Thủng đường tiêu hóa: Sự cố nghiêm trọng cần cấp cứu kịp thời

Thủng đường tiêu hóa là một sự cố nghiêm trọng cần cấp cứu kịp thời. Để điều trị kịp thời thủng đường tiêu hóa, khi thấy các triệu chứng đau bụng dữ dội kèm các mệt mỏi, sốt, lờ đờ, nôn, tiêu chảy có lẫn máu…người bệnh cần đi khám để được điều trị kịp thời.

1. Thủng đường tiêu hóa là gì?

Thủng đường tiêu hóa là hiện tượng thành ống tiêu hóa bị thủng khiến cho các chất lỏng chứa bên trong đường tiêu hóa chảy ra ngoài. Thủng đường tiêu hóa là một sự việc trầm trọng và cần được cấp cứu ngoại khoa kịp thời. Vỡ đường tiêu hóa có thể xảy ra tại:

Thực quản: Thủng thực quản có thể dẫn tới việc bị nhiễm khuẩn màng phổi hoặc làm rò ống phế quản và khí quản. Đây là tổn thương thủng nặng nhất trong các loại thủng đường tiêu hoá, điều trị còn khó khăn nên tỷ lệ tử vong cao.Dạ dày – tá tràng: Thủng dạ dày – tá tràng dẫn tới sự viêm phúc mạc, loét hoặc thủng phúc mạc.Đường ruột: Khi bị thủng đường ruột, những chất lỏng trong ruột bị rò rỉ ra ngoài gây nên viêm, nhiễm màng bụng.

2. Nguyên nhân thủng đường tiêu hóa

Bị nhiễm khuẩn gây thủng dạ dày – tá tràng

Những hiện tượng thủng của một bộ phận nào đó trong ổ bụng có nhiều nguyên nhân. Cụ thể:

Thực quản:

Thủng thực quản do vết thương, chấn thương từ ngoài vào (vết thương, tai biến của phẫu thuật), chấn thương từ trong ra ngoài (quá trình nội soi thực quản làm thủng, có dị vật) và thủng thực quản tự phát (tăng áp lực đột ngột trong lòng làm thủng thực quản)Thủng thực quản do bệnh lý thực quản.

Dạ dày – tá tràng:

Thủng dạ dày – tá tràng xảy ra do nhiễm khuẩn gây nên;Thủng tá tràng có thể xảy ra do hội chứng viêm ruột có thể gây thủng dạ dày.

Đường ruột:

Thủng ruột non xảy ra khi ruột non có khối u hoặc bị xoắn dẫn tới căng ruột và các mạch máu bị chèn ép; chấn thương liên quan ngực hoặc bụng dưới.Thủng ruột già (đại tràng) có thể do ruột đã có chỗ bị viêm, loét, bị tắc vì xoắn hoặc ung thư. Thủng đường ruột có thể do bệnh loét đường tiêu hóa, chứng viêm ruột thừa cấp tính, viêm túi thừa cấp tính và viêm túi thừa Meckel.Thủng đường ruột do nội soi xảy ra chấn thương khi nội soi chụp mật tuỵ ngược dòng và nội soi đại tràng hoặc đặt stent đường mật qua nội soi sai vị tríĐối với người bị viêm ruột mạn tính, thủng ruột có thể xảy ra cùng với loét đại tràng cấp tính hoặc với bệnh nhân bị Crohn.Thủng đường ruột do thiếu máu đại tràng thứ cấp.Thủng đường ruột do khối u ác tính, ung thư hạch; khối u lành tính vẫn có thể gây thủng; xạ trị ung thư cổ tử cung và khối u ác tính trong ổ bụng; biến chứng thủng ruột do cấy ghép thận; nuốt phải các hóa chất.

Một số nguyên nhân khác:

Thủng đường tiêu hóa có thể do các xúc tác bên ngoài; Chứng thiếu máu cục bộ tới sự nghẽn mạch ở ruột.

3. Điều trị thủng đường tiêu hóa

Điều trị thủng đường tiêu hóa bằng phẫu thuật để đóng lỗ thủng hoặc cắt bỏ một phần

Các phương pháp chủ yếu để điều trị thủng đường tiêu hóa là:

Phẫu thuật: Để đóng lỗ thủng và mục tiêu là chữa nguyên nhân gây ra viêm phúc mạc; loại bỏ các chất do vỡ đường tiêu hóa có trong ổ bụng như phân, mật, thực phẩm…Điều trị nội khoa: Lỗ thủng đã đóng thì người bệnh có thể không phải phẫu thuật và chỉ cần điều trị nội khoa.Có thể phải cắt bỏ một phần của ruột.