Thuốc divara điều trị viêm gan b và phòng ngừa hiv giá bao nhiêu?

THÔNG TIN THUỐC

Thành phần: Tenofovir disoproxil fumarat

Hàm lượng: 300mg

Nhà sản xuất: Công ty Davipharm, Việt Nam

Quy cách: 4 vỉ x 7 viên

ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG THUỐC DIVARA

Thuốc Divara được chỉ định điều trị cho các đối tượng:

Bệnh nhân điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn xơ gan còn bù

Thuốc Divara chỉ định kết hợp với các thuốc kháng Retro-virus để điều trị và kiểm soát HIV

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Bệnh nhân mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc

Bệnh nhân suy thận nặng

Bệnh nhân rối loạn thần kinh trung ương, trầm cảm

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN

Thuốc Divara khi sử dụng có thể xảy ra một số tác  dụng phụ sau:

Các tác dụng phụ thường được báo cáo nhất do sử dụng tenofovir disoproxil là chóng mặt, buồn nôn và tiêu chảy.

Các tác dụng phụ khác bao gồm trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, ngứa, phát ban và sốt. Hộp cảnh báo của Hoa Kỳ cảnh báo về khả năng nhiễm axit lactic hoặc tổn thương gan do sử dụng tenofovir disoproxil.

Sử dụng lâu dài tenofovir disoproxil có liên quan đến độc tính trên thận và mất xương. Trình bày về độc tính thận có thể xuất hiện như hội chứng Fanconi , chấn thương thận cấp tính hoặc giảm tốc độ lọc cầu thận (GFR). Ngừng sử dụng tenofovir disoproxil có khả năng dẫn đến suy thận. Nhiễm độc thận có thể là do sự tích tụ của ống lượn gần của Tenofovir disoproxil dẫn đến nồng độ trong huyết thanh tăng cao.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Nhiễm HIV 1 viên x 1 lần / ngày , kết hợp thuốc kháng retro – virus khác

Dự phòng nhiễm HIV sau tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp ( tốt nhất là trong vòng vài giờ 4 tiếp tục trong 4 tuần tập theo nếu dung nạp ) 1 viên x 1 lần / ngày , kết hợp thuốc kháng retro – virus khác anhvLT nhay amtricitabin )

Dự phòng nhiễm HIV không do nguyên nhân nghề nghiệp ( tốt nhất là trong vòng 72 giờ & tiếp tục trong 2 ngày 1 viên x 1 lần / ngày , kết hợp ít nhất 2 thuốc kháng retro – virus khác .

Viêm gan siêu vi B mạn tính 1 viên x 1 lần / ngày , trong hơn 48 tuần

TƯƠNG TÁC THUỐC

Tenofovir tương tác với các thuốc ức chế protease didanosine và HIV-1. Tenofovir làm tăng nồng độ didanosine và có thể dẫn đến các tác dụng phụ như viêm tụy và bệnh lý thần kinh. Tenofovir cũng tương tác với các thuốc ức chế protease HIV-1 như atazanavir, bằng cách giảm nồng độ atazanavir trong khi tăng nồng độ tenofovir. Ngoài ra, do tenofovir được đào thải qua thận, các loại thuốc làm suy giảm chức năng thận cũng có thể gây ra vấn đề

THÔNG TIN THÀNH PHẦN THUỐC DIVARA

Thành phần: Tenofovir disoproxil fumarat

Công thức:

Tenofovir disoproxil fumarat là một loại thuốc dùng để điều trị viêm gan B mãn tính và để ngăn ngừa và điều trị HIV/AIDS. Nó thường được khuyến nghị sử dụng với các thuốc kháng retrovirus khác. Nó có thể được sử dụng để phòng ngừa HIV/AIDS ở những người có nguy cơ cao trước khi phơi nhiễm và sau khi bị chấn thương cần thiết hoặc phơi nhiễm tiềm năng khác. Nó được bán cả bởi chính nó và cùng nhau dưới dạng emtricitabine/tenofovir và efavirenz/emtricitabine/tenofovir. Nó không chữa khỏi HIV/AIDS hoặc viêm gan B.

Cơ chế tác dụng

Tenofovir disoproxil là một chất ức chế sao chép ngược tương tự nucleotide (NtRTI). Nó ức chế chọn lọc transcriptase ngược của virus, một loại enzyme quan trọng trong retrovirus như virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), đồng thời cho thấy sự ức chế hạn chế các enzyme của người, như DNA polymerase α, β và DNA polymerase ty thể In vivo tenofovir disoproxil fumarate được chuyển đổi thành tenofovir, một chất tương tự acyclic của deoxyadenosine 5′-monophosphate (d-AMP). Tenofovir thiếu một nhóm hydroxyl ở vị trí tương ứng với 3’carbon của d-AMP, ngăn chặn sự hình thành của 5′ đến 3′ phosphodiesterliên kết cần thiết cho kéo dài chuỗi DNA. Sau khi được kết hợp vào chuỗi DNA đang phát triển, tenofovir gây ra sự chấm dứt sớm quá trình sao chép DNA, ngăn chặn sự nhân lên của virus.

Dược động học

Tenofovir disoproxil là một tiền chất được hấp thu nhanh chóng từ ruột và tách ra để giải phóng tenofovir. Bên trong tế bào, tenofovir là phosphoryl hóa với tenofovir diphosphate (mà thực sự là một tri phosphate, như tenofovir bản thân đã có một phosphate dư lượng), các hợp chất hoạt tính ức chế reverse transcriptase qua chấm dứt chuỗi.

Ở những người nhịn ăn, sinh khả dụng là 25% và nồng độ trong huyết tương cao nhất đạt được sau một giờ. Khi uống cùng với thức ăn béo, nồng độ cao nhất trong huyết tương đạt được sau hai giờ và diện tích dưới đường cong tăng 40%. Nó là chất ức chế cytochrom P450 1A2

Tenofovir được bài tiết chủ yếu qua thận, cả qua lọc cầu thận và bài tiết ở ống sử dụng các protein vận chuyển OAT1, OAT3 và ABCC4.

FDA chấp thuận

Tenofovir được cấp bằng sáng chế vào năm 1996 và được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ vào năm 2001. Nó nằm trong Danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần thiết trong hệ thống y tế. Nó có sẵn như là một loại thuốc chung vào năm 2017