Thông tin về phẫu thuật mở thông dạ dày

Phẫu thuật mở thông dạ dày được áp dụng rất rộng rãi với các bệnh nhân có u vùng họng, hầu, thực quản… Đây cũng là loại phẫu thuật đã rất quen thuộc với nhiều người. Phương pháp này có tác dụng rất tốt cho bệnh nhân không thể nhai hoặc nuốt thức ăn do có các u chèn ép mô và cơ quan.

1. Phẫu thuật mở thông dạ dày là gì?

Phẫu thuật mở thông dạ dày là quá trình tạo một con đường thông từ bên ngoài tới lòng của dạ dày. Còn đường này có tác dụng cung cấp dinh dưỡng cho bệnh nhân hoặc góp phần làm giảm áp lực trong lòng của dạ dày.

Đây là phương pháp phẫu thuật phức tạp, thường được áp dụng trên bệnh nhân suy kiệt, có sức khoẻ kém. Ví dụ có thể kể đến là ung thư giai đoạn cuối, viêm tụy cấp có hoại tử đi kèm,…

Do đây là loại phẫu thuật phức tạp. Vì vậy, trong quá trình thực hiện bác sĩ cần hết sức chú ý và cẩn thận, nếu không có thể làm dò dịch từ dạ dày gây nhiễm trùng hay viêm loét…

2. Chỉ định thực hiện với các đối tượng phẫu thuật mở thông dạ dày

Mở thông dạ dày để cung cấp dinh dưỡng nuôi cơ thể. Bao gồm 2 trường hợp sau:

Phẫu thuật mở thông dạ dày thường được áp dụng trên bệnh nhân suy kiệt

2.1 Trường hợp mở tạm thời

Trường hợp này dành cho người bị bỏng nặng gây tổn thương thực quản hay hẹp thực quản nhưng dạ dày vẫn bình thường. Trong phẫu thuật ổ bụng do viêm tụy cấp kèm hoại tử, thực hiện cắt khối tá tụy hay phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.

2.2 Trường hợp mở vĩnh viễn

Người mắc Ung thư thực quản giai đoạn cuối hoặc các tế bào ung thư đã lan sang vị trí trung thất, các bệnh nhân có thể trạng kém đi kèm với các bệnh lý về tuần hoàn và hô hấp….

3. Cung cấp dinh dưỡng cho bệnh nhân mở thông dạ dày qua sonde

Với các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật mở thông dạ dày thì việc cung cấp dinh dưỡng qua sonde dạ dày là rất quan trọng. Do người bệnh chưa thể tự nuốt hay nhai thức ăn.

Lúc này thức ăn của người bệnh cần được xây nhuyễn, các thức ăn đi qua ống thông phải tuyệt đối ở thể lỏng. Cần đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho bệnh nhân đồng thời tuân thủ đúng nguyên tắc điều trị và nhu cầu bệnh lý. Những thực phẩm được sử dụng qua ống thông gồm có:

Súp

Cháo lỏng đã xảy nhuyễn

Bột

Nước hoa quả.

4. Mở thông dạ dày có tác dụng hỗ trợ điều trị ung thư

Với những bệnh nhân ung thư đặc biệt là giai đoạn cuối có thể trạng rất kém gặp khó khăn trong việc bổ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng cho cơ thể. Các trường hợp ung thư thực quản, miệng, hầu… bệnh nhân không thể nhai hay nuốt thức ăn nhưng nhờ ống thông chúng có thể đi đến dạ dày dễ dàng. Điều này rất có giá trị trong công cuộc điều trị và chống lại các bệnh ung thư.

Phương pháp mở dạ dày qua da hạn chế nhiễm trùng, giảm bớt khó chịu cho bệnh nhân

5. Phương pháp mở dạ dày qua da

Mở dạ dày qua da là phương pháp được thực hiện bằng nội soi. Đây là một tiểu phẫu được áp dụng trong những năm gần đây, nó có tác dụng hỗ trợ cho bệnh nhân trong việc cung cấp dinh dưỡng nuôi cơ thể và ít tốn kém hơn các phương pháp trước đây. Không những vậy, thủ thuật này dễ thực hiện hơn và thời gian nằm viện của bệnh nhân cũng được rút ngắn lại. Quy trình thực hiện phương pháp này như sau:

Đầu tiên bệnh nhân sẽ được kiểm tra tổng quát tình trạng của dạ dày. Thông qua nội soi, người bác sĩ dễ dùng bộ dụng cụ chuyên biệt để làm cho thành của dạ dày nằm sát thành bụng. Thực hiện rạch một đường có kích thước 10mm rồi đưa ống nong vào dạ dày. Sau khi ống thông được đưa vào trong cơ thể sẽ cố định lại và rút ống nong ra ngoài. Quá trình thực hiện thủ thuật này mất từ 10-15 phút. Tiếp theo bệnh nhân sẽ được theo dõi và có thể sử dụng ống thông ngay sau đó.

Ưu điểm của phương pháp này là hạn chế nhiễm trùng, giảm bớt khó chịu cho bệnh nhân. Thời gian thực hiện thủ thuật nhanh 10 – 15 phút, an toàn, ít biến chứng, giảm thiểu xâm lấn ngoại khoa. Khi được chỉ định điều trị bằng phương pháp này, bệnh nhân cần tuyệt đối phối hợp với hướng dẫn của bác sĩ.

Mở thông dạ dày nuôi dưỡng là một phẫu thuật được chỉ định đa số với bệnh nhân nội trú (ở khoa ICU, bệnh nhân rối loạn nuốt kéo dài…) Những trường hợp bệnh nhân ngoại trú dinh dưỡng kém, khó tăng cường cung cấp dinh dưỡng đường miệng cần được thăm khám để tư vấn thêm về chỉ định mở thông dạ dày nuôi dưỡng (nếu cần thiết).