Thuốc Diprivan Inj 20Ml là thuốc gì – Giá bao nhiêu, Mua ở đâu?

Thuốc Diprivan Inj 20ml là thuốc được sản xuất bởi Astrazeneca S.P.A – Ý là một loại thuốc gây mê tĩnh mạch tác dụng ngắn thích hợp cho việc dẫn mê và duy trì mê và cũng có thể được dùng để an thần ở bệnh nhân là người lớn đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt, an thần nhẹ (conscious sedation) cho các phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán. Vậy thuốc Diprivan là gì, thuốc Diprvan 10 mg/ml 20ml có tác dụng gì, giá thuốc Diprivan là bao nhiêu, mua Diprivan ở đâu.

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Diprivan Inj 20ml. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin của thuốc Diprivan Inj 20ml:

• Nhà sản xuất: Astrazeneca S.P.A – Ý
• Phân loại thuốc: loại thuốc gây tê, mê
• Công dụng:

Diprivan là một loại thuốc gây mê tĩnh mạch tác dụng ngắn thích hợp cho việc dẫn mê và duy trì mê.

Diprivan cũng có thể được sử dụng để an thần ở bệnh nhân người lớn đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt.

Diprivan cũng sử dụng để an thần nhẹ (conscious sedation) cho các phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán.

• Dạng bào chế: Nhũ tương dùng tiêm hoặc truyền tĩnh mạch Nhũ tương dầu trong nước, đẳng trương, màu trắng đục như sữa được chứa sẵn trong một bơm tiêm thủy tinh (prefilled syringe).
• Thành phần trong mỗi ống:

Hoạt chất: Propofol 10 mg/ml 

Tá dược: Glycerol. Phosphatid trứng tinh chế. Natri hydroxide. Dầu đậu nành tỉnh ché. Nước pha tiêm. Dinatri edetat (EDTA).

• Quy cách đóng gói: Hộp có 5 ống 20ml

Thuốc Diprivan Inj 20ml có tác dụng gì?

Thuốc Diprivan Inj 20ml có tác dụng trong một số trường hợp:

• Diprivan là một loại thuốc gây mê tĩnh mạch tác dụng ngắn thích hợp cho việc dẫn mê và duy trì mê.
• Diprivan cũng có thể được sử dụng để an thần ở bệnh nhân người lớn đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt.
• Diprivan cũng sử dụng để an thần nhẹ (conscious sedation) cho các phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán.

Dược lực học

Propofol (2,6-diisopropylphenol) là một loại thuốc gây mê tác dụng ngắn với khởi phát tác dụng nhanh trong khoảng 30 giây. Sự hồi tỉnh sau khi  gây mê thường nhanh. Giống như mọi loại thuốc mê khác thì cơ chế tác dụng còn ít được biết. Tuy nhiên, tác dụng an thần/gây mê của thuốc  propofol được cho là do điều hòa tăng chức năng ức chế của chất dẫn truyền thần kinh GABA qua chỗ gắn kết với thụ thể GABA. 

Nhìn chung, tụt huyết áp động mạch trung bình và thay đổi nhẹ nhịp tim được ghi nhận khi sử dụng thuốc Diprivan dẫn mê và duy trì mê. Tuy nhiên, những thông số huyết động học thường ở mức tương đối ổn định trong quá trình duy trì mê và những trường hợp thay đổi huyết động học có tỷ lệ thấp.

Mặc dù sự ức chế thông khí có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc Diprivan, nhưng bất kỳ ảnh hưởng nào cũng đều có tương tự về tính chất như với các loại thuốc mê đường tĩnh mạch khác và đều có thể được xử trí dễ dàng trên thực hành lâm sàng.

Thuốc Diprivan làm giảm lưu lượng máu não cùng  áp lực nội sọ và chuyển hóa ở não. Giảm áp lực nội sọ thì xảy ra nhiều hơn ở người bệnh  có tăng áp lực nội sọ trước đỏ. 

Sự hồi tỉnh thường xảy ra khá nhanh và bệnh nhân thấy: nhẹ nhõm, với rất ít những trường hợp đau đầu, buồn nôn và nôn sau phẫu thuật. 

Nói chung, những triệu chứng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật có gây mê bằng thuốc Diprivan thì ít hơn so với những thuốc gây mê dạng hít. Có bằng chứng cho rằng điều này có thể liên quan tới hiệu quả chống nôn của propofol. 

Thuốc Diprivan ở nồng độ dùng trên lâm sàng, không ức chế tổng hợp những nội tiết tố vỏ thượng thận. 

Dược động học

Sự suy giảm nồng độ propofol sau một liễu tiêm tính mạch hoặc sau khi ngưng truyền có thể được mô tả theo mô hình mở 3 ngăn. Giai đoạn đầu được đặc trưng từ sự phân phối rất nhanh (có thời gian bán hủy 2-4 phút), sau đó được thải trừ nhanh (có thời gian bán hủy 30- 60 phút) và giai đoạn cuối cùng chậm hơn, tiêu biểu cho sự tái nhân phải propofol từ các mô ít được tưới máu. 

Propofol được phân bố rộng và thải trừ nhanh khỏi cơ thể (độ thanh thải của cơ thê la 1,5 – 2 lít phút). Sự thanh thải xảy ra qua những quá trình chuyển hóa, chủ yếu tại gan, để tạo ra các chất liên hợp không có hoạt tính của propofol và các quinolon tương ứng, sẽ được thải sau đỏ qua nước tiểu. 

Khi thuốc Diprivan được dùng để duy trì mê, nồng độ propofol trong máu sẽ đạt đến các trị số của trạng thái ổn định ở tốc độ tiêm truyện. Dược động học có tính chất tuyến tính trong giới hạn khuyến cáo về vận tốc truyền của thuốc Diprivan. 

Thuốc Diprivan Inj 20ml không sử dụng trong trường hợp nào?

• • Chống chỉ định sử dụng thuốc Diprivan ở bệnh nhân đã biết là quá mẫn với propofol hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc  Diprivan 

• Thuốc Diprivan không khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 3 tuổi 

• Chống chỉ định sử dụng thuốc  Diprivan để an thần cho trẻ em ở mọi lứa tuổi bị bạch hầu hoặc bị viêm nắp thanh quản đang được chăm sóc đặc biệt 

Cách sử dụng thuốc Diprivan Inj 20ml

Thuốc Diprivan có thể được sử dụng truyền tĩnh mạch không pha loãng qua bơm tiêm nhựa hoặc những chai dịch truyền bằng thủy tinh hay bơm tiêm chứa sẵn thuốc Diprivan. Khi Diprivan được sử dụng không pha loãng để duy trì mê, nên dùng những thiết bị như ống bơm tiêm hoặc bơm truyền theo thể tích để kiểm soát vận tốc truyền. 

Thuốc Diprivan cũng có thể được dùng pha loãng, chỉ với loại dịch truyền tĩnh mạch Dextrose 5%, trong cac tui nhựa PVC hoặc chai thủy tinh. Việc pha loãng, không quá 1 phần 5 (2 mg propofol/ml), phải được làm một cách vô trùng ngày trước khi truyền. Hỗn hợp ổn định cho tới 6 giờ.

Thuốc pha loãng có thể được sử dụng với nhiều kỹ thuật kiểm soát đường truyền đa dạng, nhưng một phương cách kiểm soát đơn độc sẽ không tránh được những nguy cơ tai biến không kiểm soát được khi truyền quá nhiều thuốc  Diprivan pha loãng. Phải thêm vào đường truyền 1 ống buret, loại máy đếm giọt hoặc bơm đo thể tích. Nguy cơ truyền không Kiểm soát được phải được nghĩ tới ngay khi quyết định thể tích tối đa thuốc đã pha loãng trong ống buret 

Thuốc Diprivan có thể được tiêm truyền qua một nhánh hình chữ Y ở gần vùng tiêm, vào trong các dịch truyền tĩnh mạch Dextrose 5%, Natri clorid 0,9% hay Dextrose 4% với Natri Clorid 0,18%. 

Bơm tiêm thủy, tỉnh có chứa sẵn thuốc (pre-filled syringe PFS) có lực cần ma sát thấp hơn so với bơm tiêm nhựa dùng một lần và dễ sử dung hon. Vì vậy, nếu Diprivan được sử dụng với bơm tiêm cằm tay chứa sẵn thuốc, đường truyền giữa bơm tiêm và bệnh nhân không được để hờ mà không được giám sát. 

Khi dạng bơm tiêm chứa sẵn thuốc được dùng với bom may, thi phải đảm bảo tính tương thích phù hợp. Cụ thể, bơm nên được thiết kế để tránh bị rút ngược vả nên có hệ thống báo động tính trạng bị tắc nghẽn được cài đặt với áp suất không được lớn hơn 1000 mmHg. Nếu dùng bơm chương trình hoá hoặc bơm tương đương mà cho phép sử dụng những bơm tiêm khác nhau, chỉ chọn chế độ “B-D” 50/80ml ‘PLASTIPAK’ khi lắp bơm tiêm chứa sẵn Diprivan. 

Diprivan có thể trộn trước với fentanyl dạng tiêm chửa 500 microgam/mL alfentanil (‘Rapifen’; Janssen Pharmaceuticals Ltd.) với tỷ lệ 20:1 đến 50-1 v/v. Hỗn hợp thuốc nên được tiến hành chuẩn bị bằng kỹ thuật vô trùng và dùng trong vòng 6 giờ. 

Để giảm đau lúc khởi đầu tiêm chích, phần Diprivan 1% dùng để dẫn mê có thể được pha thêm vai lidocain dạng tiêm trong một ống tiêm nhựa với tỷ lệ 20 phần Diprivan với một phần hoặc là 0,5% hoặc là 1% lidocaine dạng tiêm ngay trước khi sử dụng.

Liều dùng của thuốc Diprivan Inj 20ml

Thường phải sử dụng thêm thuốc giảm đau với Thuốc Diprivan. 

Thuốc Diprivan đã được sử dụng kết hợp với gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng và với những thuốc tiền mê thông dụng, các thuốc ức chế thần kinh cơ, những thuốc gây mê qua đường thở và thuốc giảm đau; không ghi nhận được có sự tương kỵ về dược lý nào. Có thể cần sử dụng liều thấp Diprivan khi gây mê được dùng như một biện pháp hỗ trợ với kỹ thuật gây tê vùng. 

Xin xem những hướng dẫn chuyên biệt về cách sử dụng Thuốc Diprivan cho Hệ Thống Truyền Tĩnh Mạch kiểm soát nồng độ ở mô đích (Target Controlled Infusion: TCI) phối hợp với phần mềm ‘Diprifusor’ TCI được mô tả phía dưới. Cách dùng này chỉ giới hạn để dẫn mê và duy trì mê ở người lớn. Hệ thống ‘Diprifusor TCI không được khuyến cáo dùng cho an thần ở khoa phòng chăm sóc đặc biệt (ICU sedation), hoặc an thần nhẹ (conscious sedation) hoặc ở trẻ em. 

PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ BẰNG CÁCH TRUYỀN TĨNH MẠCH KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ Ở MÔ ĐÍCH (TARGET CONTROLLED INFUSION-TCI)-CÁCH SỬ DỤNG THUỐC DIPRIVAN QUA HỆ THỐNG ‘DIPRIFUSOR’ TCI Ở NGƯỜI LỚN

Sử dụng Diprivan qua hệ thống ‘Diprifusor TCI chi gidi han & dẫn mê và duy trì mê trong gây mê ở người lớn. Dạng trình bày này không được khuyến cáo sử dụng cho an thân ở khoa phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc an thản nhẹ hoặc ở trẻ em. 

Diprivan chỉ có thể được dùng bằng phương pháp TCI qua hệ thống ‘Diprifusor’ TCI phối hợp với phần mềm Diprifusor TCI. Các hệ thống trên chỉ hoạt động khi đã nhận ra bơm tiêm có sẵn thuốc Diprivan qua thiết bị điện tử (electronic tag) gắn trên bơm tiêm. Hệ Thống ‘Diprifusor’ TCI sẽ tự động điều chỉnh tốc độ truyền phù hợp với nòng độ Diprivan xác định. Người dùng phải thành thạo cách bơm tiêm truyền, cách sử dụng Diprivan qua phương pháp TCI và dùng đúng hệ thống nhận dạng bơm tiêm, các thông tin này sẽ được cung cấp trong tài liệu hướng dẫn sử dụng ‘Diprifusor’ có sẵn của AstraZeneca 

Hệ thống này cho phép bác sĩ gây mê hay bác sĩ khoa chăm sóc đặc biệt đạt được và kiểm soát tốc độ dẫn mê, độ sâu của gây mê mong muốn bằng việc thiết lập và điều chỉnh nồng độ propofol mục tiêu trong máu (được dự đoán trước). 

Hệ thống ‘Diprifusor TCI giả định nồng độ ban đầu của propofol trong máu của bệnh nhân là bằng  0. Vì vậy, đối với những bệnh nhân đã sử dụng propofol trước đỏ, có thể  cần phải chọn nồng độ mục tiêu ban đầu trong máu thấp hơn khi bắt đầu dùng ‘Diprifusor TCI Tương tự, không khuyến cáo sử dụng lại ngay ‘Diprifusor’ TCI khi đã tắt bơm máy.

 Hướng dẫn đạt được nồng độ propofol mục tiêu như sau: do dược động và dược lực của propofol thay đổi trên các bệnh nhân khác nhau, ở cả bệnh nhân được tiền mê và không được tiễn mê, nồng độ propofol mục tiêu nền được xác định dựa vào đáp ứng của người bệnh nhằm đạt được độ mê sâu cần thiết

Người lớn 

DẪN MÊ 

Thuốc Diprivan có thể sử dụng cho dẫn mê bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm hay truyền tĩnh mạch. 

Ở người bệnh không có tiền mê và người bệnh đã có tiền mê, nên điều chỉnh Thuốc Diprivan (khoảng 40 mg mỗi 10 giây cho một người lớn khỏe mạnh, cân nặng trung bình bằng cách tiêm hay truyền tinh mach) theo đáp ứng của bệnh nhân cho đến khi bệnh nhân có dấu hiệu bắt đầu mê. Đa số những người lớn dưới 55 tuổi cần 1,5 – 2,5 mg Diprivan/kg. Tổng liều thuốc Diprivan Inj 20ml có thể giảm bằng cách giảm tốc độ tiêm truyền (20-50mg/phút). Trên 55 tuổi, liều sử dụng thường ít hơn. Ở Người bệnh phân độ ASA 3 và 4, nên tiêm truyền ở tốc độ chậm hơn (khoảng 20 mg mỗi 10 giây). 

DUY TRÌ MÊ 

Có thể duy trì mê bằng việc truyền liên tục hoặc tiêm tĩnh mạch nhiều lần nhằm duy trì độ sâu của mê cần thiết. 

Truyền liên tục: Tốc độ truyền thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng từ 4 đến 12 mg/kg/giờ thường duy trì mê tot. 

Tiêm tĩnh mạch nhiều lần: Nếu dùng kỹ thuật tiêm nhiều lần, có thế tiêm mỗi đợt từ 25mg đến 50 mg tủy nhu cận lâm sàng. 

AN THẦN KHI SĂN SÓC ĐẶC BIỆT 

Sử dụng Thuốc Diprivan qua hệ thống ‘Diprifusor’ TCI không được khuyến  cáo dùng để an thần khi chăm sóc đặc biệt. 

Khi dùng để an thần ở người lớn được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt, nên truyền Thuốc Diprivan liên tục. Ở người lớn, vận tốc truyền trong khoảng từ 0,3 đến 4,0 mg/kg/giờ hầu hết cho ra kết quả an thần tốt. Việc sử dụng Thuốc Diprivan để an thần cho người lớn trong khoa phòng chăm sóc đặc biệt ở những người trưởng thành không nên vượt quá 4mg/kg/giờ trừ khi  có những lợi ích mang lại cao hơn những nguy cơ gây ra cho bệnh nhân.. 

AN THẦN NHẸ (CONSCIOUS SEDATION) CHO PHẪU THUẬT VÀ THỦ THUẬT CHẨN ĐOÁN

Sử dụng Thuốc Diprivan qua hệ thống ‘Diprifusor TCI không được khuyến cáo dùng để an thần nhẹ. 

Để an thần cho phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán, tốc độ sử dụng nên được điều chỉnh cho từng cá nhân tùy theo mức đáp ứng lâm sàng. Phản lớn bệnh nhân cần dùng liều 0,5-1 mg/kg trong 1-5 phút để khởi đầu cho an thần. 

Duy trì an thần có thể cũng điều chỉnh liều tiêm truyền Thuốc Diprivan đến mức cần thiết trên lâm sàng, phần lớn bệnh nhân cần sử dụng liều 1,5- 4,5 mg/kg/giờ. Cùng với truyền tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch 10-20 mg mỗi lần có thể được dùng để tăng nhanh độ sâu an thần khi thay cần thiết. Ở người bệnh phân độ ASA độ 3 và 4, tốc độ tiêm truyền và liều lượng cần phải giảm.

Người cao tuổi

Ở bệnh nhân cao tuổi, liều yêu cầu dé dẫn mê bằng thuốc Diprivan được giảm bớt. Khi giảm liều thuốc Diprivan Inj 20ml, nên xem xét đến tình trạng thể chất và tuổi tác của bệnh nhân. Nên truyền liều đã giảm nài ở tốc độ chậm hơn và điều chỉnh liều theo đáp ứng. Khi dùng thuốc Diprivan đề duy trì mê hoặc an thần, cũng nên giảm tốc độ truyền hoặc giảm ‘nồng độ thuốc mục tiêu’. Người bệnh phân độ ASA 3 và 4 sẽ cần giảm liều và tốc độ truyền hơn nữa. Không nên tiêm tĩnh mạch nhanh (liều đơn hoặc là  lặp lại) cho người bệnh lớn tuổi vì điều này có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch-hô hấp. 

Trẻ em 

Sử dụng thuốc Diprivan qua hệ thống ‘Diprifusor’ TCI không được khuyến cáo dùng cho bắt kỷ chỉ định nào ở trẻ em. 

DẪN MÊ 

thuốc Diprivan không nên dùng ở trẻ em dưới 3 tuổi. Khi dùng để dẫn mê ở trẻ em, thuốc Diprivan phải được cho chậm cho đến lúc có dấu hiệu lâm sàng của tình trạng bắt đầu mê. Phải điều chỉnh liều lượng thuốc Diprivan Inj 20ml theo tuổi và/hoặc cân nặng. Đa số bệnh nhi trên 8 tuổi có thé cần khoảng 2,5 mg Diprivan/kg đề dẫn mê. Bệnh nhi nhỏ hơn 8 tuổi có thể cần liều lượng nhiều hơn. Nên sử dụng liều thuốc Diprivan Inj 20ml thấp hơn đối với bệnh nhi phân độ ASA 3 và 4. 

DUY TRÌ MÊ  

thuốc Diprivan không nên dùng ở trẻ em dưới 3 tuổi. 

Có thể dùng thuốc Diprivan duy trì mê bằng cách truyền hoặc tiêm tĩnh mạch nhắc lại nhiều lần để duy trì mức độ sâu của mê cần thiết. Tốc độ tiêm hoặc truyền thay đổi rất nhiều giữa những  bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng 9-15 mg/kg/giờ thường là đạt được yêu cầu kết quả gây mê tốt. 

AN THẦN NHẸ TRONG PHẪU THUẬT VÀ THỦ THUẬT CHẨN ĐOÁN

Diprivan không nên sử dụng để an thần nhẹ cho trẻ em vì tính an toàn và, hiệu quả chưa được xác lập. 

AN THẦN KHI SĂN SÓC ĐẶC BIỆT

 Không nên sử dụng Thuốc Diprivan để an thần ở trẻ em vì hiệu quả và độ an toàn chưa được chứng minh. Mặc dù chưa xác lập được các mối quan hệ nhân quả, một vài biến cố ngoại ý nặng (kể cả tử vong) đã được ghi nhận tại  một vài báo cáo tự phát, sử dụng thuốc không được cho phép và các biến cố này đa số xảy ra ở trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp đã sử dụng liều vượt quá liều cho phép của người lớn. 

Xử lý quá liều thuốc Diprivan Inj 20ml

Trong trường hợp quá liều thuốc Diprivan Inj 20ml do tai biến có thể gây suy hô hấp tuần hoàn. Phải xử lí tình trạng suy hô hấp bằng thông khí nhân tạo với oxy. Khi bệnh nhân bị suy tuần hoàn, cần cho bệnh nhân nằm với đầu thấp và bồi hoàn thể tích và những thuốc vận mạch nếu trầm trọng

Bảo quản thuốc Diprivan Inj 20ml như thế nào?

Thuốc Diprivan phải được bảo quản trong  nhiệt độ từ 2°C tới 25°C. Không được đông lạnh.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Diprivan Inj 20ml

Thuốc Diprivan phải được dùng bởi những người đã được huấn luyện về gây mê (hoặc tại nơi thích hợp, bởi những bác sĩ đã được huấn luyện về chăm sóc bệnh nhân ở khoa hồi sức). Bệnh nhân nên được tiến hành theo dõi liên tục kỹ lưỡng và nên có sẵn các phương tiên đề giữ thông đường thở, thở máy, oxy và những thiết bị hồi sức khác. Thuốc Diprivan không được dùng bởi những người tham gia thủ thuật chẩn đoán hay phẫu thuật. 

Khi dùng thuốc Diprivan để an thần nhẹ cho thủ thuật ngoại khoa và chẩn đoán, người bệnh cần được theo dõi liên tục những dấu hiệu sớm của hạ huyết áp, tắc nghẽn đường hô hấp và mắt bão hòa oxy. 

Cũng như những thuốc an thần khác, khi dùng thuốc Diprivan để an thần trong phẫu thuật, những cử động không chủ ý của bệnh nhân có thể xảy ra. Trong tiến trình phẫu thuật đòi hỏi bệnh nhân phải nằm bất động, các cử động này có thể gây nguy hiểm đối với vị trí phẫu thuật. 

Cân một khoảng thời gian thích hợp trước khi chuyển bệnh nhân đi đẻ bảo đảm bệnh nhân đã hoàn toàn hồi phục sau gây mê. Rất hiếm khi việc sử dụng thuốc Diprivan liên quan đến giai đoạn mất ý thức sau phẫu thuật, có thể kèm theo tăng trương lực cơ. Điều này có thể hay là không thể được báo trước được bằng một giai đoạn thức tỉnh. Mặc dù sự hồi phục có thể xảy ra tự nhiên, nhưng cần săn sóc thích hợp như đối với bệnh nhân mắt ý thức. 

Cũng như những loại thuốc gây mê đường tĩnh mạch khác, phải thận trọng khi dùng ở bệnh nhân có tổn thương phổi, thận,  tim,  gan, giảm thể tích tuần hoàn hoặc là suy kiệt. 

Thuốc Diprivan không có hoạt tính ức chế thần kinh phế vị và đã có các báo cáo về tình trạng nhịp tim chậm (đôi khi là rất nặng) và bị vô tâm thu. Nên nghĩ tới việc dùng một thuốc kháng phó giao cảm đường tính mạch trước dẫn mê hoặc lúc duy tri mê, nhất là khi trương lực phó giao cảm có nhiều khả năng chiếm ưu thế hoặc khi thuốc Diprivan được dùng kèm với các thuốc có khả năng gây chậm nhịp tim. 

Khi dùng thuốc Diprivan ở bệnh nhân động kinh, có thể có nguy cơ co giật. Phải săn sóc thích hợp người bệnh  có rối loạn chuyển hóa mỡ và những bệnh trạng khác mà nhũ tương Lipid phải được sử dụng một cách thận trọng. 

Nên theo dõi nồng độ lipid máu khi dùng thuốc Diprivan ở bệnh nhân được cho là có nguy cơ bị quá tải chất béo. Phải chỉnh liều thuốc Diprivan thích hợp nếu sự theo dõi cho thấy mỡ không được thanh lọc khỏi cơ thả một cách thích hợp. Nếu người bệnh đang được truyền tĩnh mạch cùng lúc một dung dịch lipid khác, nên cần giảm mức liều dung dịch này để bù trừ cho lượng lipid sẽ được truyền nằm trong công thức bào chế thuốc Diprivan; 1,0 ml Diprivan chứa khoảng 0,1 g chất béo. 

Không khuyến cáo dùng thuốc Diprivan trên trẻ sơ sinh để dẫn mê và duy trì mê. Dữ liệu từ việc sử dụng thuốc ngoài những chỉ định được ghi trên toa thuốc (off-label) cho thấy nêu phác đồ điều trị cho trẻ em (3-16 tuổi) được áp dụng với trẻ sơ sinh thì có thể gây ra quá liều một cách tương đối, có thể làm trụy tim mạch-hô hấp. 

Không có dữ liệu hỗ trợ cho việc dùng thuốc Diprivan để an thần cho trẻ sanh non đang được chăm sóc đặc biệt. 

Không có nghiên cứu lâm sàng hỗ trợ cho việc sử dụng thuốc Diprivan để an thần cho trẻ em bị bạch hầu hoặc bị viêm nắp thanh quản đang được tiến hành chăm sóc đặc biệt. 

Các khuyến cáo liên quan đến việc sử dụng thuốc trong Khoa Phòng Chăm sóc đặc biệt (ICU): 

Ghi nhận rất hiếm trường hợp nhiễm toan chuyển hóa, tiêu cơ vân, tăng kali huyết, thay đổi điện tâm đồ (ECG)* và/hoặc suy tim, trong đó có vải trường hợp tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh nặng đang dùng Diprivan để an thân tại khoa phòng chăm sóc đặc biệt. Các yêu tế sau đây có thể là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến các biến cố này: Giảm cung cap oxy đến các mô, tổn thuong va/hoac nhiem trung nang he than kinh, sử dụng liều cao một hoặc nhiều thuốc sau đây— các thuốc gây co mach, steroid, thức ảnh hưởng đến sức co cơ tim và/hoặc propofol. Tất cả những thuốc dùng an thần và điều trị được dùng trong ICU (kể cả Diprivan) nên được chẩn liệu để duy trì sự cung cấp oxy tối ưu và các tham số huyết động khác. 

EDTA là một loại phức hợp của ion kim loại, kể cả kẽm. Nhu cầu cần bổ sung kẽm nên được xem xét khi dùng lâu dài thuốc Diprivan, đặc biệt đối với người bệnh  có khuynh hướng thiếu kẽm, như người bệnh bị bỏng, tiêu chảy và/hoặc nhiễm khuẩn nặng. 

* Đoạn ST chênh lên dạng vòm (tương tự như sự thay đổi ECG trong hội chứng Brugada). 

CÁC THẬN TRỌNG KHÁC 

Thuốc Diprivan 20ml không chứa các chất bảo quản kháng khuẩn và hỗ trợ sự phát triển của vi sinh vật. Diprivan chứa disodium edetate 0,005% w/v (EDTA) với vai trò là chất sát khuẩn. EDTA là một chất có khả năng tạo phức với các ion kim loại trong đó có kèm; khi dùng lâu dài Diprivan, nén xem xét sự cần thiết của việc bổ sung kẽm đối với những bệnh nhân có nguy cơ thiếu kẽm, như bệnh nhân bị bỏng, tiêu chảy và/hoặc nhiễm khuẩn nặng. Khi bơm rút Diprivan, phải lấy thuốc ra một cách vô trùng vào một ống tiêm vô trùng hoặc vào bộ đồ truyền ngay sau khi mở ống tiêm hoặc là bẻ gãy dấu niêm phong của lọ thuốc. Phải sử dụng liền, không chậm trễ. Sự vô trùng phải được duy trì cho cả Diprivan lẫn bộ dụng cụ đề truyền trong suốt quá trình truyền. Bất kỳ dịch truyền nào thêm vào đường truyền thuốc  Diprivan phải được tiến hành gần chỗ vị trí ống cannula. Không nên truyền thuốc Diprivan qua màng lọc vi sinh. 

Thuốc Diprivan và mọi ống tiêm chích chứa thuốc Diprivan là để dùng một lần duy nhất trên một bệnh nhân.Giống như các hướng dẫn về việc truyền các nhũ tương lipid khác, một lần truyền thuốc  Diprivan không nên vượt quá 12 giờ. Sau khi truyền thuốc  xong hoặc hết hạn 12 giờ, tùy theo cái nào xảy ra trước, cả bình chứa thuốc Diprivan lẫn dây truyền phải bị hủy bỏ và thay thế thích hợp. 

Phụ nữ có thai hoặc cho con bú có dùng thuốc Diprivan Inj 20ml được không?

Thai kỳ 

Thuốc Diprivan không nên dùng trong thai kỳ. Tuy nhiên thuốc Diprivan đã từng được dùng khi chấm dứt thai kỳ trong 3 tháng đầu. 

Sản khoa 

Thuốc Diprivan qua nhau và có thể liên quan với sự suy yếu của trẻ sơ sinh. Không nên dùng thuốc Diprivan để gây mê trong sản khoa. 

Giai đoạn cho con bú 

Sự an toàn của trẻ sơ sinh chưa được xác định khi người mẹ cho con bú sử dụng thuốc Diprivan 20ml. 

Thuốc Diprivan Inj 20ml có ảnh hưởng tới khả năng lái xe vận hành máy móc không?

Phải thông báo cho bệnh nhân biết là những công việc đòi hỏi kỹ năng như lái xe hoặc vận hành máy móc có thẻ bị rối loạn một thời gian sau khi sử dụng thuốc Diprivan 20ml.

Một số phản ứng ngoại ý của thuốc Diprivan Inj 20ml

Dẫn mê bằng thuốc Diprivan 20ml thường nhẹ nhàng với ít biểu hiện kích thích. Những tác dụng ngoại ý được ghi nhận thường nhất là những phản ứng dược lý của nhóm thuốc gây mê có thể dự đoán trước, như hạ huyết áp. Do bản chất của thủ thuật gây mê và tình trạng người bệnh đang được chăm sóc đặc biệt, những biến cố được ghi nhận liên quan đến thủ thuật gây mê và chăm sóc đặc biệt cũng có thể liên quan tới thủ thuật thực hiện hoặc tình trạng người bệnh.

Rất thường gặp (>1/10)

• Những rối loạn toàn thân và tình trạng tại chỗ tiêm: Đau ở chỗ tiêm khi dẫn mê

Thường gặp (>1/100,<1/10)

• Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp
• Rối loạn tim: chậm nhịp tim
• Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: ngưng thở thoáng qua khi dẫn mê
• Rối loạn tiêu hóa như bị: buồn nôn và nôn trong giai đoạn hồi phục
• Rối loạn hệ thần kinh như triệu chứng: nhức đầu trong giai đoạn hồi phục
• Những rối loạn toàn thân và tình trạng ở chỗ tiêm: triệu chứng ngưng thuốc ở trẻ em
• Rối loạn mạch máu xảy ra biểu hiện: đỏ bừng mặt ở trẻ em

Ít gặp (>1/1000, <1/100)

• Rối loạn mạch máu như gặp  Huyết khối và viêm tĩnh mạch

Hiếm gặp (>1/10000, <1/1000)

• Rối loạn hệ thống thần kinh: Những cử động dạng động kinh bao gồm cả co giật và ưỡn cong người trong khi dẫn mê, duy trì và phục hồi
• Rối loạn tâm thần: trạng thái kích thích

Rất hiếm gặp (<1/10000)

• Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết như: tiêu cơ vân
• Rối loạn tiêu hóa: viêm tụy
• Thương tổn, ngộ độc và những biến chứng trong thu thuật: sốt hậu phẫu
• Rối loạn thận và tiết niệu: mất màu nước tiểu sau khi dùng dài hạn
• Rối loạn hệ miễn dịch: quá mẫn-có thể gây phù mạch, co thắt phế quản, hồng ban và tụt huyết áp
• Rối loạn hệ sinh sản và tuyến vú: không ức chế tình dục
• Rối loạn tim: phù phổi
• Rối loạn hệ thần kinh như bị: bất tỉnh hậu phẫu

Tương tác của thuốc Diprivan Inj 20ml

Thuốc Diprivan đã được dùng kết hợp với gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng và với những thuốc tiền mê thông dụng, các thuốc ức chế thần kinh cơ, những thuốc gây mê qua đường thở và thuốc giảm đau; không ghi nhận được sự tương kỵ về dược lý nao. Thuốc Diprivan có thế dùng ở liều thấp khi mà gây mê được dùng như một biện pháp hỗ trợ với kỹ thuật gây tê vùng.

Tương kỵ của thuốc Diprivan 20ml

Thuốc Diprivan không được pha trộn trước với các thuốc tiêm hay dịch truyền tĩnh mạch ngoại trừ Dextrose 5% trong các túi PVC hay chai thủy tính hoặc là thuốc tiêm lidocaine hay thuốc tiêm fentanyl trong ống tiêm bằng nhựa. Các loại thuốc ức chế thần kinh cơ như atracurium và mivacurium không được cho qua cùng con  đường truyền tĩnh mạch với thuốc Diprivan nếu trước đó không bơm đẩy hết thuốc Diprivan trong đường truyền. 

Thuốc Diprivan inj 20ml giá bao nhiêu?

Giá thuốc Diprivan inj 20ml bao nhiêu? Thuốc Diprivan inj 20ml là thuốc được sản xuất bởi Astrazeneca S.P.A – Ý là một loại thuốc gây mê tĩnh mạch tác dụng ngắn thích hợp cho việc dẫn mê và duy trì mê và cũng có thể được dùng để an thần ở bệnh nhân là người lớn đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt, an thần nhẹ (conscious sedation) cho các phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán. Giá thuốc Diprivan injection có thể có sự chênh lệch với nhau tuỳ thuộc vào mức giá vận chuyển và mức giá trúng thầu của công ty tại bệnh viện đó, tuy nhiên mức chênh lệch giữa các bệnh viện thường không cao.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được tư vấn và hỗ trợ hoặc truy cập vào wedsite https://nhathuocaz.com.vn để cập nhật giá thuốc cũng như tình hình thuốc Diprivan inj 20ml hiện nay.

Thuốc Diprivan inj 20ml mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Diprivan inj 20ml ở đâu? Thuốc Diprivan inj 20ml hiện nay đã được phân phối đến các bệnh viện lớn như: Sở y tế Tỉnh Đồng Nai, Sở y tế Tỉnh Nam Định, Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Huyện Củ Chi, bệnh nhân cần cân nhắc nhà thuốc để mua thuốc uy tín chất lượng để tránh mua phải hàng giả, hành nhái dẫn đến tiền mất tật mang lại ảnh hưởng đến kết quả cũng như thời gian vàng của quá trình điều trị. Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu một số các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp thuốc Diprivan inj 20ml chính hãng, uy tín:

Bạn có thể mua thuốc Diprivan inj 20ml chính hãng tại các cơ sở nhà thuốc AZ trên toàn quốc cũng như trên trang web online của nhà thuốc.

*Cơ sở Hà Nội:

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây

*Cơ sở Hòa Bình

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành) địa chỉ tại đây
Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải) địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Số 16 Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)

* Nếu bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc kê đơn, thuốc đặc trị khó tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở xa các bệnh viện trên và cần mua thuốc. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đủ các loại thuốc quý khách cần, quý khách cần mua thuốc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Nếu còn thắc mắc về bất cứ thuốc nào hay về thuốc Diprivan inj 20ml như: Thuốc Diprivan inj 20ml giá bao nhiêu tiền? Mua thuốc Diprivan inj 20ml uy tín ở đâu? Thuốc Diprivan inj 20ml chính hãng giá bao nhiêu? Diprivan inj 20ml có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt thuốc Diprivan inj 20ml chính hãng và thuốc Diprivan inj 20ml giả? Hãy liên hệ với Thuốc kê đơn theo số hotline 0929.620.660 để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách đầy đủ, nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn luôn có một đội ngũ nhân viên, tư vấn viên chuyên nghiệp sẵn sàng hỗ trợ quý khách 24/24.

Nhằm phục vụ nhu cầu mua thuốc Diprivan inj 20ml ở các tỉnh lẻ cho các bệnh nhân Nhà thuốc AZ đã mở rộng mạng lưới vận chuyển tới các tỉnh thành trên khắp cả nước, việc của bạn là chỉ cần để lại cho chúng tôi số điện thoại hoặc chụp lại đơn hàng, ngay lập tức hàng sẽ được gửi đến nhà bạn. Hiện nay, chúng tôi đang có chính sách vận chuyển toàn quốc, khách hàng khi nhận hàng có thể kiểm tra chất lượng rồi mới thanh toán cho bên vận chuyển.

Trước tình hình dịch bệnh Covid 19 đang diễn biến ngày càng phức tạp nhiều bệnh nhân không thể ra ngoài cũng như đến bệnh viện để mua thuốc. Hiểu được những khó khăn đó, chúng tôi đã phát triển hệ thống vận chuyển thuốc đến tận cửa cho quý bệnh nhân, chỉ cần bệnh nhân chụp lại đơn thuốc và gửi cho chúng tôi bạn sẽ được giao hàng đến đúng địa chỉ mà bạn mong muốn trong thời gian sớm nhất có thể để phục vụ nhu cầu thiết yếu của quý khách hàng.

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã đọc và quan tâm đến bài viết này.