Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml là thuốc gì

Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml là nhóm thuốc điều trị các bệnh ung thư, nay được rất nhiều bác sĩ tại các bệnh viện lớn tin dùng. Ưu điểm lớn nhất của thuốc là có thể sử dụng cho cả người lớn và trẻ em và sử dụng được bằng đường uống. Bài viết sau đây của chúng tôi xin được cung cấp những thông tin cơ bản nhất về thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml với mong muốn mang lại hiệu quả điều trị cao nhất và hạn chế những phản ứng có hại của thuốc. Nếu còn bất kì điều gì thắc mắc, hãy gọi đến số điện thoại hotline 0929 620 660 hay đến trực tiếp cơ sở Nhà thuốc A-Z chúng tôi để được các dược sĩ đại học tư vấn và giải đáp

Một số thông tin cơ bản của thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

• Tên sản phẩm: Methotrexat
• Nhà sản xuất: sản xuất bởi Ebewe Pharma Ges.m.b.H Nfg.KG (Áo)
• Số đăng ký: VN2-634-17
• Bào chế: dạng dung dịch đậm đặc dùng để pha tiêm truyền
• Quy cách đóng gói: Hộp một lọ 5ml
• Nhóm thuốc: thuốc điều trị ung thư

Thành phần của thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Trong mỗi lọ 5ml thuốc Methotrexat Ebewe chứa

• Hoạt chất: Methotrexat hàm lượng 500mg
• Các tá dược khác như: NaOH, nước pha tiêm

Chỉ định sử dụng thuốc 

Sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml cho các trường hợp sau đây:

• Các bệnh vẩy nến như: vẩy nến da đầu, vẩy nến thể mủ, vẩy nến thể mảng,  vẩy nến nghịch đảo…
• Bệnh viêm khớp dạng thấp
• Bệnh ung thư như: ung thư lá nuôi, ung thư vú, ung thư phổi, ung thư bang quang, sarcom xương, sụn…
• Dự phòng các bệnh bạch cầu…

Bên cạnh đó, thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml còn được chỉ định điều trị cho các trường hợp khác tuỳ thuộc vào mục đích điều trị.

Đối tượng sử dụng thuốc 

Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml là thuốc kê đơn, người bệnh cần có chỉ định của bác sĩ.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Cách dùng thuốc

Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml thể được sử dụng theo đường tĩnh mạch, tiêm bắp hay nội tủy (chỉ nên sử dụng dạng thuốc với nồng độ thấp khi sử dụng thuốc đường nội tuỷ).

Liều dùng thuốc 

Liều dùng của thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml được điều chỉnh theo độ tuổi và các phác đồ điều trị khác nhau.

*Liều dùng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml  cho người lớn.

• Với người bệnh bạch cầu cấp tính:

• Liều thuốc khởi đầu: Uống 3,3 mg/m2 hàng ngày hay tiêm bắp (có thể kết hợp với thuốc prednisone 60 mg/m2).
• Liều duy trì: Uống 15 mg/m2 hai lần/tuần hay tiêm bắp.
• Liều thuyên giảm thay thế: Uống 2,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch (2 tuần/1 lần)

• Với bệnh nhân ung thư nhau thai:

• Dùng 15-30 mg tiêm bắp hay uống mỗi ngày. Duy trì liều uống trong 5 ngày.
• Dùng theo đợt, mỗi đợt kéo dài từ trên 1 tuần. Đến khi các triệu chứng giảm có thể lặp lại đợt điều trị 3-5 lần 

• Với người bệnh nguyên bào nuôi:

• Dùng 15 – 30 mg tiêm bắp hay uống hàng ngày. Duy trì trong vòng 5 ngày.

• Dùng theo đợt, mỗi đợt kéo dài 1 tuần trở lên. Đến khi các triệu chứng giảm có thể lặp lại đợt điều trị 3-5 lần.

• Với bệnh nhân bị ung thư hạch bạch huyết:

• Điều trị khối u Burkitt ở giai đoạn I  – II: Uống 10-25 mg/ lần/ngày. Duy trì liều dùng trong 4-8 ngày.
• Điều trị bệnh ung thư hạch bạch huyết ác tính ở giai đoạn III: Uống 0,625-2,5 mg/kg mỗi ngày.

Ở tất cả các giai đoạn điều trị, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc theo từng đợt. Sau mỗi đợt, nghỉ dùng thuốc trong 7-10 ngày.

• Với bệnh nhân bạch cầu màng não: chỉ định tiêm thuốc vào khoang dịch não tủy 12 mg/m2 mỗi đợt từ 2 – 5 ngày đến khi số lượng của tế bào dịch não tủy trở lại bình thường. Trong thời gian này này, khuyến cáo nền dùng liều bổ sung.
• Với bệnh nhân u xương ác tính.

• Liều dùng khởi đầu: Tiêm truyền tĩnh mạch 12 g/m2 trong  vòng 4 giờ (kết hợp thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml với các thuốc hóa trị liệu khác).

Trong trường hợp liều dùng thuốc không đủ để đạt nồng độ 1000 micromol trong huyết thanh, ở giai đoạn cuối của quá trình truyền dịch thì có thể tăng liều thuốc lên đến 15 g/m2. Cần tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ sai khi phẫu thuật. 

• Với bệnh vảy nến

• Liều thuốc đơn trị liệu: Uống 10-25 mg/ tuần hay tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ đến khi đạt đủ các đáp ứng điều trị
• Liều dùng thuốc nên được chia nhỏ. Uống 2,5mg hay tiêm sau mỗi 12g. Dùng 3 liều mỗi tuần một lần.

Lưu ý, liều dùng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml  tối đa mỗi tuần là 30mg.

• Với bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp.

•  Liều thuốc đơn trị liệu: Uống 7,5 mg một tuần tuần.
• Liều dùng được chia nhỏ: Uống 2,5 mg sau mỗi 12h. Dùng 3 liều/tuần/ lần.

Chú ý, liều thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml tối đa mỗi tuần là 20mg.

*Liều dùng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml cho trẻ em.

Tiêm thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml  cho trẻ em trong bệnh viêm bạch cầu màng não. Liều tiêm vào khoang dịch não tủy được điều chỉnh theo tuổi như sau:

• Trẻ < 4 tháng tuổi: Tiêm 3 mg thuốc mỗi liều
• Trẻ từ 4 tháng tuổi, dưới 1 tuổi: Tiêm 6 mg thuốc mỗi liều
• Trẻ từ 1 đến dưới 2 tuổi: Tiêm 8 mg thuốc mỗi liều
• Trẻ từ 2 đến dưới 3 tuổi: Tiêm 10 mg thuốc mỗi liều
• Trẻ trên 3 tuổi: Tiêm 12 mg thuốc mỗi liều

Trẻ có thể được chỉ định sử dụng thuốc 2-5 ngày đến khi lượng tế bào dịch trong não tủy trở lại mức bình thường. Sau đó, dùng liều uống 1 lần/ tuần trong vòng 2 tuần và mỗi tháng tiếp theo. Lưu ý, tiêm thuốc trong khoảng thời gian ngắn hơn 1 tuần làm tăng nguy cơ ngộ độc cấp tính.

Hướng dẫn xử trí quá liều thuốc 

Khi sử dụng quá liều thuốc Methotrexat Ebewe, đặc biệt nếu có biểu hiện của suy hô hấp, hãy gọi ngay cho bác sĩ điều trị và đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lí kịp thời

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi ngay cho bác  của bạn hoặc nếu bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, gọi Cấp cứu Y tế 115 ngay lập tức.

Xử trí quên liều thuốc 

Nến bạn quên liều thuốc, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, Tuyệt đối không gấp đôi liều thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Chống chỉ định thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Thuốc Methotrexate không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân suy thận nặng
• Bệnh nhân suy dinh dưỡng
• Bệnh nhân đang mắc các bệnh rối loạn chức năng gan (xơ gan, viêm gan…)
• Người có hội chứng suy giảm miễn dịch
• Người bị rối loạn chức năng tạo máu: Giảm sản tủy xương, thiếu máu, giảm bạch cầu, …

Tác dụng không mong muốn Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Trong quá trình sử dụng thuốc Methotrexate, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Ho khan, khó thở
• Buồn nôn/ nôn, đau bụng
• Chóng mặt, mệt mỏi
• Tiêu chảy hay nước tiểu, phân có màu bất thường
• Thiểu niệu (lượng nước tiểu ít hơn bình thường), vô niệu (không tiểu được)
• Xuất hiện các đốm trắng hay vết lở loét trong miệng
• Sốt, đau đầu, đau nhức cơ thể, kèm theo các triệu chứng của cúm
• Chảy máu nướu răng
• Mắt nhìn mờ
• Tổn thương chức năng gan, thận
• Giảm số lượng tế bảo bạch cầu, tiểu cầu…

Tương tác thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml cần lưu ý đến các tương tác với thuốc khác:

• Không dùng kết hợp thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml với các thuốc như: thuốc chống viêm không steroid NSAID như azapropazon, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naproxen, ketorolac,  probenecid, các dẫn chất salicylat và pyrimethamin, vaccine.
• Cần điều chỉnh liều khi kết hợp thuốc ketorolac với các thuốc như: mercaptopurin, theophylin, penicillin
• Kết hợp các kháng sinh đường uống như cloramphenicol, tetracyclin và các kháng sinh phổ rộng không hấp thu (qua đường tiêu hóa) với thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml có thể làm giảm quá trình  hấp thu và chuyển hóa của thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml
• Ðiều trị với thuốc trimethoprim hay sulfamethoxazol sau khi điều trị thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml  có thể gây thiếu toàn thể huyết cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ. Ðiều trị bằng thuốc acid folinic có thể làm giảm nguy cơ các  phản ứng có hại này của Methotrexat Ebewe.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Do nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng (có thể gây tử vong) khi sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh khối u, chỉ nên sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe, đặc biệt với liều lượng vừa phải hoặc cao 

Trong khi điều trị bằng Methotrexat Ebewe, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm các tác dụng có hại.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin, vì đã có báo cáo về một số trường hợp xơ gan tăng không liên tục men transaminase.

Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng đồng thời các chế phẩm có chứa thuốc chống viêm không steroid và thuốc Methotrexat Ebewe 

Methotrexat Ebewe 500mg/5ml gây kích hoạt lại virus viêm gan B hoặc làm trầm trọng thêm bệnh viêm gan C, có thể dẫn đến tử vong trong một số trường hợp.

Ở những bệnh nhân đã được chiếu xạ sọ trước đó, bệnh chất não trắng đã được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc Methotrexat Ebewe 

Trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lympho cấp, thuốc Methotrexat Ebewe có thể gây đau vùng bụng phía trên bên trái (viêm vỏ lách do sự phá hủy bạch cầu).

Các biến chứng liên quan đến phổi, tràn dịch màng phổi hay viêm phổi với các biểu hiện như ho khan, ho, sốt, khó thở, đau ngực, giảm oxy hóa và các vết thâm nhiễm trên phim X-quang lồng ngực hay viêm phổi không điển hình trong khi đang sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml có thể là các triệu chứng báo hiệu các tổn thương nguy hiểm và có thể tử vong.

Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml cho những bệnh nhân đang bị nhiễm trùng.

Một số sản phẩm tương tự thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml

Bao gồm các biệt dược như: 

• Keytruda
• Imbruvica
• Imasil

Hướng dẫn bảo quản thuốc 

Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml được bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp và được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30oC

Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, với mục đích chia sẻ kiến thức, bệnh nhân không tự ý dùng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc cần theo sự chỉ định của bác sĩ.