Thuốc Cilzec Plus – Công dụng – Liều dùng – Giá bán – Mua ở đâu?

Thuốc Cilzec Plus là thuốc có tác dụng hạ huyết áp và duy trì huyết áp ở mức bình thường nên giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim, và các vấn đề về thận. Cilzec Plus là thuốc phối hợp giữa Telmisartan và Hydroclorothiazid để điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn. Hoạt chất Telmisartan hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn, trong khi đó Hydroclorothiazid là thuốc lợi tiểu giúp giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào do tăng thải natri và nước, từ đó giảm huyết áp. Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân sẽ phù hợp với từng loại thuốc điều trị khác nhau.

Thông tin cơ bản 

• Thành phần chính: Telmisartan và Hydroclorothiazid
• Công dụng: Hạ huyết áp và duy trì huyết áp ở mức bình thường nên giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim, và các vấn đề về thận
• Nhà sản xuất: MSN Laboratories Limited – ẤN ĐỘ
• Số đăng ký: VN-14263-11
• Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Dạng bào chế: Viên nén
• Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch

Thành phần 

• Thuốc Cilzec Plus chứa thành phần chính là Telmisartan 40mg và Hydroclorothiazid 12,5mg và hỗn hợp tá dược vừa đủ.

Dược lực học và dược động học 

Dược lực học

• Cấu trúc hóa học của telmisartan thuộc dẫn chất benzimidazol, không peptid. Telmisartan là một chất đối kháng đặc hiệu của thụ thể angiotensin II (typ AT1) ở cơ trơn thành mạch và tuyến thượng thận. Trong hệ thống renin-angiotensin, angiotensin II được tạo thành từ angiotensin I nhờ xúc tác của enzym chuyển angiotensin (ACE). Angiotensin II là chất gây co mạch, kích thích vỏ thượng thận tổng hợp và giải phóng aldosteron, kích thích tim. Aldosteron làm giảm bài tiết natri và tăng bài tiết kali ở thận. Telmisartan chủ yếu ngăn cản gắn angiotensin II vào thụ thể AT1 ở cơ trơn mạch máu và tuyến thượng thận, gây giãn mạch và giảm tác dụng của aldosteron. Thụ thể AT2 cũng tìm thấy ở nhiều mô, nhưng không rõ thụ thể này có liên quan gì đến sự ổn định tim mạch hay không. Telmisartan có ái lực mạnh với thụ thể AT1, gấp 3 000 lần so với thụ thể AT2.
• Hydroclorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng bài tiết natri clorid và nước kèm theo do cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clorid ở ống lượn xa. Sự bài  tiết các chất điện giải khác cũng tăng đặc biệt là  kali  và  magnesi,  còn calci thì giảm. Hydroclorothiazid  cũng làm  giảm hoạt tính carbonic  anhydrase  nên  làm tăng bài tiết bicarbonat nhưng tác dụng này thường nhỏ so với tác dụng bài tiết Cl-và không làm thay đổi đáng kể pH nước tiểu. Các thiazid có tác dụng lợi tiểu mức độ vừa phải, vì khoảng 90% ion natri đã được tái hấp thu trước khi đến ống lượn xa là vị trí chủ yếu thuốc có tác dụng. Hydroclorothiazid  có  tác  dụng hạ huyết áp, trước tiên  có  lẽ do giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào liên quan đến sự bài niệu natri. Sau đó trong quá trình dùng thuốc, tác dụng hạ huyết áp tùy thuộc vào sự giảm sức cản ngoại vi, thông qua sự thích nghi dần của các mạch máu trước tình trạng giảm nồng độ Na+. Vì vậy, tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid thể hiện chậm sau 1-2 tuần,  còn  tác  dụng  lợi  tiểu  xảy  ra  nhanh  có  thể  thấy  ngay  sau  vài   giờ. Hydroclorothiazid làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác.

Dược động học

• Telmisartan được hấp thu nhanh, mặc dù lượng hấp thu có thay đổi. Sinh khả dụng tuyệt đối của tel misartan khoảng 50%. Telmisartan kết hợp hầu hết với protein huyết tương (> 99,5%), chủ yếu với albumin và alpha-1 acid glycoprotein. Thể tích phân bố trung bình ở trạng thái ổn định khoảng 500L. Telmisartan chuyển hóa bằng phản ứng liên hợp với glucuronide. Chất chuyển hoá không có tác dụng dược lý. Telmisartan thải trừ gần như hoàn toàn qua phân, phần lớn ở dạng không biến đổi.
• Sau khi uống, hydroclorothiazide hấp thu tương đối nhanh, khoảng 65 – 75% liều sử dụng, tuy nhiên tỷ lệ này có thể giảm ở người suy tim. Thuốc tích luỹ trong hồng cầu. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận, phần lớn dưới dạng không chuyển hoá. Thời gian bán thải của hydroclorothiazid khoảng 9,5 – 13 giờ, nhưng có thể kéo dài trong trường hợp suy thận nên cần điều chỉnh liều. Thuốc đi qua hàng rào nhau thai, phân bố và đạt nồng độ cao trong thai nhi.

Công dụng – Chỉ định 

• Thuốc phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid để điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn.
• Thuốc này không được chỉ định điều trị ban đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Khi cần có thể phối hợp với một thuốc chống tăng huyết áp khác.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng

• Liều đề nghị: Người lớn uống 1-2 viên mỗi ngày
• Trước khi tăng liều cần chú ý là tác dụng điều trị tăng huyết áp tối đa thường đạt được sau 4 – 8 tuần điều trị.
• Bệnh nhân suy thận: Do có thành phần hydroclorothiazid, thuốc không được chỉ định ở bệnh nhân suy chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút).
• Bệnh nhân suy gan: Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa, liều dùng không được vượt quá 1 viên thuốc (telmisartan 40 mg/hydroclorothiazid 12, 5 mg) 1 lần/ngày. Thuốc này không được chỉ định ở những bệnh nhân suy gan nặng. Thiazid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan.
• Bệnh nhân cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Trẻ em dưới 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả của telmisartan và hydroclorothiazid chưa xác định được.

Cách sử dụng thuốc hiệu quả

• Uống thuốc 1 lần mỗi ngày. Uống thuốc không phụ thuộc bữa ăn vì thức ăn chỉ làm giảm nhẹ sinh khả dụng của thuốc.

Chống chỉ định

Thuốc Cilzec Plus không được sử dụng trong những trường hợp nào?

• Mẫn cảm với telmisartan, với các thiazid và các dẫn chất sulphonamid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Người vô niệu.
• Suy thận nặng, suy gan nặng, tắc mật.
• Hạ kali máu, tăng calci huyết.
• Không dùng chung thuốc này với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 mL/phút/1, 73 m2).

Thận trọng khi sử dụng 

Thận trọng khi sử dụng thuốc Cilzec Plus:

• Tăng huyết áp do bệnh mạch máu thận
• Những bệnh lý khác làm kích thích hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone
• Tăng aldosterone nguyên phát
• Tất cả người bệnh dùng thiazid lợi tiểu (trong đó có hydroclorothiazid) phải được theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu, nhất là người bệnh dùng corticosteroid, ACTH hoặc digitalis, quinidin (nguy cơ xoắn đỉnh gây rung thất).
• Suy thận nặng, suy gan, Gút, Đái tháo đường
• Tác dụng hạ huyết áp của hydroclorothiazid tăng lên ở người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao cảm.
• Tăng cholesterol và triglycerid trong máu. Chú ý khi dùng thuốc ở người có tuổi vì dễ mất cân bằng điện giải.
• Không nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tương tác thuốc

• Telmisantan có thể tăng tác dụng của những thuốc hạ huyết áp khác. Các tương tác khác không có ý nghĩa lâm sàng đáng kể. Cần theo dõi nồng độ digoxin trong huyết tương khi dùng chung với Telmisartan.Sự gia tăng nồng độ và độc tính có thể hồi phục được của lithium trong huyết tương đã được ghi nhận khi dùng chung lithium với các chất ức chế men chuyển angiotensin.
• Hydroclorothiazide có thể tương tác với:
  • Rượu, barbiturat hoặc thuốc ngủ gây nghiện
  • Thuốc chống đái tháo đường (thuốc uống và insulin) cần phải điều chỉnh liều do tăng glucose huyết.
  • Các thuốc hạ huyết áp khác, Corticosteroid, ACTH, Amin tăng huyết áp (thí dụ norepinephrin), thuốc giãn cơ (thí dụ tubocurarin), Lithi, Thuốc chống viêm không steroid, Quinidin
  • Thiazid làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, thuốc chữa bệnh gút.
  • Thiazid làm tăng tác dụng của các thuốc gây mê, glycosid, vitamin D.
  • Nhựa cholestyramin hoặc colestipol: có tiềm năng gắn thuốc lợi tiểu thiazid, làm giảm sự hấp thu những thuốc này qua đường tiêu hoá.

Tác dụng phụ khi sử dụng

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Cilzec Plus là gì?

• Thuốc có thể gây mất kali quá mức. Tác dụng này phụ thuộc liều và có thể giảm khi dùng liều thấp, liều tốt nhất điều trị tăng huyết áp, đồng thời giảm thiểu các pảhn ứng có hại.
• Thường gặp: mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (ở liều cao).
• Ít gặp: hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, ỉa chảy, co thắt ruột, mày đay, phát ban, nhiễm cảm ánh sáng, hạ magnesi huyết, hạ natri huyết, tăng calci huyết, kiềm hoá giảm clor huyết, hạ phosphat huyết.
• Hiếm gặp: phản ứng phản vệ, sốt, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, viêm mạch, ban, xuất huyết, viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tuỵ, khó thở, viêm phổi, phù phổi, suy thận, viêm thận kẽ, lịêt dương, mờ mắt.
• Phản ứng tăng acid uric huyết, có thể khởi phát cơn bệnh gút tiềm tàng. Có thể xảy ra hạ huyết áp tư thế khi dùng đồng thời với rượu, thuốc gây mê và thuốc an thần.

Qúa liều và xử lý

• Biểu hiện quá liều do telmisartan: Nhịp tim chậm (do kích thích phó giao cảm) hoặc nhịp tim nhanh, chóng mặt, choáng váng, hạ huyết áp quá mức.
• Biểu hiện quá liều do hydroclorothiazid: Biểu hiện chủ yếu là rối loạn nước và điện giải do bài niệu nhiều. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thường gặp nhất là buồn nôn và buồn ngủ. Nếu đang dùng digitalis, giảm kali huyết làm tăng loạn nhịp tim.
• Chưa có thông tin cụ thể về điều trị khi dùng quá liều thuốc phối hợp telmisartan và hydroclorothiazid. Phương pháp điều trị là chữa triệu chứng và hỗ trợ. Cần ngừng ngay thuốc và theo dõi kỹ người bệnh. Các biện pháp được đề nghị là gây nôn hoặc rửa dạ dày nếu vừa mới uống thuốc, dùng than hoạt; bù nước, cân bằng điện giải; xử trí hôn mê gan; xử trí tình trạng giảm huyết áp theo các quy trình thông thường. Loại bỏ thuốc bằng thẩm tách máu không có hiệu quả.

Thuốc Cilzec Plus giá bao nhiêu?

Thuốc Cilzec Plus được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc Cilzec Plus có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.

Liên hệ 0929 620 660 để được tư vấn Cilzec Plus giá bao nhiêu hoặc tham khảo tại website https://nhathuocaz.com.vn/. Chúng tôi cam kết bán và tư vấn Thuốc nhập khẩu chính hãng, giá bán rẻ nhất.

Mua thuốc Cilzec Plus ở đâu uy tín Hà Nội, HCM

Nếu bạn vẫn chưa biết mua thuốc Cilzec Plus nhập khẩu chính hãng ở đâu uy tín. Chúng tôi xin giới thiệu các địa chỉ mua thuốc Cilzec Plus uy tín:

• Nhà thuốc AZ – 202 Phùng Hưng, Hữu Nghị, TP Hòa Bình
• Quầy thuốc Lê Thị Hải – Ngã ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình
• Văn phòng đại diện: 286 Nguyễn Xiển, Thanh Xuân, Hà Nội.

Sản phẩm tương tự 

Ngoài ra, chúng tôi còn có các thuốc có thành phần Telmisartan 40mg và Hydrochlorothiazide 12,5mg tương tự thuốc Cilzec Plus như:

• Thuốc Micardis Plus – Boehringer Ingelheim pharma GmbH & Co., KG – ĐỨC

Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Nếu còn thắc mắc về bất cứ thuốc điều trị hay về thuốc Cilzec Plus như: Thuốc Cilzec Plus giá bao nhiêu tiền? Mua thuốc Cilzec Plus ở đâu uy tín? Thuốc Cilzec Plus xách tay chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Cilzec Plus có tác dụng phụ là gì? Cách phân biệt Cilzec Plus chính hãng và thuốc Cilzec Plus giả? Vui lòng liên hệ với nhathuocaz theo số hotline 0929 620 660 để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách chính xác và tận tâm nhất. Nhathuocaz.com.vn xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã đọc bài viết.