Tối đa 600 mg mỗi ngày một lần; điều chỉnh liều lượng ban đầu không cần thiết.

Bệnh nhân lão khoa: 

Tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing (Korlym):

Không có khuyến nghị liều lượng cụ thể tại thời điểm này.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Mikfepris 10mg cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Mifepristone (Mifeprex): Buồn nôn, suy nhược, sốt/ớn lạnh, nôn mửa, nhức đầu, tiêu chảy, chóng mặt.Lưu ý rằng chảy máu âm đạo và đau bụng/chuột rút là những tác dụng phụ có thể xảy ra .

Mifepristone (Korlym): Buồn nôn, Mệt mỏi, đau đầu, hạ kali máu, đau khớp, nôn mửa, phù ngoại biên, tăng huyết áp, chóng mặt, giảm sự thèm ăn, phì đại nội mạc tử cung.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Mifepristone hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Mifepristone (Mifeprex và thuốc gốc):

Đã xác nhận hoặc nghi ngờ có thai ngoài tử cung, khối u ở phần phụ chưa được chẩn đoán hoặc vòng tránh thai hiện đang được đặt.

Suy thượng thận mãn tính hoặc điều trị bằng corticosteroid lâu dài.

Rối loạn xuất huyết, rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu.

Quá mẫn với mifepristone, misoprostol hoặc các prostaglandin khác.

Mifepristone (Korlym):

Thai kỳ.

Sử dụng đồng thời simvastatin, lovastatin hoặc các chất nền CYP3A khác có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus, tacrolimus).

(Các) tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần điều trị bằng corticosteroid toàn thân (ví dụ, ức chế miễn dịch sau ghép tạng).

Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình, ung thư biểu mô nội mạc tử cung hoặc có tiền sử chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, 25°C (có thể tiếp xúc với nhiệt độ 15–30°C), để xa tầm tay trẻ em.

Cảnh báo khi dùng thuốc Mikfepris 10mg:

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh:

Mifepristone (Korlym) gây sảy thai và chống chỉ định khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing trong thời kỳ mang thai. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, hãy loại trừ việc mang thai trước khi bắt đầu dùng mifepristone và đảm bảo sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, không chứa nội tiết tố trong quá trình điều trị và trong 1 tháng sau khi ngừng thuốc, trừ khi người phụ nữ đó đã trải qua phẫu thuật triệt sản.Ngoài ra, đánh giá lại khả năng mang thai nếu điều trị bị gián đoạn > 14 ngày.

Nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc, hãy thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Chảy máu tử cung:

Chảy máu tử cung xảy ra ở hầu hết phụ nữ dùng mifepristone và misoprostol để chấm dứt thai kỳ. Chảy máu hoặc lấm tấm dự kiến ​​kéo dài trung bình từ 9–16 ngày; có thể kéo dài ≥30 ngày ở 8% số bệnh nhân. Chảy máu nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong hiếm khi xảy ra sau phá thai tự nhiên, phẫu thuật và nội khoa; mối quan hệ nhân quả với phác đồ mifepristone và misoprostol chưa được thiết lập.

Chảy máu tử cung nhiều kéo dài (tức là thấm qua 2 băng vệ sinh dày cỡ lớn mỗi giờ trong 2 giờ liên tiếp) có thể cho thấy sẩy thai không trọn vẹn hoặc các biến chứng khác; có thể yêu cầu can thiệp y tế hoặc phẫu thuật kịp thời để ngăn ngừa sốc giảm thể tích.

Giảm nồng độ hemoglobin, hematocrit và số lượng hồng cầu có thể xảy ra ở những phụ nữ bị chảy máu nhiều.

Khuyên bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra chảy máu tử cung nặng kéo dài hoặc ngất.

Điều trị chảy máu tử cung quá nhiều bằng thuốc co tử cung, thuốc co mạch, truyền nước muối và/hoặc truyền máu hoặc phẫu thuật hút tử cung; thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn cầm máu, giảm đông máu hoặc thiếu máu nặng.

Nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết:

Nhiễm khuẩn nghiêm trọng (bao gồm cả trường hợp sốc nhiễm trùng gây tử vong rất hiếm gặp) được báo cáo sau khi chấm dứt thai kỳ; mối quan hệ nhân quả với phác đồ mifepristone và misoprostol chưa được thiết lập. 

Nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng (ví dụ, C. sordellii ) và nhiễm trùng huyết có thể biểu hiện mà không sốt, nhiễm khuẩn huyết hoặc phát hiện đáng kể khi khám vùng chậu. Tử vong được báo cáo rất hiếm ở những bệnh nhân không sốt, có hoặc không đau bụng, nhưng có tăng bạch cầu với sự lệch trái rõ rệt, nhịp tim nhanh, cô đặc máu và tình trạng khó chịu nói chung. Những trường hợp tử vong này xảy ra ở những phụ nữ dùng misoprostol đặt âm đạo; mối quan hệ nhân quả với nguy cơ nhiễm trùng hoặc tử vong chưa được thiết lập. Nhiễm C. sordellii cũng được báo cáo rất hiếm sau khi sinh con (sinh thường và mổ lấy thai) và trong các tình trạng phụ khoa và không phụ khoa khác.

Duy trì mức độ nghi ngờ cao để loại trừ nhiễm trùng nghiêm trọng và nhiễm trùng huyết nếu sốt kéo dài (nhiệt độ ≥38°C kéo dài > 4 giờ), đau bụng dữ dội hoặc đau vùng chậu xảy ra trong vòng vài ngày sau phá thai nội khoa hoặc nếu đau bụng/ khó chịu hoặc tình trạng khó chịu toàn thân (bao gồm suy nhược, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy), có hoặc không sốt, xảy ra >24 giờ sau khi dùng misoprostol.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) tuyên bố rằng việc sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy không được khuyến cáo ở những bệnh nhân phá thai nội khoa; không có bằng chứng nào về mối liên hệ cụ thể giữa sinh vật clostridial và phá thai nội khoa.

Có thai ngoài tử cung:

Mifepristone không có hiệu quả trong việc chấm dứt thai ngoài tử cung.Xem xét khả năng có thể có thai ngoài tử cung; Một số triệu chứng dự kiến ​​gặp phải khi phá thai bằng thuốc (đau bụng, chảy máu tử cung) có thể tương tự như các triệu chứng của thai ngoài tử cung bị vỡ.

Đánh giá những bệnh nhân mang thai bằng vòng tránh thai để điều trị chửa ngoài tử cung.

Suy thượng thận:

Suy thượng thận có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing đang dùng mifepristone (Korlym). Nồng độ cortisol trong huyết thanh vẫn tăng và có thể tăng trong khi điều trị bằng mifepristone và không phải là thông số đáng tin cậy để đánh giá tình trạng suy tuyến thượng thận. Theo dõi chặt chẽ các biểu hiện của suy tuyến thượng thận (ví dụ như suy nhược, buồn nôn, mệt mỏi nhiều hơn, hạ huyết áp, hạ đường huyết).

Ngừng ngay mifepristone nếu nghi ngờ suy tuyến thượng thận và bắt đầu điều trị bằng glucocorticoid; đánh giá các nguyên nhân thúc đẩy suy thượng thận (ví dụ nhiễm trùng, chấn thương). Liều cao glucocorticoid có thể cần thiết để khắc phục sự phong tỏa thụ thể glucocorticoid do mifepristone tạo ra. Hãy tính đến thời gian bán hủy dài của mifepristone (85 giờ) khi tính toán thời gian điều trị bằng glucocorticoid. Có thể tiếp tục sử dụng lại mifepristone với liều lượng giảm khi tình trạng suy tuyến thượng thận đã được giải quyết.

Hạ kali máu:

Hạ kali máu được báo cáo ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing dùng mifepristone (Korlym); có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị. Theo dõi và điều chỉnh nồng độ kali huyết thanh trước khi bắt đầu dùng mifepristone ở bệnh nhân mắc hội chứng Cushing, 1–2 tuần sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều và định kỳ trong quá trình điều trị. Điều trị hạ kali máu bằng cách bổ sung kali qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống tùy theo mức độ nghiêm trọng. Nếu hạ kali máu vẫn tồn tại mặc dù đã bổ sung kali, hãy cân nhắc bổ sung liệu pháp đối kháng khoáng corticoid (aldosterone).

Chảy máu âm đạo và thay đổi nội mạc tử cung:

Dày nội mạc tử cung, giãn nang tuyến nội mạc tử cung và chảy máu tử cung có thể xảy ra ở những phụ nữ dùng mifepristone mà không phá thai nội khoa.Nếu chảy máu âm đạo xảy ra bất ngờ ở phụ nữ dùng mifepristone (Korlym) để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing, hãy chuyển bệnh nhân đến bác sĩ phụ khoa để đánh giá thêm.

Vỡ tử cung hiếm khi được báo cáo ở những phụ nữ dùng phác đồ mifepristone và misoprostol để chấm dứt thai kỳ, bao gồm cả những phụ nữ đã bị vỡ hoặc sẹo tử cung trước đó và những phụ nữ đã dùng nhiều liều misoprostol trong vòng 24 giờ.

Kéo dài khoảng QT:

Có thể xảy ra kéo dài khoảng QT; tác dụng phụ thuộc vào liều lượng.Dữ liệu sẵn có còn hạn chế về tác dụng của liều mifepristone cao, sử dụng đồng thời với các thuốc khác làm kéo dài khoảng QT hoặc sử dụng ở những bệnh nhân có khoảng QT dài.

Nhà sản xuất mifepristone (Korlym) sử dụng liều lượng hiệu quả thấp nhất có thể để giảm thiểu nguy cơ kéo dài khoảng QT.Tránh sử dụng ở những bệnh nhân có biến thể kênh kali dẫn đến khoảng QT dài.Cũng tránh sử dụng đồng thời với các thuốc kéo dài khoảng QT.

Tình trạng trầm trọng hơn/Xấu đi các tình trạng được điều trị bằng Corticosteroid:

Có thể gây ra tình trạng trầm trọng hơn hoặc xấu đi của các tình trạng được điều trị bằng liệu pháp corticosteroid (ví dụ như rối loạn tự miễn dịch).Sử dụng để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc các tình trạng mà liệu pháp corticosteroid được coi là cứu sống (ví dụ, ức chế miễn dịch trong ghép tạng).

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh:

Dùng mifepristone (Korlym) thận trọng ở những bệnh nhân dùng ketoconazol hoặc các chất ức chế mạnh CYP3A khác, vì sử dụng đồng thời có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với mifepristone. Cân nhắc cẩn thận lợi ích của việc sử dụng đồng thời như vậy với những rủi ro tiềm ẩn. Chỉ sử dụng mifepristone đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh khi cần thiết; nếu việc sử dụng đồng thời được đảm bảo về mặt lâm sàng, không vượt quá mifepristone 600 mg mỗi ngày một lần.

Ức chế đồng hóa Rh:

Giống như phá thai bằng phẫu thuật, hãy cân nhắc sử dụng globulin miễn dịch Rh o (D) ở những phụ nữ âm tính với Rh o (D) đang dùng phác đồ mifepristone và misoprostol để phá thai nội khoa.

Tử vong:

Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2018, đã có 24 trường hợp tử vong được báo cáo ở phụ nữ dùng mifepristone (Mifeprex) về đình chỉ thai kỳ bằng thuốc, trong đó có 2 trường hợp chửa ngoài tử cung.Một số trường hợp nhiễm trùng huyết được báo cáo cũng dẫn đến một số trường hợp tử vong.Mối quan hệ nhân quả với thuốc không được thiết lập do sử dụng đồng thời với các thuốc khác, các phương pháp điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật khác, các tình trạng bệnh lý đồng thời và thiếu thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng như cách quản lý lâm sàng.

Trong khi chờ điều tra thêm, hãy lưu ý đến các trường hợp cụ thể và hướng dẫn sử dụng cũng như các rủi ro (ví dụ: nhiễm trùng huyết) liên quan đến mifepristone.

Thông báo cho bệnh nhân những biểu hiện sớm có thể cần được đánh giá y tế ngay lập tức.

Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii:

Tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ hội như viêm phổi do Pneumocystis jirovecii (trước đây gọi là Pneumocystis carinii ) (PCP) ở bệnh nhân mắc hội chứng Cushing nội sinh được điều trị bằng mifepristone (Korlym).).Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát hiện PCP, bao gồm suy hô hấp sớm trong điều trị và điều trị thích hợp nếu được chẩn đoán là PCP.

Ảnh hưởng của chứng tăng cortisol:

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing, nồng độ cortisol huyết thanh vẫn tăng cao và có thể tăng trong quá trình điều trị bằng mifepristone.Nồng độ cortisol trong huyết thanh tăng cao có thể kích hoạt các thụ thể Mineralocorticoid (aldosterone) được biểu hiện ở các mô tim.Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có bệnh tim tiềm ẩn (ví dụ như suy tim, bệnh mạch vành).

Thai kỳ và đang cho con bú:

Mifepristone (Mifeprex): Dùng kết hợp với misoprostol để chấm dứt thai kỳ (đến 70 ngày tuổi thai); không có chỉ định nào khác được FDA chấp thuận cho việc sử dụng trong thai kỳ.Chống chỉ định ở những phụ nữ được xác nhận hoặc nghi ngờ mang thai ngoài tử cung.

Mifepristone (Korlym): Chống chỉ định khi mang thai.

Phân phối vào sữa ở nồng độ thấp đến không thể phát hiện được; liều ước tính điều chỉnh theo cân nặng của trẻ sơ sinh trong sữa 0,5% liều mẹ.

Mifepristone (Mifeprex): Không có dữ liệu về tác dụng của phác đồ mifepristone và misoprostol trong việc chấm dứt thai kỳ đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc đối với việc sản xuất sữa.Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với bất kỳ tác dụng phụ tiềm tàng nào đối với trẻ bú sữa mẹ từ chế độ điều trị mifepristone và misoprostol.

Mifepristone (Korlym): Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

Mifepristone (Mifeprex): Tính an toàn và hiệu quả trong việc chấm dứt thai kỳ được xác định ở phụ nữ mang thai, kể cả những phụ nữ <17 tuổi.

Mifepristone (Korlym): Tính an toàn và hiệu quả trong việc kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát do hội chứng Cushing chưa được thiết lập ở bệnh nhi.

Sử dụng lão khoa:

Mifepristone (Korlym): Thiếu kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định liệu họ có đáp ứng khác với người trẻ tuổi hay không.

Suy gan:

Sự thay đổi cao giữa các bệnh nhân về dược động học của mifepristone ở bệnh nhân suy gan trung bình.

Mifepristone (Korlym): Dữ liệu an toàn còn hạn chế ở bệnh nhân suy gan; Liều tối đa được khuyến nghị thấp hơn để quản lý bệnh nhân mắc bệnh Cushing và suy gan nhẹ hoặc trung bình.Chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng.

Suy thận:

Sự tiếp xúc toàn thân có thể tăng lên.

Mifepristone (Korlym): Liều tối đa được khuyến nghị thấp hơn để quản lý bệnh nhân mắc hội chứng Cushing và suy thận.

Tương tác với thuốc Mikfepris 10mg:

Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4.

In vitro, ức chế và cảm ứng CYP3A cũng như ức chế CYP 2C8, 2C9 và 2B6.

Do thời gian bán hủy dài của mifepristone ở trạng thái ổn định, nên cho phép ≥2 tuần kể từ khi ngừng mifepristone (tức là kiểm soát tình trạng tăng đường huyết thứ phát sau hội chứng Cushing) và bắt đầu hoặc tăng liều lượng của bất kỳ loại thuốc tương tác đồng thời nào.

Thuốc tác động lên enzyme của microsome gan:

Các chất ức chế mạnh CYP3A: Có khả năng tương tác dược động học (tăng nồng độ mifepristone).Sử dụng liệu pháp này một cách thận trọng và chỉ khi cần thiết.Nếu việc sử dụng đồng thời một chất ức chế CYP3A mạnh được đảm bảo về mặt lâm sàng ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing, mifepristone được khuyến nghị tối đa (Korlym) liều lượng là 600 mg mỗi ngày một lần.

Chất gây cảm ứng CYP3A: Có khả năng tương tác dược động học (giảm nồng độ mifepristone trong huyết tương).Tránh sử dụng đồng thời mifepristone hàng ngày và thuốc cảm ứng CYP3A ở bệnh nhân mắc hội chứng Cushing.

Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme của microsome gan:

Các nghiên cứu in vitro cho thấy khả năng tương tác thuốc với cơ chất của CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 và 3A4.

Cơ chất của CYP3A: Có khả năng tương tác dược động học (tăng nồng độ cơ chất của CYP3A). Chống chỉ định sử dụng đồng thời mifepristone hàng ngày (tức là sử dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng Cushing) với chất nền CYP3A có chỉ số điều trị hẹp.Hãy thận trọng nếu dùng mifepristone liều đơn (tức là để chấm dứt thai kỳ) đồng thời với các thuốc là cơ chất CYP3A4 có chỉ số điều trị hẹp.

Thuốc được chuyển hóa lần đầu mạnh mẽ bởi CYP3A: Có khả năng tương tác dược động học; sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân dùng mifepristone hàng ngày .Tránh hoặc sử dụng chất nền CYP3A với liều lượng thấp nhất có hiệu quả; Khuyến cáo giám sát thuốc điều trị cơ chất CYP3A khi có thể. Việc thay thế các chất nền CYP3A như vậy cũng được khuyên dùng đồng thời với mifepristone hàng ngày khi có thể.

Thuốc được chuyển hóa lần đầu qua gan tối thiểu bởi CYP3A hoặc được chuyển hóa bởi CYP3A ở mức độ thấp hơn: Có khả năng tương tác dược động học. Khi sử dụng đồng thời mifepristone hàng ngày , hãy sử dụng chất nền CYP3A ở liều thấp nhất có hiệu quả và theo dõi các tác dụng phụ; Khuyến cáo giám sát thuốc điều trị cơ chất CYP3A khi có thể.

Cơ chất của CYP2B6: Có khả năng tương tác dược động học (tăng phơi nhiễm toàn thân của cơ chất). Sử dụng đồng thời một cách thận trọng.

Cơ chất của CYP2C8 và/hoặc CYP2C9: Có khả năng tương tác dược động học (tăng phơi nhiễm toàn thân của cơ chất). Nếu sử dụng đồng thời với mifepristone hàng ngày , hãy sử dụng chất nền CYP2C8 và/hoặc CYP2C9 với liều lượng thấp nhất có hiệu quả và theo dõi các tác dụng phụ.

Cơ chất của P-glycoprotein hoặc Hệ thống vận chuyển Protein kháng ung thư vú:

Khả năng tương tác với các thuốc được vận chuyển bằng P-glycoprotein (P-gp) và protein kháng ung thư vú (BCRP).

Thuốc kéo dài khoảng QT:

Tương tác dược lý tiềm năng; tác dụng chưa được biết. Tránh sử dụng đồng thời.

Dược lực học:

Là một anfiprogestin.

Ngừa thai vì tác động trước khi có sự làm tổ của trứng thụ. Tác dụng do ngăn chặn sự rụng trứng và ngăn chặn sự phát triển của nội mạc. Tác dụng quan trọng nhất là làm chậm rụng trứng do phá vỡ sự trưởng thành của nang trứng và chức năng nội tiết của  các tế bào hạt, ngăn đỉnh LH vào giữa chu kỳ. Có tác dụng trên nội mạc nếu dùng sau khi rụng trứng và ảnh hưởng tới sự làm tổ. Ngoài ra, 50% phụ nữ bị thoái hoá hoàng thể khiến nội mạc dễ bong ra hơn.

Mifepristone tác động như là chất kháng progesterone bằng cách cạnh tranh với progesterone di sinh trên sự gắn kết receptor. Nó có ái lực gắn kết cao với những receptor này (gấp 2-10 lần so với progesteron).

Mifepristone ngăn chặn tác động của progesteron lên màng trong dạ con và màng bụng. Điều này dẫn tới tình trạng thoái hoá và sự bong ra của niêm mạc màng trong dạ con,vì vậy ngăn ngừa hoặc phá vỡ sự gắn chặt của bào thai.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối của liều duy nhất 20 mg ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là 69%.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong khoảng 45 và 90 phút sau khi uống liều duy nhất 200 và 600 mg mifepristone (Mifeprex), tương ứng,và 1–2 và 1–4 giờ sau khi uống liều đơn và đa liều 600 mg mifepristone (Korlym), tương ứng.Nồng độ đỉnh trong huyết tương của các chất chuyển hóa có hoạt tính xảy ra sau 2-8 giờ sau khi uống nhiều liều mifepristone 600 mg (Korlym).

Đồ ăn:

Dùng cùng với thức ăn làm tăng đáng kể nồng độ mifepristone trong huyết tương.

Phân bổ:

Mức độ:

Phân bố vào sữa và các mô khác, kể cả hệ thần kinh trung ương.

Liên kết với protein huyết tương:

98–99% (chủ yếu là albumin và α 1 -axit glycoprotein).

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Được chuyển hóa rộng rãi ở gan nhờ CYP3A4 thành 3 chất chuyển hóa có hoạt tính chính.

Lộ trình loại bỏ:

Bài tiết qua phân (khoảng 83–90%) và qua nước tiểu (9%).

Chu kì bán rã:

Mifepristone (Mifeprex): Thời gian bán hủy ban đầu là 12–72 giờ; Thời gian bán thải cuối cùng là 18 giờ.

Mifepristone (Korlym): 85 giờ sau khi dùng nhiều liều 600 mg mỗi ngày.

Thuốc Mikfepris 10mg giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Mikfepris 10mg bao nhiêu? Thuốc Mikfepris 10mg có hoạt chất là Mifepristone được sử dụng để tránh thai khẩn cấp, điều trị bệnh tăng đường huyết do hội chứng Cushing,… Mifepristone là Thuốc đối kháng thụ thể progesterone và glucocorticoid; một dẫn xuất tổng hợp của norethindrone. Giá thuốc Mikfepris 10mg hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Mikfepris 10mg tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Mikfepris 10mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Mikfepris 10mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Mikfepris 10mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Mikfepris 10mg chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Mikfepris 10mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Mikfepris 10mg như là Thuốc Mikfepris 10mg giá bao nhiêu? Mua Thuốc Mikfepris 10mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Mikfepris 10mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Mikfepris 10mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Mikfepris 10mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Mikfepris 10mg này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com