Các dạng polyp biểu mô dạ dày thường gặp?

Polyp biểu mô là loại polyp dạ dày thường gặp, đây là khối tế bào hình thành trên lớp lót bên trong dạ dày. Polyp dạ dày thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Bệnh thường được phát hiện ở các bệnh nhân khi nội soi dạ dày và chiếm tỷ lệ khá cao – đến 25%.

1. Các triệu chứng polyp biểu mô dạ dày

Một số triệu chứng của Polyp dạ dày bao gồm: Đau dạ dày, Đau bụng hoặc đau khi bấm bụng, Buồn nôn và ói mửa, Tiểu ra máu, Ăn không tiêu.

2. Các dạng polyp biểu mô dạ dày thường gặp

Polyp biểu mô dạ dày bao gồm: Polyp tuyến đáy vị (FGP), polyp tăng sản và polyp tuyến. Các tổn thương biểu mô khác ít phổ biến hơn có thể xuất hiện dưới dạng polyp bao gồm các khối u nội tiết thần kinh, mô tụy lạc chỗ và u tuyến môn vị.

Polyp tuyến đáy vị là loại polyp biểu mô dạ dày thường gặp nhất

2.1 Polyp tuyến đáy vị

Hay gặp ở phụ nữ tuổi từ 40 – 70, có thể một hoặc nhiều polyp. Hình ảnh nội soi: polyp ở phình vị hoặc thân vị dạ dày, kích thước 2-3mm.

2.2 Hội chứng đa polyp có tính chất gia đình

Hội chứng đa polyp có tính chất gia đình là hội chứng có di truyền gen trội, do đột biến gen APC. Tỉ lệ mắc 1/10.000 – 15.000 trẻ sinh ra. Triệu chứng: Đi ngoài ra máu, ỉa chảy. Nếu không điều trị bệnh sẽ tiến triển thành ung thư đại tràng, tuổi bị ung thư đại tràng từ 34 – 43.

2.3 Polyp tăng sản

Polyp tăng sản là loại polyp dạ dày phổ biến thứ hai sau FGP, chiếm 74 -79% trong các polyp dạ dày. Polyp tăng sản thường không cuống hoặc có cuống, đường kính nhỏ hơn 2 cm, và thường xuất hiện ở màng đệm.

Polyp tăng sản dạ dày có liên quan chặt chẽ đến các rối loạn viêm như viêm dạ dày mãn tính, viêm dạ dày H pylori , thiếu máu ác tính và viêm dạ dày phản ứng hoặc hóa học. Vì vậy, cần phải sinh thiết niêm mạc mỡ nền để xác định bất kỳ yếu tố căn nguyên nào.

Cần thực hiện xét nghiệm tìm H pylori. Khuyến cáo nên giám sát bằng một lần nội soi lặp lại duy nhất sau 1 năm.

2.4 Polyp tuyến dạ dày

Chiếm 7 – 10 % polyp của dạ dày. Đây được coi là tổn thương tiền ung thư. Hay gặp ở vùng có viêm teo niêm mạc.

Hình ảnh nội soi: Polyp nằm bất cứ ở vị trí nào, hay gặp ở hang vị. Kích thước từ vài mm đến vài cm, khi nhỏ bề mặt nhẵn khi lớn bề mặt giống như hoa súp lơ, thường không có cuống.

Hình ảnh u tuyến dạ dày được nhìn thấy trên nội soi

Do nguy cơ ác tính liên quan đến các polyp này tăng lên, các khuyến nghị bao gồm: Cắt bỏ hoàn toàn khối u, kiểm tra thêm toàn bộ niêm mạc dạ dày để tìm các bất thường, tất cả đều nên được sinh thiết. Ngoài ra, cần theo dõi bằng nội soi sau khi cắt bỏ 6 tháng (đối với polyp không hoàn toàn hoặc loạn sản mức độ cao) hoặc 1 năm (đối với tất cả các polyp khác).

Phẫu thuật cắt bỏ nên được xem xét đối với các u tuyến dạ dày không thể phẫu thuật cắt qua nội soi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng quy trình giám sát hiệu quả và tối ưu nhất đối với các polyp tuyến vẫn chưa được thiết lập.

Để phòng ngừa ung thư dạ dày, mọi người cần phải tầm soát và khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt đối với những đối tượng có nguy cơ như:

Nam/Nữ, > 18 tuổi thì nên khám định kỳ để sàng lọc bệnh lý về ung thư thực quản – dạ dày. Các khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư như ung thư thực quản – dạ dày hoặc thường xuyên tiếp xúc với yếu tố nguy cơ như thói quen ăn đồ muối chua mặn, hút thuốc lá thường xuyên, làm việc trong môi trường ô nhiễm…