Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml –  Công dụng, Liều dùng, Giá bán?

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml điều trị phòng ngừa thải ghép (ghép thận, gan, tim hoặc tủy xương), viêm khớp dạng thấp, Bệnh vẩy nến, Viêm da dị ứng được sản xuất ở Đức Do công ty Norvatis marketing. Thuốc Sandimmun Neoral 100mg đang được các bác sĩ tại bệnh viện lớn (Bệnh viện Huyết học truyền máu Trung ương, Bạch Mai, Chợ Rẫy…) chỉ định. Thuốc được sản xuất dưới dạng siro phù hợp cho bệnh nhân trẻ e, người lón không thể uống được dạng viên. Đã có nhiều bài viết về sản phẩm tuy nhiên chưa đầy đủ và chính xác thì bài viết sau đây nhà thuốc xin trình bày về khách hàng đầy đủ mọi thông tin thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml

Thông tin cơ bản về thuốc Sandimmun Neoral 100mg

• Thành phần chính: Ciclosporin.
• Công dụng: Phòng ngừa thải bỏ mô ghép ở bệnh nhân ghép tạng (ghép thận, gan, tim hoặc tủy xương); Bệnh mô ghép chống lại người được ghép; Viêm khớp dạng thấp; Bệnh vẩy nến; Viêm da dị ứng
• Nhà sản xuất: P Scherer GmbH & Co. KG – ĐỨC.
• Công ty cổ phẩn Dược liệu Trung ương 2 phân phối (Zuellig Pharma)
• Công ty Dược Marketing Norvatis Pharma
• Số đăng ký: VN-14759-12, VN-21091-18
• Đóng gói: Hộp 50 viên
• Dạng bào chế: Viên nang mềm
• Nhóm thuốc:  Tác động vào hệ thống miễn dịch

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml là gì và nó được sử dụng để làm gì

Tên thuốc của bạn là Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml. Nó chứa các hoạt chất ciclosporin. Điều này thuộc về một nhóm các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này được sử dụng để làm giảm các phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml được sử dụng để làm gì và Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml hoạt động như thế nào

∙ Nếu bạn đã được cấy ghép nội tạng, tủy xương và cấy ghép tế bào gốc, chức năng của Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml là kiểm soát hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml ngăn chặn sự từ chối các cơ quan được cấy ghép bằng cách ngăn chặn sự phát triển của một số tế bào thường tấn công các mô được cấy ghép.

∙ Nếu bạn mắc một bệnh tự miễn dịch, trong đó phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các tế bào của chính cơ thể bạn, Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml sẽ ngăn chặn phản ứng miễn dịch này. Những bệnh như vậy bao gồm các vấn đề về mắt đe dọa thị lực của bạn (viêm màng bồ đào nội sinh, bao gồm viêm màng bồ đào Behçet), các trường hợp nghiêm trọng của một số bệnh về da (viêm da dị ứng, hoặc bệnh chàm và bệnh vẩy nến), viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng và một bệnh thận được gọi là hội chứng thận hư.

Những điều bạn cần biết trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Nếu bạn đang dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml sau khi cấy ghép, nó sẽ chỉ được kê toa cho bạn bởi bác sĩ có kinh nghiệm cấy ghép và / hoặc các bệnh tự miễn.

Lời khuyên trong tờ rơi này có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang dùng thuốc để cấy ghép hay cho một bệnh tự miễn.

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Chúng có thể khác với thông tin chung có trong tờ rơi này.

Đừng dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml:

– nếu bạn bị dị ứng với ciclosporin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này (được liệt kê trong phần 6).

– với các sản phẩm có chứa Hypericum perforatum (St John’s Wort).

– với các sản phẩm có chứa dabigatran etexilate (được sử dụng để tránh cục máu đông sau phẫu thuật) hoặc bosentan và aliskiren (được sử dụng để giảm huyết áp cao).

Đừng dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml và cho bác sĩ biết nếu những điều trên áp dụng cho bạn. Nếu bạn không chắc chắn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml.

Cảnh báo và phòng ngừa

Trước và trong khi điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức: ∙ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như sốt hoặc đau họng. Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml ức chế hệ thống miễn dịch và cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn.

∙ nếu bạn có vấn đề về gan.

∙ nếu bạn có vấn đề về thận. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu thường xuyên và có thể thay đổi liều lượng của bạn nếu cần thiết.

∙ nếu bạn bị huyết áp cao. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên và có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc để giảm huyết áp nếu cần thiết.

∙ nếu bạn có mức độ thấp của magiê trong cơ thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn bổ sung magiê để có, đặc biệt là ngay sau khi phẫu thuật của bạn nếu bạn đã có một cấy ghép.  ∙ nếu bạn có nồng độ kali cao trong máu.

∙ nếu bạn bị bệnh gút.

∙ nếu bạn cần tiêm phòng.

Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn trước hoặc trong khi điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Ánh sáng mặt trời và chống nắng

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư, đặc biệt là da và hệ bạch huyết. Bạn nên hạn chế tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tia UV bằng cách: ∙ Mặc quần áo bảo hộ thích hợp.

∙ Thường thoa kem chống nắng có hệ số bảo vệ cao.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml:

∙ nếu bạn có hoặc đã có vấn đề liên quan đến rượu.

∙ nếu bạn bị động kinh.

∙ nếu bạn có bất kỳ vấn đề về gan.

∙ nếu bạn đang mang thai.

∙ nếu bạn đang cho con bú.

∙ nếu thuốc này đang được kê toa cho trẻ.

Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn (hoặc bạn không chắc chắn), hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml. Điều này là do thuốc này có chứa cồn (xem phần bên dưới “Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa ethanol”).

Theo dõi trong quá trình điều trị của bạn với Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Bác sĩ sẽ kiểm tra:

∙  nồng độ ciclosporin trong máu của bạn, đặc biệt nếu bạn đã cấy ghép, ∙ huyết áp của bạn trước khi bắt đầu điều trị và thường xuyên trong quá trình điều trị, ∙ gan và thận  của bạn đang hoạt động tốt như thế nào,

∙ lipid máu (chất béo) của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml hoạt động hoặc tại sao thuốc này đã được kê toa cho bạn, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Ngoài ra, nếu bạn đang dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml cho một bệnh không cấy ghép (viêm màng bồ đào trung gian hoặc sau và viêm màng bồ đào Behçet, viêm da dị ứng, viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng hoặc hội chứng thận hư), không dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml:

∙ nếu bạn có vấn đề về thận (trừ hội chứng thận hư).

∙ nếu bạn bị nhiễm trùng mà không được kiểm soát bằng thuốc.

∙ nếu bạn có bất kỳ loại ung thư.

∙ nếu bạn bị huyết áp cao (tăng huyết áp) mà không được kiểm soát bằng thuốc. Nếu bạn bị huyết áp cao trong quá trình điều trị và nó không thể được kiểm soát, Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml nên được bác sĩ dừng lại.

Đừng dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn. Nếu bạn không chắc chắn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml.

Nếu bạn đang được điều trị viêm màng bồ đào Behçet, bác sĩ sẽ theo dõi bạn đặc biệt cẩn thận nếu bạn có các triệu chứng thần kinh (ví dụ: tăng sự hay quên, thay đổi tính cách được chú ý theo thời gian, rối loạn tâm thần hoặc tâm trạng, cảm giác nóng rát ở chân tay, giảm cảm giác ở chân tay, cảm giác ngứa ran ở chân tay, yếu chân tay, rối loạn đi lại, nhức đầu có hoặc không có buồn nôn và nôn,  rối loạn thị lực bao gồm hạn chế chuyển động của nhãn cầu).

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn nếu bạn là người cao tuổi và đang được điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng. Nếu bạn đã được kê toa Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml để điều trị bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng, bạn không được tiếp xúc với bất kỳ tia UVB hoặc liệu pháp quang trị liệu nào trong quá trình điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Không nên dùng thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml cho trẻ em vì một bệnh không cấy ghép, ngoại trừ điều trị hội chứng thận hư.

Dân số cao tuổi (65 tuổi trở lên)

Có kinh nghiệm hạn chế với Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml ở bệnh nhân cao tuổi. Bác sĩ nên theo dõi thận của bạn hoạt động tốt như thế nào. Nếu bạn trên 65 tuổi và bị bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng, bạn chỉ nên được điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml nếu tình trạng của bạn đặc biệt nghiêm trọng.

Các loại thuốc khác và Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng, gần đây đã dùng hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Đặc biệt, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây trước hoặc trong khi điều trị Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml:

∙ Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali của bạn. Chúng bao gồm các loại thuốc có chứa kali, bổ sung kali, viên nước (thuốc lợi tiểu) được gọi là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và một số loại thuốc làm giảm huyết áp của bạn.

∙ Methotrexate. Điều này được sử dụng để điều trị khối u, bệnh vẩy nến nặng và viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.  ∙ Các loại thuốc có thể làm tăng hoặc giảm mức độ ciclosporin (hoạt chất của Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml) trong máu của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra mức độ ciclosporin trong máu của bạn khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị bằng các loại thuốc khác.

– Các loại thuốc có thể làm tăng mức độ ciclosporin trong máu của bạn bao gồm: kháng sinh (như erythromycin hoặc azythromycin), thuốc chống nấm (voriconazole, itraconazole), thuốc dùng cho các vấn đề về tim hoặc huyết áp cao (diltiazem, nicardipine, verapamil, amiodarone), metoclopramide (dùng để cầm máu), thuốc tránh thai, danazol (dùng để điều trị các vấn đề về kinh nguyệt), thuốc dùng để điều trị bệnh gút (allopurinol), axit cholic và các dẫn xuất (dùng để điều trị sỏi mật),  các chất ức chế protease được sử dụng để điều trị HIV, imatinib (được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu hoặc khối u), colchicine, telaprevir (được sử dụng để điều trị viêm gan C).

– Các loại thuốc có thể làm giảm mức độ ciclosporin trong máu của bạn bao gồm: barbiturat (được sử dụng để giúp bạn ngủ), một số loại thuốc chống co giật (như carbamazepine hoặc

phenytoine), octreotide (được sử dụng để điều trị khối u acromegaly hoặc neuroendocrine trong ruột), thuốc chống vi khuẩn được sử dụng để điều trị bệnh lao, orlistat (được sử dụng để giúp giảm cân), thuốc thảo dược có chứa St. John’s wort, ticlopidine (được sử dụng sau đột quỵ), một số loại thuốc làm giảm huyết áp (bosentan) và terbinafine (một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ngón chân và móng tay).

∙ Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận của bạn. Chúng bao gồm: thuốc chống vi khuẩn (gentamycin, tobramycin, ciprofloxacin), thuốc chống nấm có chứa amphotericin B, thuốc dùng cho nhiễm trùng đường tiết niệu có chứa trimethoprim, thuốc điều trị ung thư có chứa melphalan, thuốc dùng để giảm lượng axit trong dạ dày của bạn (thuốc ức chế bài tiết axit thuộc loại đối kháng thụ thể H2), tacrolimus, thuốc giảm đau (thuốc chống viêm không steroid như diclofenac),  thuốc axit fibric (được sử dụng để giảm lượng chất béo trong máu).

∙ Nifedipine. Điều này được sử dụng để điều trị huyết áp cao và đau tim. Bạn có thể bị sưng nướu có thể mọc trên răng nếu bạn đang dùng nifedipine trong quá trình điều trị bằng ciclosporin.

∙ Digoxin (được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim), các loại thuốc làm giảm cholesterol (thuốc ức chế men khử HMG-CoA còn được gọi là statin), prednisolone, etoposide (được sử dụng để điều trị ung thư), repaglinide (thuốc chống tiểu đường đường uống), ức chế miễn dịch (everolimus, sirolimus), ambrisentan và các loại thuốc chống ung thư cụ thể được gọi là anthracyclines (như doxorubicin).

Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn (hoặc bạn không chắc chắn), hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml.

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml với thức ăn và đồ uống

Không dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml với bưởi hoặc nước bưởi. Điều này là do những điều này có thể ảnh hưởng đến cách Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml hoạt động.

Mang thai và cho con bú

Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn trước khi dùng thuốc này. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro tiềm ẩn khi dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml khi mang thai.

∙ Cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai.  Kinh nghiệm với Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml trong thai kỳ còn hạn chế. Nói chung, Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml không nên được thực hiện trong khi mang thai. Nếu nó là cần thiết cho bạn để có thuốc này, bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc dùng nó trong khi mang thai.

∙ Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.  Cho con bú không được khuyến cáo trong quá trình điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml. Điều này là do ciclosporin, hoạt chất, đi vào sữa mẹ. Điều này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Viêm gan C

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị viêm gan C. Chức năng gan của bạn có thể thay đổi khi điều trị viêm gan C và điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ ciclosporin trong máu của bạn. Bác sĩ có thể cần theo dõi chặt chẽ nồng độ ciclosporin trong máu và điều chỉnh liều sau khi bạn bắt đầu điều trị viêm gan C.

Lái xe và sử dụng máy móc

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa rượu. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc của bạn.

Neo chứa ethanol

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa 94,70 mg rượu (ethanol) trong mỗi ml tương đương với 12% v / v. Một liều Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml 500 mg chứa 500 mg ethanol, tương đương với gần 13 ml bia hoặc 5 ml rượu vang. Một lượng nhỏ rượu trong thuốc này sẽ không có bất kỳ tác dụng đáng chú ý nào.

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa dầu thầu dầu

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa dầu thầu dầu, có thể gây khó chịu cho dạ dày và tiêu chảy.

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa Propylene glycol

Thuốc này chứa 94,70 mg propylene glycol trong mỗi ml dung dịch uống

Nếu em bé của bạn dưới 4 tuần tuổi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi cho chúng uống thuốc này, đặc biệt nếu em bé được cho dùng các loại thuốc khác có chứa propylene glycol hoặc rượu.

Cách dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Luôn luôn dùng thuốc này chính xác như bác sĩ đã nói với bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.

Không dùng nhiều hơn liều khuyến cáo.

Liều lượng của thuốc này sẽ được bác sĩ điều chỉnh cẩn thận theo nhu cầu cá nhân của bạn. Quá nhiều thuốc có thể ảnh hưởng đến thận của bạn. Bạn sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên và đến bệnh viện, đặc biệt là sau khi cấy ghép. Điều này sẽ cho bạn cơ hội nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị của bạn và nói về bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải.

Mất bao nhiêu Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Bác sĩ của bạn sẽ tìm ra liều Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chính xác cho bạn. Điều này phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn và những gì bạn đang dùng thuốc cho. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết tần suất dùng thuốc của bạn.

∙ Ở người lớn:

Cấy ghép nội tạng, tủy xương và tế bào gốc

– Tổng liều mỗi ngày thường là từ 2 mg đến 15 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều.

– Thông thường, liều cao hơn được sử dụng trước và ngay sau khi cấy ghép của bạn. Liều thấp hơn được sử dụng sau khi cơ quan cấy ghép hoặc tủy xương của bạn đã ổn định.

– Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn thành một liều lý tưởng cho bạn. Để làm điều này, bác sĩ của bạn có thể cần phải làm một số xét nghiệm máu.

Viêm màng bồ đào nội sinh

– Tổng liều mỗi ngày thường là từ 5 mg đến 7 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều.

Hội chứng thận hư

– Tổng liều mỗi ngày cho người lớn thường là 5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều. Ở những bệnh nhân có vấn đề về thận, liều đầu tiên dùng mỗi ngày không được quá 2,5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Viêm khớp dạng thấp nặng

– Tổng liều mỗi ngày thường là giữa 3 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể của bạn và 5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều.

Bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng

– Tổng liều mỗi ngày thường là giữa 2.5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể của bạn và 5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều.

∙ Ở trẻ em:

Hội chứng thận hư

– Tổng liều mỗi ngày cho trẻ em thường là 6 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Điều này được chia thành hai liều. Ở những bệnh nhân có vấn đề về thận, liều đầu tiên dùng mỗi ngày không được quá 2,5 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách chính xác và không bao giờ tự thay đổi liều, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Chuyển từ Sandimmun sang Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Bạn có thể đã dùng một loại thuốc khác có tên là Sandimmun Soft Gelatin Capsules hoặc Sandimmun Oral Solution. Bác sĩ của bạn có thể quyết định thay đổi sang thuốc này, Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml Oral Solution.  ∙ Những loại thuốc này đều chứa ciclosporin là thành phần hoạt chất.

∙ Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml là một công thức khác, cải tiến của ciclosporin so với Sandimmun. Ciclosporin được hấp thụ vào máu của bạn tốt hơn với Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml và sự hấp thụ ít có khả năng bị ảnh hưởng bởi việc dùng thuốc với thức ăn. Điều này có nghĩa là nồng độ ciclosporin trong máu của bạn không đổi với Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml hơn là với Sandimmun.

Nếu bác sĩ của bạn thay đổi bạn từ Sandimmun thành Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml:

∙ Đừng quay lại dùng Sandimmun trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

∙ Sau khi chuyển từ Sandimmun sang Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong một thời gian ngắn. Điều này là do sự thay đổi trong cách ciclosporin được hấp thụ vào máu của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn nhận được liều lượng phù hợp cho nhu cầu cá nhân của bạn.

∙ Bạn có thể có một số tác dụng phụ. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Liều của bạn có thể cần phải được hạ xuống. Không bao giờ tự giảm liều, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Nếu bác sĩ của bạn chuyển bạn từ một công thức uống của ciclosporin khác Sau khi bạn thay đổi từ một công thức uống của ciclosporin khác:

∙ Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong một thời gian ngắn.

∙ Bạn có thể có một số tác dụng phụ. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Liều lượng của bạn có thể cần phải được thay đổi. Không bao giờ tự thay đổi liều lượng của bạn, trừ khi bác sĩ đã yêu cầu bạn làm như vậy.

Khi nào nên dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều này rất quan trọng nếu bạn đã cấy ghép.

Cách dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Liều hàng ngày của bạn nên luôn luôn được thực hiện trong 2 lần chia liều.

– Để sử dụng ban đầu, hãy làm theo các bước từ 1 đến 9.

– Để sử dụng tiếp theo, hãy làm theo các bước từ 5 đến 9.

Bắt đầu một chai Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml Oral Solution mới

1. Nâng nắp ở giữa vòng đệm kim loại.
2. Xé hoàn toàn vòng đệm.
3. Tháo nút chặn màu xám và vứt nó đi.
4. Đẩy bộ phận ống với nút chặn màu trắng chắc chắn vào cổ của

cái chai.

Đo liều lượng của bạn

6. Kéo pít tông lên cho đến khi bạn đã rút ra số lượng chính xác

của y học.

– Phần dưới của vòng pít tông cần ở phía trước

dấu hiệu trên ống tiêm cho thấy số lượng

thuốc.

7. Đẩy xuống và kéo pít tông lên một vài lần.

– Điều này sẽ loại bỏ bất kỳ bong bóng khí lớn. Nó không

vấn đề nếu có một vài bong bóng nhỏ trong ống tiêm. Này

sẽ không ảnh hưởng đến liều lượng trong bất kỳ cách nào.

Đảm bảo rằng lượng thuốc chính xác nằm trong ống tiêm.

Sau đó, lấy ống tiêm ra khỏi chai

8. Đẩy thuốc ra khỏi ống tiêm vào ly nhỏ

chứa chất lỏng, tốt nhất là nước cam hoặc táo.

– Đảm bảo rằng ống tiêm không chạm vào chất lỏng trong

kính.

– Khuấy và uống toàn bộ nội dung của ly thẳng

Đi.

9. Sau khi sử dụng, lau ống tiêm ở bên ngoài chỉ bằng khăn giấy khô.

– Sau đó, đặt ống tiêm trở lại trong nắp của nó.

– Để lại nút chặn màu trắng và ống trong chai.

– Đóng chai với nắp được cung cấp.

Mất bao lâu điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml trong bao lâu. Điều này phụ thuộc vào việc bạn đang dùng nó sau khi cấy ghép hay để điều trị tình trạng da nghiêm trọng, viêm khớp dạng thấp, viêm màng bồ đào hoặc hội chứng thận hư. Đối với phát ban nặng, việc điều trị thường kéo dài trong 8 tuần.

Tiếp tục dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml miễn là bác sĩ nói với bạn.

Nếu bạn có thắc mắc về thời gian dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Nếu bạn dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml nhiều hơn mức bạn nên dùng

Nếu bạn vô tình uống quá nhiều thuốc, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức hoặc đến đơn vị cấp cứu bệnh viện gần nhất. Bạn có thể cần chăm sóc y tế.

Nếu bạn quên dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

∙ Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống nó ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu đã gần đến lúc cho liều tiếp theo của bạn, hãy bỏ qua liều bị bỏ lỡ. Sau đó tiếp tục như trước đây.

∙ Không dùng liều gấp đôi để bù đắp cho một liều đã quên.

Nếu bạn ngừng dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

Đừng ngừng dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Tiếp tục dùng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Ngừng điều trị bằng Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml có thể làm tăng nguy cơ cơ nội tạng được cấy ghép của bạn bị từ chối.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác về việc sử dụng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải chúng.

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: ∙ Giống như các loại thuốc khác tác động lên hệ thống miễn dịch, ciclosporin có thể ảnh hưởng đến khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể và có thể gây ra khối u hoặc các bệnh ung thư khác, đặc biệt là da. Dấu hiệu nhiễm trùng có thể là sốt hoặc đau họng.

∙ Thay đổi thị lực của bạn, mất phối hợp, vụng về, mất trí nhớ, khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói và yếu cơ. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng não được gọi là bệnh não bạch cầu đa ổ tiến triển.

∙ Các vấn đề về não với các dấu hiệu như co giật, nhầm lẫn, cảm thấy mất phương hướng, phản ứng kém, thay đổi tính cách, cảm giác kích động, mất ngủ, thay đổi thị lực, mù lòa, hôn mê, tê liệt một phần hoặc toàn bộ cơ thể, cứng cổ, mất phối hợp có hoặc không có lời nói hoặc cử động mắt bất thường.

∙ Sưng ở phía sau mắt. Điều này có thể liên quan đến mờ mắt. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn vì áp lực cao hơn bên trong đầu của bạn (tăng huyết áp nội sọ lành tính).  ∙ Các vấn đề về gan và tổn thương có hoặc không có da và mắt màu vàng, buồn nôn, chán ăn và nước tiểu sẫm màu.

∙ Các vấn đề về thận có thể làm giảm đáng kể lượng nước tiểu bạn sản xuất.  ∙ Mức độ thấp của các tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu. Các dấu hiệu bao gồm da nhợt nhạt, cảm thấy mệt mỏi, khó thở, nước tiểu sẫm màu (đây là dấu hiệu của sự phá vỡ các tế bào hồng cầu), bầm tím hoặc chảy máu mà không có lý do rõ ràng, cảm thấy bối rối, cảm thấy mất phương hướng, ít tỉnh táo và có vấn đề về thận.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

Rất phổ biến: có thể ảnh hưởng đến hơn 1 trong 10 người.

∙ Vấn đề về thận.

∙ Huyết áp cao.

∙ Nhức đầu.

∙ Run rẩy cơ thể của bạn mà bạn không thể kiểm soát.

∙ Sự phát triển quá mức của cơ thể và lông mặt.

∙ Mức độ lipid cao trong máu của bạn.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Thường gặp: có thể ảnh hưởng đến tối đa 1 trong 10 người.

∙ Phù hợp (co giật).

∙ Vấn đề về gan.

∙ Lượng đường cao trong máu của bạn.

∙ Mệt mỏi.

∙ Chán ăn.

∙ Buồn nôn (cảm thấy ốm), nôn mửa, khó chịu/ đau bụng, tiêu chảy.  ∙ Mọc tóc quá mức.

∙ Mụn trứng cá, bốc hỏa.

∙ Sốt.

∙ Mức độ thấp của các tế bào bạch cầu.

∙ Cảm thấy tê hoặc ngứa ran.

∙ Đau ở cơ bắp của bạn, co thắt cơ bắp.

∙ Loét dạ dày.

∙ Mô nướu phát triển quá mức và che phủ răng của bạn.

∙ Nồng độ axit uric hoặc patassium cao trong máu, nồng độ magiê trong máu thấp. Nếu bất kỳ điều nào trong số này ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Không phổ biến: có thể ảnh hưởng đến tối đa 1 trong 100 người.

∙ Các triệu chứng của rối loạn não bao gồm phù hợp đột ngột, rối loạn tâm thần, mất ngủ, mất phương hướng, rối loạn thị lực, bất tỉnh, cảm giác yếu ở chân tay, cử động suy yếu.

∙ Phát ban.

∙ Sưng chung.

∙ Tăng cân.

∙ Mức độ tế bào hồng cầu thấp, mức tiểu cầu trong máu thấp có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Hiếm gặp: có thể ảnh hưởng đến 1 trong 1.000 người.

∙ Các vấn đề về thần kinh với tê hoặc ngứa ran ở ngón tay và ngón chân.

∙ Viêm tụy với đau dạ dày trên dữ dội.

∙ Yếu cơ, mất sức mạnh cơ bắp, đau ở cơ bắp chân hoặc bàn tay hoặc bất cứ nơi nào trong cơ thể.

∙ Phá hủy các tế bào hồng cầu, liên quan đến các vấn đề về thận với các triệu chứng như sưng mặt, dạ dày, bàn tay và / hoặc bàn chân, giảm đi tiểu, khó thở, đau ngực, vừa vặn, bất tỉnh.

∙ Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, nở ngực ở nam giới.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Rất hiếm gặp: có thể ảnh hưởng đến 1 trong 10.000 người.

∙ Sưng ở phía sau mắt có thể liên quan đến sự gia tăng áp lực bên trong đầu và rối loạn thị lực.

If this affects you severely, tell your doctor.

Không xác định: Không thể ước tính tần suất từ dữ liệu có sẵn.

∙ Các vấn đề nghiêm trọng về gan cả khi có và không bị vàng mắt hoặc da, buồn nôn (cảm thấy ốm yếu), chán ăn, nước tiểu màu sẫm, sưng mặt, bàn chân, bàn tay và / hoặc toàn bộ cơ thể.

∙ Chảy máu dưới da hoặc da tím bị vá, chảy máu đột ngột mà không có nguyên nhân rõ ràng.  ∙ Đau nửa đầu hoặc đau đầu dữ dội thường với cảm giác và bị bệnh (buồn nôn, nôn) và nhạy cảm với ánh sáng.

∙ Đau ở chân và bàn chân

Nếu bất kỳ điều nào trong số này ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn nhận được bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ tác dụng phụ có thể không được liệt kê trong tờ rơi này.

Tác dụng phụ bổ sung ở trẻ em và thanh thiếu niên

Không có tác dụng phụ bổ sung được mong đợi ở trẻ em và thanh thiếu niên so với người lớn.

Báo cáo tác dụng phụ

Nếu bạn nhận được bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ tác dụng phụ có thể không được liệt kê trong tờ rơi này. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ trực tiếp thông qua Chương trình thẻ vàng (www.mhra.gov.uk/yellowcard). Bằng cách báo cáo tác dụng phụ, bạn có thể giúp cung cấp thêm thông tin về sự an toàn của thuốc này.

Cách bảo quản Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml

∙ Giữ thuốc này ra khỏi tầm nhìn và tầm với của trẻ em.

∙ Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn được ghi trên bao bì.  ∙ Bảo quản ở nhiệt độ phòng (15°C đến 30°C).

∙ Không để trong tủ lạnh. Không bảo quản dưới 20°C trong hơn 1 tháng. Điều này là do sản phẩm này có chứa các loại dầu có thể trở nên rắn ở nhiệt độ thấp.

∙ Nếu thuốc được cho vào tủ lạnh do nhầm lẫn, hãy để nó đạt đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng lại. Mảnh hoặc mảnh nhỏ (trầm tích) trong thuốc không ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc hoặc mức độ an toàn khi sử dụng. Liều vẫn có thể được đo chính xác với ống tiêm.

∙ Hàm lượng của chai ổn định trong 2 tháng sau khi mở. Sau 2 tháng, bạn nên sử dụng một chai mới.

∙ Không vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào qua nước thải hoặc rác thải sinh hoạt. Hỏi dược sĩ của bạn làm thế nào để vứt bỏ các loại thuốc bạn không còn sử dụng nữa. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Nội dung của gói và các thông tin khác

Những gì Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml chứa

∙ Các hoạt chất là ciclosporin. Một ml dung dịch uống chứa 100 mg ciclosporin.  ∙ Các thành phần khác là: DL-alpha-tocopherol, ethanol khan, propylene glycol, dầu ngô mono-di-triglyceride, macrogolglycerol hydroxystearate (Ph.Eur.) /polyoxyl 40 dầu thầu dầu hydro hóa (USP).

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml trông như thế nào và nội dung của gói

Thuốc sandimmun Neoral 100mg/ml có dạng dung dịch uống. Nó là một chất lỏng trong suốt, màu nâu vàng nhạt. Gói 20 ml và 50ml dung dịch uống với bộ phân phối nước uống (với 1 hoặc 2 ống tiêm)

∙ Ống tiêm 1 ml được sử dụng để đo liều 1 ml hoặc nhỏ hơn. Mỗi dấu trên ống tiêm là 0, 05 ml. Điều này chứa 5 mg ciclosporin.

∙ Ống tiêm 4 ml được sử dụng để đo liều lớn hơn 1 ml và tối đa 4 ml. Mỗi dấu trên ống tiêm là 0,1 ml. Điều này chứa 10 mg ciclosporin.

Không phải tất cả các kích cỡ gói có thể được bán trên thị trường.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg có mấy loại

Theo ghi nhận trên thị trường Việt Nam, thuốc Sandimmun Neoral 100mg có hai loại.

Loại 1 thuốc nhập khẩu chính hãng từ Đức.

Tên Thuốc Sandimmun Neoral
Số Đăng Ký VN-21091-18

Công ty sản xuất: Catalent Germany Eberbach GmbH Gammelsbacher Str.2, 69412 Eberbach Germany
Công ty Đăng ký:  Novartis Pharma Services AG Lichtstrasse 35, 4056 Basel Switzerland.

Nhận biết: Có thông tin công ty sản xuất, công ty Đăng ký, số đăng ký như trên, co nhãn phụ tiếng Việt trên vỏ hộp, tờ HDSD có tiếng việt, Hạn sử dụng mới nhất Tháng 05 năm 2021.

Loại 2: Thuốc nhập khẩu song song từ Thổ Nhĩ Kỳ

Tên Thuốc Sandimmun Neoral.

Số Đăng Ký: Chưa đăng ký ở Việt Nam

Công ty sản xuất: Catalent Germany Eberbach GmbH Gammelsbacher Thổ Nhĩ Kỳ (Istabul Turkey)

Nhận biết: Có chữ Thổ Nhĩ Kỳ (Istabul), Không có nhãn phụ là tiếng việt, Số lô KD8100, Hạn sử dụng 08/2021.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg giá bao nhiêu

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg được bán tại các bệnh viện (Huyết học truyền máu Trung Ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện 108, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện 103, Bệnh viện Chợ Rẫy…) với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc Sandimmun Neoral 100mg có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.

Giá bán buôn kê khai của thuốc Neoral Sandimmun 100mg?

Theo Cục quản lý Dược giá bán buôn kê khai của thuốc Neoral Sandimmun 100mg tại Cục quản lý Dược là 73,997/Viên, tức khoảng gần 3.7 triệu đồng 1hộp Sandimmun Neoral 100mg hộp 50 viên.

Giá trúng thầu của thuốc Sandimmun Neoral 100mg tại các bệnh viện?

Theo thông tin cập nhật từ Cục quản lý Dược (website Ngân hàng dữ liệu thuốc Drugbank), giá trúng thầu của các bệnh viện, sở y tế trong cả nước là 67.294 đồng/ viên, tức 3.364.700 đồng/ hộp 50 viên.

Ngày Quyết định
Nơi trúng thầu
Quy cách
DVT
Giá trúng thầu (có VAT)

28/11/2019
SYT Đồng Nai
Hộp 10 vỉ x 5 viên
Viên
₫67,294

11/10/2019
BV ĐK TW Thái Nguyên
Hộp 10 vỉ x 5 viên
Viên
₫67,294

10/10/2019
BV Chợ Rẫy
Hộp 10 vỉ x 5 viên
Viên
₫67,294

Giá bán lẻ thuốc Sandimmun Neoral 100mg bao nhiêu?

Theo như Nhà thuốc AZ tham khảo được, giá ra lẻ thuốc Neoral Sandimmun 100mg ở ngoài thị trường cổng nhà thuốc Bệnh viện lớn (Huyết học truyền máu TƯ, Bạch Mai, Bệnh viện 108, 103), các Nhà thuốc lớn và uy tín tại Hà Nội giá thuốc là 3,53 triệu đồng/ hộp 50 viên Sandimmun Neoral  100mg. Tuy nhiên có thời điểm các nhà thuốc mua được các thuốc Neoral 100mg giá tốt từ khách hàng không dùng, giá thuốc ghi nhận bán ra có thể là 2,6-3,2 triệu đồng 1 hộp Neoral 100mg.

Liên hệ Nhà thuốc AZ theo số 0929 620 660 để được tư vấn thuốc Sandimmun Neoral 100mg giá bao nhiêu, Giá bán thuốc Neoral 100mg rẻ nhất, uy tín nhất. Chúng tôi cam kết bán và tư vấn thuốc Sandimmun Neoral 100mg nhập khẩu chính hãng, giá bán Sandimmun Neoral 100mg rẻ nhất.

Mua thuốc Sandimmun Neoral 100mg ở đâu uy tín Hà Nội, HCM

Nếu bạn vẫn chưa biết mua thuốc Sandimmun Neoral 100mg nhập khẩu chính hãng ở đâu uy tín. Chúng tôi xin giới thiệu các địa chỉ mua thuốc Sandimmun Neoral 100mg uy tín:

*Cơ sở Hà Nội

• VPĐD Nhà thuốc AZ-Hà Nội: 286 Nguyễn Xiển, Thanh Xuân, Hà Nội.
• Trung tâm phân Phối thuốc: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

*Cơ sở Hòa Bình

• Cơ sở 1: 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, TP Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình.
• Cơ sở 2: Hiệu thuốc Lê Thị Hải, xóm Ngã Ba, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình.

Với các tỉnh thành khác (Hồ Chí Minh, Bình Dương, Cần Thơ, Đà Nẵng, Huế, Hải Phòng…) các bạn liên hệ Nhà thuốc AZ qua hotline 0929.620.660 để được tư vấn.

Liên hệ mua thuốc theo đơn đặc trị bằng cách nào?

Các thuốc đặc trị khó tìm như thuốc ung thư, thuốc viêm gan B C, thuốc ghép tạng, thuốc điều trị suy thận, thuốc kháng sinh… các bạn liên hệ Nhà thuốc AZ để được hỗ trợ tìm kiếm thuốc khó tìm trên, các cách liện hệ:

• Liên hệ qua hotline 0929.620.660 (Gọi điện, Zalo, Viber, Whatsapp…), nếu không liên lạc được vui lòng để lại tin nhắn qua Zalo, hoặc tin nhắn Messenger.
• Đặt đơn hàng trực tiếp trên website: https://nhathuocaz.com.vn/
• Nhắn tin đến Fanpage Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZHoabinh/
• Email tới [email protected]

Cách liên hệ mua nhanh và chính xác thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Bước 1: Gửi tin nhắn tên thuốc/ đơn thuốc qua Zalo, tin nhắn qua số 0929.620.660.

Bước 2: Gọi điện thoại số 0929.620.660 xác nhận để được xử lý nhanh.

Bước 3: Nhà thuốc AZ sẽ thông báo giá thành và phương thức vận chuyển.

Sản phẩm tương tự thuốc Sandimmun Neoral 100mg

• Thuốc Ubiheal 200
• Thuốc Cellcept 250mg
• Thuốc Myfortic 360mg
• Thuốc Sandimmun Neoral 25mg
• Thuốc Sandimmun Neoral 100mg dạng dung dịch

Nếu còn thắc mắc về bất cứ thuốc Sandimmun Neoral 100mg Vui lòng liên hệ với nhathuocaz.com.vn theo số hotline 0929 620 660 để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách chính xác và tận tâm nhất. Nhathuocaz.com.vn xin chân thành cảm ơn quý khách hàng đã đọc bài viết.

Các bài viết liên quan bạn có thể tham khảo

 Thuốc Sandimmun Neoral 100mg giá bao nhiêu tiền?

Thuốc Sandimmun Neoral là thuốc gì? Sandimmun Neoral có tốt không?

Tác dụng Thuốc Sandimmun Neoral là  gì?

Cách phân biệt Sandimmun Neoral 100mg chính hãng và thuốc Sandimmun Neoral 100mg giả? 

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều thuốc điều trị bệnh mô ghép chống lại người được ghép và phòng ngừa “đào thải” mô ghép như Ubiheal 200, Myfortic 180mg, thuốc Myfortic 360mg, Metpredni 4 A.T, thuốc Cellcept 250mg, thuốc Cellcept 500mg tuy nhiên với mỗi bệnh nhân khác nhau thì lại phù hợp với từng thuốc khác nhau. Bài viết này xin giới thiệu tới các bạn những thông tin cơ bản của thuốc Sandimmun Neoral 100mg: Công dụng, liều dùng, giá bán bao nhiêu và mua ở đâu uy tín?

Mời các bạn cùng tìm hiểu về thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Tác giả: Ds Lê Hữu Dũng

Tham vấn y khoa: Ds Phạm Quốc Hoàn – ngày 24/02/2021