Dasatinib thuộc nhóm thuốc chống ung thư được dùng để điều trị một số bệnh ung thư như: ung thư bạch cầu mãn tính dòng hạt, bạch cầu cấp dòng lympho, khi phương pháp điều trị ung thư khác không hiệu quả. Dasatinib có khả năng ức chế tyrosine kinase giúp làm chậm hoặc ngưng sự phát triển tế bào ung thư.
Thuốc Dasatinib có cơ chế dược lực học ức chế hoạt động của kinase BCR- ABL kinase và SRC cùng với một số kinase gây ung thư chọn lọc khác, bao gồm c- KIT, kinase thụ thể ephrin (EPH), thụ thể PDGFb. Dasatinib là chất ức chế mạnh, dưới đơn cực của kinase BCR- ABL với hiệu lực ở nồng độ 0,6 đến 0,8 nm từ đó ức chế sự phát triển của các tế bào ung thư.
Trong bài viết này, nhà thuốc AZ xin được gửi đến các bạn của nhà thuốc những thông tin chi tiết về thuốc . Nếu bạn có điều gì cần được giải đáp hãy nhấc máy và bấm gọi ngay đến tổng đài 0929 620 660 để được tư vấn tận tình – miễn phí bởi các tổng đài viên có chuyên môn.
Nhathuocaz.com.vn bán và tư vấn thuốc kê đơn tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108, bệnh viện nhiệt đới….
Liều dùng và cách dùng
Đối với điều trị bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính Ph+ (ALL):
– Liều khởi đầu: 140 mg x 1 lần/ngày nếu như không đạt đáp ứng về huyết học, tế bào có thể tăng liều lên 180 mg x 1 lần/ngày.
– Điều chỉnh liều khi xảy ra độc tính: nếu có độc tính xảy ra trên hệ máu thì ngưng tạm thời Dasatinib, giảm liều hoặc là ngưng thuốc.
Đối với điều trị bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML):
– Liều khởi đầu: 100mgx 1 lần/ngày nếu như không đạt được đáp ứng về huyết học, tế bào thì tăng liều lên 140 mg x 1 lần/ngày.
– Liều khởi đầu được khuyến cáo cho giai đoạn bùng phát, tăng tốc dòng tuỷ, lymphoid CML hoặc Ph+ ALL là 140 mg/ngày. Nếu không đạt được đáp ứng về huyết học hoặc là tế bào có thể tăng lên 180 mg x 1 lần/ngày.
Đối với trẻ em điều trị bệnh Ph+ CML-CP và Ph+ ALL:
Dasatinib được dùng đường uống mỗi ngày 1 lần dưới dạng viên nén bao phim. Liều nên được tính toán lại mỗi ba tháng dựa vào sự thay đổi trọng lượng cơ thể của trẻ.
Viên nén không được khuyến cáo dành cho trẻ cân nặng dưới 10kg.
Bột pha hỗn dịch uống nên được sử dụng cho đối tượng bệnh nhân này.
Liều khuyến cáo cho trẻ từ 10 đến 20kg: 40 mg/ngày
Liều khuyến cáo cho trẻ từ 20-30kg: 60 mg/ngày Liều khuyến cáo cho trẻ từ 30-45kg: 70 mg/ngày
Liều khuyến cáo cho trẻ ít nhất là 45kg: 100 mg/ngày
Chỉ định sử dụng thuốc Dasatinib cho những bệnh nhân nào?
Người lớn:
– Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) với nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (Ph + ) mới được chẩn đoán trong giai đoạn mãn tính của bệnh.
– Bệnh CML mãn tính ở giai đoạn tăng tốc (blast phase) hoặc ở giai đoạn bùng phát với sự kháng thuốc hoặc là không dung nạp với liệu pháp điều trị trước gồm imatinib.
– Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính Ph+ (ALL), CML dạng bùng phát lymphoid với sự kháng thuốc, không dung nạp với liệu pháp điều trị trước đó
Ở trẻ em
– CML có Ph+ mới được chẩn đoán trong giai đoạn mãn tính hoặc kháng, không dung nạp với liệu pháp trước đó gồm imatinib.
– ALL có Ph+ mới được chẩn đoán kết hợp hoá trị liệu.
Chống chỉ định sử dụng thuốc Dasatinib
Quá mẫn với Dasatinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Bệnh nhân sử dụng thuốc Dasatinib cần lưu ý những gì?
– Nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, gồm xuất huyết thần kinh trung ương hoặc đường tiêu hoá có thể dẫn đến tử vong thường liên quan đến giảm tiểu cầu nghiêm trọng.
– Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc ức chế chức năng tiểu cầu
– Nguy cơ có khả năng bị giữ nước nghiêm trọng gây tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, phù phổi, cổ trướng và phù toàn thân). Có thể xử trí bằng thuốc lợi tiểu và corticosteroid ngắn hạn
– Dasatinib có thể gây ra quái thai và gây chết phôi thai nên tránh mang thai trong khi sử dụng Dasatinib để điều trị. Sử dụng biện pháp tránh thai đầy đủ trong thời gian điều trị.
– Suy tuỷ thường xảy ra, có thể hồi phục khi dùng Dasatinib
– Thận trọng trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B khi sử dụng Dasatinib
– Dasatinib có thể gây kéo dài khoảng QT, thận trọng sử dụng cho bệnh nhân có hoặc có thể bị kéo dài QT. Điều chỉnh kali máu hoặc là hạ kali máu trước khi dùng Dasatinib
– Dasatinib có thể làm tăng nguy cơ phát triển huyết áp động mạch phổi (PAH), xảy ra bất cứ khi nào bắt đầu điều trị. Nếu PAH được xác nhận phải sử dụng thuốc vĩnh viễn
Bệnh nhân sử dụng thuốc Dasatinib có thể gặp những vấn đề gì?
Bệnh nhân sử dụng thuốc Dasatinib có thể gặp nhữnng tác dụng phụ sau:
– Suy tim sung huyết, tràn dịch màng ngoài tim, rối loạn nhịp, đánh trống ngực, ù tai, băng huyết và tăng huyết áp
– Khó thở, phù phổi, tăng áp phổi, viêm phổi và ho
– Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, xuất huyết tiêu hoá, viêm đại tràng, viêm dạ dày và viêm niêm mạc
– Đau xương khớp, đau yếu cơ và phù ngoại vi
– Phù toàn thân, tăng cân
– Rối loạn thị giác, khô mắt
– Nhiễm trùng, suy tuỷ: sốt giảm bạch cầu trung tính, viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm virus herpes và nhiễm trùng huyết.
– Rối loạn cảm giác thèm ăn và tăng acid uric
– Trầm cảm, đau đầu, chóng mặt và bệnh thần kinh
Tương tác thuốc
– Các hoạt chất làm giảm nồng độ Dasatinib trong huyết tương: các thuốc gây cảm ứng enzym CYP3A4 như dexamethasone, rifampicin,… hoặc các thuốc đối kháng histamin H2, PPI.
– Các hoạt chất làm tăng nồng độ Dasatinib trong máu: các chất ức chế CYP3A4 mạnh như ketoconazole, itraconazole và erythromycin,…
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Dasatinib có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe, sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên được thông báo rằng có thể gặp các phản ứng phụ như mờ mắt hoặc chóng mặt trong khi điều trị với dasatinib. Do đó, cần thận trọng khi lái xe ô tô hoặc đang vận hành máy móc.
Bệnh nhân sử dụng quá liều và cách xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống thuốc càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên, uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Nhà thuốc AZ xin cảm ơn các bạn đọc đã dành thời gian của mình quan tâm đến bài viết này của chúng tôi, đã rất ưu ái và quan tâm tới nhà thuốc AZ và tham khảo bài viết Cabozatinib này.
Nhathuocaz.com.vn bán và tư vấn thuốc kê đơn tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108, bệnh viện nhiệt đới….
