Thuốc Trombopag 50 mg thành phần chính là Eltrombopag được sử dụng trong một số bệnh giảm tiểu cầu mãn tính, giảm tiểu cầu do viêm gan C, thiếu máu bất sản nghiêm trọng,… Eltrombopag là Chất chủ vận thụ thể thrombopoietin phân tử nhỏ (TPO-RA).
Dưới đây chúng tôi xin cung cấp đến quý bệnh nhân những thông tin cơ bản nhất và hữu hiệu nhất về thuốc Trombopag 50 mg. Nếu có bất cứ thắc mắc gì xin hãy vui lòng liên hệ với Nhà thuốc AZ theo số hotline 0929.620.660 hoặc truy cập nhathuocaz.com.vn để được các Dược sĩ Đại học tư vấn một cách nhiệt tình, chính xác và nhanh chóng nhất.
Thông tin cơ bản về thuốc Trombopag 50 mg bao gồm:
► Thành phần chính: Eltrombopag.
► Dạng bào chế thuốc: Thuốc dạng viên nén.
► Quy cách đóng gói: Hộp.
Sản phẩm cùng thành phần:
Thuốc Elobopa – Eltrombopag – công dụng, nhiều dùng, giá bán?
Công dụng của thuốc Trombopag 50 mg đến bệnh nhân như thế nào?
Giảm tiểu cầu miễn dịch:
Điều trị giảm tiểu cầu ở người lớn và bệnh nhi ≥1 tuổi bị giảm tiểu cầu miễn dịch kéo dài hoặc mãn tính (ITP; còn được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn) không đáp ứng đầy đủ với corticosteroid, globulin miễn dịch hoặc cắt lách; chỉ định sử dụng ở những bệnh nhân mà mức độ giảm tiểu cầu và tình trạng lâm sàng làm tăng nguy cơ chảy máu. Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị ITP.
Sử dụng eltrombopag để tăng số lượng tiểu cầu đến mức đủ để giảm thiểu nguy cơ chảy máu.Không sử dụng để bình thường hóa số lượng tiểu cầu vì số lượng tiểu cầu tăng quá mức có thể làm tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch.
Không được chỉ định để điều trị giảm tiểu cầu liên quan đến hội chứng myelodysplastic.
Chất chủ vận thụ thể Thrombopoietin (TPO-RA) được sử dụng như liệu pháp thứ hai để điều trị ITP, thường xảy ra sau khi thiếu đáp ứng tiểu cầu với corticosteroid và/hoặc globulin miễn dịch IV (IVIG). Corticosteroid vẫn là liệu pháp ban đầu tiêu chuẩn cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc ITP, nhưng chỉ nên sử dụng trong thời gian giới hạn vì các tác dụng phụ.Cá nhân hóa các quyết định điều trị và xem xét các rủi ro và lợi ích so sánh, và tác dụng phụ của điều trị.
Giảm tiểu cầu trong viêm gan C mãn tính:
Điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính để cho phép bắt đầu và duy trì liệu pháp dựa trên interferon. Chỉ được chỉ định sử dụng ở những bệnh nhân có mức độ giảm tiểu cầu ngăn cản việc bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị dựa trên interferon.
An toàn và hiệu quả không được thiết lập khi kết hợp với các thuốc kháng vi-rút tác động trực tiếp mà không sử dụng interferon để điều trị nhiễm viêm gan C mãn tính.
Thiếu máu bất sản nghiêm trọng:
Điều trị đầu tiên, kết hợp với liệu pháp ức chế miễn dịch tiêu chuẩn, thiếu máu bất sản nghiêm trọng ở người lớn và bệnh nhi ≥2 tuổi.
Cũng được sử dụng để điều trị thiếu máu bất sản nghiêm trọng ở những bệnh nhân không đủ đáp ứng với liệu pháp ức chế miễn dịch.
Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để sử dụng trong điều trị bệnh thiếu máu bất sản.
Eltrombopag được công nhận là lựa chọn điều trị đầu tiên và thứ hai cho trẻ em và người lớn bị thiếu máu bất sản.
Hướng dẫn sử dụng của thuốc Trombopag 50 mg:
Cách dùng:
Dùng đường uống dưới dạng viên nén hoặc hỗn dịch uống.
Dùng liều thấp nhất để đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu hoặc duy trì đáp ứng huyết học.
Uống cùng với bữa ăn hoặc với bữa ăn có lượng canxi thấp (≤50 mg).Thực phẩm và thuốc chứa canxi có thể làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu eltrombopag; do đó, hãy dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi dùng các loại thuốc khác (ví dụ: thuốc kháng axit), thực phẩm giàu canxi (ví dụ: các sản phẩm từ sữa, một số loại trái cây và rau quả) hoặc chất bổ sung có chứa cation đa hóa trị (ví dụ: sắt, canxi, nhôm , magie, selen, kẽm).
Cân nhắc dùng thuốc vào buổi tối, nếu có thể (trừ khi bệnh nhân cũng đang dùng chế phẩm kháng axit có chứa cation đa hóa trị vào thời điểm đó), vì thực phẩm chứa canxi (ví dụ, các sản phẩm từ sữa) thường được dùng vào bữa sáng.
Thức uống Tổng hợp:
Chuẩn bị huyền phù chỉ với nước.Không sử dụng nước nóng.Sau khi hoàn nguyên, dùng ngay hoặc bảo quản tối đa 30 phút ở 20–25°C; các chuyến du ngoạn được phép trong khoảng 15–30°C.Loại bỏ bất kỳ hỗn dịch còn lại nào nếu không được dùng trong vòng 30 phút sau khi chuẩn bị.
Huấn luyện bệnh nhân hoặc người chăm sóc về liều lượng thích hợp, chuẩn bị và sử dụng hỗn dịch uống.
Sử dụng một ống tiêm định lượng uống mới để chuẩn bị mỗi liều.
Không chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai viên thuốc và trộn với thức ăn hoặc chất lỏng.
Liều dùng:
Có sẵn dưới dạng eltrombopag olamine; liều lượng thể hiện dưới dạng eltrombopag.
Giảm tiểu cầu miễn dịch:
Bệnh nhi 1–5 tuổi: Ban đầu, 25 mg mỗi ngày một lần. Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu; nhà sản xuất khuyến cáo nên đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu.
Bệnh nhi ≥ 6 tuổi: Khởi đầu 50 mg, 1 lần/ngày. Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á (như Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan, Hàn Quốc hoặc Thái Lan) hoặc những người bị suy gan từ nhẹ đến nặng (Child-Pugh loại A, B hoặc C), bắt đầu với liều giảm 25 mg mỗi ngày một lần. Đối với những bệnh nhân có cả nguồn gốc châu Á và suy gan, hãy cân nhắc bắt đầu dùng eltrombopag với liều giảm 12,5 mg một lần mỗi ngày. Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu; nhà sản xuất khuyến cáo nên đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu.
Ngừng điều trị nếu số lượng tiểu cầu không đạt đến mức đủ để tránh chảy máu liên quan đến lâm sàng sau 4 tuần điều trị với liều khuyến cáo tối đa.Theo dõi CBC với sự khác biệt, bao gồm cả số lượng tiểu cầu, hàng tuần trong ít nhất 4 tuần sau khi ngừng điều trị.
Người lớn: Ban đầu, 50 mg mỗi ngày một lần.
Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á (như Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan, Hàn Quốc hoặc Thái Lan) hoặc suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), bắt đầu với liều giảm 25 mg mỗi ngày. Đối với những bệnh nhân có cả nguồn gốc châu Á và suy gan, hãy cân nhắc bắt đầu dùng eltrombopag với liều giảm 12,5 mg một lần mỗi ngày.
Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu; nhà sản xuất khuyến cáo nên đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu ≥50.000/mm 3 khi cần thiết để giảm nguy cơ chảy máu.
Ở những bệnh nhân bị ITP và suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), nên tăng liều không sớm hơn 3 tuần sau khi bắt đầu dùng eltrombopag hoặc sau bất kỳ lần tăng liều nào sau đó.
Ở những bệnh nhân bị ITP và suy gan (Child-Pugh loại A, B hoặc C), không tăng liều sớm hơn 3 tuần sau khi bắt đầu dùng eltrombopag hoặc sau bất kỳ lần tăng liều nào sau đó.
Ngừng điều trị nếu số lượng tiểu cầu không đạt đến mức đủ để tránh chảy máu liên quan đến lâm sàng sau 4 tuần điều trị với liều khuyến cáo tối đa.Theo dõi CBC với sự khác biệt, bao gồm cả số lượng tiểu cầu, hàng tuần trong ít nhất 4 tuần sau khi ngừng điều trị.
Điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng:
Bắt đầu dùng eltrombopag đồng thời với liệu pháp ức chế miễn dịch tiêu chuẩn.
Liều khuyến cáo ban đầu của eltrombopag trong điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng dựa trên tuổi tác, nguồn gốc châu Á và tình trạng suy gan. Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan (nhẹ, trung bình hoặc nặng), giảm 50% liều eltrombopag ban đầu.
Nếu ALT hoặc AST ban đầu > 6 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN), không dùng eltrombopag cho đến khi mức transaminase giảm xuống < 5 lần ULN.
Điều chỉnh liều lượng dựa trên số lượng tiểu cầu. Tổng thời gian điều trị bằng eltrombopag đối với điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng là 6 tháng.
Ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu xảy ra tăng nồng độ transaminase gan và/hoặc các biến cố thuyên tắc huyết khối.
Người lớn: Bắt đầu đồng thời với liệu pháp ức chế miễn dịch tiêu chuẩn.
Liều ban đầu thông thường là 150 mg mỗi ngày một lần.
Ở những bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan, giảm liều ban đầu xuống 75 mg mỗi ngày một lần.
Tổng thời gian điều trị cho điều trị đầu tay thiếu máu bất sản nghiêm trọng là 6 tháng.
Nếu ALT hoặc AST ban đầu > 6 lần ULN, ngừng điều trị cho đến khi mức transaminase giảm xuống < 5 lần ULN.
Điều chỉnh liều lượng eltrombopag dựa trên số lượng tiểu cầu.
Ngừng điều trị, giảm liều hoặc ngừng điều trị nếu xảy ra tăng nồng độ transaminase gan và/hoặc các biến cố huyết khối tắc mạch.
Điều trị thiếu máu bất sản nặng kháng trị:
Liều khởi đầu thông thường là 50 mg mỗi ngày một lần.
Đối với bệnh nhân có nguồn gốc châu Á hoặc suy gan, giảm liều ban đầu xuống 25 mg mỗi ngày một lần.Có thể chuẩn độ liều lượng lên đến tối đa 150 mg mỗi ngày dựa trên phản ứng huyết học, có thể mất đến 16 tuần sau khi bắt đầu điều trị.Điều chỉnh liều lượng tăng thêm 50 mg mỗi 2 tuần khi cần thiết để đạt được số lượng tiểu cầu mục tiêu ≥50.000/mm 3
Nếu bệnh nhân đạt được đáp ứng ba dòng, bao gồm độc lập truyền máu, trong ít nhất 8 tuần, có thể giảm 50% liều eltrombopag.Nếu số lượng vẫn ổn định sau 8 tuần với liều lượng đã giảm, hãy ngừng eltrombopag và theo dõi số lượng máu.Nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống <30.000/mm 3 , huyết sắc tố giảm xuống <9 g/dL hoặc ANC giảm xuống <500/mm 3 , có thể bắt đầu lại eltrombopag ở liều lượng hiệu quả trước đó.
Ngừng eltrombopag nếu không có phản ứng huyết học xảy ra sau 16 tuần điều trị.Cân nhắc ngừng điều trị nếu quan sát thấy những bất thường về tế bào học mới.Cũng có thể phải ngừng sử dụng eltrombopag nếu xảy ra bất thường xét nghiệm gan quan trọng hoặc số lượng tiểu cầu quá mức.
Giảm tiểu cầu trong viêm gan C mãn tính:
Liều khởi đầu thông thường là 25 mg mỗi ngày một lần.
Điều chỉnh liều lượng thuốc theo mức tăng 25 mg mỗi 2 tuần khi cần thiết để đạt được số lượng tiểu cầu mục tiêu cần thiết để bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Điều chỉnh liều eltrombopag trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng vi-rút để tránh giảm liều peginterferon.
Ngừng eltrombopag khi ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Giới hạn kê đơn:
Giảm tiểu cầu miễn dịch:
Bệnh nhân nhi: Bệnh nhi ≥1 tuổi: Tối đa 75 mg, 1 lần/ngày.Không nên dùng nhiều hơn một liều trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
Người lớn: Tối đa 75 mg một lần mỗi ngày. Không nên dùng nhiều hơn một liều trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
Giảm tiểu cầu trong viêm gan C mãn tính:
Tối đa 100 mg mỗi ngày.
Thiếu máu bất sản nghiêm trọng chịu lửa:
Tối đa 150 mg mỗi ngày.
Suy gan:
Có thể cần giảm liều ban đầu ở bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến nặng (Child-Pugh loại A, B hoặc C).
Chống chỉ định:
Đã biết quá mẫn cảm với Eltrombopag hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
Tác dụng phụ:
Trên tất cả các chỉ định, các phản ứng bất lợi phổ biến nhất (≥20%) liên quan đến eltrombopag là thiếu máu, buồn nôn, sốt, tăng nồng độ ALT, ho, mệt mỏi, nhức đầu và tiêu chảy.
Điều kiện bảo quản:
20–25°C (được phép tham quan đến 15–30°C). Sau khi hoàn nguyên, sử dụng ngay lập tức hoặc bảo quản trong tối đa 30 phút ở 20–25°C (được phép thay đổi nhiệt độ trong khoảng 15–30°C). Hủy bỏ hỗn hợp nếu không được sử dụng trong vòng 30 phút.
20–25°C (được phép tham quan đến 15–30°C); phân phối trong chai ban đầu
Cảnh báo khi dùng thuốc Trombopag 50 mg:
Mất bù gan ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính:
Nguy cơ mất bù gan khi sử dụng eltrombopag kết hợp với interferon và ribavirin ở bệnh nhân viêm gan C mãn tính. Bệnh nhân có nồng độ albumin thấp (<3,5 g/dL) hoặc điểm Mô hình cho Bệnh gan Giai đoạn Cuối (MELD) ≥10 lúc ban đầu có thể có nguy cơ cao hơn.
Ngừng eltrombopag nếu ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Nhiễm độc gan:
Nguy cơ nhiễm độc gan nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.
Điều trị ITP, giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C mãn tính và thiếu máu bất sản nghiêm trọng kháng trị:
Đánh giá các xét nghiệm chức năng gan (ví dụ: nồng độ ALT, AST và bilirubin huyết thanh) trước khi bắt đầu điều trị, cứ sau 2 tuần trong giai đoạn điều chỉnh liều lượng ban đầu, và sau đó hàng tháng sau đó khi đã đạt được liều lượng ổn định.Nếu nồng độ bilirubin trong huyết thanh tăng cao, hãy thực hiện phép đo phân đoạn.Nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường, lặp lại xét nghiệm trong vòng 3–5 ngày; nếu những bất thường vẫn còn, theo dõi các xét nghiệm chức năng gan hàng tuần cho đến khi những bất thường được giải quyết hoặc ổn định.Ngừng eltrombopag nếu ALT tăng lên ≥3 lần ULN ở bệnh nhân có chức năng gan bình thường, hoặc tăng lên ≥3 lần so với mức cơ bản (hoặc >5 lần ULN, tùy theo mức nào thấp hơn) ở những bệnh nhân có mức tăng transaminase ban đầu và giá trị ALT tăng dần tăng dần, kéo dài ≥ 4 tuần, kèm theo tăng bilirubin trực tiếp, hoặc kèm theo các triệu chứng lâm sàng của tổn thương gan hoặc bằng chứng của gan mất bù.Việc điều trị lại có thể được xem xét nếu lợi ích được cho là lớn hơn nguy cơ nhiễm độc gan.Thận trọng dùng lại eltrombopag đồng thời theo dõi chức năng gan hàng tuần trong giai đoạn điều chỉnh liều lượng.Nếu các xét nghiệm chức năng gan bất thường vẫn tồn tại, xấu đi hoặc tái phát, hãy ngừng sử dụng eltrombopag vĩnh viễn.
Điều trị đầu tay cho bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng:
Theo dõi nồng độ ALT, AST và bilirubin trước khi bắt đầu dùng eltrombopag, cách ngày khi nhập viện để điều trị bằng h-ATG, và sau đó cứ sau 2 tuần trong quá trình điều trị.Trong quá trình điều trị, kiểm soát mức tăng ALT hoặc AST theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Tăng nguy cơ tử vong và tiến triển của hội chứng loạn sản tủy thành bệnh bạch cầu tủy cấp tính:
Một thử nghiệm so sánh azacitidine kết hợp với eltrombopag hoặc giả dược ở những bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy có nguy cơ cao kèm theo giảm tiểu cầu đã bị chấm dứt sớm do thiếu hiệu quả và lo ngại về an toàn, bao gồm cả nguy cơ tiến triển thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
Biến chứng huyết khối/huyết khối tắc mạch:
Tăng số lượng tiểu cầu do eltrombopag gây ra có thể dẫn đến các biến chứng huyết khối hoặc tắc mạch.Biến cố thuyên tắc huyết khối, bao gồm cả biến cố tĩnh mạch và động mạch, được quan sát ngay cả khi số lượng tiểu cầu bình thường hoặc thấp.
Để giảm thiểu nguy cơ huyết khối và biến chứng thuyên tắc huyết khối, không sử dụng eltrombopag để bình thường hóa số lượng tiểu cầu; tuân theo các hướng dẫn điều chỉnh liều lượng và xem xét khả năng tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thuyên tắc huyết khối từ trước (ví dụ: yếu tố V Leiden, thiếu hụt antithrombin III [ATIII], hội chứng kháng phospholipid).
Huyết khối của hệ thống tĩnh mạch cửa được báo cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính dùng eltrombopag.Eltrombopag không được chỉ định để điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính.
Đục thủy tinh thể:
Sự phát triển hoặc xấu đi của bệnh đục thủy tinh thể được báo cáo.Thực hiện khám mắt cơ bản trước khi điều trị bằng eltrombopag; theo dõi định kỳ các dấu hiệu và triệu chứng của đục thủy tinh thể trong quá trình điều trị.
Thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú:
Dữ liệu hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để đánh giá rủi ro liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.
Có thể gây hại cho thai nhi; chết phôi và giảm trọng lượng bào thai được báo cáo trong các nghiên cứu trên động vật.
Chưa có dữ liệu eltrombopag có phân bố vào sữa mẹ hay không. Cho con bú không được khuyến khích.
Khả năng sinh sản:
Phụ nữ có khả năng sinh sản có hoạt động tình dục nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và ít nhất 7 ngày sau khi ngừng điều trị bằng eltrombopag.
Sử dụng cho trẻ em:
An toàn và hiệu quả được thiết lập ở bệnh nhi ≥1 tuổi bị ITP dai dẳng hoặc mãn tính và ở bệnh nhi ≥2 tuổi điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch – thiếu máu bất sản nghiêm trọng (kết hợp với h-ATG và cyclosporine).
Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập để điều trị ITP ở bệnh nhi < 1 tuổi, điều trị giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C mãn tính ở bệnh nhi và điều trị thiếu máu bất sản nghiêm trọng kháng trị ở bệnh nhi.
Sử dụng lão khoa:
Không có sự khác biệt đáng kể về tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân lớn tuổi ≥65 tuổi so với người trẻ tuổi, nhưng không thể loại trừ khả năng tăng nhạy cảm.
Suy gan:
AUC của eltrombopag tăng lên ở những bệnh nhân bị suy gan, kể cả những người bị viêm gan C mãn tính.
Bệnh nhân bị ITP hoặc thiếu máu bất sản nghiêm trọng: Nhà sản xuất khuyến cáo giảm liều lượng ban đầu cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến nặng (Child-Pugh loại A, B hoặc C).
Viêm gan C mãn tính: Không nên điều chỉnh liều lượng thuốc.
Suy thận:
AUC của eltrombopag giảm ở bệnh nhân suy thận nhẹ, trung bình hoặc nặng.
Dân tộc:
AUC của eltrombopag tăng lên ở những bệnh nhân có nguồn gốc châu Á (tức là người Nhật Bản, Trung Quốc, Đài Loan, Hàn Quốc hoặc Thái Lan); điều chỉnh liều lượng thuốc khuyến cáo.
Tương tác với thuốc Trombopag 50 mg:
Được chuyển hóa bởi CYP1A2 và CYP2C8; cũng trải qua quá trình glucuronid hóa bởi UGT isoenzyme 1A1 và 1A3.Có khả năng ức chế CYP2C8 và CYP2C9, UGT1A1, UGT1A3, UGT1A4, UGT1A6, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B15 và polypeptide vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1 và protein kháng ung thư vú (BCRP).
Thuốc được chuyển hóa bởi các enzym của microsom thể gan:
Không chứng minh được sự ức chế hoặc cảm ứng chuyển hóa của sự kết hợp các cơ chất thăm dò đối với CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9 hoặc CYP3A4. Chất nền thăm dò cho CYP2C8 không được đánh giá.
Thuốc được vận chuyển bởi OATP1B1 hoặc BCRP:
Chất nền của OATP1B1 hoặc BCRP: Khả năng tương tác dược động học (tăng nồng độ) của các chất nền OATP1B1 được sử dụng đồng thời (ví dụ: atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, olmesartan, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, repaglinide, rifampin, axit simvastatin, SN-38 [ chất chuyển hóa có hoạt tính của irinotecan], valsartan) hoặc chất nền BCRP (ví dụ: imatinib, irinotecan, lapatinib, methotrexate, mitoxantrone, rosuvastatin, sulfasalazine, topotecan). Sử dụng đồng thời một cách thận trọng và xem xét giảm liều lượng thuốc cơ chất nếu thích hợp.
Dược lực học:
Eltrombopag là một chất chủ vận thụ thể TPO có phân tử nhỏ, khả năng sinh học tương tác tốt với miền xuyên màng của thụ thể TPO ở người. Eltrombopag là tác nhân kích thích quá trình phosphoryl hóa JAK và STAT. Không như TPO tái tổ hợp hoặc romiplostim, Eltrombopag không kích hoạt con đường AKT. Cần lưu ý khi dùng cho bệnh nhân các dòng khác ngoài số lượng tiểu cầu đã tăng lên, thiếu máu bất sản, cho thấy rằng eltrombopag tăng cường hiệu quả của TPO in vivo; hoặc có một cơ chế hành động nào đó chưa được khám phá .
Dược động học:
Hấp thụ:
Dược động học của eltrombopag tỷ lệ với liều dùng trong khoảng liều lượng từ 50 đến 150 mg mỗi ngày.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương xảy ra 2-6 giờ sau khi uống.
Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được khoảng 1 tuần sau khi dùng thuốc một lần mỗi ngày.
Phơi nhiễm toàn thân sau khi dùng hỗn dịch uống cao hơn khoảng 22% so với dạng viên nén.
Khởi phát:
Tăng số lượng tiểu cầu thường được quan sát thấy trong vòng 1-2 tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Khoảng thời gian:
Giảm số lượng tiểu cầu thường được quan sát thấy trong vòng 1-2 tuần sau khi ngừng điều trị.
Đồ ăn:
Thức ăn (bữa sáng tiêu chuẩn giàu chất béo) làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu;hàm lượng canxi trong bữa ăn có thể góp phần làm giảm hấp thu.
Phân bổ:
Mức độ:
Phân phối vào các tế bào máu; nồng độ trong tế bào máu khoảng 50–79% nồng độ trong huyết tương.
Không biết liệu eltrombopag có phân bố vào sữa mẹ hay không.
Liên kết protein huyết tương:
>99%.
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Được chuyển hóa rộng rãi, chủ yếu thông qua các con đường bao gồm phân tách, oxy hóa (CYP1A2 và CYP2C8), và liên hợp với axit glucuronic (thông qua UGT1A1 và UGT1A3), glutathione hoặc cysteine.
Đã phát hiện các chất chuyển hóa liên quan đến quá trình glucuronid hóa và oxy hóa.
Lộ trình loại bỏ:
Bài tiết qua phân (59%) và nước tiểu (31%).Thuốc không bị biến đổi đào thải qua phân chiếm 20% liều dùng; không có thuốc không thay đổi được phát hiện trong nước tiểu.
Chu kỳ bán rã:
Bệnh nhân ITP: 26–35 giờ.
Thuốc Trombopag 50 mg giá bao nhiêu hiện nay?
Giá thuốc Trombopag 50 mg bao nhiêu? Thuốc Trombopag 50 mg thành phần chính là Eltrombopag được sử dụng trong một số bệnh giảm tiểu cầu mãn tính, giảm tiểu cầu do viêm gan C, thiếu máu bất sản nghiêm trọng,… Eltrombopag là Chất chủ vận thụ thể thrombopoietin phân tử nhỏ (TPO-RA). Giá thuốc Trombopag 50 mg hiện nay tại mỗi nhà thuốc hay mỗi bệnh viện khi bán sẽ có sự chênh lệch với nhau. Giá thuốc có thể chênh lệch nhiều hoặc ít là tùy mức giá được trúng thầu khi trình dược tại mỗi nhà thuốc và kèm giá giá vận chuyển hàng.
Hãy liên hệ 0929.620.660 để được nhân viên nhà thuốc hỗ trợ, tư vấn cụ thể, miễn phí hoặc bạn có thể truy cập vào wedsite có địa chỉ https://nhathuocaz.com.vn của nhà thuốc nhằm cập nhật đơn giá của những sản phẩm bạn đang quan tâm đang được bán tại nhà thuốc chúng tôi.
Thuốc Trombopag 50 mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?
Mua thuốc Trombopag 50 mg ở đâu uy tín, chất lượng Hà Nội? Hiện nay, thuốc Trombopag 50 mg được phân phối đến hầu hết bệnh viện khắp cả nước, nhưng cùng với những sự tiện lợi đó là nguy cơ hàng giả và chất lượng kém. Vì vậy, các bạn nên lựa chọn thận trọng nơi bạn mua hàng để tránh gặp phải hàng giả hay hàng kém chất lượng vì sản phẩm thuốc tác động trực tiếp đến sức khỏe và chính kết quả điều trị của người sử dụng sản phẩm.
Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin phép được giới thiệu cho quý đọc giả những địa chỉ, cơ sở bán thuốc cực kỳ uy tín (các hiệu thuốc, nhà thuốc,…) có cung cấp thuốc Trombopag 50 mg chính hãng.
Bạn có thể mua thuốc Trombopag 50 mg chính hãng tại những cơ sở và địa chỉ sau hoặc gọi điện tới tổng đài, nhắn tin cho trang web online này của chúng tôi.
*Văn phòng đại diện ở Hà Nội:
Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ tại đây
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây
*Hệ thống nhà thuốc AZ ở Hòa Bình:
- Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành)
- Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải)
- Cơ sở 3:Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
- Cơ sở 4: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)
- Cơ sở 5: Chợ Ốc, Đồng Tâm, Thượng Cốc, Lạc Sơn, Hoà Bình
- Cơ sở 6: Phố Bãi Nai, Mông Hoá, Tp Hoà Bình.
* Nếu quý khách hàng và bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc như thuốc kê đơn, thuốc đặc trị, các loại thuốc hiếm như thuốc ung thư( ung thư gan, phổi, điều trị viêm gan …) các loại thuốc hiếm tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở của bạn xa các bệnh viện lớn, bệnh viện tuyến trên và cần mua các loại thuốc khác. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đầy đủ các loại thuốc quý khách đang tìm kiếm, quý khách muốn mua thuốc cần phải có đơn thuốc của bệnh viện, bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: Tại đây Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc đúng sản phẩm mà quý khách hàng đặt rồi mới thanh toán tiền.
Lưu ý rằng, khi quý khách hàng mua loại thuốc kê đơn thì cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ.
Nếu còn thắc mắc nào về bất kỳ thuốc nào hay về thuốc Trombopag 50 mg như là Thuốc Trombopag 50 mg giá bao nhiêu? Mua thuốc Trombopag 50 mg uy tín ở đâu, chính hãng giá bao nhiêu Thuốc Trombopag 50 mg có tác dụng không mong muốn là gì? Cách phân biệt thuốc Trombopag 50 mg chính hãng và giả? Hãy liên hệ đến tổng đài qua số hotline sau – 0929.620.660 để được nhà thuốc AZ tư vấn, hỗ trợ miễn phí và chu đáo nhất.
Nhà thuốc AZ chúng tôi luôn tự hào bởi sự tận tâm phục vụ, đảm bảo công bằng cho mọi quý khách hàng, chuyên nghiệp bởi đội ngũ nhân viên ưu tú cũng như đội ngũ tư vấn viên có trình độ chuyên môn và rất năng động.
Nhằm mục đích phục vụ nhu cầu mua thuốc Trombopag 50 mg ở các tỉnh lẻ, nhà thuốc AZ chúng tôi liên kết mạng lưới vận chuyển sản phẩm tới những tỉnh thành phố khắp cả nước. Quý khách chỉ cần cung cấp cho nhân viên nhà thuốc chúng tôi một số thông tin cần thiết phục vụ giao hàng như địa chỉ nhận hàng, số điện thoại liên lạc thường trực thì đơn hàng của quý khách sẽ đưa đến tay nhanh nhất có thể.
Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid trên khắp cả nước vẫn đang còn diễn ra âm thầm và khá phức tạp, khách hàng có thể gặp một số bất tiện khi mua hàng trực tiếp thì đặt hàng trực tuyến tại web nhà thuốc chúng tôi chính là một sự lựa chọn tối ưu. Chúng tôi thực sự hiểu được các khó khăn mà khách hàng của nhà thuốc đang gặp phải nên nhà thuốc chúng tôi đã và đang mở rộng hơn mạng lưới vận chuyển những sản phẩm đến nhiều địa điểm ở khắp các tỉnh thành phố trên cả nước ta. Bạn chỉ cần nhấc máy gọi điện trực tiếp tới tổng đài của nhà thuốc hoặc nhắn tin đặt hàng và cung cấp địa chỉ thì đơn hàng sẽ giao đến tận tay quý khách một cách nhanh nhất, nhờ đó mà có thể phục vụ các nhu cầu thiết yếu và cấp bách nhất của quý khách.
Nhà thuốc AZ xin chân thành cảm ơn quý khách đã dành thời gian quý báu quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã ưu ái và quan tâm đến nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết thuốc Trombopag 50 mg này.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
