Thuốc Flucytosine được sử dụng để điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng trong cơ thể. Flucytosine thuộc nhóm thuốc chống nấm. Nó thường được sử dụng cùng với các loại thuốc khác, có tác dụng làm chậm sự phát triển của một số loại nấm.
Thông tin thuốc Flucytosine
- Thành phần hoạt chất chính: Flucytosine
- Dạng bào chế: Viên nang 250 mg và 500 mg flucytosin dùng uống.
- Lọ truyền 2,5 g flucytosin trong 250 ml dung dịch natri clorid 0,9%.
- Quy cách: lọ 100 viên
Chỉ định, chống chỉ định của thuốc Flucytosine
Chỉ định thuốc:
Kết hợp với amphotericin B tiêm tĩnh mạch trong điều trị nhiễm nấm toàn thân nặng do các chủng Candida và/hoặc Cryptococcus nhạy cảm như nhiễm nấm huyết, viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng đường tiết niệu do nấm Candida; Viêm màng não và viêm phổi do nấm Cryptococcus gây ra. Viêm tủy xương, nhiễm nấm khớp do nấm Aspergillus gây ra.
Chống chỉ định:
Dị ứng với flucytosin.
Dược lực học
Flucytosine là một chất chống nấm có tác dụng diệt nấm hoặc diệt nấm nhạy cảm tùy thuộc vào nồng độ thuốc. Fucytosin được hấp thụ vào các tế bào nấm nhạy cảm thông qua hoạt động thẩm thấu cytosin đặc hiệu của nấm. Trong tế bào nấm, flucytosin được chuyển thành fluorouracil (5 – FU) nhờ enzyme cytosin deaminase và sau đó được chuyển thành 5 – fluorouridin triphosphate (FUTP); FUTP kết hợp RNA của nấm và ức chế tổng hợp protein. Flucytosin cũng được chuyển thành 5 – fluorodeoxyuridine monophosphate. Chất này ức chế không cạnh tranh thymidylate synthetase và cản trở quá trình tổng hợp DNA.
Flucytosin có hoạt tính in vitro và in vivo chống lại một số chủng nấm Candida và Cryptococcus. Ngoài ra còn có hoạt tính in vitro chống lại một số chủng Sporothrix schenckii, Aspergillus, cladosporium, Exophiala và Phialophora, nhưng các nghiên cứu còn hạn chế.
Động lực học
Hấp thu
Flucytosine được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa; Sinh khả dụng dao động từ 78 đến 90%. Ở chức năng thận bình thường, nồng độ cao nhất trong huyết thanh đạt được trong vòng 2 giờ sau khi uống liều duy nhất 2 g. Thức ăn có thể làm giảm tốc độ hấp thu nhưng nó không làm giảm mức độ hấp thu.
Phân bố
Flucytosine phân bố rộng rãi vào các mô và dịch cơ thể; khoảng 2,9 – 4% thuốc liên kết với protein huyết thanh. Thể tích phân bố khoảng 0,68 lít/kg ở người lớn có thể trạng khỏe mạnh và 0,4 – 0,7 lít/kg ở người suy thận.
Sự trao đổi chất
Chỉ một lượng nhỏ Flucytosine được chuyển hóa. Thuốc được khử amin (có thể do vi khuẩn đường ruột) thành fluorouracil.
Loại bỏ
Hơn 90% liều Flucytosine uống được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu; phần thuốc không được hấp thu sẽ được bài tiết dưới dạng không đổi qua phần phân. Thời gian bán hủy thải trừ là từ 2,4 đến 4,8 giờ ở người có chức năng thận bình thường.
Cách dùng , liều dùng của thuốc Flucytosine
Sử dụng Flucytosine bằng đường uống, thường là 4 lần một ngày (cứ sau 6 giờ) hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Để giảm bớt tình trạng khó chịu ở dạ dày, không nên nuốt tất cả các viên nang cùng một lúc. Tốt nhất nên uống thuốc từ từ trong khoảng thời gian 15 phút cho đến khi uống hết liều.
Liều lượng Flucytosine được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe, cân nặng và phản ứng với điều trị của bạn.
Khi lượng thuốc trong cơ thể được giữ ở mức không đổi thì thuốc này sẽ phát huy tác dụng tốt nhất. Vì vậy, Flucytosine cần được dùng vào những thời điểm cách đều nhau. Để giúp bạn nhớ lịch dùng thuốc, hãy dùng Flucytosine vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Dùng Flucytosine cho đến khi hết đủ lượng quy định, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau vài ngày. Việc dừng thuốc quá sớm có thể tạo điều kiện cho nấm tiếp tục phát triển, dẫn đến tình trạng nhiễm trùng quay trở lại.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Làm gì nếu bạn quá liều hoặc quên liều khi dùng thuốc
Nếu xảy ra tình huống khẩn cấp hoặc quá liều:
– Gọi xe cấp cứu (115) hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy; bầm tím hoặc chảy máu bất thường, vàng da hoặc mắt.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều:
– Uống liều đã bỏ quên càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian đã định. Không nên dùng gấp đôi liều quy định.
Tác dụng phụ của thuốc Flucytosine mà bệnh nhân thường gặp phải là gì?
Bạn sẽ gặp những tác dụng phụ nào khi dùng flucytosine?
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, hãy ngừng dùng flucytosine và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức:
Phản ứng dị ứng có thể gặp (khó thở, cứng cổ họng, sưng môi, lưỡi hoặc mặt hoặc phát ban);
Đau ngực;
Vàng da hoặc mắt;
Đi tiểu ít hoặc không đi tiểu;
Nhầm lẫn hoặc ảo giác;
Tê hoặc ngứa ran;
Mất thính lực.
Mặt khác, các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể xảy ra bao gồm:
Buồn nôn, chán ăn hoặc có thể bị tiêu chảy;
Khô miệng;
Đau đầu;
Thuốc an thần;
Điểm yếu hoặc phối hợp kém.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ đang chữa trị cho bạn.
Những lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Flucytosine
Bạn nên biết điều gì trước khi dùng flucytosine?
Trước khi sử dụng flucytosine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu:
Bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của viên nang thuốc flucytosine;
Bạn đang mang thai, hoặc đnag có dự định có thai hoặc đang cho con bú;
Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung nào;
Bạn bị dị ứng với thuốc, thực phẩm hoặc bất kỳ chất nào;
Bạn có vấn đề về tủy xương hoặc máu;
Bạn có vấn đề về thận;
Bạn đã được xạ trị hoặc dùng thuốc có thể gây ra các vấn đề về tủy xương. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không chắc chắn liệu loại thuốc bạn đang dùng có ảnh hưởng đến tủy xương hay không.
Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong những trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)
Không có đủ nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc này, bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro.
Đối với phụ nữ đang cho con bú, hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ ảnh hưởng đối với trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời gian cho con bú. Bạn cần cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi dùng thuốc này khi đang cho con bú.
Tương tác thuốc
Thuốc này có thể gây tương tác hoặc làm tăng tác dụng phụ của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, bạn nên liệt kê tất cả các loại thuốc đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, và thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm bổ sung) và cung cấp cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc, không nên tự ý sử dụng, ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà khi không có sự cho phép của bác sĩ.
Bác sĩ không nên kê đơn thuốc này nếu bạn đang dùng các loại thuốc sau đây: Levomethadyl; Tegafur. Trường hợp này, bác sĩ có thể quyết định không sử dụng thuốc này cho bạn hoặc điều chỉnh một số loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng.
Không nên sử dụng thuốc này cùng với Zidovudin, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc tần suất sử dụng cho một hoặc cả hai loại thuốc.
Có thể có tương tác giữa Flucytosine và một số loại thực phẩm, đồ uống, hoặc thuốc lá. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc cùng với thức ăn, đồ uống hoặc thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng Flucytosine. Vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
– Vấn đề liên quan đến máu – Flucytosine có thể gây ra các vấn đề về máu;
– Bệnh thận – người mắc bệnh thận có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ;
– Bệnh gan – Flucytosine có thể gây ra các tác dụng phụ đối với gan.
