Thuốc Dolcontral 50mg/ml là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Dolcontral 50mg/ml có hoạt chất là Meperidine hydrochloride được sử dụng để giảm đau, sử dụng trong các ca phẫu thuật. Meperidine hydrochloride là thuốc chủ vận thuốc phiện; dẫn xuất phenylpiperidine tổng hợp.

Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Dolcontral 50mg/ml. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.

Thông tin cơ bản về thuốc Dolcontral 50mg/ml bao gồm:

Thành phần chính: Meperidine hydrochloride.

Dạng bào chế: Thuốc tiêm.

Quy cách đóng gói: Lọ/Hộp.

Công dụng của thuốc Dolcontral 50mg/ml đến bệnh nhân như thế nào?

Giảm đau:

Thuốc giảm đau mạnh được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng.

Thông thường, giảm đau tạm thời các cơn đau từ trung bình đến nặng như đau liên quan đến các rối loạn bệnh lý cấp tính và mãn tính bao gồm đau bụng hoặc đau quặn mật, chấn thương cấp tính, đau sau phẫu thuật và ung thư.

Được sử dụng để giảm đau trong các thủ tục chẩn đoán và chỉnh hình và trong quá trình chuyển dạ.

Để gây mê trước phẫu thuật và như một chất bổ sung cho gây mê.

Việc sử dụng như liệu pháp điều trị bằng thuốc phiện đầu tiên không được khuyến khích vì độc tính kích thích trung tâm của chất chuyển hóa (normeperidine).

Do sự chuyển hóa bước đầu mạnh mẽ ở gan thành normeperidine, nguy cơ nhiễm độc kích thích sẽ tăng lên khi dùng meperidine đường uống; do đó, liệu pháp uống không được khuyến khích.

Đã được sử dụng để giảm đau do nhồi máu cơ tim, mặc dù có lẽ không hiệu quả bằng morphine sulfate.

Trong điều trị triệu chứng của cơn đau cấp tính, hãy dự trữ thuốc giảm đau bằng thuốc phiện để giảm đau do chấn thương nặng, tình trạng y tế nghiêm trọng hoặc thủ tục phẫu thuật hoặc khi các biện pháp thay thế không dùng thuốc phiện để giảm đau và phục hồi chức năng được cho là không hiệu quả hoặc bị chống chỉ định. Sử dụng liều lượng hiệu quả nhỏ nhất trong thời gian ngắn nhất có thể vì việc sử dụng thuốc phiện lâu dài thường bắt đầu bằng việc điều trị cơn đau cấp tính. Tối ưu hóa việc sử dụng đồng thời các liệu pháp thích hợp khác. 

Đau mãn tính:

Việc sử dụng để điều trị chứng đau mãn tính không được khuyến khích vì thời gian tác dụng ngắn và nguy cơ tích tụ chất chuyển hóa normeperidine và gây độc tính kích thích trung tâm khi dùng liều lặp lại hoặc liều lớn.

Ca phẫu thuật:

Được sử dụng qua đường tiêm để gây mê trước phẫu thuật và như một chất bổ sung cho gây mê.

Phù phổi:

Được sử dụng ở những bệnh nhân bị phù phổi cấp tính vì tác dụng trên tim mạch và làm giảm lo lắng.

Không sử dụng trong điều trị phù phổi do chất kích thích hô hấp hóa học.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Dolcontral 50mg/ml:

Cách dùng:

Để biết thông tin về khả năng tương thích của dung dịch và thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong Độ ổn định.

Quản lý bằng cách tiêm IV trực tiếp, truyền IV hoặc IV thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát để giảm đau do bệnh nhân kiểm soát (PCA).

Nếu cần tiêm tĩnh mạch, hãy giảm liều và tiêm rất chậm, tốt nhất là tiêm 10 mg/mL.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc tiêm có bán trên thị trường chứa 10 mg/mL dùng để sử dụng với thiết bị tiêm truyền tương thích (không cần pha loãng thêm); liều tiêm 10 mg/mL này chỉ dành cho một lần sử dụng và những phần không sử dụng phải được loại bỏ một cách thích hợp.

Khi tiêm tĩnh mạch, đặc biệt là đường tiêm tĩnh mạch, bệnh nhân nên nằm.

Trong và ngay sau khi tiêm tĩnh mạch, phải có sẵn thuốc đối kháng thuốc phiện và các phương tiện để cung cấp oxy và kiểm soát hô hấp.

Pha loãng:

Có thể pha loãng trong dung dịch tiêm tĩnh mạch tương thích để tiêm truyền, thường đạt nồng độ 1 mg/mL. 

Tỷ lệ quản trị:

Tiêm IV trực tiếp: Thông thường, rất chậm, tốt nhất là tiêm 10 mg/mL.

Tiêm IV cho PCA: Tự tiêm ngắt quãng khi cần (“prn”) thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát, với khoảng thời gian khóa thông thường (thời gian tối thiểu giữa các liều tự tiêm được lập trình vào thiết bị) là 6–12 phút.

Truyền tĩnh mạch, người lớn: Thông thường, 15–35 mg/giờ.

Quản trị IM:

Tiêm vào khối cơ lớn, chú ý tránh các dây thần kinh.

Việc tiêm bắp thuốc giảm đau dạng thuốc phiện không được khuyến khích; Tiêm IM có thể gây đau và có liên quan đến khả năng hấp thu không đáng tin cậy, dẫn đến giảm đau không nhất quán.

Khi cần lặp lại liều tiêm và không sử dụng liệu pháp IV, IM được ưu tiên hơn tiêm dưới Q vì có thể xảy ra kích ứng và cứng mô cục bộ sau khi tiêm dưới Q.

Quản lý ngoài màng cứng:

Thuốc tiêm không chứa chất bảo quản đã được tiêm hoặc truyền ngoài màng cứng ; Cần có các kỹ thuật chuyên biệt để sử dụng thuốc theo đường này và việc sử dụng thuốc đó chỉ nên được thực hiện bởi những người có trình độ chuyên môn quen thuộc với các kỹ thuật sử dụng, liều lượng và các vấn đề quản lý bệnh nhân đặc biệt liên quan đến việc sử dụng meperidine hydrochloride ngoài màng cứng.

Liều lượng:

Bệnh nhân nhi:

Một số chuyên gia không khuyến khích sử dụng ở trẻ em.

Liều lượng thông thường:

Có thể nhận 1,1–1,8 mg/kg (tối đa liều dành cho người lớn) bằng đường uống, tiêm bắp hoặc sub-Q cứ sau 3–4 giờ nếu cần.

Ngoài ra, 175 mg/m 2 mỗi ngày chia làm 6 lần bằng đường uống, tiêm bắp hoặc dưới liều Q.

Liều duy nhất dành cho trẻ em không được vượt quá 100 mg.

Không sử dụng PCA khi mức tiêu thụ thuốc giảm đau dự kiến ​​sẽ cao; nguy cơ gây độc tính kích thích thần kinh trung ương từ normeperidine.

PCA (thường là IV) thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát: Liều nạp 0,5–1,5 mg/kg, tốt nhất nên được chuẩn độ bởi bác sĩ lâm sàng hoặc y tá tại giường bệnh.

PCA (thường là IV) thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát: Liều duy trì (được dùng không liên tục) là 0,1–0,2 mg/kg, tự dùng thường không thường xuyên hơn cứ sau 6–12 phút như một khoảng thời gian khóa được lập trình trên thiết bị.

Liều dùng trước phẫu thuật:

Có thể nhận 1–2,2 mg/kg (tối đa đến liều người lớn) tiêm bắp hoặc sub-Q 30–90 phút trước khi bắt đầu gây mê.

Hỗ trợ gây mê:

Có thể được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm lặp lại dung dịch loãng (ví dụ chứa 10 mg/mL) hoặc truyền tĩnh mạch liên tục dung dịch loãng hơn (ví dụ chứa 1 mg/mL).

Người lớn:

Liều lượng thông thường:

Thông thường, 50–150 mg mỗi 3–4 giờ nếu cần.

Thông thường, 15–35 mg/giờ.

Không sử dụng PCA khi mức tiêu thụ thuốc giảm đau dự kiến ​​sẽ cao; nguy cơ gây độc tính kích thích thần kinh trung ương từ normeperidine.

PCA (thường là IV) thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát: Liều nạp 12,5–25 mg mỗi 10 phút, tốt nhất là được bác sĩ lâm sàng hoặc y tá chuẩn độ ngay tại giường, tổng liều lên tới 50–125 mg.

PCA (thường là IV) thông qua thiết bị phân phối có kiểm soát: Liều duy trì (tự tiêm không liên tục) là 5–10 mg, tự tiêm thường không thường xuyên hơn cứ sau 6–12 phút như một khoảng thời gian khóa được lập trình bởi thiết bị.

Liều dùng trước phẫu thuật:

Thông thường, 50–100 mg tiêm bắp hoặc sub-Q 30–90 phút trước khi bắt đầu gây mê.

Hỗ trợ gây mê:

Có thể được tiêm bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm lặp lại dung dịch loãng (ví dụ chứa 10 mg/mL) hoặc truyền tĩnh mạch liên tục dung dịch loãng hơn (ví dụ chứa 1 mg/mL).

Giảm đau khi chuyển dạ:

50–100 mg khi cơn đau chuyển dạ trở nên thường xuyên; lặp lại sau khoảng thời gian từ 1 đến 3 giờ nếu cần.

Giới hạn kê đơn:

Bệnh nhân nhi:

Liều duy nhất dành cho trẻ em không được vượt quá 100 mg.

Người lớn:

Tăng nguy cơ độc tính do chất chuyển hóa có hoạt tính, normeperidine, khi dùng trong > 48 giờ hoặc với tổng liều vượt quá 600 mg/24 giờ.

Suy gan:

Có thể cần phải điều chỉnh liều, tần suất và/hoặc thời gian điều trị vì có thể xảy ra sự tích tụ thuốc và/hoặc chất chuyển hóa độc hại của nó, normeperidine.

Một số tác dụng phụ thứ phát do kích thích thần kinh trung ương (ví dụ như co giật, kích động, khó chịu, hồi hộp, run, co giật, rung giật cơ) được cho là do tích tụ normeperidine.

Sinh khả dụng đường uống có thể tăng đáng kể ở những bệnh nhân này.

Suy thận:

Nói chung tránh dùng ở người suy thận, đặc biệt là dùng lặp lại hoặc dùng liều cao.

Nếu sử dụng, có thể cần phải điều chỉnh liều, tần suất và/hoặc thời gian điều trị bằng meperidine vì có thể xảy ra sự tích tụ thuốc và/hoặc chất chuyển hóa độc hại của nó, normeperidine.

Một số tác dụng phụ thứ phát do kích thích thần kinh trung ương (ví dụ như co giật, kích động, khó chịu, hồi hộp, run, co giật, rung giật cơ) được cho là do tích tụ normeperidine.

Suy thận giai đoạn cuối:

Tránh dùng vì nguy cơ tích tụ chất chuyển hóa độc hại, normeperidine.

Bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc Dolcontral 50mg/ml cần lưu ý những điều sau:

Tác dụng phụ:

Các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, rối loạn thị giác, u ám hoặc trầm cảm, an thần, hôn mê, hưng phấn, bồn chồn, yếu đuối, ngất xỉu, kích động, bồn chồn, căng thẳng, co giật và hiếm khi mê sảng và mất ngủ.

Tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của thuốc chủ vận dạng thuốc phiện bao gồm buồn nôn, nôn và táo bón.

Thuốc chủ vận dạng thuốc phiện có thể cản trở việc đánh giá chức năng thần kinh trung ương, đặc biệt liên quan đến mức độ ý thức, thay đổi đồng tử và suy hô hấp, do đó che giấu diễn biến lâm sàng của bệnh nhân.

Có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc nước ở bệnh nhân sau phẫu thuật do kích thích giải phóng vasopressin.

Chống chỉ định:

Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với Meperidine hydrochloride hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Đang sử dụng hoặc gần đây (trong vòng 14 ngày) thuốc ức chế MAO.

Quá mẫn cảm với meperidine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức tương ứng.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp, để xa tầm tay trẻ em, 15–25°C.

Tránh đóng băng.

Không sử dụng sản phẩm khi đã bị biến màu, hư hại.

Cảnh báo khi dùng thuốc Dolcontral 50mg/ml:

Chia sẻ tiềm năng độc hại của thuốc chủ vận thuốc phiện; tuân thủ các biện pháp phòng ngừa thông thường khi điều trị bằng chất chủ vận thuốc phiện.

Suy hô hấp:

Gây suy hô hấp liên quan đến liều.

Suy hô hấp phổ biến nhất ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược, hoặc trong các tình trạng kèm theo tình trạng thiếu oxy hoặc tăng CO2 máu; ngay cả liều thuốc phiện điều trị vừa phải cũng có thể làm giảm thông khí phổi một cách nguy hiểm.

Sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, trong trường hợp thiếu oxy, tăng CO2, suy hô hấp hoặc ở những người đặc biệt dễ bị suy hô hấp như bệnh nhân hôn mê hoặc những người bị chấn thương đầu, khối u não hoặc tăng áp lực CSF.

Cũng nên sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, trong bệnh tâm phế, cơn hen cấp tính trầm trọng hoặc COPD và ở những người khác có dự trữ hô hấp giảm đáng kể như khí thũng, thiếu oxy, tăng CO2 máu, gù vẹo cột sống hoặc béo phì nặng.

Thảo luận thường xuyên về sự sẵn có của thuốc đối kháng thuốc phiện naloxone với tất cả các bệnh nhân được kê đơn mới hoặc được cấp phép lại thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, bao gồm cả meperidine.

Cân nhắc kê đơn naloxone cho những bệnh nhân dùng thuốc giảm đau dạng thuốc phiện có nguy cơ quá liều thuốc phiện (ví dụ, những người được điều trị đồng thời với các thuốc benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, những người có tiền sử rối loạn sử dụng thuốc phiện hoặc chất gây nghiện, những người mắc các bệnh lý có thể làm tăng độ nhạy cảm với thuốc phiện ảnh hưởng, những người đã trải qua quá liều thuốc phiện trước đó) hoặc những người có thành viên trong gia đình, bao gồm cả trẻ em, hoặc những người tiếp xúc gần gũi khác có nguy cơ vô tình nuốt phải hoặc dùng quá liều.Ngay cả khi bệnh nhân không dùng thuốc giảm đau dạng thuốc phiện, hãy cân nhắc kê đơn naloxone nếu bệnh nhân có nguy cơ quá liều thuốc phiện (ví dụ, những người hiện tại hoặc đã được chẩn đoán rối loạn sử dụng thuốc phiện [OUD], những người đã từng dùng quá liều thuốc phiện trước đó).

Sử dụng đồng thời với các thuốc benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác:

Sử dụng đồng thời các thuốc phiện, bao gồm meperidine, và các thuốc benzodiazepin hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (ví dụ thuốc giải lo âu, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giãn cơ, thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống loạn thần, thuốc chủ vận thuốc phiện khác, rượu) có thể dẫn đến an thần sâu, suy hô hấp, hôn mê, và cái chết. Một tỷ lệ đáng kể các trường hợp quá liều thuốc phiện gây tử vong liên quan đến việc sử dụng đồng thời thuốc benzodiazepine.

Dự trữ sử dụng đồng thời meperidine và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị thay thế phù hợp.

Hội chứng serotonin:

Hội chứng serotonin có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng meperidine kết hợp với các thuốc tác động lên serotonin khác hoặc các thuốc làm suy giảm chuyển hóa serotonin (ví dụ thuốc ức chế MAO).

Hội chứng serotonin có thể xảy ra ở liều lượng thông thường.Các biểu hiện có thể bao gồm thay đổi trạng thái tâm thần (ví dụ, kích động, ảo giác, hôn mê), mất ổn định hệ thần kinh tự chủ (ví dụ, nhịp tim nhanh, huyết áp không ổn định, tăng thân nhiệt), rối loạn thần kinh cơ (ví dụ, tăng phản xạ, mất phối hợp, cứng đơ) và/hoặc các triệu chứng tiêu hóa (ví dụ, buồn nôn). , nôn mửa, tiêu chảy).

Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO có thể dẫn đến tác dụng kích thích (ví dụ như kích động, hành vi kỳ lạ, nhức đầu, tăng huyết áp, hạ huyết áp, co cứng, co giật, sốt cao, hôn mê) liên quan đến hội chứng serotonin.

Suy thượng thận:

Suy thượng thận được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc chủ vận thuốc phiện hoặc thuốc chủ vận từng phần thuốc phiện.Các biểu hiện không đặc hiệu và có thể bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và hạ huyết áp.

Nếu nghi ngờ suy thượng thận, hãy thực hiện ngay các xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm và cung cấp liều corticosteroid sinh lý (thay thế); Giảm dần và ngừng sử dụng chất chủ vận dạng thuốc phiện hoặc chất chủ vận từng phần để phục hồi chức năng tuyến thượng thận.Nếu có thể ngừng sử dụng chất chủ vận dạng thuốc phiện hoặc chất chủ vận từng phần, hãy thực hiện đánh giá theo dõi chức năng tuyến thượng thận để xác định xem có thể ngừng điều trị thay thế corticosteroid hay không.Ở một số bệnh nhân, việc chuyển sang dùng thuốc phiện khác đã cải thiện được các triệu chứng.

Chấn thương đầu và tăng áp lực nội sọ:

Tác dụng ức chế hô hấp và khả năng tăng áp lực dịch não tủy của thuốc phiện có thể tăng lên rõ rệt ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu, các tổn thương nội sọ khác hoặc tăng áp lực nội sọ từ trước; tác dụng của thuốc phiện có thể gây ra tình trạng thiếu oxy não và diễn biến lâm sàng khó hiểu ở bệnh nhân bị chấn thương đầu.Sử dụng hết sức thận trọng, nếu có.

Có thể cản trở việc đánh giá chức năng thần kinh trung ương và suy hô hấp do thuốc gây ra có thể gây ra tình trạng thiếu oxy não và tăng áp lực dịch não tủy không phải do chấn thương gây ra.

Bệnh nhân cấp cứu:

Hiệu suất của các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo và phối hợp thể chất có thể bị suy giảm (ví dụ: điều khiển phương tiện cơ giới hoặc máy móc).

Huyết áp thấp:

Có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng sau phẫu thuật hoặc khi khả năng duy trì huyết áp bị tổn hại (ví dụ, lượng máu giảm, sử dụng đồng thời phenothiazine hoặc sử dụng thuốc gây mê toàn thân).

Có thể gây hạ huyết áp thế đứng ở bệnh nhân cấp cứu.

Tiêm IM:

Việc vô tình tiêm IM vào hoặc gần các thân dây thần kinh có thể dẫn đến tê liệt cảm giác vận động, tình trạng này có thể thoáng qua hoặc không.

Sự phụ thuộc:

Sự phụ thuộc và dung nạp về thể chất và tinh thần có thể phát triển khi sử dụng lặp lại và có nguy cơ lạm dụng; sử dụng cẩn thận.

Độ nhạy sunfit:

Một số công thức thương mại có chứa natri metabisulfite, một loại sulfite có thể gây ra phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ và các cơn hen suyễn đe dọa tính mạng hoặc ít nghiêm trọng hơn ở một số cá nhân nhạy cảm.

Tỷ lệ nhạy cảm với sulfite nói chung trong dân số nói chung chưa được biết rõ nhưng có lẽ thấp; sự nhạy cảm như vậy dường như xảy ra thường xuyên hơn ở người bị hen so với người không bị hen.

Rối loạn tâm thần độc hại và các nhóm dân số đặc biệt:

Cần thận trọng và nên giảm liều ban đầu của thuốc chủ vận dạng thuốc phiện ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần nhiễm độc và ở những bệnh nhân già hoặc suy nhược.

Rối loạn nhịp tim:

Có thể làm tăng tốc độ đáp ứng của tâm thất thông qua tác dụng tiêu dây thần kinh phế vị, do đó cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị cuồng nhĩ và các bệnh nhịp tim nhanh trên thất khác.

Tình trạng bụng cấp tính:

Có thể che khuất chẩn đoán hoặc diễn biến lâm sàng của bệnh nhân có tình trạng đau bụng cấp tính.

Nguy cơ co giật:

Có thể làm nặng thêm tình trạng rối loạn co giật đã có từ trước.

Sự tích lũy chất chuyển hóa normeperidine độc ​​hại có thể kích thích hệ thần kinh trung ương và gây ra cơn động kinh ở những bệnh nhân không có rối loạn co giật trước đó.

Tích lũy Normeperidine:

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tích tụ normeperidine (ví dụ những người bị suy thận hoặc gan) và trong thời gian điều trị kéo dài và/hoặc dùng liều cao ở những bệnh nhân khác (ví dụ những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thần kinh trung ương, bệnh nhân bỏng, ung thư bệnh nhân) có nguy cơ bị tác dụng gây độc thần kinh của chất chuyển hóa.

Quan sát chặt chẽ những bệnh nhân này để biết các biểu hiện tiềm ẩn của kích thích thần kinh trung ương (ví dụ như co giật, kích động, khó chịu, hồi hộp, run, co giật, rung giật cơ) liên quan đến sự tích tụ chất chuyển hóa.

Suy sinh dục:

Suy sinh dục hoặc thiếu hụt androgen được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc chủ vận thuốc phiện dài hạn hoặc thuốc chủ vận một phần thuốc phiện; mối quan hệ nhân quả không được thiết lập.Các biểu hiện có thể bao gồm giảm ham muốn tình dục, bất lực, rối loạn cương dương, vô kinh hoặc vô sinh.Thực hiện xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm ở những bệnh nhân có biểu hiện suy sinh dục.

Thai kỳ và cho con bú:

Loại C

Phân bố vào sữa. Dừng cho con bú hoặc dừng thuốc.

Sử dụng cho trẻ em:

Không nên dùng cho trẻ <6 tháng tuổi;sự đào thải ở trẻ sơ sinh giảm đi rất nhiều.

Một số chuyên gia không khuyến khích sử dụng ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Sử dụng lão khoa:

Sự thải trừ ở bệnh nhân cao tuổi chậm hơn so với bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là những người bị suy giảm chức năng thận và gan, có thể có nguy cơ cao hơn về các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương do tích tụ chất chuyển hóa độc hại normeperidine.

Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi, có tính đến những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn cho bệnh nhân và nên xem xét điều chỉnh liều lượng.

Suy gan:

Có thể cần phải điều chỉnh liều, tần suất và/hoặc thời gian điều trị vì có thể xảy ra sự tích tụ thuốc và/hoặc chất chuyển hóa độc hại của nó, normeperidine.

Suy thận:

Nói chung tránh dùng ở người suy thận, đặc biệt là dùng lặp lại hoặc dùng liều cao. 

Tương tác với thuốc Dolcontral 50mg/ml:

Thuốc liên quan đến hội chứng serotonin:

Nguy cơ mắc hội chứng serotonin khi dùng chung với các thuốc tác động lên hệ serotonin khác. Có thể xảy ra ở liều lượng thông thường.Triệu chứng khởi phát thường xảy ra trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi sử dụng đồng thời, nhưng có thể xảy ra muộn hơn, đặc biệt sau khi tăng liều.

Không sử dụng đồng thời meperidine với các thuốc tác động lên hệ serotonergic khác.

Nếu nghi ngờ hội chứng serotonin, hãy ngừng sử dụng meperidine, liệu pháp thuốc phiện khác và/hoặc bất kỳ thuốc tác động lên hệ serotonergic nào được sử dụng đồng thời.

Dược lực học:

Meperidine hydrochloride, dẫn xuất phenylpiperidin là một thuốc giảm đau tổng hợp loại opioid. Thuốc có tác dụng chủ yếu như  một chất chủ vận mu(µ) – opioid. Meperidine hydrochloride được dùng để làm giảm phần lớn các thể đau vừa và nặng, kể cả đau đẻ.

Thuốc này tan trong lipid nhiều hơn so với morphin và có tác dụng giảm đau nhanh, nhưng yếu hơn và tác dụng trong thời gian ngắn hơn do đó thích hợp để làm giảm đau cấp tính, tác dụng giảm đau thường kéo dài trong khoảng 2 – 4 giờ. Vì thời gian tác dụng ngắn hơn và có tích lũy của chất chuyển hóa độc hại thần kinh norpethidin khi dùng thuốc lặp lại nên không thể dùng Meperidine hydrochloride để điều trị đau mạn tính.

Meperidine hydrochloride được dùng rộng rãi làm thuốc giảm đau trong khi đẻ hoặc sau phẫu thuật. Thuốc có tác dụng lên trên cơ trơn yếu hơn morphin và khả năng làm tăng áp suất mật thấp hơn nên thuốc giảm đau thích hợp hơn đối với đau bởi cơn sỏi mật và viêm tụy.

Meperidine hydrochloride cũng được dùng trong chuẩn bị mê và là thuốc phụ trợ trong gây mê, cũng được dùng với các phenothiazin như promethazin để gây mê cơ sở. Meperidine hydrochloride có ít tác dụng đối với ho và tiêu chảy.

Dược động học:

Hấp thụ:

Sinh khả dụng:

IM: Khoảng 80–85% liều thuốc được hấp thu trong vòng 6 giờ sau khi tiêm vào cơ thể.

Khởi phát:

IM, giảm đau tối đa: Trong khoảng 30–50 phút.

Khoảng thời gian:

Sub-Q hoặc IM: Tác dụng giảm đau được duy trì trong 2–4 giờ.

Nồng độ huyết tương:

IM, cao điểm: Trong vòng 5–15 phút.

Phân bổ:

Mức độ:

Đi qua nhau thai; có thể tích tụ trong bào thai.

Phân bố vào sữa mẹ.

Liên kết với protein huyết tương:

Khoảng 60–80%; chủ yếu là albumin và α1 – axit glycoprotein.

Loại bỏ:

Sự trao đổi chất:

Chủ yếu ở gan.

Normeperidine là chất chuyển hóa có hoạt tính và có hiệu lực giảm đau bằng một nửa so với meperidine nhưng gấp đôi hiệu lực kích thích thần kinh trung ương (ví dụ, gây co giật).

Các tác dụng độc hại khác nhau thứ phát do kích thích thần kinh trung ương (ví dụ như co giật, kích động, khó chịu, căng thẳng, run, co giật, rung giật cơ) được cho là do tích tụ normeperidine.

Lộ trình loại bỏ:

Bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa và thuốc không đổi.

Axit hóa nước tiểu giúp tăng cường bài tiết thuốc không đổi và normeperidine.

Chu kì bán rã:

Thời gian bán hủy của pha phân phối, meperidine: 2–11 phút

Thời gian bán thải cuối cùng, meperidine: 3–5 giờ.

Thời gian bán thải cuối cùng, normeperidine: Khoảng 8–21 giờ.

Thuốc Dolcontral 50mg/ml giá bao nhiêu hiện nay?

Giá thuốc Dolcontral 50mg/ml bao nhiêu? Thuốc Dolcontral 50mg/ml có hoạt chất là Meperidine hydrochloride được sử dụng để giảm đau, sử dụng trong các ca phẫu thuật. Giá thuốc Dolcontral 50mg/ml hiện nay có sự chênh lệch là do tùy thuộc vào mức giá vận của thuốc và mức giá trúng thầu thuốc của bên trình dược viên tại mỗi cơ sở bệnh viện. Sự chênh lệch này có thể là khá lớn, vì vậy để lựa mua được sản phẩm chất lượng với giá thành hợp lý thì hãy tham khảo giá của thuốc Dolcontral 50mg/ml tại nhà thuốc chúng tôi.

Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nghe các tư vấn viên hỗ trợ miễn phí và nhanh nhất hoặc truy cập vào trong wedsite https://nhathuocaz.com.vn để được cập nhật giá thuốc.

Thuốc Dolcontral 50mg/ml mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Mua thuốc Dolcontral 50mg/ml ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Dolcontral 50mg/ml được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm. 

Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Sufentanil hameln 50 mcg/ml chính hãng.

Bạn có thể mua thuốc Dolcontral 50mg/ml chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.

HỆ THỐNG NHÀ THUỐC AZ CHẤT LƯỢNG CAO TẠI HÀ NỘI, HÒA BÌNH

“Chuyên môn cao – Tận tâm phục vụ – Giá tốt – Đầy đủ thuốc từ A-Z”

Hotline AZ : 0929.620.660

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành).

Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải).

Cơ sở 3: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 4: 16 phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn).

Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình.

Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.

Email: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/NhathuocAZ

Website: https://nhathuocaz.com.vn/

Shopee: https://shp.ee/6zdx64x

#NhathuocAZ, #AZpharmacy, #tuAdenZ, #AZ, #muathuoc_online, #Online, #giatot, #Hieuthuoc, #tiemthuoc

* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.

Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.

Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về Thuốc Dolcontral 50mg/ml như là Thuốc Dolcontral 50mg/ml giá bao nhiêu? Mua Thuốc Dolcontral 50mg/ml uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu? Thuốc Dolcontral 50mg/ml có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt Thuốc Dolcontral 50mg/ml chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.

Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động. 

Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Dolcontral 50mg/ml ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể. 

Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách. 

Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Dolcontral 50mg/ml này.

Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com